航天員醫(yī)學(xué)監(jiān)督與醫(yī)學(xué)保障
航天員醫(yī)學(xué)監(jiān)督與醫(yī)學(xué)保障(簡(jiǎn)稱醫(yī)監(jiān)醫(yī)保)，是研究如何應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)和航空航天醫(yī)學(xué)的基本原理、技術(shù)方法和研究成果，預(yù)防和消除不良因素對(duì)航天員健康影響，全面實(shí)施不問(wèn)斷醫(yī)學(xué)保障。以維護(hù)航天員身心健康，使之適應(yīng)于航天特殊環(huán)境因素的訓(xùn)練和航天飛行，順利完成載人航天任務(wù)。航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保作為航天實(shí)施醫(yī)學(xué)的重要組成部分，主要任務(wù)是建立各類航天員(指令長(zhǎng)、隨船工程師、載荷專家)的醫(yī)學(xué)選拔方法和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)入選的預(yù)備航天員進(jìn)行醫(yī)學(xué)選拔；訓(xùn)練期間及航天前、中、后實(shí)施航天員醫(yī)學(xué)監(jiān)督與醫(yī)學(xué)保障；實(shí)施定期的醫(yī)學(xué)檢查與鑒定；實(shí)施航天飛行過(guò)程中的醫(yī)學(xué)救援等。
航天實(shí)施醫(yī)學(xué)是航天醫(yī)學(xué)理論與載人航天實(shí)踐結(jié)合的產(chǎn)物。1950年代末，美國(guó)和蘇聯(lián)相繼創(chuàng)建航天員訓(xùn)練基地，成立了專門的航空航天衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保工作由此拉開(kāi)了帷幕。設(shè)置航天醫(yī)師，制定航天乘員體格標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)航天員的選拔與健康進(jìn)行分級(jí)、缺氧耐力檢查、超重耐力檢查、前庭功能檢查、低壓易感性檢查等進(jìn)行了較全面的研究探索。1958年，中國(guó)在軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院設(shè)置宇宙醫(yī)學(xué)研究所，按照蘇聯(lián)研究航空宇宙醫(yī)學(xué)的基本模式，設(shè)置了醫(yī)學(xué)保障室，對(duì)參與航天醫(yī)學(xué)工程研究和試驗(yàn)任務(wù)的鍛煉員(實(shí)驗(yàn)員)進(jìn)行選拔、訓(xùn)練及在實(shí)驗(yàn)中開(kāi)展醫(yī)學(xué)監(jiān)督與醫(yī)學(xué)保障的研究和實(shí)施工作。1968年，重組航天醫(yī)學(xué)工程研究所，并建立航天員選拔訓(xùn)練、醫(yī)監(jiān)醫(yī)保研究室，設(shè)置醫(yī)監(jiān)醫(yī)保組，對(duì)參加航天醫(yī)學(xué)工程研究的實(shí)驗(yàn)員進(jìn)行醫(yī)監(jiān)醫(yī)保工作，以保障實(shí)驗(yàn)的安全。1990年代以來(lái)，隨著中國(guó)載人航天工程的發(fā)展，航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保工作有了長(zhǎng)足的發(fā)展。
醫(yī)監(jiān)醫(yī)保的基本內(nèi)容
如果把載人航天實(shí)踐分為訓(xùn)練階段和任務(wù)階段，那么醫(yī)監(jiān)醫(yī)保的內(nèi)容相應(yīng)的分為訓(xùn)練期醫(yī)監(jiān)醫(yī)保和任務(wù)期醫(yī)監(jiān)醫(yī)保。
訓(xùn)練期醫(yī)監(jiān)醫(yī)保
訓(xùn)練期醫(yī)監(jiān)醫(yī)保包括日常醫(yī)監(jiān)醫(yī)保、專項(xiàng)訓(xùn)練的醫(yī)監(jiān)醫(yī)保、航天環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練的醫(yī)監(jiān)醫(yī)保、航天員醫(yī)學(xué)檢查與鑒定。
