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為什么會得痛風(fēng)?

痛風(fēng)病是全身慢性代謝性疾病,因體內(nèi)嘌呤代謝異常,血中的嘌呤代謝產(chǎn)物——尿酸含量增高所致。痛風(fēng)病一旦發(fā)生很難治愈。

所以痛風(fēng)一要注意預(yù)防

最好的辦法就是定期檢查血尿酸濃度(每3個月一次)。一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸超過正常值.就要服用降尿酸藥物,只要控制了高尿酸血癥,痛風(fēng)病就能有效被控制。

痛風(fēng)不單是與飲食有關(guān),與以下存在的疾病問題也有關(guān),下列人群更應(yīng)重視血尿酸的檢測,以便及早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥和痛風(fēng)。

1 . 60歲以上的老年人,無論男性還是女性,無論有無肥胖。

2.肥胖的中年男性及絕經(jīng)期后的女性。

3.糖尿病,心、腦、血管疾病患者。

4.長期喜歡吃肉類食物,并有飲酒習(xí)慣的中年以上的人群。

5.有痛風(fēng)家族史者。

6 . 腎結(jié)石,尤其是多發(fā)性腎結(jié)石及雙側(cè)腎結(jié)石患者。

7 · 原因不明的關(guān)節(jié)炎,尤其是中年以上的患者,以單側(cè)關(guān)節(jié)炎發(fā)作為特征。

凡有以上所列情況中任何一項的人均應(yīng)主動定期去醫(yī)院做有關(guān)痛風(fēng)的實驗室檢查,以及早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥與痛風(fēng)。

為了防治痛風(fēng)病,要從飲食做出調(diào)整

常飲水,少喝湯。尿酸偏高者和痛風(fēng)病患者要常喝自開水,少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等。湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導(dǎo)致尿酸增高。白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì)。常飲白開水可以稀釋尿酸加速排泄,使尿酸水平下降,少喝酒不喝酒,盡量少吃海鮮。

就題目而言,30歲年紀(jì),從未大吃大喝,酒也很少喝,甚至不喝。您可能覺得這是一件匪夷所思的事,現(xiàn)在就讓我為您揭示痛風(fēng)的奧秘吧!

痛風(fēng)是一種常見且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類型,各年齡段均可罹患本病,男性發(fā)病率高于女性。痛風(fēng)患者經(jīng)常會在夜晚出現(xiàn)突然性的關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)病機(jī)關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛,水腫,紅腫和炎癥?;颊邥谒瘔糁型葱?,有患者描述,類似于大腳趾被火燒一樣(醫(yī)學(xué)術(shù)語:第一趾骨)。1799年畫家James Gillray,在形容痛風(fēng)發(fā)作時,創(chuàng)作了一幅畫,并將痛風(fēng)形容為魔鬼,咬住了腳!

那痛風(fēng)和哪些因素相關(guān)呢?

肥胖是痛風(fēng)的危險因素,肥胖不僅增加痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險,而且肥胖患者痛風(fēng)發(fā)病年齡較早。肥胖不僅導(dǎo)致尿酸排泄減少,而且增加尿酸的合成,而尿酸超過其飽和度時,就會沉積于外周關(guān)節(jié)和周圍的組織,稱為痛風(fēng)。

酒精的攝入是痛風(fēng)發(fā)作的獨立危險因素,酒精可使尿酸水平增高,但由于您很少飲酒甚至不喝酒,所以這個因素可以排除。

3.高血壓

高血壓導(dǎo)致微血管病變后造成組織缺氧,之后血乳酸水平增高,抑制尿酸鹽在腎小管分泌,此外,高血壓患者長期應(yīng)用利尿劑,利尿劑可促進(jìn)血尿酸水平增加。

4.高血糖

高血糖是高尿酸血癥的危險因素,糖尿病患者漂呤分解代謝增強(qiáng),尿酸生成增加,由于高尿酸血癥會損害腎功能,導(dǎo)致腎臟尿酸排泄減少,這進(jìn)一步加劇了痛風(fēng)癥狀。

5.富含嘌呤的食物

現(xiàn)在大多數(shù)人都知道,痛風(fēng)的患者不敢吃肉類和海鮮,因為那會導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作!

可能大家會覺得喝點飲料應(yīng)該沒問題,但其實這是一個誤區(qū):有的飲料里含有果糖,果糖是唯一可以升高尿酸水平的碳水化合物,促進(jìn)尿酸合成,抑制尿酸排泄,導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作!

6.藥物因素

有很多種藥物與高尿酸血癥相關(guān),阿司匹林環(huán)孢素,他克莫司,吡嗪酰胺等可促進(jìn)尿酸升高,增加痛風(fēng)的風(fēng)險。

7.遺傳因素

遺傳因素可影響痛風(fēng)和高尿酸血癥發(fā)生和發(fā)展的全過程。

希望我的回答能夠幫助到您!

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體內(nèi)尿酸水平過高會導(dǎo)致尿酸鹽晶體積聚,最終引發(fā)痛風(fēng)。紅肉海鮮、酒精、某些藥物、超重和高血壓等慢性疾病都有可能觸發(fā)痛風(fēng)。

下面“問上醫(yī)”為您詳細(xì)介紹痛風(fēng)的原因,希望能解決你的一些困惑。


1.什么是痛風(fēng)?

痛風(fēng)是一種關(guān)節(jié)炎,特點是關(guān)節(jié)處突然劇烈疼痛、腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱和觸痛。大腳趾的小關(guān)節(jié)是最常見的發(fā)病處。其他可能會受影響的關(guān)節(jié)包括腳踝、膝蓋、手腕、手指和肘部。

藥物通常可以治療痛風(fēng),同時還能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。常用的藥物包括:

  • 非甾體類抗炎藥,如布洛芬、萘普生鈉、吲哚美辛或塞來昔布,副作用包括胃痛和潰瘍;

  • 秋水仙堿,這是一種有效的止痛藥,副作用包括惡心、嘔吐和腹瀉;

  • 皮質(zhì)類固醇如藥物潑尼松,可控制痛風(fēng)炎癥和疼痛,副作用包括情緒變化、血糖和血壓升高。


2.為什么會得痛風(fēng)?

痛風(fēng)與嘌呤分解產(chǎn)生的尿酸有關(guān),如果血液中的尿酸水平過高,會形成尿酸結(jié)晶。如果尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)積聚,就會發(fā)生痛風(fēng),引起炎癥,發(fā)作時會劇烈疼痛。

通常情況下,尿酸會溶于血液,通過腎臟進(jìn)入尿液排出。但如果身體產(chǎn)生過多的尿酸,或者腎臟排泄掉的尿酸過少,尿酸會堆積起來,在關(guān)節(jié)或其周圍形成針狀的尿酸鹽結(jié)晶,最終造成疼痛、炎癥和腫脹。

一些食物中的嘌呤含量較高,經(jīng)常多吃會提高尿酸水平,增加出現(xiàn)痛風(fēng)的可能性。

除了食物,痛風(fēng)的其他觸發(fā)因素還包括:

  • 用果糖(如高果糖玉米糖漿)調(diào)味的蘇打水和果汁;

  • 酒精(尤其是啤酒);

  • 藥物,如阿司匹林;

  • 慢性疾病,如高血壓、腎病、糖尿病和心臟??;

  • 受傷或手術(shù)。

觸發(fā)因素也會因人而異,一些患者可能喝酒也沒有任何問題。患者最好記錄自己的情況,找出自己特定的觸發(fā)因素。


3.如何預(yù)防痛風(fēng)?

  • 少吃嘌呤含量高的食物,限制肉類、魚類和家禽的攝入量,從低脂乳制品中獲取蛋白質(zhì)。

  • 喝大量的液體,保持充足的水分,但要限制甜飲料的攝入量。

  • 完全戒酒或限制飲酒量。

  • 咨詢醫(yī)生哪些藥物會觸發(fā)痛風(fēng),及時調(diào)整用藥。

  • 通過減肥來達(dá)到理想體重,但不能以絕食等方法減肥,這可能會暫時提高尿酸水平。

  • 如果有慢性疾病,請配合醫(yī)生接受治療。


小貼士:定期檢查、健康飲食和經(jīng)常運動可以幫助痛風(fēng)患者保持健康。


以上內(nèi)容由“問上醫(yī)”整理,想了解更多權(quán)威、有趣的健康知識,歡迎關(guān)注我們!

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痛風(fēng)有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型,原發(fā)性痛風(fēng)多是由基因遺傳引起的,而繼發(fā)性痛風(fēng)則與高尿酸血癥和嘌呤代謝紊亂有著直接的聯(lián)系。在正常情況下,尿酸溶于血液,流經(jīng)腎臟后隨著尿液排出體外。當(dāng)體內(nèi)的尿酸過多或者時腎臟排泄的尿酸過少時,尿酸就會在體內(nèi)堆積,使得尿酸水平過高。這是,人的體內(nèi)就會形成尿酸結(jié)晶,這些結(jié)晶一旦在關(guān)節(jié)處積聚,就會引起關(guān)節(jié)炎癥,進(jìn)而引發(fā)痛風(fēng)。痛風(fēng)發(fā)作時患者的手指或者是腳趾關(guān)節(jié)會感到劇烈的疼痛。

有些食物所含有的嘌呤含量較高,比如用果糖調(diào)味的果汁和蘇打水、啤酒等等,經(jīng)常吃的話也會使得體內(nèi)的尿酸水平增高,進(jìn)而增加痛風(fēng)的機(jī)率。其次,患有高血壓、糖尿病、心臟病或者是腎病等慢性疾病的患者也有可能會誘發(fā)痛風(fēng)。除此之外,體重超重也會增加痛風(fēng)的風(fēng)險。

中年男性是痛風(fēng)的高發(fā)群體,女性患有痛風(fēng)的比例只占百分之五左右。痛風(fēng)患者在發(fā)作前是沒有其他明顯的癥狀的,但一旦痛風(fēng)發(fā)作起來,患者的關(guān)節(jié)處就會異常疼痛,給患者的生活造成極大的困擾。所以,想要預(yù)防痛風(fēng),在日常生活中,可以從一些低脂的乳制品中獲得身體所需要的蛋白質(zhì),少吃嘌呤含量較高的如魚類、肉類等食物,限制含糖飲料的攝入,保持正常的體重,最好不要喝酒。如果是由于自身的慢性疾病而引發(fā)的痛風(fēng),患者就應(yīng)該先要治療好慢性疾病。

指導(dǎo)專家:任靜靜,主治醫(yī)師,日照市中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕腎病科。

擅長類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng),系統(tǒng)性紅斑狼瘡,脊柱關(guān)節(jié)病,干燥綜合征,系統(tǒng)性硬化癥等疾病的診斷和治療。

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痛風(fēng)的本質(zhì)是嘌呤代謝障礙,血尿酸增高。原發(fā)性痛風(fēng)多發(fā)生于40歲以上男性,常有家族史。當(dāng)血液內(nèi)的尿酸鹽太高時,尿酸鹽就沉積于關(guān)節(jié)及其周圍的組織并產(chǎn)生刺激,引起關(guān)節(jié)紅、腫、劇痛,并形成痛風(fēng)石。

繼發(fā)性痛風(fēng)見于腎功能障礙患者,此類患者因尿酸排泄困難而導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)積聚。

在現(xiàn)代,痛風(fēng)青睞事業(yè)小有成就的中年男性。從中也可以看出,痛風(fēng)的發(fā)生與生活方式密切相關(guān),其中,以下這些人的風(fēng)險更高——

1. 40歲以上男性。

2. 停經(jīng)的女性。

3. 嗜酒者。

4. 大魚大肉、暴飲暴食者。

5. 肥胖者。

6. 高血壓、高血脂、高血糖者。

7. 藥物使用者,如化療藥、靶向治療藥、利尿劑等。

8. 喝水少者。

9. 經(jīng)常劇烈運動。

10. 壓力大、常熬夜者。

11. 家里有痛風(fēng)的人。

痛風(fēng)是一種終身性疾病,無嚴(yán)重腎功能損害及關(guān)節(jié)畸形者,經(jīng)治療和飲食控制可以維持正常的生活和工作。各種廣告中所說的治愈痛風(fēng)是不可能的,只能控制病情的發(fā)展。所以,日常飲食上,建議——

1.白酒和啤酒都是高尿酸血癥的危險因素,與白酒相比,啤酒更容易引起高尿酸血癥。

2.含糖飲料(尤其是果糖飲料)與高尿酸血癥密切相關(guān),謹(jǐn)慎飲用。

3.最好每天維持1.5~2升以上液體攝入,保證每日有足夠的尿量,增加尿酸排泄。

4.禽類中含有的嘌呤明顯比畜類高,而畜類中牛肉所含嘌呤較低,對尿酸的影響明顯小于其他肉類。

5.貝類如蛤蜊,魚類如刀魚的嘌呤極高,極易誘發(fā)高尿酸血癥。

6.新鮮蔬菜為堿性食品,含嘌呤極微,高尿酸血癥患者可放心食用。但香菇、蘑菇等除外。

7.櫻桃中含有豐富的花青素,可以促進(jìn)血液循環(huán),有助于尿酸的排泄,能緩解因痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎引起的不適。21

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痛風(fēng)是由于血液中尿酸濃度升高,超出的尿酸不能溶解在血液中,而發(fā)生結(jié)晶反應(yīng),形成單尿酸鈉鹽晶體,類似于食鹽晶體,這些晶體最初最常見沉積的部位是人第一個大jio趾拇旁邊的包包上(專業(yè)術(shù)語又叫第一跖趾關(guān)節(jié)),第一次發(fā)作通常表現(xiàn)為睡前都是好好的,夜間突發(fā)劇烈刀割樣疼痛,痛醒,疼痛處紅腫熱痛,走不得、跑不得,連上個廁所的距離都好似萬里長征路,給與秋水仙堿、止痛等藥物治療或者不治療,2周左右恢復(fù)正常,有一條好漢出現(xiàn)。

高尿酸是導(dǎo)致痛風(fēng)的直接原因,而尿酸是體內(nèi)破裂壞死的細(xì)胞(如白細(xì)胞的生存周期只有數(shù)小時到數(shù)天,紅細(xì)胞的生存周期3個月)代謝的最終產(chǎn)物(占體內(nèi)總尿酸來源的80%),同時也是食物中嘌呤代謝的最終產(chǎn)物(20%),當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)尿酸生成增多或者尿酸排泄減少時,可出現(xiàn)高尿酸血癥。單純只是高尿酸血癥,并不是所有人都會發(fā)生痛風(fēng),但是隨著尿酸濃度的不斷升高,則發(fā)生痛風(fēng)的概率將明顯增加。

診斷高尿酸血癥的標(biāo)準(zhǔn)是正常飲食情況下,非同日兩次空腹血尿酸水平,男性>420umol/L,女性>360ummol/L,即可診斷高尿酸血癥。首次發(fā)現(xiàn)尿酸升高,但水平<540umol/L,可通過改變生活方式調(diào)整,但是如果首次發(fā)現(xiàn)并尿酸>540umol/L,則建議立即給與藥物治療。

(本文由全科鮮醫(yī)生原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處。歡迎下方評論區(qū)留言發(fā)表不同的意見和看法,想了解更多健康科普知識及疾病導(dǎo)診流程,請關(guān)注您身邊的全科醫(yī)生,文中部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如涉及版權(quán),請及時聯(lián)系我進(jìn)行刪除)
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痛風(fēng)主要是因為由于嘌吟代謝紊亂導(dǎo)致尿酸排泄減少導(dǎo)致高尿酸血癥,從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)有紅腫疼痛,而且嚴(yán)重的會導(dǎo)致痛風(fēng)結(jié)石,使關(guān)節(jié)活動不利,甚至出現(xiàn)有腎臟受到損傷危害到人的健康,那么痛風(fēng)需要怎么治療療效好,而且可以減少復(fù)發(fā)?

