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看清慢性腎臟病 的“偽裝”

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腎臟科 劉必成

慢性腎臟病是最善于“偽裝”且人們最容易忽視的一種多發(fā)病,有些癥狀很容易被忽視,進(jìn)而延誤治療。

1.浮腫

腎病引發(fā)的浮腫有兩類。一種是腎病性浮腫,與蛋白質(zhì)丟失有關(guān),如腎病綜合征、糖尿病腎病等引發(fā)的浮腫,一般從下肢開始;另一種是腎炎性水腫,如急性腎小球腎炎,是由腎小球?yàn)V過功能下降引起的,多先出現(xiàn)在眼瞼,晨起明顯,逐步發(fā)展至全身。

2.腰痛

泌尿系結(jié)石、慢性腎炎、急性腎盂腎炎、腎腫瘤等均可導(dǎo)致腰痛,而腰椎的一些病變也有腰痛。出現(xiàn)腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并詳細(xì)描述腰痛具體部位、發(fā)生時(shí)間、疼痛性質(zhì)等,以便醫(yī)生檢查、診斷。一般來說,慢性腎病引發(fā)的疼痛起病緩慢,不劇烈,在可承受范圍內(nèi)。而腰椎間盤突出癥,往往在劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重后突發(fā),誘因明確,疼痛劇烈伴活動(dòng)受限。

3.蛋白尿

如排尿后發(fā)現(xiàn)泡沫較多,靜置30分鐘到一個(gè)鐘頭后仍有較多泡沫,則表明尿中蛋白含量可能升高。這種蛋白尿可見于腎小球腎炎和腎小管疾病、高血壓腎損害、糖尿病腎病等。

4.血尿

腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、多囊腎及泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤和外傷等都可引起血尿。血尿有的肉眼可看出,有的在顯微鏡下才能被發(fā)現(xiàn)。

5.高血壓

慢性腎病發(fā)展可引起高血壓,而高血壓也可導(dǎo)致腎損害,二者相互影響。     劉 敏

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