“預(yù)防第一，防止萬(wàn)一”是航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保的工作原則。將“預(yù)防為主”作為指導(dǎo)思想，經(jīng)常性地進(jìn)行衛(wèi)生宣教。有效預(yù)防傳染病，預(yù)防和消除各種不良因素對(duì)航天員健康的影響。落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)監(jiān)醫(yī)保制度：實(shí)施營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生監(jiān)督，執(zhí)行食品留驗(yàn)制度。為優(yōu)化航天員體質(zhì)，根據(jù)身體情況，提出個(gè)體化耐力體訓(xùn)建議。監(jiān)督體訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)施：監(jiān)督運(yùn)動(dòng)量是否合理。有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。監(jiān)督航天員作息制度。每年安排療養(yǎng)。消除疲勞、提高功能、增強(qiáng)抗病能力。對(duì)航天員因過(guò)度勞累導(dǎo)致的生理功能失調(diào)或疾病，及時(shí)給予預(yù)防和治療。
對(duì)大型專項(xiàng)訓(xùn)練，醫(yī)監(jiān)醫(yī)保人員應(yīng)全面掌握訓(xùn)練項(xiàng)目的生理反應(yīng)、工作負(fù)荷量、安全措施、中止訓(xùn)練的安全指標(biāo)。依據(jù)訓(xùn)練項(xiàng)目，制定醫(yī)學(xué)監(jiān)督與醫(yī)學(xué)保障實(shí)施方案；針對(duì)可能發(fā)生的危險(xiǎn)作出相應(yīng)預(yù)案，從醫(yī)學(xué)角度，保障航天員健康、安全、高效工作。
航天環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練，如航空飛行訓(xùn)練、失重訓(xùn)練、跳傘訓(xùn)練、超重訓(xùn)練、低壓缺氧訓(xùn)練、前庭功能訓(xùn)練、隔絕訓(xùn)練、應(yīng)急逃逸救生訓(xùn)練、各種氣候地理?xiàng)l件下的生存訓(xùn)練等，不同類型的特殊環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練有著各自的規(guī)律，因此現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)監(jiān)醫(yī)保工作隨各種作業(yè)特點(diǎn)不盡相同。
航天員醫(yī)學(xué)檢查與鑒定，指組織醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)，制定醫(yī)學(xué)檢查評(píng)定方法和醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施訓(xùn)練期、任務(wù)期的醫(yī)學(xué)檢查與鑒定。一般規(guī)定每年進(jìn)行一次年度醫(yī)學(xué)檢查，三次季度醫(yī)學(xué)檢查。
任務(wù)期醫(yī)監(jiān)醫(yī)保
任務(wù)期醫(yī)監(jiān)醫(yī)保包括發(fā)射前、飛行中、著陸返回后三個(gè)階段。
實(shí)施航天員乘組在發(fā)射前的演練、維持性訓(xùn)練和日常生活工作全過(guò)程的醫(yī)監(jiān)醫(yī)保，使航天員保持良好的體質(zhì)和工作能力：實(shí)施嚴(yán)格的消毒、隔離、檢疫制度，預(yù)防傳染病：實(shí)施發(fā)射前的醫(yī)學(xué)檢查和鑒定，為確定飛行主乘組提供依據(jù)；發(fā)射當(dāng)天對(duì)乘組進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)學(xué)處置：實(shí)施發(fā)射前航天員的各項(xiàng)心理支持工作；實(shí)施待發(fā)段醫(yī)學(xué)監(jiān)督與醫(yī)學(xué)放飛；應(yīng)急情況下實(shí)施醫(yī)學(xué)營(yíng)救工作。