1、在急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)疼痛時間,應(yīng)該臥床休息,把下肢抬高,同時通過冷敷以后再服用秋水仙堿、別嘌呤、非布司他,消炎痛、雙錄芬酸鈉片等藥物,降低尿酸,減輕疼痛,控制急性期的癥狀。

2、服用藥物堿化尿液??梢越档湍蛩?,減少痛風(fēng),尿酸在堿性環(huán)境中可轉(zhuǎn)化為溶解度更高的尿酸鹽,利于腎臟排泄,減少尿酸沉積造成的腎臟損害。痛風(fēng)患者的尿pH值往往低于正常人,故在降尿酸治療的同時應(yīng)堿化尿液,可以服用碳酸氫鈉片可以可以堿化尿液,同時多喝水,保持尿量,可以減少痛,可以用于治療痛風(fēng),減少腎臟損害。

3、控制飲食,體內(nèi)20%的血尿酸來源于食物,控制飲食可在一定程度上起到降尿酸和預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作的作用。,平時要避免吃飄零過高的食物,如動物內(nèi)臟,肉類湯類,海鮮,飲酒等,同時可以多吃一些,新鮮的水果蔬菜但要避免吃豆類制品,因為它容易導(dǎo)致尿酸增高。

4、多運動,可以多快跑慢走,游泳鍛煉需要堅持一般在15到30分鐘左右,這樣可以減少肥胖,控制體重,就可以減少出現(xiàn)痛風(fēng)的發(fā)作。

痛風(fēng)這個可以治療好,但是主要是要自己控制飲食,不抽煙,不喝酒,不吃海鮮,不吃豆制品,少吃動物內(nèi)臟,這個就可以,把樂商控制正常范圍之內(nèi),就可以減少出現(xiàn)痛風(fēng)復(fù)發(fā)。

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高尿酸、痛風(fēng)頻繁盯上年輕人

在幾十年前,生活物質(zhì)水平還不高的時候,得高尿酸、痛風(fēng)的人很少??涩F(xiàn)在就不同了,在醫(yī)院里,不要說經(jīng)常見到30幾歲的年輕人得,就是10幾歲的小孩患高尿酸也不少見。

根據(jù)國家疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)顯示,我國高尿酸患者約有1.2億人。

不是每個尿酸高的人,都會像小楊一樣發(fā)作痛風(fēng),但如果尿酸水平一直高,大約會有10%的人日后發(fā)生痛風(fēng)。

尿酸鹽大量沉積,導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。如果這些尿酸鹽沉積在腎臟,可以形成腎結(jié)石,或者堵塞腎小管造成腎臟損害;沉積在關(guān)節(jié),形成痛風(fēng)石,誘發(fā)“紅腫熱痛”的炎癥;痛風(fēng)石有大有小,往往經(jīng)久不愈,甚至導(dǎo)致部分人致殘,嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。

吃得“太好”、久坐不動,這些壞習(xí)慣我們天天重復(fù)

我們祖祖輩輩以谷類食物為主,因為生活水平有限,粗茶淡飯,肉食類比較少吃。然而,隨著現(xiàn)代生活水平的提高,我們中國人的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了根本的改變。

重油重鹽、無肉不歡、方便食品、可樂類飲料 、膨化食品等等,這讓我們的身體代謝負(fù)擔(dān)不堪重負(fù)。

并且,現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、壓力大、以車代步、久坐不動,缺乏鍛煉,身體只能把這些吸收進(jìn)來的高熱量、高脂肪、高蛋白、高嘌呤都堆積起來,成為禍害。

當(dāng)這些代謝產(chǎn)物超過了身體的排泄,就出現(xiàn)了各種高發(fā)的慢性病,高尿酸只是其中一個!可能不少人都聽說過“代謝綜合征”,也就是說身體各方面的代謝都出了問題。不只是尿酸代謝有問題,血糖、血脂等代謝也都同時伴隨著問題。一人身兼“數(shù)病”,肥胖、高血壓、脂代謝紊亂、糖尿病.......

高尿酸、痛風(fēng),并不是不能防治

高尿酸、痛風(fēng),雖是慢性病,控制下來往往需要較長的一段時間,但并不是不能防治。

如果只是尿酸偏高,但還沒有發(fā)作過痛風(fēng),醫(yī)生可能不會立刻用藥,而是建議先從生活習(xí)慣下手。

不要大魚大肉,減少應(yīng)酬,戒煙少喝酒,保持健康的飲食習(xí)慣,平時堅持體育鍛煉,即便只是每天堅持走走路,也是好的。

通過改善生活方式,就能把尿酸控制下來不少。

但,如果血尿酸水平很高超過600umol/l,或者高尿酸已經(jīng)有痛風(fēng)發(fā)作,那么不只是要配合生活習(xí)慣的改變,還需要使用降尿酸的藥物。

關(guān)于痛風(fēng)的誤區(qū),你還需要知道這些

飽受痛風(fēng)之苦后,我的同學(xué)小楊從以前的愛吃肉食的“老虎”變成了青菜蘿卜的“小兔子”,連最愛的海鮮加啤酒都戒了,但他的痛風(fēng)還是發(fā)作了好幾回,好幾次跟我抱怨:我已經(jīng)都改了,怎么尿酸還是忽上忽下?

要知道,冰凍三尺非一日之寒??!

要是在早期,只有尿酸高,還沒有痛風(fēng)這么嚴(yán)重的時候,改變生活習(xí)慣,效果好。

但已經(jīng)形成了痛風(fēng),也就是說已經(jīng)有尿酸鹽沉積了,那么,只靠“管住嘴、邁開腿”是不夠的,也不能三天打魚兩天曬網(wǎng)這么偶爾吃藥,必須堅持服用降尿酸藥物,才能有效控制血尿酸。

有痛風(fēng)石的,血尿酸要控制到300umol/L以下;無痛風(fēng)石的要控制在360umol/L以下,才能有效降低痛風(fēng)發(fā)作的次數(shù),減少對身體的損害。

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隨著人們生活水平的日益提高,痛風(fēng)在我國的發(fā)病率逐年升高,目前我國大約有超過2000萬的痛風(fēng)患者,多見于40歲以上男性。

什么是痛風(fēng)

痛風(fēng)是一種關(guān)節(jié)炎,是由于尿酸在關(guān)節(jié)滑液中積累導(dǎo)致,通常發(fā)生于單一的關(guān)節(jié),最常見于大腳趾突然的關(guān)節(jié)疼痛、紅腫和腫脹。

為什么會得痛風(fēng)

人們?nèi)粘3赃M(jìn)去的食物如海鮮、動物內(nèi)臟等在體內(nèi)代謝產(chǎn)生身體所需的能量,同時也代謝產(chǎn)生出了大量的嘌呤,尿酸就是食物中嘌呤的代謝產(chǎn)物。正常情況下尿酸會通過腎臟排出體外。但當(dāng)人體出現(xiàn)嘌呤代謝紊亂,或是尿酸的運輸途徑出現(xiàn)問題,就可能導(dǎo)致尿酸積聚在血液中從而引發(fā)痛風(fēng)。

痛風(fēng)的防治

目前還沒有能夠根治痛風(fēng)的方法,痛風(fēng)治療的最重要的目標(biāo)是減少發(fā)作的頻率和盡量降低痛風(fēng)對其他組織器官的損傷。要想減少痛風(fēng)發(fā)作的頻率,最重要手段就是把血中的尿酸降下來,如果降不下來,痛風(fēng)一定會反復(fù)發(fā)作。要把尿酸降下來要靠兩個辦法:

1、 飲食和生活方式,這是痛風(fēng)治療的基礎(chǔ)。具體包括

1) 控制飲食,避免高嘌呤食物攝入。《中國腎臟疾病高尿酸血癥診治的實踐指南(2017版)》指出,高尿酸者應(yīng)避免攝入高嘌呤食物,常見食物所含嘌呤數(shù)值詳見下表:

數(shù)據(jù)來源:中國食物成分表2012版

2)肥胖者,建議采用低熱量、平衡膳食,增加運動量,以達(dá)到理想體重。。

3)嚴(yán)格戒飲各種酒類,尤其是啤酒和黃酒。

4)保證充分飲水,以保持每日尿量2 000 ml以上,避免富含果糖的飲料。

5)鼓勵蔬菜使用,低鹽飲食,規(guī)律鍛煉。。

6)積極控制與高尿酸血癥相關(guān)的心血管疾病危險因素。

2、藥物治療。一些患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降尿酸的藥物治療。中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會《原發(fā)性痛風(fēng)診斷和治療指南》指出降尿酸藥物應(yīng)長期甚至終身服用,長期控制尿酸在理想值范圍是痛風(fēng)治療的關(guān)鍵。國內(nèi)使用的降尿酸藥物只有三種:第一種是別嘌醇,第二種藥是非布索坦(febuxostat),第三種藥是苯溴馬?。╞enzbromarone)。

痛風(fēng)重在預(yù)防,在急性期的疼痛控制之后,一定要繼續(xù)痛風(fēng)的規(guī)范化治療方案,把血尿酸控制到理想范圍,這是目前最有效的痛風(fēng)治療方案。

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我是46歲那年吃胖頭魚魚頭,喝啤酒一次喝了三瓶多,就得了痛風(fēng)病,開始不知道是痛風(fēng)。吃了不少消炎藥,也打了不少消炎針,結(jié)果腳越來越腫,后來經(jīng)過化驗才發(fā)現(xiàn)是得了痛風(fēng),就這么簡單一個事兒,記得清清楚楚。耽誤了一個多月的班,具體分析怎么會得痛風(fēng)疾病,那是專家的事情,咱們把得上痛風(fēng)病最早情況說說,簡單分析一下,我得痛風(fēng)病的前前后后經(jīng)過,以便給大家提供預(yù)防痛風(fēng)的一些實際的經(jīng)驗。

我后來我分析了的痛風(fēng)的原因,主要是我平時吃肉吃魚比較多,當(dāng)時經(jīng)常喝啤酒,由于沒有預(yù)防的意思,也根本沒考慮到會患上痛風(fēng)這個病,所以在控制飲食方面做得不好,是逐步積累的過程,不可能就是一頓飯喝一次酒,吃一次胖頭魚就得了痛風(fēng)。當(dāng)時吃肉吃到什么程度呢?就是經(jīng)常自己一個人就吃一個紅燒肉,除了吃紅燒肉以外,幾乎天天要吃肉,沒有肉就感到?jīng)]有精神,吃飯也吃不下去。后來醫(yī)院檢查的過程當(dāng)中。說我血脂高,當(dāng)時我身體也比較胖,蹲下系鞋帶也比較困難,走起路來呼哧呼哧,這些可能都是得痛風(fēng)病的一些前兆。

我得了痛風(fēng)以后,一開始并沒有認(rèn)識到這是痛風(fēng)病,以為走路不注意崴了腳,所以腳就腫了就疼,晚上睡不著覺到社區(qū)診所,醫(yī)生也認(rèn)為是外傷引起的,所以就打消炎針,那種點滴打了很長時間,手都沒有地方扎針了,就往腳扎,也是很痛苦的,后來一位快退休的西醫(yī)看了以后說,這有可能是痛風(fēng)你試一下這個藥,如果沒有效果,你就繼續(xù)按原來的方法治,如果有效果那肯定是痛風(fēng)。結(jié)果按照他開出的治療痛風(fēng)的西藥,一天吃四次多喝水,一直到自己已經(jīng)瀉肚了才停止吃藥,大約三天的時間就有明顯的好轉(zhuǎn),從那那時候才自己知道是患了痛風(fēng)這個病,但是由于好好犯犯,一直到我得了腦梗這個病,在治這個病過程當(dāng)中,把血壓控制住了,痛風(fēng)癥狀也基本消失,在二年多的時間里就輕微犯了一次病,歪打正著,把痛風(fēng)這個病也治了,我認(rèn)為高血壓引起痛風(fēng)的可能性很大,所以高血壓的人更應(yīng)當(dāng)預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生。

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為什么會得痛風(fēng)?
在嘌呤的合成與分解過程中,有多種酶的參與,由于酶的先天性異?;蚰承┥形疵鞔_的因素,代謝發(fā)生紊亂,使尿酸的合成增加或排出減少,結(jié)果均可引起高尿酸血癥。
生活飲食方式也會導(dǎo)致。
什么是痛風(fēng)?
血液中尿酸濃度異常升高到一定程度(70mg/L)時,尿酸濃度為“過飽和”狀態(tài),形成尿酸鹽結(jié)晶,沉積關(guān)節(jié)(痛風(fēng)發(fā)作)腎臟(結(jié)石)等,即為痛風(fēng)
尿酸高就一定得痛風(fēng)病嗎?
%的高尿酸血癥病人最終會發(fā)展為痛風(fēng)
曾經(jīng)有人問我尿酸指的是我的尿是酸的嗎答案當(dāng)然不是
酸是體內(nèi)嘌呤分解代謝的最終產(chǎn)物,經(jīng)腎排泄,腸排(少部分)
尿酸并非純粹的代謝廢物,它有一定生理功能,如抗氧化
正常男性血尿酸濃度為 210~41635~70mg/L
150~35725~60 mg/L
女性絕經(jīng)后接近男性
嘌呤是尿酸原料,血液中尿酸:大約
高齡、男性、
有遺傳史的
性子急,壓力大的人
飲食隨心所欲的
肥胖,靜坐少動的
多余的尿酸:少吃進(jìn)去,多排出來
預(yù)防高尿酸,需要控制尿酸的“進(jìn)”和“出”
碳酸氫鈉(小蘇打)堿化尿液(枸櫞酸鉀鈉合劑)
非布索坦,抑制尿酸合成
舒,促進(jìn)尿酸排泄
秋水仙堿,塞急性發(fā)作止痛抗炎
主食—粗細(xì)搭配
小米、玉米與大米白面的嘌呤含量
18.1mg/100g
6.1mg/100g
9.4mg/100g
增加薯類食物,替代一部分主食,能量低,有飽腹感,富含鉀,促進(jìn)尿酸排出
吃好蛋白質(zhì)食物
克低脂或脫脂奶
流行病學(xué)研究
每天喝兩杯以上脫脂牛奶比不喝的男性相比,患痛風(fēng)的風(fēng)險降低注意:酸奶要避免
雞蛋—每天都可以吃
幾乎不含嘌呤每天一個水煮雞蛋血脂高的兩個蛋清
痛風(fēng)發(fā)作期間完全避免
緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)選擇
中低嘌呤含量的水產(chǎn)類:三文魚、金槍魚、龍蝦
低嘌呤含量的水產(chǎn):海參。
避免吃:魚籽
痛風(fēng)發(fā)作期間完全避免。肉痛風(fēng)風(fēng)險
緩解期或高尿酸血癥狀態(tài):每天紅肉類<動物內(nèi)臟別碰
小妙招:棄湯吃肉。撩水炒菜
食物到底能不能吃?可以吃,怎樣吃最重要
痛風(fēng)發(fā)作期間:避免吃
緩解期或高尿酸血癥狀態(tài):適量吃豆腐、豆腐干、腐竹
不吃:豆?jié){、發(fā)酵豆制品
冬瓜、黃瓜、番茄類→利尿
綠葉菜嘌呤略高瓜類但富含鈣、鎂、鉀小妙招:焯水
飲料(堅決杜絕)
甜飲料(含大量果糖)對痛風(fēng)有促進(jìn)作用。幾乎每一瓶飲料含糖量都超過
肥胖,慢病的源泉。
酒精(含乙醇)
代謝產(chǎn)生嘌呤。
產(chǎn)生乳酸抑制尿酸排出。
啤酒,白酒、紅酒,黃酒均在控制之列。
少量、適量、過量飲酒均增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險
減少外面就餐
如若避免不了盡量選擇
,看菜品是否多的飯店(選含
,點的菜量要少
,腌肉,海鮮少選
,不喝酒,飲料
2500ml/痛風(fēng)伴結(jié)石:3000ml/
腎功不全,心衰,水腫的
堿化尿液利于尿酸排出。
有升高血壓的作用,注意限鹽
痛風(fēng)伴有三高需限制飲用蘇打水
不喝濃湯嘌呤含量高。
別吃雞精,(谷氨酸鈉)不會升高尿酸,但添加了肌苷酸鈉和鳥苷酸鈉,會代謝為尿酸。
多飲淡茶水
大麥茶、蕎麥茶等,富含鉀元素。
每天八分飽
吃飯前先吃水果(糖尿病除外)
少吃油炸,“香”的食品
高強(qiáng)度的運動或勞累(乳酸)都有可能誘發(fā)痛風(fēng)
要適當(dāng)運動分鐘,中等強(qiáng)度
保持心情愉悅
最后給大家一張嘌呤表
國家二級公共營養(yǎng)師大連營養(yǎng)師俱樂部培訓(xùn)部講師
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這個問題其實真的值得討論一下,大家可以看看下面這張圖表,才會和醫(yī)生一樣真明白痛風(fēng)等內(nèi)科疾病發(fā)病率在近幾年的變化有多大。

