【證治方藥】
(一)胃火熾盛
1，臨床表現(xiàn)：牙齪萎縮，紅腫疼痛，牙根宣露。牙齦出血或出膿?？诔?，煩躁，口灞喜冷飲，便秘。舌紅，苔黃厚，脈數(shù)。
2、病因病機：上下牙齦為手足陽明經(jīng)所過。腸胃積熱，胃火熾盛，上炎灼損牙齦，致牙齦萎縮、牙根宣露。
3，治法：清胃瀉火。
4，方劑：清胃散(《蘭室秘藏》)合瀉黃散(《小兒藥證直訣》)加減。
藥物：生石膏15～30g(先煎)，當歸10g，生地10～15g，丹皮6～10g，升麻3g。山梔10g，防風10g，藿香10g。
方義：石膏、山梔清胃瀉火，生地、丹皮涼血瀉火。防風、升麻歸經(jīng)佐使，兼“火郁發(fā)之”意。藿香芳香醒脾，辟穢化濁。
加減：熱甚而牙齦紅腫疼痛，加知母、連翹清熱：牙齦出血甚者，加白茅根、藕節(jié)炭止血。
5，變通法：胃火旺而腎陰虛者，用玉女煎(《景岳全書》)加減，藥如石膏、知母、生熟地、麥冬、牛膝，清胃火、滋腎陰。
(二)腎陰虛虧
1，臨床表現(xiàn)：牙齦萎縮潰爛，邊緣微紅腫，牙根宣露，牙齒松動，牙齦出血，疼痛不甚，日久漸重。頭暈耳鳴，五心煩熱，腰膝酸軟。舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。
2，病因病機：腎主骨，齒為骨之余，腎陰不足，虛火上炎，灼損牙齦，致成本證。
3，治法：滋腎降火。
4，方劑：知柏地黃湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。
藥物：生熟地各10g，山蓖肉10g，淮山藥10～15g，丹皮6～10g，茯苓10～15g，澤瀉10g，知母10g，黃柏6g。
方義：生熟地、山萸肉、山藥滋養(yǎng)腎陰，丹皮、知母、黃柏涼血降火，茯苓、澤瀉淡滲利濕。
加減：虛火甚者加玄參、麥冬養(yǎng)陰降火：牙齦出血加白茅根、藕節(jié)止血。
5，變通法：腎陰虛、胃火旺者，用玉女煎(《景岳全書》)加減。
(三)氣血兩虛
1，臨床表現(xiàn)：牙齦萎縮，齦肉色淡白，牙根宜露，牙齒松動，咀嚼無力，可見牙齦潰爛，滲血。面色無華，倦怠乏力，頭暈目眩。舌質(zhì)淡，脈虛細。
2，病因病機：氣血不足，牙齦失養(yǎng)，齦肉萎縮而色淡。
3，治法：益氣補血。
4，方劑：八珍湯(《正體類要》)加減。
藥物：黨參10～15g，茯苓15g，白術(shù)10g，當歸10g，白芍10g。川芎6g，熟地10g，甘草6～10g。
方義：黨參、茯苓。白術(shù)、甘草益氣健脾，當歸、白芍、熟地、川芎養(yǎng)血和血。
加減：牙齦滲血加仙鶴草、白茅根，牙齦萎縮甚者加補骨脂、鹿角膠。
5，變通法：可用十全大補湯(《醫(yī)學發(fā)明》)加減。
【簡易方藥】
1，生石膏30g，熟地15g，知母、丹皮、牛膝、當歸、麥冬、白芷各10g，黃連、甘草各6g，每日l劑，水煎服。適于腎陰虛、胃火旺之牙齦萎縮。
2，首烏20～30g，生石膏30～60g，菟絲子、桑寄生、牛膝、升麻各10g，白芷6～10g，每日1劑，水煎服。適于牙齒松動。牙痛加川芎、細辛，牙齦紅腫加生大黃、肉桂。
3、黃連3g，生石膏30g(先煎)，丹皮6g，生地12g，紫草、大青葉各15g，每日1劑，水煎服。適于胃腸積熱者。
4，石斛、天冬、玄參、竹葉，板藍根各9g。甘草、生地各12g，木通10g，每日1劑，水煎服。適于陰虛火旺者。