飛行中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)航天員的心電、血壓、呼吸和體溫四大生理指標(biāo)，通過(guò)通話、艙載電視圖像系統(tǒng)了解和觀察航天員主觀、客觀反應(yīng)，判斷和預(yù)測(cè)心理、生理和疾病傾向，作出健康狀況的結(jié)論和處理意見(jiàn)，提供心理支持措施：監(jiān)測(cè)飛船艙內(nèi)微環(huán)境參數(shù)。觀察其對(duì)航天員身體健康的影響；必要時(shí)指導(dǎo)航天員用藥治療航天疾??；若因醫(yī)學(xué)原因，出現(xiàn)危及航天員生命安全或不能繼續(xù)飛行時(shí)，醫(yī)監(jiān)人員則根據(jù)中止飛行標(biāo)準(zhǔn)，提出提前返回或中止飛行的建議。
返回后的航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保包括著陸現(xiàn)場(chǎng)和返回后恢復(fù)兩部分工作。對(duì)正常返回的航天員實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)監(jiān)督和醫(yī)學(xué)檢查、生理數(shù)據(jù)采集、短時(shí)間再適應(yīng)等工作。對(duì)非正常返回的航天員實(shí)施著陸現(xiàn)場(chǎng)、后送后支醫(yī)院途中、后支醫(yī)院的醫(yī)療救治。
載人飛行后恢復(fù)分為兩階段。第一階段是隔離恢復(fù)階段，緩解再適應(yīng)表現(xiàn)，提高心血管系統(tǒng)和支持運(yùn)動(dòng)器官功能。第二個(gè)階段是健康療養(yǎng)階段，不僅使航天員完全恢復(fù)健康，而且使機(jī)體獲得更高的功能儲(chǔ)備。
中長(zhǎng)期飛行的醫(yī)監(jiān)醫(yī)保
隨著載人航天逐漸發(fā)展為中長(zhǎng)期飛行階段，中長(zhǎng)期載人飛行與短期飛行相比有很大的不同，其在軌工作時(shí)間長(zhǎng)，航天環(huán)境對(duì)機(jī)體的影響大。短期飛行以前庭神經(jīng)系統(tǒng)和體液電解質(zhì)變化為主，而長(zhǎng)期飛行則引起明顯的心血管功能失調(diào)、骨鈣丟失、肌肉萎縮、紅細(xì)胞質(zhì)量下降等一系列生理適應(yīng)反應(yīng)，并易發(fā)生心理障礙。所以保障航天員在航天中的身心健康和良好的工作能力是中長(zhǎng)期飛行最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。為此需要在繼承短期飛行醫(yī)監(jiān)醫(yī)保工作基礎(chǔ)上，發(fā)展航天實(shí)施醫(yī)學(xué)研究。
中長(zhǎng)期飛行醫(yī)監(jiān)醫(yī)保工作有三個(gè)特點(diǎn)。
其一，中長(zhǎng)期在軌飛行醫(yī)監(jiān)醫(yī)保工作與短期飛行很大的不同就是對(duì)出艙活動(dòng)的醫(yī)學(xué)監(jiān)督。出艙活動(dòng)時(shí)航天員承受負(fù)荷大，精神狀態(tài)高度緊張，因應(yīng)激而導(dǎo)致多種生理功能改變，因此對(duì)出艙活動(dòng)要實(shí)施嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)監(jiān)督。做好出艙前、中、后的醫(yī)監(jiān)醫(yī)保工作。出艙前需進(jìn)行自行車功量計(jì)心肺負(fù)荷檢查，作為能否出艙活動(dòng)的依據(jù)。出艙前還要測(cè)體溫、呼吸、心率、血壓，查尿生化指標(biāo)。艙外活動(dòng)時(shí)通過(guò)艙載基本儀器實(shí)時(shí)記錄心電圖、呼吸、血壓、耳后體溫；實(shí)時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)服裝系統(tǒng)的壓力、頭盔腔氧分壓和二氧化碳分壓、循環(huán)液體和氣體的進(jìn)出口溫度等，保持和艙外航天員通話聯(lián)系。當(dāng)發(fā)現(xiàn)航天服系統(tǒng)有故障或航天員有減壓病癥狀、過(guò)熱或力竭時(shí)要立即令其返回氣閘艙。出艙活動(dòng)后監(jiān)測(cè)心電圖、呼吸、耳后體溫，復(fù)查血尿生化，檢查全身情況，對(duì)可能出現(xiàn)的肌肉緊張、肌腱炎、擦傷、撞擊等進(jìn)行處理。
