腎臟疾病多數(shù)起病較隱匿，盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷腎臟疾病，可以顯著改善患者預后、提高生存質(zhì)量，如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病?減輕患者家庭及社會的經(jīng)濟負擔。
如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病?
一、 識別高危人群
腎臟作為血流豐富的renti器官之一，可受全身多種疾病的影響，導致尿中有形成分的增多，甚至腎臟功能的受損。例如高血壓、糖尿病、肥胖、高尿酸血癥等代謝異常，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、強直性脊柱炎、銀屑病等自身免疫性疾病，乙型肝炎、感染性心內(nèi)膜炎等感染性疾病，以及長期接觸有機溶劑、汞等有毒有害物質(zhì)，濫用處方藥等都可能導致腎臟受損。因此存在以上基礎(chǔ)疾病，或有腎臟病家族史者，即可作為腎臟疾病的高危人群，需定期監(jiān)測尿檢及腎功能。
二、 哪些癥狀提示腎臟疾病
腎臟疾病起病多隱匿，可以沒有任何癥狀。有些情況下僅有輕微腰酸、乏力。典型者可以出現(xiàn)以下癥狀：
1.浮腫。是腎臟疾病較常見的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)在下肢脛前或腳踝處，也可出現(xiàn)在眼瞼，嚴重者甚至全身浮腫，指壓呈可凹性;
2.尿中泡沫增多。大量蛋白尿時常表現(xiàn)為尿泡沫增多，呈細泡沫狀，長時間不易消散;
3.血尿。部分腎病患者尿可呈洗肉水樣、醬油色、濃茶色，一般不伴有血絲血塊，無尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥表現(xiàn);
4.尿量的改變。尿量減少<400ml/d，或夜尿增加(夜尿量>日間尿量)，均可能提示腎臟受損;5.高血壓。尤其是年輕人出現(xiàn)不明原因的血壓升高，需警惕腎性高血壓的存在。一旦出現(xiàn)以上幾種癥狀，需盡快至醫(yī)院就診，排除腎臟疾病。
三、 做哪些檢查可明確診斷
作為高危人群或者出現(xiàn)以上某項癥狀，如何才能明確是否患了腎臟疾病呢?尿常規(guī)是首先需檢查的項目，可以了解是否存在尿蛋白及尿蛋白的程度，也可以了解尿中紅細胞的情況。如果存在尿紅細胞增多，則需進一步完善尿紅細胞形態(tài)的檢查，以確定尿紅細胞的來源。
24小時尿蛋白定量檢測可以更準確地判斷尿蛋白的量，尿微量白蛋白檢測對于發(fā)現(xiàn)初期腎臟疾病敏感性更高。血查尿素氮、肌酐、胱抑素C等可以協(xié)助評估腎功能狀況，腎臟B超可以了解腎臟大小及形態(tài)結(jié)構(gòu)。根據(jù)基礎(chǔ)檢查確定了腎臟疾病的診斷以后，仍需結(jié)合臨床癥狀及其它相關(guān)檢查，以進一步明確腎臟疾病的病因，必要時需行腎活檢以明確病理情況，綜合判斷，才能制定合理的治療方案。
