心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。目前，心腦血管疾病已成為人類的頭號殺手，嚴重威脅著人類的健康，每年全世界直接死于心腦血管疾病的人數(shù)高達1500萬人。除了高死亡率，這類疾病還具有高發(fā)病率、高致殘率的特點，即使應(yīng)用目前最先進、完善的治療手段，仍可有50%以上的心腦血管意外幸存者生活不能完全自理。
雖然這類疾病的高發(fā)人群為50歲以上的中老年人，但其病變的“禍根”在人的青少年時期就已埋下。所以建議青年需要注意了解心腦血管疾病，了解預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練儀（宜博士）了。
從病理學(xué)的角度，其病因可歸納為四個方面：
● 動脈粥樣硬化、高血壓性小動脈硬化、動脈炎等血管性因素；
● 高血壓等血流動力學(xué)因素；
● 高脂血癥、糖尿病等血液流變學(xué)異常；
● 白血病、貧血、血小板增多等血液成分因素。
但從預(yù)防的角度，影響心腦血管疾病的發(fā)生概率與病變進展的因素可分為不可變因素和可變因素。
● 不可變因素：個體的年齡、性別、種族及遺傳因素的差異；
● 可變因素：其他基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、血脂紊亂、血糖紊亂）的控制情況，生活方式（如吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣及運動情況），體型（如肥胖）等。
排除可變因素中的吸煙、飲酒等不良生活方式，人們往往希望通過改變飲食結(jié)構(gòu)，進而影響疾病的發(fā)生和進展。一般認為，高脂、高鹽、高糖的飲食都是心腦血管疾病誘發(fā)和加重的因素，而三者的主次關(guān)系在醫(yī)學(xué)界卻一直爭論不休，沒有定論。而當(dāng)下通行的健康教育，甚至很多國家的《國民膳食指南》中，則更傾向于認為：高脂肪的飲食（包括飽和脂肪、膽固醇）是誘發(fā)和加重種類疾病的罪魁禍?zhǔn)?，高鹽飲食也是其明確的不利因素；而對糖的態(tài)度，則是認為其過多的攝入會導(dǎo)致肥胖及血糖紊亂，對心腦血管沒有直接的影響。
這種有意無意的淡化兩者關(guān)聯(lián)的態(tài)度，往往使公眾在刻意避開高脂、高鹽飲食的同時，會不自覺的傾向于高糖飲食作為替代。
但近日，美國的醫(yī)學(xué)專家在美國醫(yī)學(xué)會期刊——《內(nèi)科學(xué)》上發(fā)文指出：高糖飲食才是心腦血管疾病的真正元兇！同時指出，該結(jié)論并不是基于現(xiàn)在的研究才被發(fā)現(xiàn)，而是早在50年前，關(guān)于營養(yǎng)元素與心腦血管疾病關(guān)系的研究中就以察覺。之所以把罪魁禍?zhǔn)准薜溣陲柡椭炯澳懝檀?，不過是在制糖業(yè)對當(dāng)時研究的干擾下，轉(zhuǎn)移公眾視線的伎倆罷了。
上世紀(jì)50、60年代，美國糖業(yè)研究基金會（現(xiàn)更名為糖業(yè)協(xié)會），就通過資助當(dāng)時有關(guān)的系列研究的方式，干擾了公眾獲取準(zhǔn)確的信息。在1967年，便有文章發(fā)表于頗具聲望的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上，極力淡化了糖和心腦血管健康之間的聯(lián)系，并將飽和脂肪所起的作用污名化。而糖業(yè)協(xié)會——這個聲稱致力于“研究糖與健康關(guān)系”的非盈利機構(gòu)的背后，則是諸如可口可樂公司等商業(yè)巨頭的支持。
體內(nèi)脂肪來源于“糖”
肥胖會增加心臟和血管的負擔(dān)，往往也是導(dǎo)致血脂紊亂的重要原因。而心臟和血管負荷的增大，及血脂紊亂又是心腦血管疾病的基礎(chǔ)病因。身體肥胖是攝取過多熱量，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪蓄積的表現(xiàn)。身體在識別“熱量是否過剩”的一個重要信號，便是血糖值是否處于一個較高的水平。研究表明，糖類物質(zhì)的血糖生成指數(shù)（ GI）在各類食物中是最高的，或者說高糖食物最容易使人肥胖；另一方面，通常人們的飲食結(jié)構(gòu)中，糖類在總熱量值的占比也遠大于包括油脂在內(nèi)的其他食物。
相關(guān)危害，糖＞鹽
一直以來，人們被告誡盡量減少鹽分攝入，因為Na+離子過多會導(dǎo)致血壓升高。研究表明，血糖與血壓的關(guān)聯(lián)性遠遠高于Na+。在血糖過高的情況下，大腦中的下丘腦區(qū)域會發(fā)出指令，使心率和血壓提高；此外，血糖過高也會刺激胰島素的分泌增加，這也會加快心率。
血糖生成指數(shù)是關(guān)鍵
糖可以指能品嘗出甜味的碳水化合物，也可以指所有能為人體供能的碳水化合物，那么，哪種“糖”才是不健康食品呢？要想回答這個問題，我們首先應(yīng)該知道什么是“血糖生成指數(shù)”。
血糖生成指數(shù)（ GI）是表示某種食物升高血糖效應(yīng)與標(biāo)準(zhǔn)食品（通常為葡萄糖）升高血糖效應(yīng)之比。它指的是人體食用一定食物后會引起多大的血糖反應(yīng)，通常反映了食物能夠升高血糖的能力。食物中所含的碳水化合物種類、結(jié)構(gòu)并不唯一，我們引用“血糖生成指數(shù)”這個概念，更能客觀的評價食物對健康的影響。
● 當(dāng)血糖生成指數(shù)在55以下時， 可認為該食物為低GI食物；
● 當(dāng)血糖生成指數(shù)在55～70之間時，該食物為中等GI食物；
● 當(dāng)血糖生成指數(shù)在70以上時，該食物為高GI食物。
高GI的食物，進入胃腸后消化快、吸收率高，葡萄糖釋放快，血糖升的也高；低GI食物，在胃腸中停留時間長，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，對血糖的影響比較低。因此，利用食物血糖生成指數(shù)，合理安排膳食，對于調(diào)節(jié)和控制血糖大有好處。
相同食材，如果烹飪方法或食用方式不同，血糖生成指數(shù)也會不同。如同樣的粥，熬煮時間越久，血糖生成指數(shù)越高。
結(jié)語
明確“高糖飲食才是心腦血管疾病的真正元兇”的意義，并不是否定之前的低脂低鹽的飲食建議；而是在此基礎(chǔ)上，我們應(yīng)該對總熱量值的攝入，特別是糖分的攝入有更加合理的規(guī)劃。雖然沒有明確的列出三者的主次關(guān)系，但近年來，美國心臟協(xié)會、世界衛(wèi)生組織等權(quán)威機構(gòu)已開始把糖類列為增加心血管疾病風(fēng)險的兇手。