痛風(fēng)人口從2012年的4000萬變到了2017年的8000萬,在短短的5年時間翻了一倍。高尿酸血癥的患者也從2012年的9000萬,到2017年變成了1億8000萬,整整的翻了一倍。

糖尿病的患者也從2010年到2015年的5年時間,增長了19%。

這種增長速度是非??膳碌?,專家預(yù)計在2020年,我們國家通風(fēng)患者會高達(dá)一個億。

所以人們也在研究為什么痛風(fēng)會高發(fā)

以往的認(rèn)識當(dāng)中,痛風(fēng)就是吃出來的病,在歐洲中世紀(jì)甚至將痛風(fēng)認(rèn)為是一種貴族病,因為只有貴族的人群當(dāng)中才高發(fā)痛風(fēng),他們的飲食通常是大酒大肉。所以很長一段時間以內(nèi)都認(rèn)為痛風(fēng)是由于人們飲食的變化導(dǎo)致人們血液當(dāng)中血尿酸含量的升高,在誘因的刺激下就會導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。

事實也確實證明了某些特定類型的食物和飲料-如酒精、含糖飲料、貝類和肉類-可能會增加痛風(fēng)爆發(fā)的風(fēng)險。

然而經(jīng)過研究證明,飲食能夠真正導(dǎo)致尿酸升高的程度,僅占高尿酸血癥因素當(dāng)中的20%,其他80%主要還是代謝出了問題導(dǎo)致了高尿酸血癥,進(jìn)而誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。在臨床接觸的患者當(dāng)中也確實存在這樣的情況,有的患者恨不得只能吃糠咽菜了,每頓只是粥和咸菜,尿酸仍然在800左右下不來。

但是臨床上有些痛風(fēng)患者覺得很不可思議,他們不吸煙、不喝酒、正常勞動、不吃海鮮等高嘌呤食物,從飲食以及生活習(xí)慣上沒有任何誘發(fā)高尿酸血癥的因素,但是他們就是得了痛風(fēng)。臨床上也確實有這樣的患者存在,本人就遇到過十幾歲的學(xué)生,沒有任何不良習(xí)慣,就是得了痛風(fēng)!那這些患者是為什么得痛風(fēng)的呢?(下面來自文獻(xiàn)報道)

這種飲食導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的觀點有些專家也有質(zhì)疑!2018年BMJ 《英國醫(yī)學(xué)雜志》一篇文章科學(xué)家分析了8414名男性和8346名女性的飲食信息(當(dāng)然是西方飲食習(xí)慣),其中沒有一位患有痛風(fēng)或腎病。 在進(jìn)行系統(tǒng)分析之前,他們還控制了一系列可能影響結(jié)果的變量,包括體重指數(shù)、年齡、性別和卡路里攝入量??茖W(xué)家們測量了痛風(fēng)的主要危險因素---血液中的水平,并記錄了他們的遺傳圖譜。

結(jié)果顯示:

七種食物與高尿酸水平有關(guān):酒、啤酒、土豆、葡萄酒、家禽、軟飲料(果糖含量太大)和肉類。

8種與尿酸含量較低有關(guān)的食物:花生、雞蛋、奶酪、冷谷類食品、脫脂牛奶、棕色面包、非柑橘類水果(這點很關(guān)鍵喲?。┖腿嗽禳S油。

研究結(jié)果顯示食物誘發(fā)高尿酸血液變化中所占的比例還不到1%。比較而言,遺傳因素占變異的23.9%。作者總結(jié)道,“與遺傳貢獻(xiàn)相比,飲食導(dǎo)致普通人群中血尿酸水平的變化很小。

雖然這是基于歐洲人體質(zhì)做的統(tǒng)計,但是也為我們提供了一些思索,是不是導(dǎo)致痛風(fēng)高發(fā)還有其他的因素,真的值得學(xué)者們研究,期待隨著研究的深入,能真正解決痛風(fēng)患者的根本問題!(這篇文獻(xiàn)的題目在下方,感興趣的可以一起研究下)

雖然這篇文獻(xiàn)給予了誘發(fā)痛風(fēng)疾病因素的一點點思考,提出了遺傳因素也是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的高位因素,但是無論如何,健康的生活方式是避免痛風(fēng)發(fā)作的基礎(chǔ)。

在臨床當(dāng)中研究是研究,文獻(xiàn)是文獻(xiàn),但是經(jīng)驗也是經(jīng)驗。臨床接觸的大量痛風(fēng)患者當(dāng)中,很大一部分患者都是大魚、大肉、大酒等飲食習(xí)慣極其不好的人群,所以無論如何,科學(xué)合理的飲食習(xí)慣,少飲酒、少進(jìn)食大量的高嘌呤食物、控制體重、多飲水、堅持運動都是遠(yuǎn)離通風(fēng)發(fā)作的根本之道。

因為基因或者什么其他的因素我們改變不了,但是良好的生活方式是我們可以掌控的,您覺得呢?

以上就是對題主的解答,也是最近看到的一篇文獻(xiàn),拿出來和大家分享一下,如果有不同觀點,歡迎大家在下方留言,共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關(guān)注或點個贊吧,謝謝了!

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你好,我是風(fēng)濕免疫科喬方醫(yī)生,四川省人民醫(yī)院退休醫(yī)師。這個問題我來回答。

大多數(shù)疾病的發(fā)生,都不是單一因素造成的。就像強(qiáng)如目前新冠病毒,也并不是說病毒接觸了你、我、他,那就會發(fā)??;發(fā)病的人可能還有免疫力低下、呼吸道基礎(chǔ)疾病、基因所決定的易感性個體差異……

痛風(fēng)亦如此。

大家都知道,高尿酸血癥是痛風(fēng)最重要的致病因子,是痛風(fēng)發(fā)生的生化基礎(chǔ),然而臨床發(fā)現(xiàn)在血尿酸水平持續(xù)增高的患者中,僅有5%~12%罹患痛風(fēng),而大多數(shù)血尿酸長期升高者并未發(fā)現(xiàn)尿酸鹽沉積,也無相關(guān)的臨床表現(xiàn),稱為無癥狀性高尿酸血癥。而且大約1/3患者在痛風(fēng)急性發(fā)作期血尿酸值并不升高;極少數(shù)(約1%)痛風(fēng)患者的血尿酸始終在正常范圍。這些臨床現(xiàn)象既說明高尿酸血癥和痛風(fēng)是必須加以區(qū)別的兩個概念,也說明痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜。

痛風(fēng)發(fā)病機(jī)制中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)是高尿酸血癥患者是否形成局部的尿酸鹽沉積,以及這些結(jié)晶是否誘發(fā)急性炎癥和慢性損傷

也就是說,絕大部分狹義上的痛風(fēng)(關(guān)節(jié)炎)發(fā)作,需要兩個條件:一是*超標(biāo)的血尿酸值,二是尿酸鹽沉積并引發(fā)炎癥。

*不同的人,血尿酸標(biāo)準(zhǔn)不同:成年男性(420umol/L),成年女性(360umol/L),青少年(300umol/L)。

那就從這兩方面來講,痛風(fēng)是如何形成的。

血尿酸是升高的動力從何而來?

高尿酸血癥與痛風(fēng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性,在排除其他疾病的基礎(chǔ)上,由于嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所引起的,稱為原發(fā)性高尿酸血癥與痛風(fēng);而繼發(fā)于其他疾病或使用藥物所致的稱為繼發(fā)性高尿酸血癥與痛風(fēng)。(下表:高尿酸血癥與痛風(fēng)病因分類)

A 原發(fā)性高尿酸血癥

1.尿酸生成增多

人體內(nèi)尿酸主要有兩個來源:

  • 一是內(nèi)源性,主要由體內(nèi)氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代謝而來,約占80%;
  • 二是外源性,由攝入食物中的核苷酸分解而來,約占20%。

因此嘌呤吸收過多在高尿酸血癥的發(fā)生中雖有一定的作用,但不是最主要的因素。當(dāng)大量攝入高嘌呤飲食后,可以使血尿酸水平升高,如果同時伴有尿酸排泄減少,可能導(dǎo)致血尿酸水平顯著升高甚至引起痛風(fēng)急性發(fā)作。限制嘌呤攝入后,可使血尿酸水平降低約1mg/dl,但需要指出的是,原發(fā)性痛風(fēng)患者采用低嘌呤飲食甚至無嘌呤飲食,雖然可降低血尿酸水平,但并不能糾正高尿酸血癥,因此一般認(rèn)為高嘌呤飲食不是痛風(fēng)的原發(fā)病因,但短時間內(nèi)大量攝入高嘌呤飲食則可導(dǎo)致血尿酸水平迅速升高,誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。

尿酸生成增多在原發(fā)性高尿酸血癥和痛風(fēng)的病因中所占比例較小,約10%左右,已經(jīng)明確的主要原因是遺傳性嘌呤代謝酶的異常所致,包括以下:

  • 次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖基轉(zhuǎn)移酶(HPRT)缺乏:HPRT缺乏分為部分缺乏和完全缺乏,HPRT部分缺乏引起的高尿酸血癥是原發(fā)性高尿酸血癥,而HPRT完全缺乏所導(dǎo)致的高尿酸血癥歸于繼發(fā)性高尿酸血癥。
  • 磷酸核糖焦磷酸合成酶(PRS)活性增加:人類的PRS有3種亞型:PRS1、PRS2和PRS3,PRPS1發(fā)生變異是PRS的活性增加的主要因素。

2.腎臟尿酸排泄減少

腎臟功能正常,無器質(zhì)性腎臟疾病,但尿酸排泄減少,此病因約占原發(fā)性高尿酸血癥與痛風(fēng)的90%。尿酸主要經(jīng)腎臟和腸道排出體外,經(jīng)腎臟排泄是其主要途徑,尿酸在腎臟中的排泄是在尿酸轉(zhuǎn)運蛋白的協(xié)助下進(jìn)行的。相關(guān)轉(zhuǎn)運體的異常,可能為多基因遺傳性疾病。

*尿酸鹽在近端腎小管的轉(zhuǎn)運,MRP4:多重耐藥性蛋白4,一種ATP驅(qū)動的外流通道;OAT:有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運體;OATV:電壓驅(qū)動的有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運體;URAT:尿酸鹽轉(zhuǎn)運體

尿酸重吸收轉(zhuǎn)運體異常:尿酸鹽陰離子轉(zhuǎn)運體1、葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白9、有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運體4

尿酸分泌轉(zhuǎn)運體異常:有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運體1、有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運體3、尿酸鹽轉(zhuǎn)運體、多藥耐藥蛋白4、ABCG2(一種ABC半轉(zhuǎn)運蛋白)、N5,N10-亞甲基四氫葉酸還原酶。

B 繼發(fā)性高尿酸血癥

繼發(fā)性高尿酸血癥與痛風(fēng)是指由明確病因?qū)е碌母吣蛩嵫Y和痛風(fēng),原因很多,包括一些遺傳性疾病、腫瘤、腎臟疾病以及應(yīng)用特殊藥物等。

1.尿酸生成增多

(1)遺傳性疾病

  • 如前所述,HPRT完全缺乏所導(dǎo)致的高尿酸血癥是繼發(fā)性高尿酸血癥。HPRT完全缺乏也稱為Lesch-Nyhan綜合征。
  • 葡萄糖-6-磷酸酶缺乏而導(dǎo)致的糖原代謝病,稱糖原累積?、裥停ㄓ址QVon Gierke?。┗颊咴趦和诨蚯啻浩诰蜁霈F(xiàn)痛風(fēng)癥狀。
  • 遺傳性果糖不耐受癥是一種罕見的、由于先天性果糖-1-磷酸醛縮酶缺陷導(dǎo)致的果糖代謝病,由于果糖醛縮酶缺乏,糖質(zhì)新生和肝糖分解反應(yīng)遭到破壞,ATP消耗增加,致使血尿酸濃度增加。

(2)核酸轉(zhuǎn)換增加

骨髓增殖性疾病、淋巴細(xì)胞增殖性疾病、多發(fā)性骨髓瘤、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥、惡性貧血、某些血紅蛋白病、地中海貧血、其他溶血性貧血、傳染性單核細(xì)胞增多癥和一些腫瘤都可伴有核苷酸代謝增加,尤其是腫瘤化療過程中,大量細(xì)胞破壞導(dǎo)致血尿酸生成明顯增多,繼而出現(xiàn)腫瘤溶解綜合征。

(3)ATP降解加速

高強(qiáng)度的鍛煉引起肌肉ATP過度分解產(chǎn)生尿酸,也可導(dǎo)致血尿酸水平升高。過量飲酒與心肌梗死、急性煙霧吸入、呼吸機(jī)治療、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭等疾病都會造成此效應(yīng)。

2.腎臟排泄尿酸減少

(1)利尿劑及藥物影響

近年來利尿劑治療是人群繼發(fā)高尿酸血癥的重要原因。利尿劑引起的血容量不足導(dǎo)致腎小管對尿酸的重吸收增加,并且尿酸分泌減少也是利尿劑導(dǎo)致的高尿酸血癥的可能機(jī)制。還有一些藥物通過不同的機(jī)制減少腎臟尿酸的排泄,導(dǎo)致高尿酸血癥,如小劑量阿司匹林、吡嗪酰胺、煙酸、乙胺丁醇、酒精和環(huán)孢素等。

(2)腎臟疾病與腎功能異常

某些腎臟疾病(如多囊腎病,鉛中毒性腎?。┑瓤沙霈F(xiàn)尿酸分泌下降導(dǎo)致血尿酸升高。腎功能不全是繼發(fā)性高尿酸血癥常見的原因,但引起痛風(fēng)發(fā)作的情況罕見,如果出現(xiàn)這種情況,很可能有陽性家族史。

腎上腺功能不全和腎性尿崩癥患者血容量不足為高尿酸血癥的重要原因。

(3)有機(jī)酸蓄積影響

任何原因?qū)е碌挠袡C(jī)酸蓄積都可競爭性抑制尿酸分泌,如饑餓、酒精性酮癥、糖尿病酮癥酸中毒和任何原因引起的乳酸酸中毒(如低氧血癥、呼吸衰竭、慢性鈹塵病、急性酒精中毒)等都可以引起體內(nèi)的有機(jī)酸蓄積,由此導(dǎo)致高尿酸血癥。

(4)其他

慢性鉛中毒、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、甲狀旁腺功能減退癥、假性甲狀旁腺功能減退癥和甲狀腺功能減退癥等引起高尿酸血癥的腎臟基礎(chǔ)還不清楚。

哪些因素有利于尿酸鹽沉積?

