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WHPU醫(yī)院

服藥注意事項

             1. 服藥前洗凈雙手,準備好溫開水,將藥物放入口內(nèi),然后含水送下。注意不要干吞藥片、藥丸,因為藥物的有效成份必須溶解于水中才能被腸壁吸收入血液,循環(huán)全身而發(fā)揮療效。如果干吞藥片,則不易被吸收。
    2.不能用其它飲料代替開水服藥,如茶水、汽水、果汁、啤酒;可口可樂等等。因上述飲料的理化性質對藥物的有效成份起著破壞或干擾作用。
    3.一般應站立位服藥,臥床病人不能站立時也應將上身直立,便于吞咽藥物。據(jù)有關學者觀察,站立位(或上身直立)服藥,因食道呈垂直狀態(tài),利于藥物迅速進入胃內(nèi)發(fā)生作用。如果臥位服藥,則藥物在食道內(nèi)滯留時間較長,甚至可達 l-3分鐘,不僅礙于迅速發(fā)揮藥效,而且某些刺激性的藥物還可對食道造成蝕傷。
    4.膠囊類藥物不可咬破,應直接吞下,以免藥物受胃酸破壞或刺激胃粘膜。
    5. 服用、酸劑、鐵劑時,因其對牙齒有腐蝕作用,可直接送入舌后部或用吸管吸服。
    6.喉片、合片需在口內(nèi)含化;不要直接咽下。喉癥丸要在口中含至舌頭發(fā)麻時再用水送下。硝酸甘油片應在舌下含服。
    7.氫氧化鉛應嚼碎后咽下,以便在胃中形成一個保護膜,保護胃壁潰瘍不受胃內(nèi)容物的刺激。酵母片應嚼碎咽下,以利吸收。
    8.服用磺胺類藥物要多飲水,以防尿中出現(xiàn)結晶乃至結石形成。
    9.服用水劑,應盡量少用水送,似免沖淡藥液濃度降低,藥效。服用發(fā)汗藥物要多飲開水,以增加療效。
    10.遵守用藥時間,按時服藥。
    11.遵守醫(yī)囑,注意配伍禁忌。例如,不要將乳酶生和廣譜抗菌素合用,因前者是一種活乳酸桿菌制劑,與抗菌素伍用后就失去了作用。胃蛋白酶和蘇打片合用也屬禁忌之例,因胃蛋白酶在堿性環(huán)境中就不能發(fā)揮療效。等等。
    12.注意飲食禁忌,如服四環(huán)素時不應吃豆腐,因豆腐中合有鈣和鎂可降低四環(huán)素的吸收;高血壓病人在服優(yōu)降寧期間應禁食扁豆、奶酪,豬肝等合酪胺多的食物,以免引起血壓上升;服用驅蟲藥時要禁油膩食物。等等。
    13.長期用藥,還要警惕藥源性營養(yǎng)不良癥。因為藥物能影響人體對營養(yǎng)物質的吸收利用、合成代謝等等,某些藥物引起的厭食反應嚴重地影響人體對營養(yǎng)飲食的攝入。尤其是相對需要增加營養(yǎng)者,如孕婦、老人,小兒更易發(fā)生藥源性營養(yǎng)不良癥。由于營養(yǎng)缺乏,人體體質下降,可出現(xiàn)許多異常及病理現(xiàn)象,如體重減輕,生長發(fā)育停滯,疲乏無力,軟弱、骨痛,四肢畸形,氣短胸悶、鼻衄,牙齦出血、貧血、抽搐、震顫,皮炎……。能引起藥源性營養(yǎng)不良癥的藥物很多,如酚酞,石蠟油,因其增加胃腸蠕動,使食物營養(yǎng)來不及吸收而被排泄;服用阿司匹林,四環(huán)素等可加重維生素C在尿中排泄,使人體缺乏維生素C而患壞血??;磺胺、廣譜抗菌素、消膽胺,保泰松、水楊酸類、消炎痛等可引起維生素K缺乏,呈現(xiàn)出血傾向;長期使用慶大霉素會引起體內(nèi)缺鎂:長期服用雙氫氯噻嗪、速尿等利尿劑,會出現(xiàn)低血鉀癥,還會引起鋅,鎂、鈣等無機鹽類大量丟失;……為了預防藥源性營養(yǎng)不良癥,首先應嚴格適應癥,注意合理用藥,有針對的補充缺乏或丟失路營養(yǎng)素,出現(xiàn)異常或病理改變時應及時停藥并調(diào)整營養(yǎng)結構等等。 