其二，中長(zhǎng)期飛行中微生物危害很大。一方面因交叉感染引起某些疾病問(wèn)題，威脅航天員健康；另一方面微生物對(duì)艙內(nèi)儀器、絕緣材料等表面產(chǎn)生生物降解，破壞儀器儀表工作穩(wěn)定性，甚至造成工作癱瘓。做好微生物的監(jiān)測(cè)、控制。是空間實(shí)驗(yàn)室醫(yī)監(jiān)醫(yī)保的重點(diǎn)工作之一。包括在軌飛行乘員皮膚、口腔及腸道微生物污染快速鑒定和控制。座艙環(huán)境中微生物群落的組成、演變及監(jiān)控，空氣微生物監(jiān)測(cè)診斷控制，飲用水及回收用水微生物監(jiān)測(cè)診斷控制，座艙內(nèi)表面、儀器表面微生物污染監(jiān)測(cè)和控制。
其三，空間實(shí)驗(yàn)室飛行時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，返回后再恢復(fù)也與短期飛行不同。醫(yī)監(jiān)醫(yī)保人員應(yīng)為航天員在太空中或返回地球時(shí)，在病理生理方面的變化帶來(lái)臨床問(wèn)題時(shí)，提供醫(yī)學(xué)支持；研制預(yù)防對(duì)抗措施恢復(fù)程序，既可保護(hù)航天員返回地面時(shí)不得病或免受傷害，又能盡快恢復(fù)令人滿意的健康及工作水平。
隨著載人航天技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)監(jiān)醫(yī)保技術(shù)也有相應(yīng)的空間化、信息化、智能化、電子化的任務(wù)，對(duì)醫(yī)學(xué)監(jiān)督工作提出了一系列新的要求，因此要注重采用最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)成就和技術(shù)方法，通過(guò)多學(xué)科手段，研究對(duì)航天飛行人員的健康監(jiān)護(hù)手段和方法：對(duì)健康狀況和疾病傾向的預(yù)測(cè)；對(duì)其實(shí)施健康維護(hù)。
中長(zhǎng)期航天飛行中必須選擇合理的醫(yī)學(xué)監(jiān)督綜合生理參數(shù)，通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析這些參數(shù)。能充分評(píng)價(jià)航天員的健康狀態(tài)，預(yù)測(cè)疾病發(fā)展的趨勢(shì)。因此，在充分汲取已有經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)呼吸率、心電圖、血壓、體溫四大指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真分析，重新確定這些指標(biāo)內(nèi)涵的醫(yī)監(jiān)價(jià)值。在此基礎(chǔ)上根據(jù)工程實(shí)現(xiàn)的可能性，并參考任務(wù)的目標(biāo)和其他醫(yī)學(xué)指標(biāo)的醫(yī)監(jiān)醫(yī)保價(jià)值，確定血管系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)前庭系的指標(biāo)。
醫(yī)監(jiān)技術(shù)研究
為了保障航天員在長(zhǎng)期飛行中的健康，應(yīng)注重將新技術(shù)手段運(yùn)用于醫(yī)監(jiān)工作中去，尤其注重醫(yī)學(xué)監(jiān)督的自動(dòng)化，注重先進(jìn)的通信技術(shù)、信息技術(shù)、人一機(jī)界面技術(shù)與醫(yī)護(hù)技術(shù)的整合，以提高醫(yī)學(xué)監(jiān)督水平。
