張錫純治腦充血必用赭石牛膝
一、腦充血的種類
張錫純把腦充血之病分為三類。 第一類為腦充血，是輕證。這是血充實(shí)在血管里，還沒引起出血。
第二類為腦溢血，是重證。這是血充實(shí)過甚，血管壁被排擠過度，引起出血，這種出血是少少的出血。
第三類為腦出血，是最重證。這是血管充血到極點(diǎn)，而引起腦血管忽然破裂。其人必然忽然昏倒，不知人事。其稍輕者，或血管破裂不劇，血甫出即止，其人還可慢慢蘇醒。如果不能蘇醒，急用引血下行之藥使其蘇醒。
二、治腦充血必用之藥
張錫純在治腦出血案例中指出：如果不能蘇醒，急用引血下行之藥使其蘇醒。這里有一個(gè)治療腦出血的原理：引血下行。
張錫純引血下行最愛使用的藥就是赭石和牛膝。張錫純說：“愚生平治此等證必此二藥并用，而又皆重用之”。
三、赭石、牛膝的功效
赭石色赤，性微涼，能生血兼能涼血。其質(zhì)重墜，故又善鎮(zhèn)逆氣候，降痰涎，止嘔吐，通燥結(jié)，用之得當(dāng)能建奇效。
牛膝味甘微酸，性微溫，原為補(bǔ)益之品，而善引血下注，是以用藥欲其下行者，恒以之為引經(jīng)。故善治腎虛腰疼、腿疼，或膝痛不能屈伸，或腿痿不能任地，兼治女子月閉血枯，催生下胎，又善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效果也。用以治腦充血證，伍以赭石、龍骨、牡蠣諸重墜收斂之品，莫不隨手奏效，治愈者不勝紀(jì)矣。
四、赭石、牛膝的常用量
張錫純治腦充血的案例中，赭石常用一兩至兩半，也就是30-45克；牛膝常用六錢至八錢，也就是18克-24克。
五、藥方舉例
[鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯]懷牛七一兩，生赭石一兩，生龍骨五錢，生牡蠣五錢，生龜板五錢，生杭芍五錢，玄參五錢，天冬五錢，川楝子二錢，生麥芽二錢，茵陳二錢，甘草錢半。共十二味。
[記憶口訣]牛赭龍牡龜與芍，玄天楝芽茵陳草。
[主治]治內(nèi)中風(fēng)證（亦名類中風(fēng)，即西人所謂腦充血證），其脈弦長有力（即西醫(yī)所謂血壓過高），或上盛下虛，頭目時(shí)常眩暈，或腦中時(shí)常作疼發(fā)熱，或目脹耳鳴，心中煩熱，或時(shí)常噫氣，或肢體漸覺不利，或口眼漸形歪斜，或面色如醉，甚或眩暈，至于顛仆，昏不知人，移時(shí)始醒，或醒后不能復(fù)原，精神短少，或肢體痿廢，或成偏枯。
[加減]心中熱甚者，加生石膏一兩。痰多者，加膽星二錢。尺脈重按虛者，加熟地黃八錢，凈萸肉五錢。大便不實(shí)者，去龜板、赭石，加赤石脂（喻嘉言謂：石脂可代赭石）一兩。
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