  孕婦與兒童用藥注意事項
       兒童用藥量藥精確,要選用副反應小的藥物,還要選擇安全的用藥途徑。一般家庭治療時,盡量不要選用注射給藥。
  一 孕婦不能使用的藥物:
  1,對腸胃道刺激的藥物。
   2,不能使用劇烈的瀉藥。
   3,不能使用子宮收縮藥。
   4,不能使用對胎兒有害的藥。
   5,不能使用引起高血壓,對腎功能有害的藥物
  二 慎用藥物
  懷孕用藥分級
  目前已被證實對胚胎有影響的藥物,包括抗癲癇藥物、某些精神科用藥、某些特別種類的抗生素等等,這些藥物被證明直接對胚胎有影響,而其他藥物影響雖不明顯,但仍要謹慎使用。一般醫(yī)師都有“藥物手冊”,其中記載各種用藥的分級和對胎兒的影響,其分類如下。
  A級:目前臨床實驗證實對胎兒無害。
  B級:動物實驗證實對胎兒沒有致死性的或不良的反應,人體實驗尚無報告。
  C級:動物實驗證實對胎兒有不良的反應,人體實驗尚無報告,但必要時可用。
  D級:目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響,但在危及母體生命情況下可用。
  X級:目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響,絕對禁止使用。
  由于懷孕初期正處于胎兒腦部、神經(jīng)管、器官發(fā)育時期,因此對于藥物使用更須謹慎。一般婦產(chǎn)科的用藥是可以信任的(例如感冒請婦產(chǎn)科醫(yī)師開給藥物);而其他科如果是正牌醫(yī)師,告知已懷孕,所開給的用藥也應是可以信任的;而沒有牌照的醫(yī)師或一些藥房所給予的用藥,即使其表示對胎兒無害,也不可聽信。
  未確定懷孕前用藥要當心
  在婦產(chǎn)科常遇到的問題為,準媽媽未得知懷孕前曾服用過感冒藥。通常醫(yī)師并不認為因為服用了三天的感冒藥,就必須把胎兒流掉,但在往后的產(chǎn)前檢查,則須做得比較詳細,視對胎兒的影響情形再做必要的處置。
  而減肥瘦身在現(xiàn)代社會蔚為風潮,但各家醫(yī)院診所使用的藥物五花八門。目前減肥藥已產(chǎn)生極大爭議,某些藥物用于正常人身上,尚且造成傷害,何況是用于孕婦身上。已有許多案例顯示,由于孕婦不知已懷孕而使用減肥藥,造成胎兒畸形及無腦殼等嚴重的后遺癥。女性朋友在服用減肥藥之前,一定要確認處于未懷孕狀態(tài)及注意醫(yī)療行為的合法性,以免造成身體傷害。
  懷孕時服用中藥須謹慎
  另外,中藥的使用也要特別當心,因為中藥是復方藥物,對于胎兒的影響不容易被察覺。而許多民眾仍存有懷孕時須以中藥補身的觀念,如果隨便到藥房抓藥使用,對胎兒可能有不良的影響;例如有孕婦聽信人言,未經(jīng)合格中醫(yī)師診斷即使用胎兒美白中藥,結果造成胎兒心臟外露的遺憾。坊間中藥房林立,在使用中藥材前,仍應請合格中醫(yī)師診斷,以避免造成無謂的傷害。
       1.孕婦用藥的危險時期是妊娠開始的前3個月,此時胎兒正處于發(fā)育形成期,最易受藥物的損害,如引起胎兒畸形、流產(chǎn),所以在此期間盡量不用任何藥物,如必須用藥時就是非處方藥也應咨詢醫(yī)師權衡利弊后再用。
    2.因病情必須用藥時,療程盡量縮短,非處方藥也切勿長期服用。
    3.即使是妊娠3個月至出生前,也盡量少用或不用藥物,必須使用時,盡量選擇經(jīng)臨床長期應用而安全的非處方藥物。


  服藥注意事項
       藥是整個治療過程今不可缺少的內(nèi)容之一。家庭護理人員必須嚴格遵守醫(yī)囑,定時、按量給病人服藥。有可能的話,應盡量了解所用藥物的性能、作用及其副作用,以便在發(fā)生藥物不良反應時及時送醫(yī)院治療。
  1.服藥
  (1)服用磺胺藥與發(fā)汗藥時要多飲水。因大量飲水可防止尿中出現(xiàn)磺胺結晶,亦可幫助發(fā)汗,起到降溫作用。
  (2)服用酸類、含鐵藥劑時要避免藥劑與牙齒直接接觸,可用吸管吸人。服藥后要漱口。
  (3)服用止咳糖漿后不宜馬上飲水,以免沖淡藥液,降低對呼吸道粘膜的安撫作用而影響藥物效果。
  (4)服用健胃藥物,一般應在飲食前半小時服用,以刺激舌胃感受器,使胃液大量分泌,以增進食欲。
  (5)服用幫助消化和對胃粘膜有刺激性的藥物, 則應在飯后半小時,使藥物和食物均勻混合,以減少對胃壁的刺激。.
  (6)服用洋地黃、奎尼丁前需測量脈搏或心率,如心率每分鐘少于60次則應暫停服用。
  (7)驅蟲藥一般在空腹時服。
  (8)安眠藥、止瀉藥一般應在睡前服。
  (9)鎮(zhèn)痛藥應在疼痛發(fā)作時服。
  (10)退燒藥應在體溫37.5。C以上服用。
  2.藥品要放在一定的地方并標明藥名,以免混淆。急救藥要放在易取處,一旦病情有變,不致因找藥而胎誤搶救時機。劇毒藥要妥善另行安放,以防家中小孩誤取誤服。
  3.小兒及意識半清醒的病人,服用片劑時要溶化于水中再給口服。


