支架術(shù)后 專家教你平安度過“支架人生”
——健康文摘
生活中接受支架治療冠心病的患者越來越多。河南省高血壓研究所副所長、河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心血管科主任王守富博士,提醒放過支架的冠心病患者:癥狀消失不代表冠心病全好了,患者仍然需要藥物治療,生活中也應(yīng)該多注意細(xì)節(jié)問題,讓“支架人生”更加美好。
放支架治標(biāo)不治本,有些藥別忘了吃。
支架治療冠心病,效果立竿見影。不少患者認(rèn)為,冠心病的癥狀都消失了,病就痊愈了。
其實(shí)不然。冠心病患者,心臟的所有冠狀動脈都狹窄了,只是狹窄的程度不同而已。支架的長度只有2厘米左右,解決的是狹窄最嚴(yán)重的冠狀動脈,大夫不可能把整個冠狀動脈都放上支架,所以患者放入支架后必須吃藥。
吃藥的目的有兩個:一是防止支架處再狹窄,二是防止其他冠狀動脈粥樣硬化再加重。
放入支架,阿司匹林必須吃,而且應(yīng)終生服用。支架把狹窄血管撐開的同時,也損傷了血管內(nèi)皮。人體有自我修復(fù)功能,當(dāng)血管內(nèi)皮受到損傷時,人體就會調(diào)集具有止血功能的血小板到受損位置“救火”,這正是放入支架有10%左右的再狹窄的原因。阿司匹林的作用是抗血小板凝集的,一天吃75mg——300mg(具體應(yīng)遵照醫(yī)囑)。
氯吡格雷片也是抗凝藥,與阿司匹林合用,能降低狹窄率,一天一片(75mg),服用一年——一年半即可。
他汀類藥物。目的是降血脂。血液中,低密度脂蛋白和膽固醇是壞分子,當(dāng)它們的指標(biāo)高于正常值時,血液中的脂肪就會沉積在血管壁,使血管出現(xiàn)狹窄。他汀類藥物可降低低密度脂蛋白和膽固醇,主要有普伐他汀、洛伐他汀、阿伐他汀、氟伐他汀等,患者可選擇一種,而且晚上服用,效果最好。他汀類藥物也要終生服用。
貝塔受體阻滯劑是個好藥,千萬別忘了,它可以減少心跳次數(shù),降低心臟的耗氧量。貝塔受體阻滯劑代表藥物有倍他樂克和康可,選擇其一即可。
放入支架,要有一張“運(yùn)動處方”
出院后,可以散步,這是一個很好且很有效的鍛煉方法。開始行走的速度,步伐,以感覺不心慌為標(biāo)準(zhǔn),以后可以逐步加快步伐。
總的原則是活動應(yīng)該循序漸進(jìn),最大活動量不要超過術(shù)前的70%——80%,可堅持游泳、步行、慢跑、打太極拳等。
在運(yùn)動和鍛煉等過程中出現(xiàn)胸疼,應(yīng)立即停止,出現(xiàn)氣短、哮喘和疲勞感,也應(yīng)立即停止。少數(shù)情況下,有人感到心臟突然失控或跳速過快,或者感到輕度頭暈、乏力、脈搏不規(guī)則,應(yīng)及時撥打120。
支架治療后,別忘了中醫(yī)中藥
做了支架手術(shù),元?dú)獯髠?,多?shù)成了氣虛體質(zhì)。氣虛體質(zhì)再細(xì)分,可分為氣虛血瘀和氣虛痰濕。氣血血瘀的患者,多表現(xiàn)為循環(huán)不好,口唇發(fā)紫,舌頭顏色發(fā)暗。這類患者可以喝保元湯,或者補(bǔ)陽還五湯。氣血痰濕者,多表現(xiàn)為大腹便便,舌苔厚,口臭。這類患者,可以喝香砂六君子湯、升陷湯等。