來(lái)源：奇點(diǎn)糕 2022-06-10 15:41
分別按照年齡、性別、種族/民族、BMI、吸煙狀況、2型糖尿病持續(xù)的時(shí)間和糖化血紅蛋白水平進(jìn)行分層，得到的結(jié)果也是一致的。 對(duì)于2型
糖尿病這一慢性疾病的影響范圍之廣，相信不用奇點(diǎn)糕多說(shuō)，大家都已經(jīng)有所了解。患者數(shù)量多，相應(yīng)的，死亡數(shù)量也不少，2021年，有670萬(wàn)患者死亡，相當(dāng)于每5秒就有1人死亡[1]。
在糖尿病患者中，心
血管疾病是最主要的死亡原因[2]?？寡趸徽J(rèn)為是
預(yù)防心血管疾病的方式之一，因此，提高抗氧化分子的水平被認(rèn)為是心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低的一個(gè)標(biāo)志物。然而，抗氧化分子水平越高越好嗎？答案并不是肯定的，至少對(duì)于β-胡蘿卜素來(lái)說(shuō)，并不如此。
在最近的Diabetes Care雜志上，華中科技大學(xué)劉剛教授團(tuán)隊(duì)發(fā)表了一項(xiàng)研究成果，他們發(fā)現(xiàn)，血清β-胡蘿卜素水平與2型糖尿病患者的心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)呈劑量依賴的正相關(guān)關(guān)系，β-胡蘿卜素的自然對(duì)數(shù)每增加1個(gè)單位，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加46%[3]。
這是目前首個(gè)探討2型糖尿病患者中主要的血清類胡蘿卜素水平與心血管死亡率之間關(guān)系的前瞻性研究。
類胡蘿卜素是一大類常見的天然抗氧化分子，其中β-胡蘿卜素和其他5種占循環(huán)中所有類胡蘿卜素的95%以上[4]。類胡蘿卜素，尤其是β-胡蘿卜素對(duì)心血管疾病的影響一直存在爭(zhēng)議，一些觀察性研究得出了相反的結(jié)論，機(jī)制研究則顯示，β-胡蘿卜素的的氧化產(chǎn)物可能具有促氧化特性[5,6]。
不過(guò)觀察性研究大多是在一般人群中進(jìn)行的，2型糖尿病患者作為心血管疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，類胡蘿卜素的影響還沒(méi)有太多研究。
含有類胡蘿卜素的一些食物（圖片來(lái)自veer.com）
這次的研究納入了第三次全國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（NHANES III）和NHANES 2001-2006的3107例2型糖尿病患者，與2015年12月31日前的國(guó)家死亡指數(shù)記錄相關(guān)聯(lián)確定心血管死亡率。
參與者的中位（四分位距）血清α-胡蘿卜素水平為60.0（30.0，90.0）nmol/L，β-胡蘿卜素為240.0（148.4，424.9）nmol/L，β-隱黃質(zhì)為140.0（90.0，240.0）nmol/L，番茄紅素為370.0（240.0，580.0）nmol/L，葉黃素/玉米黃質(zhì)320.0（229.0，470.0）nmol/L。
在平均14年的隨訪中，有441例參與者死于心血管疾病，校正了多個(gè)人口
統(tǒng)計(jì)學(xué)因素和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的多變量模型分析顯示，較高的血清β-胡蘿卜素水平與參與者心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)升高顯著相關(guān)。按照四分位距分組，與＜148.4 nmol/L相比，148.4-240.0 nmol/L、240.1-424.9 nmol/L和>424.9 nmol/L分別與風(fēng)險(xiǎn)升高0.43、1.16和1.47倍有關(guān)（p=0.002）。
整體來(lái)看，血清β-胡蘿卜素水平與心血管死亡率呈劑量依賴性的正相關(guān)關(guān)系。β-胡蘿卜素的自然對(duì)數(shù)每增加1個(gè)單位就與心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加46%相關(guān)。其他幾種類胡蘿卜素和總類胡蘿卜素和心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)都沒(méi)有顯著相關(guān)性。
血清β-胡蘿卜素水平和心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系
分別按照年齡、性別、種族/民族、BMI、吸煙狀況、2型糖尿病持續(xù)的時(shí)間和糖化血紅蛋白水平進(jìn)行分層，得到的結(jié)果也是一致的。排除在隨訪前2年內(nèi)死亡的參與者，或者考慮膳食中β-胡蘿卜素的攝入量時(shí)，結(jié)果也沒(méi)有發(fā)生變化。
總的來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)研究表明，2型糖尿病患者的血清β-胡蘿卜素水平與心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)呈劑量依賴性的正相關(guān)關(guān)系，而且這種關(guān)系獨(dú)立于已知的傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)因素，例如飲食和生活方式、糖尿病病程和血脂水平等等。不過(guò)，觀察性研究有一定的局限性，未來(lái)，還需要更多的研究來(lái)證實(shí)這一發(fā)現(xiàn)。
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