患者來信：我是一名40多歲的煙民，與是同事老張是好友。我們單位進行了一次體檢，結(jié)果都查出了冠狀動脈鈣化。由于我們曾偶爾出現(xiàn)過胸悶，擔心自己得了心臟病，于是結(jié)伴前往醫(yī)院進一步檢查。
醫(yī)生讓我們都完善了冠狀動脈CTA，結(jié)果卻截然不同：我的結(jié)果顯示冠脈鈣化合并重度狹窄，而老張卻只是鈣化，沒有狹窄病變！除了吸煙外，我還有其他一些慢性病，所以醫(yī)生建議我住院治療，進行運動負荷試驗和冠狀動脈造影。結(jié)果顯示，我的左側(cè)主干血管狹窄70%，需要進行支架植入手術(shù)。術(shù)后，我恢復得很不錯，再也沒有出現(xiàn)胸悶的癥狀。
但是，我對一件事始終耿耿于懷：為什么都是冠脈鈣化，我需要下支架治療，而老張卻連藥也不用吃呢？
醫(yī)生回復：不同患者的冠脈鈣化程度和病變位置是不同的。兩人有冠脈鈣化，但是一人的病情已經(jīng)發(fā)展到了嚴重的程度，合并了冠狀動脈重度狹窄，需要進行支架植入手術(shù)來恢復血液流通。而另外一個的病情還沒有發(fā)展到需要藥物或手術(shù)治療的程度，他只需要保守治療方法來預防病情惡化即可。
冠脈鈣化是指冠狀動脈中的鈣鹽沉積，這種現(xiàn)象是一種長期的生物化學反應(yīng)，可以逐漸發(fā)展成為動脈硬化的一種形式，導致了血管的狹窄，甚至閉塞，從而影響了心臟的正常供血。因此，冠脈鈣化是導致冠心病、心肌梗死等心臟疾病的重要原因之一。冠心病是由于冠狀動脈血流不足，導致心肌缺血、缺氧，從而引發(fā)胸痛、心絞痛等癥狀。如果冠狀動脈血流受到嚴重阻塞，可能會導致心肌梗死，嚴重危及生命。
并不是所有冠脈鈣化都需要立即進行治療，而是需要根據(jù)具體情況進行診斷和評估。冠脈鈣化的診斷和評估方式主要包括心電圖、血液檢測、心臟超聲、冠狀動脈造影以及鈣化評分系統(tǒng)等。
通過這些方法可以確定病情的嚴重程度和治療的必要性。一旦確診為冠脈鈣化，醫(yī)生可能會選擇不同的治療方式。支架植入是一種最常見的治療方式，它通過擴張血管，增加血流通量，改善癥狀。然而，支架植入并不適用于所有患者，因為支架植入有一定的風險和并發(fā)癥，需要根據(jù)具體情況評估。
針對冠脈鈣化患者，除了手術(shù)治療和支架植入等介入性治療，藥物治療和保守治療也是可行的治療選擇。藥物治療可以使用降血壓藥、降血脂藥、降血糖藥等，通過調(diào)節(jié)人體的生理指標，減緩冠脈鈣化的進展，降低心血管疾病的風險。其中，降血壓藥可以通過減少心臟負擔，減緩動脈硬化的進程；降血脂藥則可以控制膽固醇和甘油三酯的含量，降低動脈壁的脂質(zhì)積累，從而減少冠脈鈣化的風險；降血糖藥則可以降低血糖水平，改善胰島素抵抗，防止糖尿病引發(fā)的心血管并發(fā)癥。
另外，保守治療也是一種不錯的選擇。保守治療可以通過改善生活方式，如戒煙、控制飲食、加強運動等來降低心血管疾病的發(fā)生風險。其中，戒煙可以有效減少心血管疾病的發(fā)生率；控制飲食可以降低血脂、血糖等生理指標，從而減緩冠脈鈣化的進程；加強運動可以增強心肺功能，提高身體抵抗力，減少心血管疾病的風險。
預防冠脈鈣化和心血管疾病是非常重要的。改善生活方式是預防的首要方法，這包括控制體重、保持適當?shù)倪\動量、注意飲食健康等。定期體檢也是非常重要的，可以及早發(fā)現(xiàn)疾病，及時治療。特別是對于有家族遺傳史、高血壓、糖尿病等慢性疾病的人，更應(yīng)該定期體檢。此外，我們還需要注意心理健康，保持心情愉悅，減少壓力對身體的負面影響。
在日常生活中，我們應(yīng)該注意飲食健康。應(yīng)該選擇低脂、低鹽、低糖、高纖維的食物，例如水果、蔬菜、全麥面包、魚類等。同時，應(yīng)該減少高脂肪、高膽固醇、高熱量的食品攝入，包括油炸食品、快餐、甜食等也要少吃。
適度運動也是預防冠脈鈣化和心血管疾病的重要方式。運動能幫助我們控制住體重、降低血壓、改善心血管健康。我們可以選擇散步、跑步、游泳、騎車等有氧運動，也可以參加瑜伽、太極等低強度運動。
最后，我們需要避免不良習慣的影響，如吸煙、酗酒等。吸煙是導致心血管疾病的主要原因之一，戒煙可以顯著降低心血管疾病的風險。酗酒也會增加心血管疾病的風險，應(yīng)該適度飲酒或者戒酒。
