脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎是青少年及青年體育愛好者常見的運動損傷。目前該病治療多采用痛點阻滯、下肢固定休息、理療、按摩、針灸、手術等治療。筆者自2002年以采用艾灸加中藥外敷治療此病,現(xiàn)報道如下。
1 一般資料50例中,男37例,女13例;年齡最小11歲,最大23歲;病程最短15天,最長4年?；颊叽蠖鄶?shù)都有脛骨結(jié)節(jié)處疼痛、腫脹,久蹲、踏跳后該處疼痛加劇,該處壓痛明顯,嚴重者出現(xiàn)鈣化或骨化。
2 治療方法取患側(cè)血海、足三里,取兩支艾條同時點燃,一支溫灸血海穴,一支溫灸足三里穴。另取云南白藥粉5 g,用山西陳醋調(diào)成糊狀,敷于患處脛骨結(jié)節(jié)上。艾灸30分鐘后,用繃帶將外敷藥物固定在患處,第2天治療前取下。每日1次,10次為1療程。
3治療效果
3.1 療效標準痊愈癥狀及體征消失,脛骨結(jié)節(jié)無壓痛,久蹲、踏跳后該處不疼痛。顯效癥狀及體征明顯減輕,脛骨結(jié)節(jié)仍有輕微壓痛,久蹲、踏跳后仍有輕微疼痛。有效癥狀及體征部分減輕,脛骨結(jié)節(jié)仍有壓痛,久蹲、踏跳后疼痛加劇。無效癥狀及體征無改善。
3.2 治療結(jié)果50例經(jīng)1療程治療,痊愈29例(58%),顯效15例(30%),有效5例(10%),無效1例。
一、脛腓骨疲勞性骨膜炎的發(fā)生機制與癥狀 對于剛剛參加體育健身運動的人，其發(fā)病率較高。脛腓骨疲勞性骨膜炎的發(fā)生原因是由于跑跳的時間長，小腿肌肉在脛腓受到骨的附著點過分的牽拉，刺激骨膜引起的非細菌性的炎癥。對于初次參加鍛煉的人，下肢的肌肉還不發(fā)達，缺乏彈性，跑跳時不能協(xié)調(diào)地收縮和放松，腳落地時，也不會利用緩沖力量，致使骨膜反復受到牽拉。另外，天氣腳冷時，沒有做好充分的準備活動，腿部的肌肉、肌腱比較僵硬，以及在硬地上跑跳時間過長，都容易引起這種損傷。 脛腓骨疲勞性骨膜炎在劇烈跑跳十幾天后發(fā)生，有時也發(fā)生在堅硬的場地上練習腳尖跑、變速跑、跨步跑、后蹬腿以及上下坡跑等場合。 脛腓骨疲勞性骨膜炎的具體癥狀是：疼痛、壓痛、骨膜下水腫等。
二、脛腓骨疲勞性骨膜炎的預防
1、初參見體育健身運動的人特別是在練習跑跳時，要遵循循序漸進的原則，不要突然加大運動量，更要預防過度疲勞。
2、腳尖著地跑要和腳掌著地交替進行，后蹬跑和上下坡跑要練習與休息交替進行，增強下肢肌肉的力量和彈性，使其有個適應的過程。
3、劇烈跑跳前要做好準備活動，使肌肉和肌腱充分活動開。腳著地時要注意利用緩沖力，更不要在堅硬的場地上長時間跑跳。
三、脛腓骨疲勞性骨膜炎的治療
首先，要停止大運動量的練習，避免強烈的跑跳，或每天用40-50度的溫水浸泡患處半小時，并用繃帶將小腿下部包扎起來，休息幾日會好轉(zhuǎn)。其次，要用熱水袋或熱毛巾局部熱敷，促進血液循環(huán)，加快滲出物的吸收。第三，病情嚴重的，要完全休息，待徹底治愈后再進行鍛煉。