一、影響尿酸鹽結(jié)晶形成的因素

1.高尿酸血癥的程度

血清尿酸水平的高低與痛風(fēng)的發(fā)生呈正相關(guān),而且是最強(qiáng)的相關(guān)因素。血尿酸的水平直接影響局部尿酸鹽的濃度,當(dāng)MSU在組織液中的濃度超飽和時,就會促進(jìn)局部尿酸鹽結(jié)晶沉積。當(dāng)機(jī)體脫水時,關(guān)節(jié)內(nèi)水分減少,引起尿酸鹽和結(jié)晶促進(jìn)因子的濃度進(jìn)行性升高,可以解釋某些利尿劑誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的原因。痛風(fēng)急性發(fā)作通常發(fā)生于夜間,有人認(rèn)為與休息時關(guān)節(jié)滑膜對滲出液吸收增加,尿酸鹽沉積向滑液彌散增快,滑膜出現(xiàn)局部尿酸鹽濃度升高有關(guān)。這種機(jī)制也可用于解釋燒傷部位容易快速形成痛風(fēng)石的現(xiàn)象。

2.其他溶質(zhì)

除尿酸鹽濃度外,局部其他溶質(zhì)的濃度也影響晶體的形成。在體外,鈉、鈣等陽離子的濃度變化可以改變尿酸鹽的析出水平。此外在含有10mg/L尿酸鹽的生理鹽水中,鉛的濃度達(dá)到100mg/L時可以有效地促進(jìn)MSU結(jié)晶的形成。然而此種高濃度鉛的情況僅見于急性鉛中毒,而在一般情況下,鉛不可能作為一種促晶體形成介質(zhì)發(fā)揮作用,而慢性鉛中毒可以導(dǎo)致腎臟受損,腎小管尿酸重吸收增加,排出量減少,導(dǎo)致高尿酸血癥和(或)痛風(fēng)的急性發(fā)作,從而導(dǎo)致慢性鉛中毒性痛風(fēng)。

3.溫度

溫度的逐漸降低使尿酸和尿酸鹽的溶解度下降,人體內(nèi)98%的尿酸與Na+結(jié)合,以尿酸鈉鹽的形式存在。在生理狀態(tài)下(體溫37℃)MSU的飽和度限于6.8mg/dl,在30℃時降至4.5mg/dl,因此MSUM易于結(jié)晶沉積于溫度較低的外周組織,這可以幫助解釋臨床上痛風(fēng)多累及暴露的肢體遠(yuǎn)端的足、手和耳廓等部位。

痛風(fēng)好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié),可能還與該部位反復(fù)的小創(chuàng)傷有關(guān)。季節(jié)變更有助于急性痛風(fēng)發(fā)作進(jìn)一步支持局部溫度降低的致病作用,一般認(rèn)為氣溫下降是痛風(fēng)發(fā)作的誘因之一。

然而,近期的兩項研究卻發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作在春天比秋冬季更常見,并未發(fā)現(xiàn)每月平均溫度或濕度與痛風(fēng)發(fā)作有關(guān)。國內(nèi)對370例高尿酸血癥患者夏季及冬季的血尿酸水平進(jìn)行檢測分析,結(jié)果男性夏季血尿酸值明顯高于冬季,女性兩季無差異,作者認(rèn)為這可能與夏季氣溫較高,出汗多、尿量減少、尿酸的腎臟清除下降有關(guān)。應(yīng)該看到,季節(jié)性的食譜變化也是不同報道存在差異的混雜因素。

4.酸堿度

許多體外研究證實酸性環(huán)境可加速尿酸鹽結(jié)晶沉積,這是高尿酸血癥患者尿液偏酸造成腎臟損害的因素之一。然而在正常情況下,滑液pH與血液相近,測量痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)部位的pH和緩沖能力并未發(fā)現(xiàn)明顯的酸度過高的現(xiàn)象。因此,pH不可能對關(guān)節(jié)MSU結(jié)晶的形成構(gòu)成明顯影響?;核峄娪赗A并與關(guān)節(jié)破壞程度有關(guān),但沒有滑液pH變化可促進(jìn)痛風(fēng)發(fā)作的報道。

5.其他組織成分

體外實驗顯示,在軟骨基質(zhì)蛋白多糖存在的情況下,尿酸鹽的溶解度高于無蛋白多糖時的溶解度,不溶性膠原和硫酸軟骨素的濃度也可影響尿酸鹽結(jié)晶形成。這些發(fā)現(xiàn)有助于解釋退行性骨關(guān)節(jié)病病變部位有尿酸鹽結(jié)晶沉積的傾向,以及結(jié)節(jié)性骨關(guān)節(jié)炎患者的指間關(guān)節(jié)易患痛風(fēng)和痛風(fēng)石的現(xiàn)象。

有人發(fā)現(xiàn)偏癱患者顯示其患側(cè)更易有痛風(fēng)發(fā)作和痛風(fēng)石。這些發(fā)現(xiàn)都提示:局部結(jié)締組織成分及其代謝紊亂可能參與尿酸鹽結(jié)晶沉積的機(jī)制。此外,在痛風(fēng)石邊緣的軟骨基質(zhì)內(nèi)檢測到不定量的脂質(zhì)碎片,這可能代表了軟骨基質(zhì)囊泡內(nèi)出現(xiàn)可加速鈣化的磷脂。但脂質(zhì)是尿酸鹽結(jié)晶沉積的結(jié)果,還是無關(guān)的“旁觀者”,尚待進(jìn)一步研究。

二、晶體的成核、生長與脫落

僅僅一小部分持續(xù)性高尿酸血癥的患者(10%左右)發(fā)展成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)石。此外盡管罕見(約1%),痛風(fēng)也可發(fā)生在無高尿酸血癥的個體。因此,痛風(fēng)的發(fā)生可能取決于患者晶體形成的傾向,這依賴于影響晶體成核、生長與脫落的促進(jìn)因子和抑制因子的平衡、血漿蛋白的作用、吞噬細(xì)胞的作用、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷或骨關(guān)節(jié)炎以及第一節(jié)中述及的多種因素。

痛風(fēng)石由排列緊密的尿酸鹽晶體組成,且可達(dá)到很大的直徑,臨床上卻無明顯癥狀或僅伴輕微的炎癥。同樣,慢性痛風(fēng)的患者可能有很長的病程卻沒有或僅有輕微的滑膜炎。這些現(xiàn)象提示如果晶體太大,可能不利于致炎細(xì)胞的吞噬作用,而不能誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)。

大多患者的痛風(fēng)發(fā)作與血尿酸水平的變化速率有關(guān)(上升或下降),而與處于穩(wěn)定時的血尿酸水平無關(guān)。

例如:初始的降尿酸藥物治療使得血尿酸水平急速下降,可誘發(fā)和加重急性發(fā)作;嗜酒者的急性痛風(fēng)發(fā)作時可有血尿酸水平大幅度上升。在血尿酸鹽水平發(fā)生急驟波動以及內(nèi)科、外科疾病所致的局部病變(如:輕微創(chuàng)傷等)或全身炎癥等多種情況下,可使MSU晶體的理化性狀發(fā)生變化,從而改變晶體的大小、形狀、關(guān)節(jié)內(nèi)分布和致炎能力。從理論上講,甚至是晶體體積或表面的輕微變化,都會使其在組織基質(zhì)中松動或不穩(wěn)定,進(jìn)而促使其從業(yè)已形成的痛風(fēng)石沉積部位釋放。

有證據(jù)表明引發(fā)炎癥反應(yīng)的是微小晶體的脫落,或局部新形成的結(jié)晶,而不是早已形成的陳舊的晶體沉積物。

三、血漿蛋白的作用

體內(nèi)少量尿酸以與血漿蛋白結(jié)合的形式存在(大約0.4mg/dl),這些血漿蛋白包括白蛋白、α1、α2-球蛋白等。一個痛風(fēng)家族被發(fā)現(xiàn)有尿酸結(jié)合α-球蛋白的部分缺乏,推測血漿蛋白在與尿酸結(jié)合以及維持其溶解度方面發(fā)揮作用。然而多項研究顯示,血漿蛋白與尿酸的結(jié)合力很弱而且可逆,因此一般認(rèn)為血漿蛋白對血尿酸水平的影響作用不大。此外體外實驗的研究報道稱數(shù)種血漿蛋白可加強(qiáng)超飽和尿酸鹽溶液中MSU結(jié)晶形成,但不同的影響因素使得實驗結(jié)果不同,主要取決于蛋白的熱穩(wěn)定性和周圍的pH。例如pH > 7.5時,人血白蛋白可加速MSU結(jié)晶生成,而在pH為7.0時影響最小。有趣的是,有實驗顯示白蛋白可選擇性地與尿酸鹽晶體的親水側(cè)相互反應(yīng)。

體外實驗證實從痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎滑液中提取的IgG能提高超飽和液中MSU結(jié)晶的生成速率。另一方面,給兔注射MSU晶體能誘導(dǎo)促進(jìn)MSU結(jié)晶生成的IgG產(chǎn)生。不過,有關(guān)MSU微晶體可能充當(dāng)“抗原”角色的推測仍需更多的驗證。由上可見,免疫球蛋白IgG與MSU結(jié)晶形成的因果關(guān)系并不明確,然而,尿酸鹽與IgG相互作用無疑是晶體誘導(dǎo)炎癥發(fā)生的重要步驟。

一種包裹晶體的載脂蛋白(apolipoproteins,Apo)外膜可抵消IgG Fc段的調(diào)理作用,從而降低MSU晶體對吞噬細(xì)胞的吸引力。特別是Apo B(血清低密度脂蛋白的主要成分),可以包裹晶體而抑制對中性粒細(xì)胞的刺激,Apo E也有相似的作用。尿酸鹽晶體還可結(jié)合多種蛋白質(zhì),包括其他補(bǔ)體活化產(chǎn)物、溶酶體酶和TGF-β。這些物質(zhì)潛在的致炎作用可以看作結(jié)晶的脂質(zhì)包膜上前炎癥因子與抗炎癥因子之間的失衡。

四、吞噬細(xì)胞的作用

吞噬細(xì)胞與微小晶體的相互反應(yīng)是急性痛風(fēng)發(fā)生的主要因素。然而,痛風(fēng)急性發(fā)作時滑液及滑膜上的主要細(xì)胞是中性粒細(xì)胞,正是這些中性粒細(xì)胞的激活和募集,介導(dǎo)了我們臨床觀察到的急性發(fā)作的全面反應(yīng)。但是,健康關(guān)節(jié)及發(fā)作前的關(guān)節(jié)內(nèi)并不含常駐的中性粒細(xì)胞。尿酸鹽結(jié)晶首先直接與不同類型的生理性滑膜細(xì)胞以及單核-巨噬細(xì)胞反應(yīng),進(jìn)而趨化中性粒細(xì)胞,并發(fā)生爆發(fā)式級聯(lián)擴(kuò)增反應(yīng)。這些滑膜細(xì)胞包括含A型滑膜細(xì)胞(巨噬樣細(xì)胞)、B型滑膜細(xì)胞(成纖維樣細(xì)胞),可能還有柱狀細(xì)胞。

現(xiàn)已證實多數(shù)非炎癥期關(guān)節(jié)內(nèi)含有晶體的吞噬細(xì)胞為巨噬細(xì)胞而非中性粒細(xì)胞。實驗研究顯示高度分化的鼠巨噬細(xì)胞系在體外可有效地吞噬尿酸鹽微結(jié)晶卻不誘發(fā)炎癥的系列反應(yīng);體外分化7天的人類巨噬細(xì)胞盡管具有相同的晶體吞噬能力卻明顯降低了前炎癥介質(zhì),而血液中新鮮分離的人類單核細(xì)胞對尿酸鹽有活躍的反應(yīng)。因此,認(rèn)為人類滑膜、滑液中成熟的吞噬細(xì)胞能與晶體相互作用,而不誘發(fā)急性滑膜炎,只有新鮮進(jìn)入關(guān)節(jié)的單核或中性粒細(xì)胞能夠誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作。

五、負(fù)性相關(guān)的疾?。ɑ家韵虏r,患痛風(fēng)概率降低)

盡管痛風(fēng)與骨關(guān)節(jié)炎(OA)存在某些相關(guān)性,但與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)之間存在顯著的負(fù)相關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)共存是罕見的,可能與治療RA的許多藥物的抗炎效應(yīng)以及活動性RA的關(guān)節(jié)溫度升高有關(guān),同時RA滑液中較低的補(bǔ)體水平可能抑制痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)。還有人認(rèn)為類風(fēng)濕因子(RF)可能抑制吞噬細(xì)胞與暴露的連接晶體的IgG Fc段的相互反應(yīng)。另一方面,痛風(fēng)對RA的相對保護(hù)作用可歸因于滑液中參與結(jié)晶形成或吞噬反應(yīng)的蛋白成分發(fā)生改變。同樣,痛風(fēng)很少見于SLE患者。

慢性腎功能不全患者對皮下注射MSU晶體的炎癥反應(yīng)是降低的,提示此類患者繼發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作程度較輕,頻度較低。但是,應(yīng)用環(huán)孢素的腎衰竭患者嚴(yán)重的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率高。終末期腎病的患者盡管繼發(fā)一定程度的高尿酸血癥,但極少發(fā)生急性痛風(fēng)。腎衰竭患者的單核細(xì)胞在體外尿酸鹽晶體刺激下產(chǎn)生較低水平的IL-1、IL-6和TNF-α,可能是少發(fā)痛風(fēng)的原因之一。


綜上所述,造成痛風(fēng)的原因有很多,通常是遺傳方面的因素占主導(dǎo),多因素共同作用的結(jié)果。臨床中也只能粗略地分析出可能的原因,并在治療過程中盡可能得調(diào)整一些可控因素,比如嘌呤攝入量、關(guān)節(jié)溫度、運動強(qiáng)度、飲酒、尿液pH值、利尿劑等藥物、腎臟疾病優(yōu)先治療等。

許多痛風(fēng)患者認(rèn)為醫(yī)生要求的自我生活管理太過嚴(yán)苛,難以完成。但醫(yī)生在治療中只能提出方案,患者的依從性與執(zhí)行力才是決定療效的有力保證。

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大家好!我是福爸,執(zhí)業(yè)醫(yī)師。專注體重管理和疾病營養(yǎng)治療二十年。希望我的回答對您有用。

痛風(fēng)是一種代謝性關(guān)節(jié)炎,常常在夜間發(fā)作,疼痛劇烈難以忍受,反復(fù)發(fā)作會形成痛風(fēng)結(jié)石,損毀關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。痛風(fēng)的根本原因是尿酸升高,全國大概有1.2億人尿酸高,已經(jīng)成為傳統(tǒng)三高之后出現(xiàn)的第四高。