醫(yī)監(jiān)系統(tǒng)要發(fā)展不問(wèn)斷檢測(cè)生理參數(shù)技術(shù)，不斷獲取與航天員安全健康有關(guān)的、可比較的醫(yī)學(xué)生理學(xué)數(shù)據(jù)及健康信息，作出航天員健康狀況的評(píng)價(jià)與鑒定。目前，國(guó)外已把新技術(shù)手段運(yùn)用于醫(yī)監(jiān)醫(yī)保作為研究的重點(diǎn)。比如，僅國(guó)際空間站乘員健康監(jiān)督系統(tǒng)，注重發(fā)展在航天站上不間斷監(jiān)測(cè)生理參數(shù)技術(shù)，將生理傳感器埋于乘員內(nèi)衣織物中，獲得連續(xù)生理數(shù)據(jù)。并且采用各種分子生物學(xué)先進(jìn)技術(shù)研制微型生物傳感器，將生物信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)或光信號(hào)，通過(guò)數(shù)碼轉(zhuǎn)化發(fā)出去，進(jìn)行微生物成分監(jiān)測(cè)等。
研制“星型圖”分析系統(tǒng)。從心率、血壓、心輸出量、心肌收縮力、呼吸頻率等生理指標(biāo)中篩選并確定構(gòu)建“星型圖”的參數(shù)；建立相應(yīng)的生理指標(biāo)無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法，并進(jìn)行驗(yàn)證試驗(yàn)；通過(guò)圖表方法、邏輯方法和數(shù)學(xué)方法進(jìn)行綜合分析。對(duì)航天員健康狀態(tài)實(shí)施預(yù)測(cè)判斷。
建立艙外航天服內(nèi)各種環(huán)境因素人體耐限的數(shù)學(xué)模型，并加以軟件化。為出艙活動(dòng)實(shí)時(shí)醫(yī)監(jiān)醫(yī)保提供決策參考。
研制心肺功能綜合診斷系統(tǒng).用于航天員在軌階段定期醫(yī)學(xué)鑒定和出艙活動(dòng)前后的體檢設(shè)備。建立新的適合于航天心電導(dǎo)聯(lián)體系，集成多種心電分析方法；研制連續(xù)無(wú)創(chuàng)血壓檢測(cè)技術(shù)：研制小型化肺功能檢測(cè)裝置。
遙醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用信息系統(tǒng)、無(wú)線電通訊設(shè)備、醫(yī)學(xué)診斷和治療以及人一機(jī)界面的發(fā)展.為太空中遙不可及的航天員提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)能力。此技術(shù)對(duì)于中長(zhǎng)期飛行任務(wù)的成功至關(guān)重要。
航天員生理功能狀態(tài)預(yù)測(cè)判斷研究
對(duì)航天中所發(fā)生的生理變化和疾病進(jìn)行判斷或預(yù)測(cè)存在著一定的難度，這主要是航天飛行時(shí)，對(duì)機(jī)體由一種狀態(tài)轉(zhuǎn)變到另一種狀態(tài)過(guò)程。至今還缺乏明確的認(rèn)識(shí).以及對(duì)所發(fā)生的疾病也缺乏詳細(xì)的記載。但可以通過(guò)適當(dāng)借鑒臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、特殊環(huán)境醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn).采用有效的分析處理方法。建立健康數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)達(dá)到。
航天員健康狀態(tài)和預(yù)測(cè)應(yīng)建立在“卡農(nóng)機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定”和“塞萊應(yīng)激適應(yīng)學(xué)說(shuō)”基礎(chǔ)上。機(jī)體由正常生理狀態(tài)向疾病的過(guò)渡過(guò)程中。通常要通過(guò)臨界、緊張、過(guò)度緊張、疾病特異性變化幾個(gè)階段。其中，過(guò)度緊張表示人體的代償失調(diào)和適應(yīng)的破壞。航天中的人體狀態(tài)判斷和預(yù)測(cè)應(yīng)該立足于過(guò)度緊張前的變化階段。
