有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國65歲以上人群有一半以上為骨關(guān)節(jié)炎患者！隨著人口老齡化進程和肥胖率增加，骨關(guān)節(jié)炎的患病率越來越高。那么怎么理解骨關(guān)節(jié)炎呢？可以想象一下機器零件的磨損與老化，轉(zhuǎn)接運轉(zhuǎn)的軸生銹或者脫卡，會導(dǎo)致運轉(zhuǎn)變慢或者停運。骨關(guān)節(jié)炎就是以關(guān)節(jié)軟骨損害為主，可累及整個關(guān)節(jié)組織的慢性關(guān)節(jié)疾病，可進展為關(guān)節(jié)軟骨退變，纖維化，斷裂潰瘍及整個關(guān)節(jié)面損害。典型癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛及壓痛，關(guān)節(jié)活動受限，關(guān)節(jié)畸形，出現(xiàn)骨摩擦感，肌肉萎縮等。這是一種退行性疾病，好發(fā)于中老年女性，好發(fā)部位有膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱等關(guān)節(jié)部位，有一定的致殘率。
骨關(guān)節(jié)炎是由多種因素共同作用的結(jié)果，各種基礎(chǔ)疾病和遺傳因素參與發(fā)病過程。疾病原因有：炎癥性關(guān)節(jié)病如骨髓炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，化膿性關(guān)節(jié)炎等；機械性操作如陳舊性骨折，關(guān)節(jié)置換術(shù)后，急慢性損傷等；代謝異常如痛風(fēng)，糖尿病等；內(nèi)分泌異常如性激素異常，甲狀腺功能低下伴黏液性水腫，肢端肥大癥等；神經(jīng)性缺陷如周圍神經(jīng)炎等。遺傳相關(guān)：有報道說明全身性骨關(guān)節(jié)炎與HLA-A1,B8等遺傳基因相關(guān)。同時還與年齡，性別，肥胖等高危因素有關(guān)。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計超過75歲的人中有80%以上受到骨關(guān)節(jié)炎的影響；女性患病率是男性的兩倍；另外，長期反復(fù)使用某些關(guān)節(jié)的職業(yè)，吸煙，劇烈的文體活動，創(chuàng)傷，肥胖等均可提高患病風(fēng)險。
一般根據(jù)患者的病史，臨床表現(xiàn)，體格檢查，實驗室各項檢查及影像檢查即可作出臨床診斷。治療目的在于緩解疼痛，保護關(guān)節(jié)功能，改善患者生活質(zhì)量。根據(jù)個體差異，可結(jié)合臨床具體情況進行非藥物治療和藥物治療。
非藥物治療包括患者改變不良生活和工作習(xí)慣，糾正姿勢，避免關(guān)節(jié)過度使用；肥胖者應(yīng)注意減肥，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化的運動方案，包括低強度有氧運動、關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練等；物理治療包括水療、冷療、熱療、電療，針灸，按摩等；選擇合適的行動輔助器械如拐杖，關(guān)節(jié)支具等；必要時可遵醫(yī)囑行外科手術(shù)治療。
藥物治療包括：1，非甾體抗炎藥，有局部外用和全身應(yīng)用，如布洛芬、美洛昔康等；2，鎮(zhèn)痛藥，如遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛劑；3，關(guān)節(jié)腔注射藥，如糖皮質(zhì)激素，玻璃酸鈉，生長因子等；4，緩解骨關(guān)節(jié)炎癥狀的慢作用藥物，如氨基葡萄糖等；5，中成藥，遵醫(yī)囑辯證用藥。
壯骨關(guān)節(jié)膠囊，本方由狗脊、淫羊藿、獨活、骨碎補等組成。適用于癥見關(guān)節(jié)腫脹、麻木、疼痛、活動受限等屬于肝腎不足、血瘀氣滯、脈絡(luò)痹阻所致骨性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損。可補益肝腎，舒筋活絡(luò)，養(yǎng)血活血，理氣止痛。
臨床用藥經(jīng)驗：
王來福等對應(yīng)用壯骨關(guān)節(jié)膠囊膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療的臨床療效觀察，得出結(jié)論：應(yīng)用壯骨關(guān)節(jié)膠囊治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果較好，利于膝關(guān)節(jié)功能和生存質(zhì)量的改善，有較高的臨床應(yīng)用價值。
風(fēng)濕液，本方由獨活、寄生、防風(fēng)、羌活、木瓜、川芎、紅花、白術(shù)、鹿角膠、鱉甲膠、秦艽、牛膝、當(dāng)歸、白芍、甘草、紅曲組成。適用于肝腎血虧、風(fēng)寒濕痹以及風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性疾病引起的四肢麻木，骨節(jié)疼痛?？绅B(yǎng)血通絡(luò)，補養(yǎng)肝腎，祛風(fēng)除濕。
臨床用藥經(jīng)驗：
王壽強等通過藥物治療老年膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效研究，得出結(jié)論：風(fēng)濕液聯(lián)合玻璃酸鈉治療老年膝骨關(guān)節(jié)炎可有效地緩解關(guān)節(jié)疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，值得臨床推廣應(yīng)用。
