導(dǎo)讀：關(guān)于壓迫程度，根據(jù)手術(shù)中所見(jiàn)可將三叉神經(jīng)受血管壓迫分為3級(jí)：I級(jí)，血管密切接觸神經(jīng)根，但沒(méi)有在神經(jīng)根上形成明顯可見(jiàn)的壓痕；Ⅱ級(jí)，神經(jīng)根被血管推移和(或)神經(jīng)根扭曲；11I級(jí)，血管在神經(jīng)根上形成明顯的凹痕。
三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)表現(xiàn)
①疼痛部位。不超出三叉神經(jīng)分布范圍，常局限于一側(cè)，多累及一支，以第二、三支最常受累，約占95%。
②疼痛性質(zhì)。疼痛呈發(fā)作性電擊樣、刀割樣、撕裂樣劇痛，突發(fā)突止。每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒種。發(fā)作間歇期逐漸縮短、疼痛逐漸加重。發(fā)作頻繁者可影響進(jìn)食和休息。
三叉神經(jīng)痛常見(jiàn)的血管壓迫有以下幾種：
①小腦上動(dòng)脈，于腦橋上緣由基底動(dòng)脈末端發(fā)出，距離大腦后動(dòng)脈根部1—2mm，有時(shí)與之共干。小腦上動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈伴行，繞大腦腳后行至小腦的上表面，兩者之間有動(dòng)。
眼神經(jīng)穿過(guò)。小腦上動(dòng)脈可形成一向尾側(cè)延伸的血管襻，與三叉神經(jīng)根部接觸，主要壓迫神經(jīng)根的上方或上內(nèi)方。
②小腦前下動(dòng)脈，自基底動(dòng)脈下部發(fā)出，也可來(lái)源于椎動(dòng)脈上部，位于三叉神經(jīng)的下方，向后外方走行，越過(guò)Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ顱神經(jīng)的腹側(cè)面，在絨球外上方形成血管襻，并于襻上發(fā)出迷路動(dòng)脈。一般小腦前下動(dòng)脈從下方壓迫三叉神經(jīng)，也可與小腦上動(dòng)脈一起對(duì)三叉神經(jīng)形成夾持壓迫。
③基底動(dòng)脈，隨年齡增長(zhǎng)及血流動(dòng)力學(xué)的影響，基底動(dòng)脈可向兩側(cè)彎曲而壓迫三叉神經(jīng)根，一般多彎向較細(xì)小的椎動(dòng)脈一側(cè)。較為少見(jiàn)的責(zé)任血管有：小腦后下動(dòng)脈、變異血管(如永存性三叉動(dòng)脈)、腦橋橫靜脈、外側(cè)靜脈及基底靜脈叢等。如有健康疑問(wèn)，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：小雨）
聯(lián)系客服
