導(dǎo)語:眾所周知,現(xiàn)在的生活水平比起原先要好得太多。
不管是在飲食還是生活方式上都出現(xiàn)了多樣化的選擇,可能就是因?yàn)闂l件太好,所以部分人誘發(fā)了一些常見的富貴病。
像老年人經(jīng)常會有血管方面的疾病,比如三高問題,嚴(yán)重一點(diǎn)的還會出現(xiàn)心肌梗塞。
當(dāng)然,上有政策,下有對策,如果是心肌梗塞的患者,救治后安裝上心臟支架,可能就會立竿見影,那么,今天小編就來和你了解一下關(guān)于心臟支架的故事……
心臟支架:
心臟支架是在心臟介入手術(shù)中常用的醫(yī)療器械,主要作用是放在血管堵塞處,將血管撐開,恢復(fù)正常的血液流通。
心臟支架植入,是目前治療心血管狹窄引起供血不足的最有效的手段,心臟支架植入后要堅(jiān)持服用抗凝藥物,需要定期隨訪,避免發(fā)生栓塞或出血現(xiàn)象。
心臟支架怎么做:
心臟支架是在住院條件下局麻狀態(tài),患者清醒的情況下,穿刺橈動脈或者股動脈置入導(dǎo)絲及導(dǎo)管,在心臟血管的開口處打造影劑使血管顯影,了解狹窄血管的部位。
通過穿刺的血管推入冠狀動脈的擴(kuò)張球囊,對狹窄部位進(jìn)行球囊的預(yù)擴(kuò)張,然后根據(jù)狹窄的程度選擇合適的支架。
通過導(dǎo)引導(dǎo)絲置放在狹窄的部位,再次進(jìn)行球囊的擴(kuò)張,使支架完美的貼壁,這就是心臟支架手術(shù)的主要操作過程。
了解藥物支架是什么意思:
藥物支架主要是藥物涂層支架,選擇的藥物會是紫杉醇等,主要適用于抑制細(xì)胞的分裂。
支架植入以后會損傷血管內(nèi)膜,為防止血管再狹窄,內(nèi)膜提前爬覆到支架,會選擇藥物涂層支架以防止在支架植入以后,早期即可出現(xiàn)的支架內(nèi)再狹窄,嚴(yán)重的支架內(nèi)膜增生。
藥物涂層支架是心臟支架植入手術(shù)的革命性改變,植入早期的裸支架患者的再狹窄率是非常高的,很多患者會出現(xiàn)支架套支架的情況。
在藥物涂層支架發(fā)明以后,冠心病患者經(jīng)過支架置入手術(shù)以后再狹窄的發(fā)生率大大降低,不過藥物涂層支架植入以后患者要嚴(yán)格的口服抗血小板藥物,以防止早期的支架內(nèi)血栓形成。
冠脈不能放支架嗎?是不是一旦放了支架就得一輩子吃藥呢?
首先支架的植入有標(biāo)準(zhǔn),即一般來說狹窄達(dá)到70-75%以上,有癥狀的冠心病患者才放支架。還要參考其它因素如血管的供血范圍、有無側(cè)支循環(huán)等。
而且即使不放置架,一旦確診為冠心病,就需要服藥治療。
心臟支架屬于“缺德害人”,裝上人就完了?看看或許你就明白了
出現(xiàn)這一問題與一篇來源于可怕心臟支架的文章有關(guān),此文章的作者成心臟支架,是國外淘汰的老技術(shù),非常便宜,可是這種存在安全隱患的醫(yī)療手段卻在我國當(dāng)做成高科技,并且價格昂貴,所以作者認(rèn)為心臟支架手術(shù)為缺德手術(shù)。
另一個原因,大多數(shù)人覺得安裝心臟支架后,可能對于一些重體力的活已經(jīng)無法駕馭,自己相當(dāng)于一個廢人一樣。
閱讀延伸:終南山院士
其實(shí),心臟支架手術(shù)目前仍然是治療心血管疾病最好的辦法。
我國奮戰(zhàn)在抗疫一線的鐘南山院士就做過心臟搭橋手術(shù),如今已經(jīng)是80多歲高齡了,依舊身體康健,目前來看,到現(xiàn)在鐘老的身體機(jī)能還是相當(dāng)穩(wěn)定的。
心臟最多能下幾個支架:
心臟能放幾個支架,沒有數(shù)量限制,臨床上是放1-3個支架,根據(jù)患者冠脈病變程度來決定。
見過最多放8個支架,患者往往存在冠脈三支的病變,有的病變較長,要放2-3個支架,甚至達(dá)到七八個支架。
心臟支架植入術(shù)患者主要是根據(jù)冠脈造影的結(jié)果,來判斷冠脈病變程度以及支架需要放置的位置,和需要放置支架的數(shù)量。
一般來說支架不能放得太多,放太多會導(dǎo)致冠脈側(cè)支循環(huán)被堵塞,引起心肌供血不足。
支架使用期限:
支架在植入術(shù)后6~8月時可出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄,也就是說支架內(nèi)可以出現(xiàn)再堵塞。
最初金屬支架年代再狹窄的發(fā)生率約20%(15%~40%);藥物支架時代再狹窄發(fā)生率下降到9%左右。
如果術(shù)后半年時復(fù)查冠脈造影,未出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄,一般說來以后就很少會出現(xiàn)再狹窄了,但并不是永遠(yuǎn)都不會出現(xiàn)再狹窄了。
出現(xiàn)這個情況的原因不一定完全歸于支架本身,如果支架植入后,患者未能堅(jiān)持服藥,沒有改變不良的生活方式,血壓、血脂、血糖控制得不理想,原本正常的血管就可能會產(chǎn)生新的病變,支架部位出現(xiàn)再狹窄。