蟻黃通絡(luò)膠囊，本方由日本弓背蟻、丹參、黃芪組成?？捎糜谝陨衿７α?，少氣懶言，腰膝酸軟，骨節(jié)疼痛，心悸自汗，胸痛胸悶等為主要表現(xiàn)的心腦血管疾病、關(guān)節(jié)炎等的輔助治療；可益腎補氣，化瘀通絡(luò)。
痛血康膠囊，本方由重樓、金鐵鎖、草烏、化血丹組成?？苫钛觯寡?zhèn)痛。可用于外傷出血，跌打損傷，以及胃、十二指腸潰瘍、炎癥引起的輕度出血。
臨床用藥經(jīng)驗：
譚哲等通過探討痛血康膠囊治療骨關(guān)節(jié)炎和軟組織損傷的臨床療效，得出結(jié)論：應(yīng)用痛血康膠囊治療骨關(guān)節(jié)炎和軟組織損傷，一定程度上可改善患者關(guān)節(jié)僵硬以及軀體活動功能，有效減輕患者的疼痛程度，且安全性良好。
骨松寶顆粒，本方由淫羊藿、知母、地黃、續(xù)斷、川芎等組成?？裳a腎活血，強筋壯骨；適用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎，可用于預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
筋骨痛消丸，本方由丹參、雞血藤、川牛膝、桂枝、威靈仙等組成。適用于血瘀寒凝、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生引起的膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥。可溫經(jīng)通絡(luò)，活血行氣，消腫止痛。
臨床經(jīng)驗匯總：
1、李建中通過研究治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，得出結(jié)論：臨床膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時合理選擇筋骨痛消丸+中藥熏洗+功能訓(xùn)練方法施治，可提高患者病癥療效，可明顯改善關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)活動指數(shù)，可優(yōu)化膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的綜合療效和預(yù)后。
2、梁鋒通過對治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效觀察，得出結(jié)論：筋病理論指導(dǎo)下“護臏松筋”推拿手法聯(lián)合筋骨痛消丸治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效顯著。
腰痛寧膠囊，本方由土鱉蟲、川牛膝、乳香（醋制）、沒藥（醋制）、僵蠶（麩炒）、麩炒蒼術(shù)等組成。適用于癥見腰腿痛，關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者屬寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥，腰肌勞損，腰肌纖維炎，坐骨神經(jīng)痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛。可疏散寒邪，消腫止痛，溫經(jīng)通絡(luò)。
臨床用藥經(jīng)驗：
孫慶等通過對240例多中心隨機對照組臨床研究，得出結(jié)論：腰痛寧膠囊能減輕腰椎骨性關(guān)節(jié)炎屬于寒濕瘀阻證疼痛程度，縮短疼痛時間，改善腰部功能，以高劑量效果更好，且不良反應(yīng)少。
活血止痛膏，本方由干姜、白芷、生半夏、當(dāng)歸、丁香、沒藥、大黃、乳香、胡椒、荊芥、桂枝等組成。適用于筋骨疼痛，關(guān)節(jié)酸痛，肌肉麻痹，痰核流注?？墒娼钔ńj(luò)，活血止痛。
臨床用藥經(jīng)驗：
王雪梅等通過活血止痛膏治療寒濕痹阻型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果分析，得出結(jié)論：使用活血止痛膏治療寒濕痹阻型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果顯著，可改善關(guān)節(jié)功能，有效地緩解疼痛，且安全性高。
積極配合治療：需遵醫(yī)囑足量，足療程用藥，不可私自換藥停藥，避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)事件，影響疾病進展；用藥過程如出現(xiàn)異常不良反應(yīng)，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。如需要手術(shù)治療，要注意術(shù)后護理，保持切口附近清潔干燥，遵醫(yī)囑按時服用抗感染藥物等。
生活管理：要注意休息，適當(dāng)活動，避免損傷關(guān)節(jié)，急性期應(yīng)絕對臥床休息；注意局保暖，避免風(fēng)寒濕邪入侵關(guān)節(jié)；適當(dāng)增加日照；積極治療基礎(chǔ)疾病如化膿性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等；重視科學(xué)飲食，忌辛辣刺激食物，忌煙忌酒。
預(yù)防措施：除以上護理，平時應(yīng)注意糾正不良生活及工作姿勢，避免長期反復(fù)的劇烈運動和過度負重，防止骨外傷，合理規(guī)范適量地進行鍛煉。
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