我們可以看到,尿酸高得痛風(fēng)的,有些很年輕,有些有慢性病,有些生活習(xí)慣良好還是有痛風(fēng)。這是怎么回事呢?原來引起尿酸高的原因很多,不同的人有不同的原因,不過總的來說還是有明確的致病因素的。

遺傳基因在高尿酸和痛風(fēng)的發(fā)病過程中,扮演者重要的角色。有些基因會影響尿酸代謝某一個環(huán)節(jié),使得在同等條件下,有這些基因的人更加容易的高尿酸血癥和痛風(fēng)。我曾經(jīng)接診以為19歲的患者,沒有不良生活習(xí)慣但是尿酸很高,就是典型的遺傳基因?qū)е碌摹?/p>

越是肥胖的人痛風(fēng)發(fā)病率越高,發(fā)病年齡也越早。根本原因在于肥胖也是由于代謝紊亂,尤其是脂肪酸代謝紊亂,通過黃嘌呤氧化酶增加尿酸合成。相反,臨床上也觀察到減肥可以降低尿酸水平,減少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)。

長期大量喝酒是痛風(fēng)發(fā)作的獨立危險因素。很多人知道啤酒嘌呤含量高,會誘發(fā)痛風(fēng),而白酒和葡萄酒嘌呤含量低,覺得喝白酒和葡萄酒沒事。其實這是錯誤的理解。酒精代謝過程中會增加三磷酸腺苷分解為單磷酸腺苷,從而促進(jìn)尿酸合成。還會增加體內(nèi)乳酸,會競爭性抑制腎臟尿酸排泄。長期喝酒還會導(dǎo)致代謝紊亂,增加尿酸合成。

不健康飲食

高糖高脂飲食,熱量過剩,蔬菜水果等低嘌呤食物過少,而大魚大肉等高嘌呤食物偏多,這樣的飲食習(xí)慣是高尿酸血癥和痛風(fēng)的危險因素。

高血壓、糖尿病、高脂血癥這些慢性病也是導(dǎo)致尿酸升高和痛風(fēng)的危險因素。因為這些慢性病說到底都是和代謝紊亂有關(guān)的疾病,從根本上說,有著和痛風(fēng)一樣的基礎(chǔ)病因。

可以看出來,尿酸高痛風(fēng)的病因很多,有些人同時具備幾個病因,因此得痛風(fēng)的人各種各樣的都有。但是總的來說,健康的生活和飲食習(xí)慣,控制體重,戒酒,可以降低尿酸,大幅度減少痛風(fēng)發(fā)病率。

我是福爸,執(zhí)業(yè)醫(yī)師,覺得我說得有道理,就點個贊唄 關(guān)注我的頭條號,這里有更多實用有趣營養(yǎng)健康資訊。

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[2018-02-08 文字:551 副船長]

要知道為什么得痛風(fēng),首先得先知道什么是痛風(fēng)。

痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙及(或)尿酸排泄減少,其代謝產(chǎn)物尿酸在血液中積聚過多,而引起的一種組織損傷的一組疾病。
其臨床表現(xiàn)為:
1)無癥狀的高尿酸血癥
2)特征性急性發(fā)作的關(guān)節(jié)炎
3)痛風(fēng)石沉積
4)痛風(fēng)性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形
5)常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎或形成腎尿酸結(jié)石

至于為什么會得痛風(fēng)?

其原因有很多,不僅有遺傳因素,也有年齡、種族、性別因素,更有飲食、酒精、疾病等因素,在我國高發(fā)于男性50~59歲,女性絕性后。

目前,在我國有近1.2億人患有高尿酸血癥,但高尿酸血癥不一定是痛風(fēng)患者,而痛風(fēng)患者一定是高尿酸血癥。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查表明:海鮮+啤酒的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致青島痛風(fēng)發(fā)病率“甲天下”的主要原因。同時,一些“富貴”生活習(xí)慣也是導(dǎo)致痛風(fēng)的主要原因,所以痛風(fēng)又稱為“富貴病”,最初是在西方富有的學(xué)者、名人中發(fā)現(xiàn)的。

痛風(fēng)的高危人群有:高齡、肥胖、男性、一級親屬中有痛風(fēng)史、靜坐的生活方式 等。

預(yù)防痛風(fēng)的措施有:

1. 減油、減糖、減鹽,控制體重,避免肥胖

2. 戒煙限酒,尤其是陳年黃酒、啤酒、白酒等發(fā)酵酒的攝入。

3. 堅持體重鍛煉,保持健康體重。但要避免快速減肥、節(jié)食導(dǎo)致體內(nèi)酮體過多而抵制尿酸排泄

4. 多吃全谷、薯類和雜糧,多吃蔬菜和水果,多喝奶,多吃大豆及其制品(攝入量參考《中國居民膳食指南(2016)》這些堿性食物。

5. 多喝水。

劉筱慧(國家二級公共營養(yǎng)師 大連營養(yǎng)師俱樂部培訓(xùn)部講師 王興國營養(yǎng)師特訓(xùn)班四期班主任 科普營養(yǎng)原創(chuàng)作者) 歡迎大家關(guān)注、點評、點贊,隨便“噴”些什么也好!我們愛營養(yǎng),我們是靠譜的營養(yǎng)科普團(tuán)隊。

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首先我們要理清楚邏輯主線:

為什么我們會得痛風(fēng)?

是因為我們血里面的尿酸值長期過高,超過飽和濃度的尿酸就會開始在身體里尤其是關(guān)節(jié)內(nèi)沉積出結(jié)晶來。這些結(jié)晶刺激了身體的免疫系統(tǒng),發(fā)生了炎癥反應(yīng),痛風(fēng)也叫晶體性滑膜炎,就是因為尿酸鹽結(jié)晶刺激下發(fā)生了急性滑膜炎。

那為什么我們的尿酸會高?

是因為我們吃進(jìn)的和體內(nèi)生成的一種叫做嘌呤類物質(zhì)的東西太多了,這種嘌呤類物質(zhì)經(jīng)過一系列的反應(yīng)就形成了尿酸。

還有一個更多見的原因是我們的腎臟對尿酸這種物質(zhì)的排泄出了問題,排的不夠多。導(dǎo)致了血里的尿酸濃度居高不下。

那為什么大家吃一樣的東西,一天都是尿五泡尿,你的痛風(fēng),別人不得?

是否會發(fā)作痛風(fēng),和個人的基因、生活習(xí)慣、體重、飲食結(jié)構(gòu)等都有密切的關(guān)系,同樣生活習(xí)慣的人,人家可能這方面的基因沒有缺陷,尿酸生成的也少也慢,排泄的也快也多?;蛘呷思殷w重沒你大等等。這些都是影響因素。

我會經(jīng)常給我的病人舉這樣一個例子:

現(xiàn)在有一杯熱水,你往水里面加一勺糖,然后攪拌——糖不見了,溶解了。

然后再放一勺,攪拌;再放一勺,攪拌...——當(dāng)溶解不了時,糖渣子就在茶杯底下沉積了下來,這說明,飽和了。

把糖換成尿酸,把水換成血液,這就是血中尿酸濃度過高的時候,溶解不了,尿酸就會以結(jié)晶的形式沉積出來。

那么為什么總是沉積在關(guān)節(jié)?腳趾?足背?不會沉積在腦子里?胃里?心臟里?

我們都知道,熱水能溶化更多的糖,熱水冷涼了,會有更多的糖渣子析出來,叫做結(jié)晶。

好了,人體的體溫是37度,這個我們大家都知道。但是你們可能不知道的是,我們不是全身上下都是37℃的,僅僅是腋窩、口腔這些地方是,而膝關(guān)節(jié)內(nèi)這種皮包骨頭的地方平均溫度只有32度,腳部的溫度更低!(知道為什么冬天膝蓋和腳總感覺最冷了吧,皮包骨頭,肌肉覆蓋少,保溫和熱量供應(yīng)都不行。)

所以當(dāng)血液流經(jīng)這些溫度比較低的地方的時候,原本溶解在血液里的一部分尿酸鹽結(jié)晶就會在這些地方沉積下來,慢慢的慢慢的慢慢的積累,有一天,當(dāng)出現(xiàn)一些誘因的時候,比如勞累、感冒、生病、寒冷、外傷、暴飲暴食等等,這些結(jié)晶就會刺激關(guān)節(jié)滑膜產(chǎn)生急性炎癥,紅腫熱痛,這就是痛風(fēng)發(fā)作了?。∫簿褪钦f:痛風(fēng)是由關(guān)節(jié)內(nèi)沉積的尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)的急性滑膜炎??!這也解釋了為什么痛風(fēng)總是會在腳上、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)這些皮包骨頭的關(guān)節(jié)處發(fā)作的原因。

當(dāng)然,如果你血液中尿酸鹽濃度很低,遠(yuǎn)沒有達(dá)到飽和,那么就算血液流經(jīng)關(guān)節(jié)等溫度低的部位,也不會有尿酸結(jié)晶析出了。

這也就講明了尿酸和痛風(fēng)的關(guān)系。血液中長期尿酸高,會讓尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)等處,在一些誘因下,引發(fā)關(guān)節(jié)的急性炎癥,這就是痛風(fēng)發(fā)作。

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常有患者對毫無征兆就發(fā)生的急性痛風(fēng)感到困惑,明明自己“從未曾大吃大喝,酒也喝得少甚至不喝,怎么30歲就得了痛風(fēng)呢?”

在解答此問題之前,需要認(rèn)識三個概念:嘌呤與尿酸,高尿酸血癥和痛風(fēng)。

嘌呤與尿酸:嘌呤是人體細(xì)胞內(nèi)DNA(脫氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)的一種成分;動物和植物性食物中嘌呤含量高低不等;嘌呤在人體肝臟內(nèi)經(jīng)氧化分解形成尿酸。

高尿酸血癥: 通常飲食狀態(tài)下,測定血尿酸值,男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L可以診斷。

痛風(fēng):是一種關(guān)節(jié)炎,因尿酸累積于關(guān)節(jié)中造成關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛。形成痛風(fēng)石、急/慢性尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結(jié)石,重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能受損等表現(xiàn)。

由此,我們可知,造成痛風(fēng)的兩個原因是:體內(nèi)嘌呤過量和已生成的尿酸排泄過少。

當(dāng)患者表明“從未大吃大喝,酒也喝得少甚至不喝”,這只能說明形成尿酸的原材料嘌呤攝入少,因此尿酸生成少。而正常情況下體內(nèi)尿酸有2/3經(jīng)過腎代謝,隨尿排出體外,剩下的混合在糞便、汗液中排出。當(dāng)尿酸的排泄減少時,也會造成痛風(fēng)發(fā)生。

影響尿酸排泄的因素很多,女性在雌激素的保護(hù)下,可以促進(jìn)體內(nèi)尿酸排泄。而有研究表明進(jìn)入青春期后,男性體內(nèi)血清尿酸鹽水平上升,在此水平上升后約20年左右即會發(fā)生高尿酸血癥,繼而引發(fā)痛風(fēng)。因此部分男性發(fā)生急性痛風(fēng)的年齡是30多歲。

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看到這個問題,深有其感,作為一名醫(yī)生,同是也是高尿酸血癥患者,偶爾痛風(fēng)一次,以自身親身經(jīng)歷來分享痛風(fēng)是什么感受,以期大家引起重視,合理治療,避免痛風(fēng)帶來的痛苦。

什么是痛風(fēng)

痛風(fēng),是由于外界因素攝入過多和(或)自身代謝問題導(dǎo)致血液內(nèi)尿酸水平過高,不能夠充分溶解于血液中而發(fā)生結(jié)晶反應(yīng),最終沉積于全身手腳等關(guān)節(jié)處,發(fā)生明顯的劇烈疼痛。痛風(fēng)發(fā)作時,嚴(yán)重影響日常生活及工作,甚至連走路都很麻煩。

長期痛風(fēng),結(jié)晶會導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,除了帶來疼痛外,還會給日常活動帶來不便。

分享自身痛風(fēng)經(jīng)歷

作為醫(yī)生,比較注意自身生活習(xí)慣,沒有吃太多海鮮,不喜歡喝酒,并且下班后偶爾還會抽空鍛煉一下,可是每一次體檢血尿酸都非常高,數(shù)值都在500以上。

痛風(fēng)發(fā)作時(我在左下腳),明顯感覺劇烈的腫痛,有時候是搏動性跳痛,甚至影響睡眠,一碰到地就更痛。發(fā)作期間,對于生活、工作影響很大。

痛風(fēng)發(fā)作怎么治療

痛風(fēng)急性發(fā)作期間,一般是不會口服降尿酸的藥物,這會加重血尿酸水平,反而疼痛會更劇烈。常規(guī)情況下可以口服碳酸氫鈉及秋水仙堿一類的藥物,輔助使用止痛藥物,1-2周左右明顯緩解,就可以活蹦亂跳回歸生活了。

溫馨提示:痛風(fēng)疼痛癥狀緩解后,也需要至腎內(nèi)科積極就診,評估是否需要長期口服藥物治療。

總結(jié):痛風(fēng)發(fā)作,帶來的疼痛實在太明顯,給生活和工作帶來嚴(yán)重阻礙。因此,建議平時注意飲食,避免食用海鮮類、動物內(nèi)臟、啤酒等,同時加強(qiáng)鍛煉,勤喝水,促進(jìn)尿酸排泄。最后,若有不適,盡快咨詢相關(guān)醫(yī)生。

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痛風(fēng),其本質(zhì)是尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔沉積而造成的關(guān)節(jié)炎,嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少,是造成痛風(fēng)的直接原因。

事實上,醫(yī)學(xué)對痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,只知道尿酸過多或排泄減少是直接原因,但從根本上解除這一致病原因還有許多未知數(shù),這也是痛風(fēng)無法根治的原因。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,痛風(fēng)的發(fā)病與性別、飲食習(xí)慣、遺傳等均有關(guān)系,高嘌呤飲食只是其中的一個因素。當(dāng)尿酸產(chǎn)生過多或因腎臟疾患導(dǎo)致尿酸排出減少時,再進(jìn)食大量含嘌呤的食物,如超過了機(jī)體清除的能力,則引起血尿酸增高,進(jìn)而形成尿酸鹽結(jié)晶并沉積于體液和其他組織內(nèi)發(fā)生炎癥反應(yīng)。

而古希臘醫(yī)圣希波克拉底斯,針對痛風(fēng)有過三句名言:太監(jiān)不會得痛風(fēng);女人更年期后才會得痛風(fēng);年輕男子除非荒淫無度才得痛風(fēng)。迄今為止,前二句話仍被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可,是正確的,第三句話則帶有片面性。

但是從這三句話里,也可以找到痛風(fēng)病因的部分答案。

關(guān)系到痛風(fēng)發(fā)病的,主要就是血尿酸水平。正常來講,正常男性的血尿酸水平達(dá)43%就會發(fā)病,而女性則要達(dá)到56.5%。此外,行經(jīng)期的婦女幾乎不得痛風(fēng),這是因為雌激素有促進(jìn)尿酸排泄的作用。

而影響血尿酸水平的一大因素,是人體內(nèi)的腎上腺糖皮質(zhì)素。腎上腺糖皮質(zhì)素能抑制或阻斷引起痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)病的多種因素和炎性反應(yīng)過程,它的分泌也不可以過多,要與其他激素平衡。要想這種激素分泌平衡,首要一點,不能腎虛,不能縱欲過度。

民間有句話叫“酒色不分家”,但實際上酒與色的共同作用,最易造成腎虛,腎功能下降,發(fā)展成痛風(fēng)。

就現(xiàn)實來看,除了先天性因素和高嘌呤飲食的肥胖人士以外,正是這種“酒色不分家”的人,是痛風(fēng)的高發(fā)群體,而且這個發(fā)病年齡段在逐年下降,患者越來越年輕化,群體越來越擴(kuò)大。

青少年患痛風(fēng),某些人是由于體內(nèi)先天性缺乏次黃嘌呤-鳥嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)移酶而導(dǎo)致尿酸生成增多而患痛風(fēng),這在臨床上稱之為雷-奈綜合征;而某些青年、中年,飲食嘌呤一般,純粹就是因為酒色過度,腎功能下降才患上了痛風(fēng)。

所以,這里對其他的因素不打算多說,只是想提醒某些人,飲酒縱欲的后果,可能很嚴(yán)重。

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哪些原因能引發(fā)痛風(fēng)?