   10種服藥禁忌需牢記


      在我國,據(jù)統(tǒng)計每年有500萬人因服藥方法錯誤而住進醫(yī)院,其中20萬人更因此喪命;每年500萬聾兒中也有50萬是此原因所致。此外,還有很多根本不知道是由于服藥方法錯誤而導致的危險時時在我們身邊發(fā)生。
  以下就是上鏡率最高的十大常見錯誤服藥方法:
  錯誤一:隨一日三餐服藥
  藥品說明書上寫著“一日三次,飯前服用”,意思是將一天24小時平均分為3段,每8小時服藥一次。如果把3次服藥時間都安排在白天會造成白天血藥濃度過高,帶來危險;而夜晚又達不到治療濃度。而“飯前服用”則是指此藥需要空腹(餐前1小時或餐后2小時)服用,如果你剛吃進一堆零食,那此時哪怕在“飯前”,可不等于“空腹”。而“飯后服用”則是指飽腹(餐后半小時)時服藥。
  錯誤二:躺著服藥
  躺著服藥,藥物容易黏附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎癥;嚴重的甚至損傷食道壁,埋下患食道癌的隱憂。所以,最好取坐位或站姿服藥。
  錯誤三:干吞藥
  有些人為了省事,不喝水,直接將藥物干吞下去,這也是非常危險的。一方面可能損傷食道;另一方面沒有足夠的水來幫助溶解,有些藥物容易在體內(nèi)形成結石。
  錯誤四:掰碎水溶后吃
  有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住,就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用,這樣不僅影響療效還會加大藥物的不良反應。所以,除非醫(yī)生特別吩咐或藥物說明書上寫到,否則不要這么做。不過如果是中成藥,對于常見的大粒丸劑可以用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒后用溫開水送服,還可以用少許溫水將藥丸搗調(diào)成稀糊狀后用溫開水送服。
  錯誤五:用飲料送藥
  正確的方法是用溫度適中的白開水送藥。因為牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發(fā)生相互作用,可能影響療效,甚至導致危險。
  錯誤六:對著瓶口喝藥
  這種情況尤其多見于喝糖漿或合劑。一方面容易污染藥液,加速其變質;另一方面不能準確控制攝入的藥量,要么達不到藥效,要么服用過量增大副作用。
  錯誤七:多藥同服
  多藥同服,藥物之間的相互作用就很難避免,甚至還會引起一些你意想不到的麻煩。例如服用避孕藥的同時如果服用了抗結核藥物或防止腦溢血的藥物,就可能導致避孕藥失效。如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產(chǎn)生不良相互作用,一定要主動向醫(yī)師或藥師咨詢,但不可自行隨意停藥或換藥。
  錯誤八:喝水過多
  因為這樣會稀釋胃酸,不利于對藥物的溶解吸收。一般來說服固體藥物1小杯溫水就足夠了。對于糖漿這種特殊的制劑,建議喝完糖漿5分鐘內(nèi)不要喝水。
  錯誤九:服藥后馬上運動
  藥物服用后一般需要30~60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發(fā)揮作用,其間需要足夠的血液參與循環(huán)。而馬上運動會導致胃腸等臟器血液供應不足,藥物的吸收效果自然大打折扣。
  錯誤十:服藥期間不注意飲食
  不是只有中藥才講究飲食禁忌,西藥也是一樣。服藥期間不合理的飲食會降低藥效,嚴重的還可能危及生命。例如服用降血壓藥、抗心絞痛藥服用期間應該忌喝西柚汁、忌吃含鹽高的食品;治療頭疼藥服用期間忌飲酒等。具體的可以咨詢開藥給你的醫(yī)生或醫(yī)院中的藥師。
   退燒藥不必準時服
  “每6至8個小時可以重復使用”與“1天服3至4次藥”,后者意為“每隔6至8小時服一次”,而前者在小兒退燒藥說明書中的含義卻是“如果首次服藥后小兒已退燒,則可不再服藥,如仍然發(fā)燒,至少間隔6至8小時可再服一次”。
  一般小兒發(fā)燒多數(shù)會反復,很多著急的父母便錯誤地理解了前一個說明,按時按頓地給孩子服用退燒藥,以為可提前控制發(fā)燒。其實即使是普通的感冒發(fā)燒,一般也會持續(xù)三五天,只要不超過38.5℃,對人體不會有太大的傷害。這樣總是通過藥物將體溫控制在正常范圍,往往可能延長病程。
  目前常用小兒退燒藥,如果沒有高燒抽風的病史,一般在燒到38.5℃以上才服用。 
   

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