6、牙齦萎縮治療
中醫(yī)治療牙齦萎縮、牙根宣露等，治療分三種類型。胃火熾盛，腎陰虛虧，氣血兩虛 三種。大多屬西醫(yī)之牙周炎，發(fā)病因素與局部炎癥、營養(yǎng)不良等有關(guān)。
一、胃火熾盛
癥候：牙齪萎縮，紅腫疼痛，牙根宣露。牙齦出血或出膿?？诔?，煩躁，口灞喜冷飲，便秘。舌紅，苔黃厚，脈數(shù)。上下牙齦為手足陽明經(jīng)所過。腸胃積熱，胃火熾盛，上炎灼損牙齦，致牙齦萎縮、牙根宣露。治法：清胃瀉火。
方名：清胃散(《蘭室秘藏》)合瀉黃散(《小兒藥證直訣》)加減。
組成：生石膏15-30克先煎、當(dāng)歸10克、生地10-15克、丹皮6-10克、升麻3克、山梔10克、防風(fēng)10克、藿香10克。
方義：石膏、山梔清胃瀉火，生地、丹皮涼血瀉火。防風(fēng)、升麻歸經(jīng)佐使，兼“火郁發(fā)之”意。藿香芳香醒脾，辟穢化濁。
加減：熱甚而牙齦紅腫疼痛，加知母、連翹清熱：牙齦出血甚者，加白茅根、藕節(jié)炭止血。
變通法：胃火旺而腎陰虛者，用玉女煎(《景岳全書》)加減，藥如石膏、知母、生熟地、麥冬、牛膝，清胃火、滋腎陰。
二、腎陰虛虧
癥候：牙齦萎縮潰爛，邊緣微紅腫，牙根宣露，牙齒松動，牙齦出血，疼痛不甚，日久漸重。頭暈耳鳴，五心煩熱，腰膝酸軟。舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。腎主骨，齒為骨之余，腎陰不足，虛火上炎，灼損牙齦，致成本證。治法：滋腎降火。
方名、知柏地黃湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。
組成：生熟地各10克、山萸肉10克、淮山藥10-15克、丹皮6-10克、茯苓10-15克、澤瀉10克、知母10克、黃柏6克。
方義：生熟地、山萸肉、山藥滋養(yǎng)腎陰，丹皮、知母、黃柏涼血降火，茯苓、澤瀉淡滲利濕。
加減：虛火甚者加玄參、麥冬養(yǎng)陰降火：牙齦出血加白茅根、藕節(jié)止血。
變通法：腎陰虛、胃火旺者，用玉女煎(《景岳全書》)加減。
三、氣血兩虛
癥候：牙齦萎縮，齦肉色淡白，牙根宜露，牙齒松動，咀嚼無力，可見牙齦潰爛滲血。面色無華，倦怠乏力，頭暈?zāi)垦?。舌質(zhì)淡，脈虛細(xì)。氣血不足，牙齦失養(yǎng)，齦肉萎縮而色淡。治法：益氣補(bǔ)血。
方名：八珍湯(《正體類要》)加減。
組成：黨參10～15克、茯苓15克、白術(shù)10克、當(dāng)歸10克、白芍10克、川芎6克、熟地10克、甘草6-10克。
方義：黨參、茯苓。白術(shù)、甘草益氣健脾，當(dāng)歸、白芍、熟地、川芎養(yǎng)血和血。
加減：牙齦滲血加仙鶴草、白茅根，牙齦萎縮甚者加補(bǔ)骨脂、鹿角膠。
變通法：可用十全大補(bǔ)湯(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》)加減。
四、簡方驗方四首
1、生石膏30克、熟地15克、知母、丹皮、牛膝、當(dāng)歸、麥冬、白芷各10克、黃連、甘草各6克。每日l劑，水煎服。適于腎陰虛、胃火旺之牙齦萎縮。
2、首烏20-30克、生石膏30-60克、菟絲子、桑寄生、牛膝、升麻各10克、白芷6-10克。每日1劑，水煎服。適于牙齒松動。牙痛加川芎、細(xì)辛，牙齦紅腫加生大黃、肉桂。
3、黃連3克、生石膏30克先煎、丹皮6克、生地12克、紫草、大青葉各15克。每日1劑，水煎服。適于胃腸積熱者。
4、石斛、天冬、玄參、竹葉，板藍(lán)根各9克、甘草、生地各12克、木通10克。每日1劑，水煎服。適于陰虛火旺者。
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