王瑜提到,引發(fā)痛風(fēng)的病因有兩種:

1. 遺傳因素

痛風(fēng)是一組復(fù)雜的多基因遺傳病,比如美國非洲裔人群患病率高于高加索的人群、新西蘭毛里人痛風(fēng)患病率高于當(dāng)?shù)仄渌巳?、我國臺灣中部土著居民痛風(fēng)高于其他人群等。

2. 環(huán)境因素

健康的行為與生活方式有利于防治痛風(fēng),而不健康的行為與生活方式則可促進(jìn)痛風(fēng)發(fā)生發(fā)展。與痛風(fēng)相關(guān)的不健康行為與生活方式主要涉及5方面:長期攝食高嘌呤、高蛋白和高脂類食品;長期大量飲酒;缺少運動或體力活動;經(jīng)常心理應(yīng)激;不注重健康查體和養(yǎng)生保健。

高嘌呤、高蛋白和高脂類食品攝入過多易致高尿酸血癥、高脂血癥、肥胖、心血管疾病和糖尿病, 這些病癥常與痛風(fēng)相生相伴, 已被看作痛風(fēng)的危險因素。

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當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶積聚在關(guān)節(jié)的時候,就會引起炎癥和劇烈的疼痛,這就是痛風(fēng)發(fā)作。

我們的身體內(nèi)有一種叫嘌呤的物質(zhì),某些食物中也含有嘌呤,當(dāng)嘌呤被分解的時候,就會產(chǎn)生尿酸。正常的情況下,尿酸會溶于血液,然后通過腎臟進(jìn)入尿液。但有時候身體會產(chǎn)生過多的尿酸,或者腎臟排出的尿酸太少,這時候尿酸就會積聚,在關(guān)節(jié)或周圍組織形成尖銳的針狀的尿酸鹽結(jié)晶,這會導(dǎo)致疼痛、發(fā)炎和腫脹。

當(dāng)血液中的尿酸含量比較高的時候,就會形成尿酸鹽結(jié)晶,從而更容易發(fā)生痛風(fēng)。下面這些因素會升高體內(nèi)的尿酸含量:

吃太多肉類、肝臟、腎臟、蘆筍、蘑菇、甜面包和海鮮,因為他們含有嘌呤。喝太多酒精飲料(特別是啤酒)和含果糖的甜飲料。乙醇會在肝臟中刺激嘌呤的代謝,增加乳酸的合成,阻礙腎小管分泌尿酸鈉,從而促進(jìn)體內(nèi)尿酸含量的升高。

身體超重。因為尿酸的產(chǎn)生與體表面積有關(guān),身體超重會產(chǎn)生更多的尿酸,腎臟排出尿酸也會更困難。

某些健康問題。比如未經(jīng)治療的高血壓和糖尿病、心臟病和腎臟疾病。

服用某些藥物,比如常用來治療高血壓的噻嗪類利尿劑、低劑量的阿司匹林、接受器官移植后使用的抗排斥藥物,因為這些藥物會增加尿酸水平。

鉛中毒會引起腎小管的不可逆損傷,從而導(dǎo)致尿酸聚積。

如果你的親屬中有人有痛風(fēng)的話,你得痛風(fēng)的風(fēng)險會增高。如果你是男性,得痛風(fēng)的風(fēng)險也會比女性大,因為男性體內(nèi)的尿酸水平會比女性高。

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什么是痛風(fēng)?

痛風(fēng)是一種疾?。褐膏堰蚀x紊亂或尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質(zhì)性疾病。

臨床表現(xiàn)為:高尿酸血癥,痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,痛風(fēng)石沉積,特征性慢性關(guān)節(jié)炎核關(guān)節(jié)畸變,長累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和腎尿酸結(jié)石。

痛風(fēng)主要可歸因為:遺傳因素,疾病和飲食營養(yǎng)等因素。

痛風(fēng)分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)

原發(fā)性痛風(fēng):由于先天性嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙所引起

繼發(fā)性痛風(fēng):繼發(fā)于其他疾病如

  • 腎臟疾病導(dǎo)致尿酸排泄減少

  • 骨髓增生性疾病導(dǎo)致尿酸增多

  • 某些藥物抑制尿酸的排泄

人為什么會的痛風(fēng)?

痛風(fēng)經(jīng)常表現(xiàn)為高尿酸血癥和痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作是人體內(nèi)尿酸動態(tài)過程的變化:

  • 尿酸的形成

嘌呤在食物中的含量以此為,內(nèi)臟>肉>魚>豆干>堅果>葉菜>谷類>水果,當(dāng)攝入含有嘌呤的食物后嘌呤經(jīng)過代謝最終生成尿酸。尿酸會經(jīng)腎臟排出,以維持正常的身體平衡,如果嘌呤攝入過多,或者因為腎臟疾病導(dǎo)致尿酸排除減少就會導(dǎo)致尿酸的增多,發(fā)生高尿酸血癥。即痛風(fēng)的無癥狀期

  • 尿酸鹽導(dǎo)致急性炎癥,

血液中的尿酸維持較高的濃度后,會導(dǎo)致尿酸鹽析出形成結(jié)晶,結(jié)晶被釋放到關(guān)節(jié)處,尿酸鹽結(jié)晶與一些無定形蛋白性物質(zhì)共同形成的異物性肉芽腫,被白細(xì)胞識別吞噬釋放趨化因子導(dǎo)致關(guān)節(jié)的急性炎癥。即痛風(fēng)的急性發(fā)作急性關(guān)節(jié)炎痛。

被吞噬的結(jié)晶無法被消化排出體外,而是留在關(guān)節(jié)內(nèi),并逐漸地纖維化和鈣化,直至無法再與周圍組織進(jìn)行血液的成分交換。白細(xì)胞吞噬肉芽腫在患處產(chǎn)生乳酸,提高血液中的酸度。使得原本就不容易溶解在酸性液體中的尿酸變得更難溶解,更容易形成結(jié)晶沉積。

痛風(fēng)每多急性發(fā)作一次,痛風(fēng)石形成的風(fēng)險就越大;血尿酸水平越高,持續(xù)時間越長,痛風(fēng)石形成的概率也就越大。

營養(yǎng)與痛風(fēng)

大部分的臨床患者并沒有遺傳史,環(huán)境和飲食因素是增大患病風(fēng)險的主要原因:

  • 高嘌呤食物的攝入

內(nèi)臟>肉>魚>豆干>堅果>葉菜>谷類>水果,大量肉類食品的攝入導(dǎo)致嘌呤增高

酒精中含有大量的嘌呤 陳年黃酒>啤酒>普通黃酒>白酒,其次酒精的代謝導(dǎo)致血中尿酸增加,抑制腎臟排出尿酸。

  • 超重與肥胖 會導(dǎo)致患尿酸和痛風(fēng)的幾率增大

  • 維生素與礦物質(zhì)

B族維生素和微生物C,E缺乏時會導(dǎo)致尿酸排出減少,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作 ;礦物質(zhì)如鈣 鐵 鋅 硒 碘 的缺乏會導(dǎo)致嘌呤的生成增加誘發(fā)痛風(fēng)。

以上就是我對痛風(fēng)的理解和認(rèn)識,希望幫的到你。

可以關(guān)注我的頭條號,或者通過留言評論,我會為你解答更多的健康知識。

該問答為本人原創(chuàng),如需轉(zhuǎn)載或者引用請注明出處謝謝
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痛風(fēng)是有單鈉尿酸鹽晶體在體內(nèi)沉積相關(guān)性關(guān)節(jié)病,特指急性相關(guān)性關(guān)節(jié)炎和和慢性痛風(fēng)石疾病。痛風(fēng)最重要的生物化學(xué)基礎(chǔ)是高尿酸血癥,但高尿酸血并不等于痛風(fēng)。痛風(fēng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性,發(fā)病人群成年男性為95%,女性5%,且大多數(shù)為絕經(jīng)后女性,有年輕化趨勢。

痛風(fēng)可分為四個周期,早期無癥狀,急性期,間歇期,慢性期。每個階段臨床表現(xiàn)不同。

痛風(fēng)是由什么引起的呢?

原發(fā)性痛風(fēng)由先天基因缺陷引起,在人體體內(nèi)含有一種次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶,由于缺少這種酶,而引發(fā)的痛風(fēng)叫原發(fā)性痛風(fēng)。當(dāng)腎功能出現(xiàn)異常,造成血尿酸水平升高,從而會提高痛風(fēng)的發(fā)病率,此類痛風(fēng)為繼發(fā)性痛風(fēng)。痛風(fēng)在生活中有很多誘發(fā)因素,長期飲食不規(guī)律,經(jīng)常吃高嘌呤的食物,經(jīng)常酗酒和吃海鮮都很容易導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)病率升高。沒有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,缺少睡眠,長期不運動,作息紊亂,身體處于亞健康狀態(tài),都會大大增加痛風(fēng)的發(fā)病率。同時要保持愉快的心情,不良情緒會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)。

平時生活要如何預(yù)防痛風(fēng)?

多喝水多運動,正常人每天水的攝入量應(yīng)該是2000ml,痛風(fēng)病人應(yīng)大雨3000ml,腎功能不全的病人除外。最好的飲水時間是在清晨及飽腹之間。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不抽煙不酗酒,少吃含有高嘌呤的食物,以低嘌呤的食物為主食,堅持適當(dāng)運動,每天保證充足的睡眠時間和良好的睡眠質(zhì)量,并保持愉悅的心情,定時定期的進(jìn)行體檢,對于預(yù)防痛風(fēng)有一定的幫助。

平時的生活習(xí)慣對痛風(fēng)只能起一定的預(yù)防,改正不良生活習(xí)慣,也只能一定降低痛風(fēng)發(fā)病率。痛風(fēng)不是單一由于某種原因引起的,當(dāng)?shù)昧送达L(fēng)時,應(yīng)該及時就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)早治療,不可拖延,導(dǎo)致錯過最佳治療時期。


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首先必須說明并且不可回避的一個現(xiàn)象是:同樣的飲食和生活習(xí)慣,相同的年齡性別,有的人得痛風(fēng),有的人不得痛風(fēng)。

這就反映出來一個深層次的問題,得痛風(fēng)的人受到來自內(nèi)部因素的影響,也就是說,有一類人的體質(zhì),容易患痛風(fēng),我們可以將其稱之為痛風(fēng)體質(zhì)。

痛風(fēng)體質(zhì)我總結(jié)的三個特點:脾虛,腎虛,身體涼熱不均衡。

那么如何預(yù)防痛風(fēng)就相對明了:補(bǔ)腎健脾,溫振陽氣。

中醫(yī)在這面具有得天獨厚的優(yōu)勢,希望可以幫到您。

還是那句老話,飲食只影響尿酸鹽10%~20%的總量,所以更主要的還是自身代謝問題。

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痛風(fēng)是尿酸單鈉結(jié)晶沉積病,血清尿酸濃度升高就會沉積。1961年,采用補(bǔ)償偏振光學(xué)顯微鏡,在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的滑液中發(fā)現(xiàn)尿酸單鈉結(jié)晶。

偏振光顯微鏡下可以確診

這是痛風(fēng)患者的痛風(fēng)石

這是雙能量CT,綠色的部分就是石頭,長到腎臟時間久了不治療可能會發(fā)展為尿毒癥

目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了可改變的和不可改變的原因:

  • 已經(jīng)確定了至少28個基因位點出現(xiàn)問題與高尿酸血癥之間的關(guān)系
  • 富含肉類和海產(chǎn)品的膳食
  • 含酒精的飲品(尤其是啤酒和蒸餾酒)、果糖或蔗糖含量高的碳酸飲料和果汁
  • 使用噻嗪類利尿劑或袢利尿劑
  • 慢性腎臟病
  • 絕經(jīng)后和器官移植受者狀態(tài)
  • 使用某些藥物比如環(huán)孢素

但是患了痛風(fēng)也不要怕,只要找一位風(fēng)濕免疫科或者內(nèi)分泌科醫(yī)生長期控制就可以控制住??刂颇繕?biāo)見下圖:

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痛風(fēng)小傳:

痛風(fēng)的前世是【高尿酸血癥】:那時候,血液中已經(jīng)蘊(yùn)藏著豐富的尿酸了,但是還沒達(dá)到一定的濃度,也就沒有疼痛、沒有任何癥狀;有的人在體檢中查出了血尿酸值超標(biāo),多數(shù)人會伴隨高尿酸狀態(tài)很久而渾然不知!

那為啥血液中會有過量的尿酸呢?

那原因就很多種多樣了:

  • 有人因為身體先天缺陷、某些藥物或?qū)е庐a(chǎn)生過多的尿酸;

  • 有人則因為排泄尿酸的途徑受阻(如腎功能異常),也會 導(dǎo)致身體排泄尿酸的能力變差;

  • 此外,最常見的原因就是吃太多高嘌呤食物、大量飲酒以及長期高糖飲食(甜食吃太多),食物中的嘌呤會在代謝過程中轉(zhuǎn)化成尿酸,人體的腎臟不能及時清除這些尿酸的話,就會引發(fā)高尿酸血癥。

那【高尿酸血癥】如何“成長”成【痛風(fēng)】呢?

這就與一個簡單的物理原理有關(guān)了:一直往水里加鹽、加鹽、加鹽,最后,水再也溶解不了更多的鹽了,于是,鹽分就會結(jié)晶析出。

尿酸鹽也一樣,血液中的尿酸鹽達(dá)到飽和狀態(tài),再也溶解不了 了,于是就有尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、耳廓等容易聚集的地方,這樣輕則引發(fā)脹痛,重則引發(fā)紅腫以及劇烈疼痛,沒錯,是痛不欲生的疼痛(想象一下:往傷口上撒鹽是啥感覺吧?。±^續(xù)發(fā)展下去關(guān)節(jié)會不斷腫大,甚至破潰、露出里面的結(jié)晶鹽!

綜上,這就是痛風(fēng)的今世前生了!要想免遭此罪,還請瘦身、鍛煉、飲食有節(jié)、多喝白水,拒絕酒精、貪吃、懶惰吧!

希望我的回答對您有所幫助!祝好!

生命需要營養(yǎng),生活也是!

歡迎關(guān)注營養(yǎng)瑋瑋道來!

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嗯,確實存在這類人。尤其是都市辦公室人群,越來越多高尿酸。跟樓主這類情況也不少,飲食很健康,飲食規(guī)律,不暴飲暴食,不喝酒,體檢怎么就尿酸高呢,有些人甚至?xí)岩审w檢報告出錯。但是事實結(jié)果就是這樣。

因為這類人,雖然飲食控制的比較好。可能其它方面做的不夠好,比如,久坐、壓力大、不愛運動、經(jīng)常吹空調(diào)等。如果是上面這些情況,高尿酸癥一點都不奇怪。因為這類人腸胃一般都不是很好,久而久之就會出現(xiàn)一些塘沽、便秘等癥狀,或者出現(xiàn)腸漏癥等,這樣腸道大量毒素和自由基進(jìn)入體內(nèi),引發(fā)尿酸偏高。

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聊聊痛風(fēng)歡迎關(guān)注段醫(yī)生答疑在線

為什么會得痛風(fēng)?

