《傷寒論平脈法》
【原文】 趺陽脈緊而浮,浮為氣,緊為寒,浮為腹?jié)M,緊為絞痛,浮緊相搏,腸鳴而轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)即氣動,膈氣乃下。少陰脈不出,其陰腫大而虛也。
尺寸俱微緩者,厥陰受病也,當六七日發(fā)。以其脈循陰器絡(luò)于肝,故煩滿而囊縮。(33)
此三經(jīng)皆受病,已入于府,可下而已。(34）
尺寸俱微緩者,厥陰受病也,當六七日發(fā)。以其脈循陰器絡(luò)于肝,故煩滿而縮?！必赎幨亲钅┮唤?jīng)了,“兩陰交盡,名曰厥陰”“兩陽相合,名曰陽明”。厥陰是陰的極盡了,三陰病的熱證,只有厥陰病的熱證熱得厲害，熱得嚴重。怎么體啊?有兩個,一個是“脈微緩者”,“緩者”就是脈遲緩。為什么呢?“寒則緊脈，要是有寒就緊,要是有熱,脈就緩,“熱則脈緩,寒則脈緊”,因為寒為陰邪,寒性收斂,故脈搏緊張有力;熱是弛張的,故脈搏就緩,傷寒論大青龍湯證有兩條,上一條是“中風脈浮緊”,下一條是“傷寒脈浮緩,身不疼但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯主之?！睘槭裁疵}浮緩?就是因為化熱了。大青龍湯證是不汗出而煩操,閉郁之邪要化熱,化熱的時候就由緊變緩了，在《傷寒論》中,這種情況很多?！懊}微弱者,此無陽也”,都是緊脈變成緩脈了?！坝芯徴?緩重也”,熱得厲害，脈就見緩。同時,還有“煩滿”,精神上的煩滿,“囊縮”主要見于男性,因為厥陰肝脈是環(huán)繞陰器及少腹挾胃,“挾胃屬肝絡(luò)膽逢”嘛!經(jīng)脈熱,經(jīng)脈拘急而“囊縮”,女性呢?女性表現(xiàn)為乳房向里頭收縮,男性是陰囊往里頭縮。熱的人心煩而滿,下邊的陰囊還往里縮,你說這個病厲害不厲害?這個病是很厲害的,比少陰病、太陰病都厲害。厥陰病是三陰之末,它的熱氣很重,重到使經(jīng)脈都拘急了,熱氣在里邊出不來,都煩滿了?！吧嗑怼背Ｅc“囊縮”并見,提示危重的病情。若想辨別是熱是寒，需要看舌苔。如果是舌頭干燥，甚至舌苔變成了黑燥苔，那就是熱的表現(xiàn)。如果是黑滑胎，并伴有津液，那就是熱的表現(xiàn)。寒性收引，可以現(xiàn)“舌卷囊縮”，即上邊舌苔卷，下邊陰囊縮，這又有熱之分，辨別寒熱則是觀察舌苔是燥還是滑,燥即屬熱,滑即屬寒。
第113條：形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火必譫語，弱者發(fā)熱，脈浮。
形作傷寒，像沒有汗的傷寒，也發(fā)熱惡寒，但是脈不弦緊。傷寒是表實，脈浮緊，弦緊這個脈是很不好分的。弦，從上下繃之叫弦，繃直力非常強，脈管緊數(shù)有力叫做緊，這兩個脈，不很好分。
跟這個緩弱一樣，弦對的脈就是弱，就像琴才上的弦，琴弦非常的直而有力，日久而不上弦，弦就軟了，用手一按就弱了。
緩是對緊說的，煙卷卷的松一按就是緩，卷的緊按就緊，緊和緩，弦和弱，是對著的。但是緩與弱是不好分的，所以書上太陽中風有時候是緩，有時候是弱，在理論上是存在，在指下上很難分清。
不弦緊而弱，說明津液虛，脈管里充血，脈管就緊，血少，脈就弱。
“太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，此無陽也，不可發(fā)汗，宜桂枝二越婢一湯”。這里是脈弱，脈弱說明沒有津液，所以不能發(fā)汗，更不能用火攻。
津液虛，人要渴的。所以脈像前后看就知道了。熱多寒少津液虛可以治。被火必譫語，津液虛以前就有了，這時候用火攻，一定火邪入胃，一定要譫語。
弱者怎么治呢？弱者要是發(fā)熱脈浮，解之當汗出愈。解之，不是要你大汗，“此無陽也，不可發(fā)汗”，解之，用小量藥清肅內(nèi)外，就可以了。
你們看看桂枝二越婢一湯，藥量非常輕，石膏多少？此無陽也，陽不是熱。太陽病發(fā)熱惡寒，熱多寒少。此無陽也，不是沒有熱，無陽也就是津液沒有。麻黃湯解之于表也是津液失于表。
所以這一段，注家都注錯了，尤其是《醫(yī)宗金鑒》就說這個弱者錯了。弱者不能發(fā)熱啊。其實是沒有看到頭上的那一節(jié)。這本書熟讀一遍是不行的。我19歲開始念傷寒，我今年80多了，我也不知道有多少個改變。你要不整個看下去，沒個明白。
太陽病發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發(fā)汗，宜桂枝二越婢一湯。這個形作傷寒，也是沒有汗，脈不弦緊而弱。其實是一個東西，兩種說法。讀書呢要前后對照，單看一段，越看越糊涂。你們看各家的注都注錯了。這就是說有表熱，津液虛，脈就弱，甚至于微，發(fā)汗就不行了，用麻黃湯都不行。用火攻更不行。那怎么辦呢？脈弱，解之，當使汗出。微微解之就可以了，稍微出點汗，病非常輕。