航天員身體狀態(tài)的判斷和預(yù)測(cè)有三個(gè)階段：首先根據(jù)航天員飛行前所擁有的身體檢查結(jié)果、生理功能性試驗(yàn)。以及訓(xùn)練時(shí)個(gè)人生理反應(yīng)等大量原始資料進(jìn)行回顧：其次。將原臨床一生理學(xué)檢查結(jié)果與實(shí)時(shí)飛行所得的資料進(jìn)行判斷；最后，將身體的變化結(jié)合飛行中的物理參數(shù)、電視圖像、通話進(jìn)行預(yù)測(cè)。
航天員狀態(tài)的判斷與預(yù)測(cè)通常采用兩種途徑。一種是直觀式標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)測(cè)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的航天醫(yī)學(xué)專家組成專家組進(jìn)行.專家根據(jù)航天中易發(fā)生的狀態(tài)或疾病的先驗(yàn)概率，提出在航天中易發(fā)的生理性反應(yīng)或疾病癥狀內(nèi)容。另一種是探索性預(yù)測(cè)，即采用數(shù)學(xué)模型實(shí)現(xiàn)狀態(tài)預(yù)測(cè)。航天中人體健康狀態(tài)的判斷與預(yù)測(cè)的執(zhí)行?？梢圆捎米詣?dòng)化處理和監(jiān)護(hù)系統(tǒng)完成。原始的生理指標(biāo)信息數(shù)據(jù)通過(guò)數(shù)學(xué)處理，獲得簡(jiǎn)單而有價(jià)值的二次數(shù)據(jù)，并在此基礎(chǔ)上提供給專家，或采用數(shù)學(xué)方法進(jìn)行判斷和預(yù)測(cè)。而自動(dòng)化監(jiān)護(hù)系統(tǒng)完成信息的自動(dòng)取樣、預(yù)處理和自動(dòng)分析實(shí)時(shí)的生理指標(biāo)變化，根據(jù)判斷和預(yù)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)提供人體狀態(tài)的結(jié)果。當(dāng)生命指標(biāo)超過(guò)預(yù)先設(shè)定的極限時(shí)發(fā)出警報(bào)提供醫(yī)監(jiān)人員判斷或處理。
航天疾病診治研究
針對(duì)中長(zhǎng)期的航天環(huán)境影響，研究航天員的疾病譜，研究疾病的有效療法。
飛行階段可能發(fā)生的功能障礙和疾病有：航天運(yùn)動(dòng)病、心絞痛、急性闌尾炎、胃腸炎、鼻炎、中耳炎、咽炎、喉炎、氣管炎、副鼻竇炎、結(jié)膜炎、角膜炎、皮膚病、膀胱炎以及外傷。飛船飛行中及著陸后，航天員可能在物理因素及環(huán)境因素的影響下，導(dǎo)致各種損傷或疾病。例如生保系統(tǒng)出現(xiàn)故障：溫控系統(tǒng)失靈可能導(dǎo)致冷傷或高溫?fù)p傷；供氧系統(tǒng)故障可導(dǎo)致缺氧、二氧化碳中毒，肼、一氧化碳等氣體溢出可導(dǎo)致有害氣體中毒等。飛船著陸在水面上可能導(dǎo)致溺水，在涼水中浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可致浸泡綜合征等。
人體暴露于微重力環(huán)境中將導(dǎo)致所有身體系統(tǒng)發(fā)生重大變化。其中一些變化(如心血管系統(tǒng)的變化和肌肉質(zhì)量減少)是適應(yīng)性的，在短期內(nèi)(數(shù)日到數(shù)月)即可消失。而有些變化不是適應(yīng)性的，會(huì)發(fā)生病理生理方面的變化，如骨質(zhì)密度喪失，會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，從數(shù)月到數(shù)年。在許多情況下，變化既是適應(yīng)性的，又是病理生理方面的。并且有一些可能適應(yīng)于微重力環(huán)境。僅當(dāng)再暴露于重力場(chǎng)時(shí)，才發(fā)生病理生理方面的變化。