痛風(fēng)作為一種代謝疾病,是隨著尿酸的升高逐漸出現(xiàn)的關(guān)節(jié)疼痛。

體內(nèi)尿酸來源有兩個:自身產(chǎn)生的和體外攝入的。

體內(nèi)尿酸升高有兩點:排泄不良、生成過多。并且大部分朋友屬于排泄不良型。

攝入多會導(dǎo)致尿酸升高;攝入正?;蛏伲判共涣家矔?dǎo)致尿酸升高!

誘發(fā)痛風(fēng)的高危因素有哪些呢?

1.年齡、性別差異,痛風(fēng)發(fā)病概率不同:以往痛風(fēng)多見于40歲以上的中老年人,現(xiàn)在呈年輕化趨勢,考慮與年輕人現(xiàn)在的飲食、生活習(xí)慣密切相關(guān);并且,因為雄性激素促進(jìn)尿酸的重吸收,導(dǎo)致男性痛風(fēng)發(fā)病率明顯高于女性;

2.煙酒增加風(fēng)險:酒精會增加體內(nèi)嘌呤的合成速度,以及啤酒釀造過程中產(chǎn)生的大量嘌呤,所以飲酒者患痛風(fēng)的機(jī)率增高;而吸煙不僅增加機(jī)體負(fù)擔(dān),還會降低機(jī)體免疫力,從而造成痛風(fēng)的發(fā)生;

3.飲食結(jié)構(gòu)、習(xí)慣的變化:生活條件改善后,飯桌上海鮮類、肉類增多,以及我國很多地區(qū),有喜食動物內(nèi)臟等富含高嘌呤食物的習(xí)慣,使得患痛風(fēng)的風(fēng)險性增高;

4.作息不規(guī)律:生活節(jié)奏快、壓力大,造成作息不規(guī)律,經(jīng)常處于疲勞狀態(tài),當(dāng)機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化時,就會影響尿酸代謝,從而增加痛風(fēng)患病率;

5.疾病或是藥物因素影響:如劇烈運動、肥胖、腎臟疾病、甲減等疾病以及某些藥物如利尿劑、阿司匹林等,這些都會影響尿酸的升高和排泄,從而引起高尿酸血癥,誘發(fā)痛風(fēng)。

當(dāng)尿酸高了,該如何預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生呢?

①注意飲食:我們的飲食原則是親近低嘌呤食物如新鮮果蔬、牛奶、蛋類等;適量食用中嘌呤食物如肉類、豆制品淡水產(chǎn)品等;避免或偶爾嘗試高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、葷湯(考慮嘌呤易溶于水)及調(diào)味品雞精等;

②禁止飲酒:存在高尿酸血的朋友,不要有飲酒的僥幸心理,特別是陳年黃酒和啤酒。尿酸不高的朋友,也不建議飲酒,當(dāng)然你有喝的理由,但我不建議;

③多飲白開水:保持每天尿量在2000~3000ml,可以茶水代替;

④控制體重:拒絕變?yōu)橹揪?/p>

⑤了解影響嘌呤代謝藥物的不良反應(yīng):如必須使用時,必須咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡應(yīng)用;

⑥適度運動:避免激烈的、有損于關(guān)節(jié)的運動方式。

痛風(fēng)作為一種代謝疾病,經(jīng)規(guī)范、積極治療,照樣可以擁有健康的體魄和美滿的生活!

關(guān)注段醫(yī)生,健康又養(yǎng)生

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你剛剛30歲就與痛風(fēng)結(jié)下了“不解之緣”,而且從你的描述中可以看得出,你是一位飲食很規(guī)律的人,對此也只能說很遺憾。不過你也不用過于悲觀,只要嚴(yán)格按照要求去做,控制住尿酸還是沒問題的,應(yīng)該怎么做?聽我給你說一說。

首先來看一下,痛風(fēng)是怎么回事,為什么會得痛風(fēng)?

簡單一點說吧,如果一個人血液中的尿酸值長期過高,那么這些超過飽和的尿酸就會析出結(jié)晶來,結(jié)晶也需要有個家啊,于是乎它們就把關(guān)節(jié)等位置當(dāng)成了自己的別墅居住下來。它們這樣胡來,人體的保安——免疫系統(tǒng)看不過去了,就過去驅(qū)趕這些壞分子(結(jié)晶),它們兩家在里面打仗,人的身體自然就受不了了,就產(chǎn)生了晶體性滑膜炎,也就是痛風(fēng)。

由此你可以看得出來,痛風(fēng)的根源就是尿酸過多,那過多的尿酸又是哪來的呢?一方面是你吃了過多含嘌呤類成分的食物(嘌呤在體內(nèi)經(jīng)過一系列的反應(yīng)能夠形成尿酸),另一方面就是你腎臟排泄嘌呤的功能比較弱,體內(nèi)的尿酸排不出去。

那你又會問了,為什么有的人整天飯局不斷,喝了上頓喝下頓,也沒出現(xiàn)尿酸過多的癥狀,而你年紀(jì)輕輕飲食規(guī)律,反而得了痛風(fēng)呢?這也只能說很遺憾了,因為痛風(fēng)的發(fā)生與多種因素有關(guān),比如說遺傳基因、飲食結(jié)構(gòu)、你的體重、職業(yè)、環(huán)境等等。

你30歲就得了痛風(fēng),需要多加注意了,防止并發(fā)癥的發(fā)生

痛風(fēng)都有哪些并發(fā)癥呢?

1、糖尿病,痛風(fēng)和糖尿病這對基友有個共同的特點,那就是體內(nèi)代謝發(fā)生了異常,糖尿病是因為調(diào)節(jié)血糖的胰島素荷爾蒙缺乏,導(dǎo)致體內(nèi)長期處于高血糖狀態(tài)。痛風(fēng)是尿酸值過高,而尿酸值與血糖值之間還有著緊密聯(lián)系,通常都是尿酸值越高,血糖值也跟著高。

2、高血壓或高血脂,痛風(fēng)的人一般體型都比較胖(不知你是不是),體內(nèi)過多的脂肪容易發(fā)生動脈粥樣硬化,從而引起血壓升高。痛風(fēng)的人經(jīng)常喜歡吃高脂肪食物,這又容易引發(fā)高血脂癥。

3、心肌梗死及腦血管疾病,道理同上,如果血脂高、發(fā)生動脈粥樣硬化,那么患心肌梗死或腦梗死的幾率就大大增加了。

所以說,作為一個年輕人,你需要提高自己的控制力,保持良好的飲食生活習(xí)慣,堅決把體重控制下來,防止其他并發(fā)癥的發(fā)生。


繼續(xù)保持“不喝酒”的好習(xí)慣,飲食上按下面說的去做吧

你除了遵循醫(yī)生的安排,按時服用藥物外,飲食上還要做到以下幾點:

1、忌口,雖然說食物里所含的嘌呤不是引發(fā)痛風(fēng)的主要原因,有證據(jù)表明,即便是低嘌呤的食物,連續(xù)吃一個星期,那么尿酸值也僅僅降低1--2毫克/分升。當(dāng)然了,無節(jié)制地飲食會讓尿酸值蹭蹭上漲的哈。所以說,控制含嘌呤高的食物,還是需要做的。

含嘌呤高的食物有:豬、牛、羊肉,火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔、鴿、沙丁魚、海鰻以及各種動物內(nèi)臟,蛤、干貝、松花蛋等。盡量要少吃;火鍋內(nèi)的肉、菜等混合涮食,由于嘌呤有很高的親水性,火鍋湯汁內(nèi)含有較高的嘌呤,也要少吃;另外,魚蝦類、菠菜、蘑菇、香菇、扁豆等,盡管含有的嘌呤相對少一些,也要少吃;大多數(shù)的青菜、豆制品和牛奶、雞蛋、米飯等含嘌呤較少,可以正常食用。

2、對于一些堿性食物,比如白菜、油菜、胡蘿卜和瓜類等,可促進(jìn)尿液中尿酸溶解,增加尿酸的排出量,對預(yù)防尿酸性結(jié)石有一定的幫助,可以多吃一些。

3、為了促進(jìn)尿酸的排泄,日常你可以多喝些白開水,正常情況下,每天排出的尿液應(yīng)該在2000毫升以上。同時也要避免暴飲暴食,不要喝咖啡濃茶以及各種飲料。

4、你也說了,很少喝酒,建議你一點都不要喝了,乙醇對痛風(fēng)的影響比食物嚴(yán)重得多,尤其是在饑餓后大量的飲酒和高蛋白高嘌呤的食物一起食用,這是最忌諱的了。啤酒中也含有大量的嘌呤,所以即便是啤酒,也盡快戒掉吧。

除了飲食之外,在用藥及工作強(qiáng)度上,你也要多加注意

1、日常服用藥物,盡量少用影響尿酸排泄的藥物

2、積極治療與痛風(fēng)相關(guān)的疾?。ㄈ绻阌校?,比如說高血壓、糖尿病和冠心病等

3、注意勞逸結(jié)合,避免過多的從事體力勞動,比如說長途步行等。同時也要盡量避免關(guān)節(jié)或局部組織扭傷,因為這容易引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。

日常生活,除了注意以上三點外,還要盡快查明繼發(fā)性痛風(fēng)的病因,對癥治療,從根本上解決問題。


總之,為什么會得痛風(fēng)?這是一個多因素的問題,但血中尿酸濃度過高是根本原因所在。你年紀(jì)輕輕就患上了痛風(fēng),除了嚴(yán)格遵照醫(yī)囑做之外,飲食上也要多加注意,盡量少吃或者不吃高嘌呤食物,少鹽少油膩,多喝白開水,日常注意勞逸結(jié)合,避免暴飲暴食,戒煙戒酒。盡量避免并發(fā)癥的發(fā)生。

希望以上答復(fù)對你能有所幫助,各位朋友們,如果您也覺得此文有用,那就點贊轉(zhuǎn)發(fā)支持一下吧,讓更多患有痛風(fēng)的人看到。也歡迎大家在評論區(qū)留言討論。

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大多數(shù)人知道的是,痛風(fēng)跟高尿酸血癥息息相關(guān)。高尿酸血癥的患者很多,但僅有一小部分會發(fā)生痛風(fēng)。為什么 高尿酸血癥會發(fā)生痛風(fēng)呢?主要是因為當(dāng)人體內(nèi)尿酸過多,尿酸太多后,血液無法稀釋,就會析出尿酸結(jié)晶,這些結(jié)晶如果沉積在關(guān)節(jié)周圍,就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥,這就是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的由來。

問題是,為什么會有高尿酸血癥呢?常見的原因是飲食攝入嘌呤太多。嘌呤在體內(nèi)代謝產(chǎn)物就是尿酸。哪些食物含有高嘌呤呢?動物內(nèi)臟、肉湯、海鮮比如貝類、牡蠣、龍蝦等等都是高嘌呤食物,如果經(jīng)常攝入這些食物,特別是又不喜歡喝水、不喜歡運動的人,就很容易發(fā)生高尿酸血癥,繼而可能發(fā)生痛風(fēng)。

從這個角度來講,痛風(fēng)的原因就是攝入過多的嘌呤。

問題是,這不是唯一的因素。有些人常年都吃低嘌呤食物,但也可能發(fā)生痛風(fēng),這就跟其他因素有關(guān)了,比如一些遺傳因素,如果家里面有人痛風(fēng)的,那么他也有這類的基因,不一定攝入很多高嘌呤食物,但體內(nèi)的尿酸可能是很高的,這是因為細(xì)胞代謝產(chǎn)生的。還有一些藥物也會影響尿酸的代謝,導(dǎo)致一些不吃海鮮不吃動物內(nèi)臟等高嘌呤食物的人也會有痛風(fēng)。

不管如何,多喝水,多運動,少吃高嘌呤食物,都是預(yù)防高尿酸血癥的方法之一。如果是基因方面的原因,那就沒有很好的辦法,只能說盡量避免,然后必要時候使用藥物治療。

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痛風(fēng)是由尿酸代謝失調(diào)所引起的疾病,由于尿酸在患者血液和組織中大量積聚從而引起關(guān)節(jié)疼痛,腫脹甚至變形,嚴(yán)重的會導(dǎo)致腎功能衰竭,常在凌晨1到2點時,突發(fā)腳趾和手指關(guān)節(jié)劇烈疼痛,紅腫發(fā)熱,甚至影響心腎功能。因此,如果原來就有高血壓、高血脂、糖尿病及痛風(fēng)等患者,一定要忌口。以下是能使尿酸升高的食物:肝、腸、腎、腦、鮑魚、蟹、小蝦、魚卵、鯉魚、鱈魚、貝殼類、牛、羊、鴨、鵝、鴿、豌豆、扁豆及菠菜。要盡量不吃或少吃上述食物,以免誘發(fā)痛風(fēng)。

由于痛風(fēng)是因為高嘌呤食物導(dǎo)致的尿酸代謝失調(diào)所引起的,科學(xué)家最近發(fā)現(xiàn)酒精也能使體內(nèi)的尿酸升高,并且抑制尿酸的分泌。所以過量喝啤酒確實能使痛風(fēng)的發(fā)病危險增加。尤其是喝酒精含量較高的烈性酒,痛風(fēng)病人不是絕對不能飲酒,而是應(yīng)該更加注意控制飲酒量,紅葡萄酒每日不超過100毫升,低度白酒不超過30毫升。需要注意的是,正處于急性痛風(fēng)發(fā)作,藥物控制不佳或者慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的患者,一定要忌酒。其次,注意一點,就是痛風(fēng)患者盡量少喝或者說是不喝煲湯,因為煲湯中的嘌呤含量很高。

所以我們在今后的日常生活中,無論是在節(jié)假日還是平時,要預(yù)防痛風(fēng)病的發(fā)生,嚴(yán)格控制高嘌呤的食物和飲酒量,注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)增加體育活動,不要長時間靜臥,靜坐和過度疲勞。

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“一會兒是韌帶的劇烈拉扯撕裂,一會兒是噬咬般的疼痛,一會兒又是壓迫感和收縮痙攣。與此同時,患處的感覺如此尖銳切膚,就連被子的重量都變得難以承受,若有人在房間走動發(fā)出聲響,也會感覺忍無可忍。”

單看這段描寫,想必許多人都會猜測主人公是不是遭受了什么殘酷的刑罰,以至于竟如此痛苦,但事實上,這只是一次痛風(fēng)發(fā)作。

英國著名漫畫家詹姆斯·吉爾瑞于1799年發(fā)表的《痛風(fēng)》漫畫,將痛風(fēng)描繪成一個正在啃噬人腳的黑色魔鬼,形象而深切地表現(xiàn)出痛風(fēng)病人的痛苦。

痛風(fēng)發(fā)生的本質(zhì)原因是由于體內(nèi)尿酸水平的升高,那么尿酸一旦升高就會造成痛風(fēng)嗎?

尿酸高就是痛風(fēng)嗎?

