沙坦類降壓藥屬于血管緊張素II受體拮抗劑，是臨床上常用的一線降壓藥，主要通過與血管緊張素II的AT1型受體結合，使血管緊張素II從受體結合部位上解離，從而同時擴張動靜脈血管，抑制醛固酮釋放，促進水鈉潴留排泄，降低血壓。此外，沙坦類降壓藥還可抑制成纖維細胞增殖，逆轉左心室肥厚，延緩動脈粥樣硬化，改善胰島素抵抗，降低尿蛋白，保護腎功能和心血管， 是治療原發(fā)性高血壓和心力衰竭的首選藥物，尤其適用于伴有冠心病、左心室肥厚、心房顫動、心功能不全、糖尿病腎病和微量白蛋白尿或蛋白尿的高血壓患者。
人體的血壓具有晝夜規(guī)律，一般在清晨9:00-11:00出現(xiàn)第一個高峰，隨后下降，下午16:00-18:00又出現(xiàn)另一個高峰，18:00以后血壓緩慢降低，次日凌晨2:00-3:00達到最低值，清晨又開始回升，通常夜間血壓比白天血壓低10%~20%，因此，清晨血壓高峰期發(fā)生心腦血管事件的概率較高。沙坦類降壓藥屬長效降壓藥，1天服用1次，降壓作用可持續(xù)24小時甚至更長時間，因此，沙坦類降壓藥最好在清晨7:00服用，服藥后2-3個小時降壓作用剛好達到最佳，與血壓波動的高峰期相吻和。
食物會對沙坦類降壓藥的吸收產(chǎn)生影響，導致降壓作用減弱，影響治療效果，增加心血管意外的風險，但是食物對每種沙坦類藥物的影響不同，下面一一說明：
1.奧美沙坦：食物不影響奧美沙坦的生物利用度，因此，奧美沙坦飯前或飯后服用均可。
2.替米沙坦：食物會影響替米沙坦的吸收，但是總體療效未受到明顯影響，因此，替米沙坦飯前或飯后服用均可，推薦飯前空腹服用。
3.坎地沙坦：食物可以促進坎地沙坦的活化和吸收，因此，坎地沙坦建議餐后服用。
4.纈沙坦：食物對纈沙坦的吸收有一定影響，但總體吸收率不變，因此，纈沙坦飯前或飯后服用均可，推薦飯前空腹服用。
5.厄貝沙坦：食物不會影響厄貝沙坦的生物利用度，因此，厄貝沙坦飯前或飯后服用均可。
6.氯沙坦：食物對氯沙坦的血藥濃度沒有影響，不會減少藥物的吸收，因此，氯沙坦飯前或飯后服用均可。
7.阿利沙坦：食物可降低阿利沙坦的吸收，不宜與食物同時服用，因此，阿利沙坦應飯前服用。
沙坦類降壓藥依據(jù)藥物結構可分為3類:
二苯四咪唑類：代表藥物有阿利沙坦、奧美沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等。
非二苯四咪唑類：代表藥物有伊貝沙坦。
非雜環(huán)類：代表藥物有纈沙坦。
目前臨床上使用的沙坦類原研藥有：
1.阿利沙坦：商品名為信立坦，2012年，由我國深圳信立泰制藥公司研發(fā)上市，是中國第一個全球?qū)＠瘜W降壓藥，具有起效快、長效、平穩(wěn)降壓、低毒、耐受性好、不經(jīng)肝臟代謝等特點。
2.替米沙坦：商品名為美卡素，1998年，由德國勃林格殷格翰制藥公司研發(fā)上市，1999年進入中國市場，具有強效、長效、安全等特點。
3.坎地沙坦：商品名為必洛斯，1997年，由日本武田制藥公司研發(fā)上市，2002年進入中國市場，是該類藥物中降壓作用最強的藥物。
4.氯沙坦：商品名為科素亞，1994年，由美國默沙東制藥公司研發(fā)上市，1996年進入中國市場，是首個用于高血壓臨床治療的沙坦類藥物，具有降低血尿酸的作用。
5.厄貝沙坦：商品名為安博維，1997年，由美國賽諾菲制藥公司研發(fā)上市，2000年進入中國市場，其降壓作用相比氯沙坦更加強大且持久。
6.纈沙坦：商品名為代文，1996年，由瑞士諾華制藥公司研發(fā)上市，1998年進入中國市場，纈沙坦是全球處方量第一的沙坦類降壓藥，其特點為長效、強效、平穩(wěn)降壓，安全性更高。
7.奧美沙坦：商品名為傲坦，1991年，由日本三共株式會社研制成功，2002年獲美國食品與藥物管理局(FDA)批準，同年5月在美國率先上市，2016年進入中國市場，其特點是降壓作用強，藥物間相互作用少。