在利用可靠、可行的手段，研究航天員在失重等狀態(tài)下的基本生理變化規(guī)律，并對(duì)引起的不良生理效應(yīng)采取必要防護(hù)措施方面，中西醫(yī)結(jié)合和物理方法是中國(guó)的特有措施。對(duì)抗措施包括：藥物(抗運(yùn)動(dòng)病、抗立位耐力失調(diào)和抗骨礦質(zhì)損失藥)；運(yùn)動(dòng)(跑臺(tái)、自行車功量計(jì)和耐力運(yùn)動(dòng)，等距、等動(dòng)、等張和同軸運(yùn)動(dòng)方案)；飲食(液體加載、礦物質(zhì)和代謝補(bǔ)充)；環(huán)境(照明、預(yù)吸氧)；力(下身負(fù)壓、重力服)；心理(地面保障、生物反饋)；特殊訓(xùn)練(飛前適應(yīng)訓(xùn)練器、技能維護(hù))。在中長(zhǎng)期航天飛行條件下。使用上述綜合預(yù)防方法可以減輕或在很大程度上減輕失重影響產(chǎn)生的機(jī)體各系統(tǒng)的改變。
中醫(yī)藥在載人航天中的應(yīng)用研究
將中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與航天醫(yī)學(xué)結(jié)合起來(lái)，是中國(guó)航天實(shí)施醫(yī)學(xué)發(fā)展的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。針對(duì)航天特殊環(huán)境造成的特殊航天醫(yī)學(xué)問(wèn)題，防治的主要途徑是幫助機(jī)體進(jìn)行整體適應(yīng)性調(diào)節(jié)，近年生命科學(xué)的飛速發(fā)展也使人們?cè)絹?lái)越感到整體調(diào)節(jié)是航天醫(yī)學(xué)中的重要問(wèn)題，而機(jī)體的整體性調(diào)節(jié)恰恰是中醫(yī)的特長(zhǎng)?？梢哉f(shuō)，把中醫(yī)與航天實(shí)施醫(yī)學(xué)結(jié)合起來(lái)，把中醫(yī)的思想與方法應(yīng)用到載人航天的實(shí)踐中，將是中國(guó)對(duì)航天實(shí)施醫(yī)學(xué)發(fā)展的獨(dú)特貢獻(xiàn)。
基于此，筆者及同仁對(duì)如何運(yùn)用中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)來(lái)深化航天實(shí)施醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)行了一些初步的研究和探索，并開(kāi)展了系列試驗(yàn)技術(shù)研究項(xiàng)目，如“中醫(yī)藥防治模擬失重狀態(tài)骨丟失研究”、“載人航天不同時(shí)相中醫(yī)辨治研究”、“中醫(yī)藥對(duì)中長(zhǎng)期飛行生理適應(yīng)影響研究”等。實(shí)驗(yàn)研究表明，在載人航天活動(dòng)中，使航天員在失重環(huán)境下保持身體健康和良好工作能力，中醫(yī)藥將提供新的思路和方法。同時(shí)這也清楚地表明，發(fā)揮祖國(guó)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)深化航天醫(yī)學(xué)研究，具有廣闊的應(yīng)用和發(fā)展空間。
隨著中國(guó)載人航天事業(yè)的不斷發(fā)展，研究者將進(jìn)一步深入分析中醫(yī)藥在航天生理適應(yīng)以及損傷修復(fù)中的應(yīng)用，以有效保障航天員的健康；從理論機(jī)理和實(shí)踐運(yùn)用上研究中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與航天實(shí)施醫(yī)學(xué)的結(jié)合，構(gòu)建載人航天生理適應(yīng)的中醫(yī)藥防治理論的完整框架，建立具有中國(guó)特色的航天醫(yī)學(xué)體系。
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