尿酸高不是痛風(fēng),但是痛風(fēng)與尿酸高之間存在著非常密切的關(guān)系,尿酸越高,患痛風(fēng)的幾率就越大。

尿酸高,是指尿酸在血液中的濃度超過了正常值。如果在正常飲食的狀態(tài)下,非同日兩次測定空腹血尿酸水平時,男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,就可以被診斷為高尿酸血癥。

高尿酸血癥的患者不一定存在痛風(fēng),但痛風(fēng)患者一定存在高尿酸血癥。高尿酸血癥的患者通常會在病情發(fā)展一段時間后才出現(xiàn)痛風(fēng)。

痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸水平過高,導(dǎo)致其結(jié)晶析出,結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)中引發(fā)了一些列的炎癥反應(yīng)造成的。

哪些因素可以誘發(fā)痛風(fēng)?

痛風(fēng)發(fā)生的前提是患者本身存在高尿酸血癥。

在這個前提下,如果患者在飲食上沒有注意控制,攝入過多高嘌呤的食物,就會造成血液中尿酸水平升高,誘發(fā)痛風(fēng)。

如果患者飲水過少,或處于脫水狀態(tài),身體中沒有足夠多的水分,也會導(dǎo)致體內(nèi)的尿酸水平升高,誘發(fā)痛風(fēng)。

外傷、感染和過度勞累可能會造成體內(nèi)酸堿環(huán)境的變化,導(dǎo)致尿酸結(jié)晶析出,發(fā)生痛風(fēng)。

一些藥物如利尿劑、阿司匹林、環(huán)孢霉素也可能誘發(fā)痛風(fēng)。

哪些人容易得痛風(fēng)?

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主講人:吳東?!腥沼押冕t(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師 首席專家;中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會第五屆、第六屆委員會副主任委員;中國醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會委員會顧問;中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會資深專家、副主任委員;中華醫(yī)學(xué)科技獎和中華醫(yī)學(xué)青年獎評審委員會委員。

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體內(nèi)尿酸代謝不好或極差。導(dǎo)致尿酸濃度過高,進(jìn)而引發(fā)疾病——即痛風(fēng)。合理飲食,適當(dāng)鍛煉,控制體重。如果尿酸值過高,必須藥物降尿酸,像糖尿病一樣,將尿酸控制在合理范圍內(nèi)!

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痛風(fēng),這種“古老”的疾病,現(xiàn)在卻變得“流行”和“時尚”起來,患上痛風(fēng)的朋友越來越多,已經(jīng)超越了年齡的界限,年輕的痛風(fēng)患者也不少。我想,每一個痛風(fēng)患者都會有這樣的疑問,我為什么會得痛風(fēng)?

痛風(fēng)的發(fā)病基礎(chǔ)和原因

我們知道,體內(nèi)尿酸濃度長期偏高,是痛風(fēng)最重要的發(fā)病基礎(chǔ)。痛風(fēng)與高尿酸是依存關(guān)系,沒有高尿酸就不會有痛風(fēng),沒有高尿酸這個“不著調(diào)”的媽,就不會有痛風(fēng)這個“倒霉孩子”。

長期的尿酸濃度超標(biāo),血液中無法溶解的尿酸就會結(jié)晶析出,生成尿酸鹽結(jié)晶,并沉淀在遠(yuǎn)端肢體的關(guān)節(jié)、趾結(jié)等處,形成大粒結(jié)晶。當(dāng)我們由于進(jìn)食高嘌呤食物,飲酒,受涼等外因,尿酸濃度出現(xiàn)劇烈波動的時候,這些尿酸鹽大粒結(jié)晶重回血液中,引發(fā)人體免疫系統(tǒng)的“攻擊”,就會出現(xiàn)難以忍受的劇痛,紅腫,發(fā)熱等炎癥反應(yīng),這個過程就是痛風(fēng)發(fā)作。

高尿酸的由來

高尿酸的原因是嘌呤代謝紊亂,尿酸的合成增加或排泄減少,破壞了尿酸合成和排泄的平衡。

簡單地說,正常人無論攝入多少嘌呤,在體內(nèi)分解代謝后,轉(zhuǎn)化形成的尿酸總是相對穩(wěn)定,不會出現(xiàn)尿酸合成過多。尿酸的排泄量也相對穩(wěn)定,該排多少就排多少,那么體內(nèi)尿酸濃度也就相對穩(wěn)定。

而痛風(fēng)和高尿酸患者的嘌呤代謝紊亂,攝入的嘌呤越多,體內(nèi)分解代謝產(chǎn)生的尿酸就越多,尿酸的排泄量不變,于是尿酸濃度就升高了。“產(chǎn)量”提高了,“銷量”不變,“庫存”一定會增加。而有些朋友是,某種原因造成尿酸排泄減少,當(dāng)然也會造成尿酸濃度升高,“產(chǎn)量”不變,“銷量”減少了,“庫存”同樣增加。

高尿酸導(dǎo)致痛風(fēng),但因人而異

并不是所有的高尿酸患者都會“有幸”患上痛風(fēng),有研究數(shù)據(jù)表明,只有大約5-12%的高尿酸血癥患者病情最終發(fā)展為痛風(fēng)。

臨床上有很多人的尿酸值達(dá)到600甚至700μmol/L以上,但卻沒有痛風(fēng)的癥狀表現(xiàn)。也就是說有些人就是“易感體質(zhì)“,稍微一個不注意,有點誘因就會痛風(fēng),而有些人天天大碗喝酒,大塊吃肉,無論怎樣折騰也沒事。

就像冬季天氣寒冷,有的人捂得嚴(yán)嚴(yán)實實,卻還是很愛感冒,而有的人單褲單褂也沒事。

這是體質(zhì)的“力量”,和你是不是大吃大喝沒有必然的關(guān)系。

我國每15個人中就有1名痛風(fēng)患者,在“抗擊”痛風(fēng)的斗爭中,你并不孤單。患上痛風(fēng)也不是“世界末日”,不必悲觀。只要遵醫(yī)囑堅持服用降尿酸的藥物,控制飲食,減少嘌呤的攝入量,多喝水,多排尿,堅持適量運動,依然可以健康、快樂、美好的生活,沒啥影響。

總結(jié):嘌呤代謝紊亂+易感體質(zhì)=痛風(fēng)

啰里啰嗦寫了一堆,希望對你有所幫助。我是長樂未央,祝朋友們尿酸降,痛風(fēng)停,身體健康。

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痛風(fēng)被稱為不死的癌癥,患上痛風(fēng)之后,往往是一生與痛風(fēng)相伴。痛風(fēng)帶來的痛苦也讓人苦不堪言,不僅飲食上受到諸多限制,身體上的疼痛也讓人無言以對。為何越來越多的人患上痛風(fēng),原因在哪里?

痛風(fēng)的發(fā)作原因有很多,不僅僅是與我們的飲食有關(guān)系,也有著其他的因素。而在痛風(fēng)的發(fā)病人群中,往往也有著相似之處。下面這些人群,就是容易患上痛風(fēng)的主要人群。如果您也是其中一類人群,也要警惕起來。

1老年人,60歲以上的老人,無論性別和體型,配胖,尤其是中年男性和絕經(jīng)后的女性

2心血管疾?。ǜ哐獕骸用}粥樣硬化、冠心病、腦血管疾病、代謝性疾病)2型糖尿病、血脂異常。

高血壓患者往往會初心大血管和微血管病變,局部組織缺氧使血乳酸水平提高,與尿酸競爭排出體外導(dǎo)致腎臟清除尿酸的能力減退;而血尿酸水平增高,又會增強(qiáng)腎小管對于鈉離子的重吸收,從而導(dǎo)致高血壓。

3不良飲食習(xí)慣,有很多人無肉不歡迎,甚至一天三頓酒,尤其是鐘愛海鮮加啤酒,再就是有痛風(fēng)家族史的人。

4曾經(jīng)發(fā)生過關(guān)節(jié)炎,尤其是單個關(guān)節(jié)炎的中老年人群,腎結(jié)石,復(fù)發(fā)性腎結(jié)石和雙側(cè)腎結(jié)石患者。司機(jī)是痛風(fēng)高危人群,尤其是職業(yè)司機(jī),經(jīng)常踩剎車,會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎。踝關(guān)節(jié)鹽,等等

5痛風(fēng)最愛工作狂。音樂之父蘇格拉底曾經(jīng)說過三句話:太監(jiān)不會得痛風(fēng),女人在更年期以后才會得痛風(fēng),年輕男性除非荒淫無度,不會得痛風(fēng),這也是千百年來被痛風(fēng)界的醫(yī)生所認(rèn)可的三句話。

6壓力較大的人。處在這種高壓力的狀態(tài)下,人體交感神經(jīng)高度興奮,這人就常常處在一個應(yīng)激的狀態(tài)中,熱量消耗過度,代謝旺盛,尿酸產(chǎn)生活躍,精神壓力積累,身體功能紊亂,尿酸排泄收到影響,高尿酸血癥就出現(xiàn)了。

7肥胖人群。肥胖是什么?肥胖是打開潘多拉魔盒的鑰匙,潘多拉魔盒中裝著高血壓、糖尿病、血脂異常、痛風(fēng)等等,肥胖是這些疾病的誘發(fā)因素之一。

肥胖是吃的多,新陳代謝旺盛,內(nèi)臟脂肪蓄積阻礙排泄,影響血尿酸代謝,中心性肥胖患者更易患高尿酸血癥和痛風(fēng)。

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我是王桂真,今日頭條悟空問答簽約作者,歡迎您關(guān)注【王桂真營養(yǎng)師】頭條號,一起聊聊健康,讓我們吃的健康,吃的放心

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痛風(fēng)是長期高尿酸血癥引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和腎臟病變。那么究竟是什么原因會引起痛風(fēng)的出現(xiàn)呢?

1、高嘌呤的食物攝入量增加導(dǎo)致外源性尿酸增加。

日常中像嘌呤比較高的動物內(nèi)臟、部分水產(chǎn)品(沙丁魚、鳳尾魚、魚子、小蝦等)、濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯和羊肉湯等嘌呤含量比較高的食物攝入,會增加外源性尿酸的值。

2、ATP分解加速導(dǎo)致內(nèi)源性尿酸增加

ATP是攜帶能量的高能磷酸化合物,ATP的分解釋放能量 ,這是人體能量的過程。ATP分解加速使內(nèi)源性尿酸不斷增加,正常情況人體可代謝,但由于一些原因ATP分解加速,相當(dāng)于池子中又增加一個進(jìn)水口,使得內(nèi)源性尿酸增加。

3、尿酸排泄受阻。相當(dāng)于出水口效率降低了,所以水流的速度變慢了。

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1、痛風(fēng)原因是什么?

痛風(fēng)通常發(fā)生在血尿酸積累時(稱為高尿酸血癥)。這種尿酸是一種廢物,當(dāng)分解身體組織和一些食物中嘌呤類物質(zhì)時,就會產(chǎn)生尿酸,通常,尿酸在血液中溶解,進(jìn)入腎臟而隨尿液排出體外;

如果身體產(chǎn)生額外的尿酸,或者腎臟不能清除足夠多的尿酸,血液中的尿酸含量就會過高。隨著時間的推移,酸會形成晶體,沉積在關(guān)節(jié)或軟組織中。這就是導(dǎo)致疼痛癥狀的原因。

肥胖、體重增加過多(尤其是在年輕人)、中度到重度飲酒、高血壓和腎功能異常是痛風(fēng)發(fā)生的危險因素。某些藥物和疾病也會導(dǎo)致尿酸水平升高。此外,在痛風(fēng)患者中,甲狀腺激素異常低水平(甲狀腺功能減退)的患病率也在上升。

2、什么是痛風(fēng)?

痛風(fēng)是由關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸晶體積聚而引起的一種關(guān)節(jié)炎。尿酸是嘌呤的分解產(chǎn)物,嘌呤是吃的許多食物的一部分。異常處理尿酸和這些化合物結(jié)晶在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積可能導(dǎo)致疼痛的關(guān)節(jié)炎,腎結(jié)石,和阻塞腎盂濾過管與尿酸晶體,導(dǎo)致腎功能衰竭。它是歷史上最常見的醫(yī)學(xué)疾病之一。

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大家好,我是兆麟堂的小伙計小麒麟~

春夏已至,又到了跟親朋好友擼串、烤肉、吃海鮮、喝啤酒的時候。

想象一下:忙碌一周過后,在周五的晚上,約上三五好友,到當(dāng)?shù)氐穆槔毙↓埼r店里,擺上幾盤小龍蝦,加上花生毛豆冰啤酒。嘖嘖嘖,太爽了!

然而,相信很多朋友,尤其是“大朋友”們并不敢這么享受。原因很簡單:痛風(fēng)這么多年了,還來啤酒小龍蝦,不是作死嗎?

確實,痛風(fēng)是當(dāng)代大多數(shù)人都會有的問題。今天,小麒麟再一次找到魏大夫,讓他給我好好解釋了一番。我們來看看,痛風(fēng)是怎么回事,又該怎么治!

痛風(fēng),還是吃的太好了

造成痛風(fēng)的本質(zhì)原因是體內(nèi)尿酸水平的升高,造成了尿酸鹽在關(guān)節(jié)和腎臟部位的沉積。吃海鮮的時候喝啤酒會痛風(fēng),主要是因為啤酒和海鮮嘌呤含量比較高,會在體內(nèi)發(fā)生反應(yīng),代謝產(chǎn)物含有尿酸鹽。如果在體內(nèi)沉積,不能排出體外,就會產(chǎn)生痛風(fēng)石。

但是呢,我們中醫(yī)不講什么“嘌呤”、“反應(yīng)”,說句俗話,就是您吃的太好了!

中醫(yī)講痛風(fēng),是由于身體內(nèi)營養(yǎng)過盛造成的。營養(yǎng)物質(zhì)都堆積在一起,不能消化,就會造成疼痛。

這東西可不能多吃!

啤酒的營養(yǎng)含量其實非常高,海鮮里又有大量的蛋白質(zhì),這兩種高營養(yǎng)物質(zhì)配在一起吃,您說,能不疼嗎?

如果您有任何身體上的不適,歡迎您給小麒麟留言,或后臺回復(fù),小麒麟會為您及時回復(fù)~

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人體嘌呤 只有百分之二十 是通過飲食的來, 而自體產(chǎn)生占到百分之八十, 所以 與其控制嘌呤攝入, 不如提高嘌呤提高的能力, 養(yǎng)成和水的好習(xí)慣, 或者是和淡茶水, 每日飲水量維持在2500cc 程度,所以網(wǎng)上說的所有治療痛風(fēng)的茶 什么藥 都是騙人的,治療痛風(fēng)的藥物 只有一種 就是水, 多喝水 多上廁所。

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痛風(fēng)是尿酸鹽在關(guān)節(jié)部位沉積結(jié)晶導(dǎo)致。治療痛風(fēng)的關(guān)鍵在于避免由于代謝異常產(chǎn)生大量尿酸。

嘌呤是什么?

嘌呤(Purine),在人體內(nèi)主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在作為能量供應(yīng)、代謝調(diào)節(jié)及組成輔酶等方面起著十分重要的作用,不可或缺。

嘌呤的合成有兩個途徑,一個是從頭合成途徑。肝是體內(nèi)從頭合成嘌呤核苷酸的主要器官,其次是小腸粘膜和胸腺。另一個合成途徑是嘌呤核苷酸的補(bǔ)救合成,嘌呤核苷酸補(bǔ)救合成的生理意義是節(jié)省從頭合成時能量和一些氨基酸的消耗;體內(nèi)某些組織器官如腦、骨髓等由于缺乏從頭合成嘌呤核苷酸的酶,只能進(jìn)行嘌呤核苷酸的補(bǔ)救合成。

從兩個合成途徑,都在證明一個重要的事實:人體不可以缺乏嘌呤,無論是腦部、還是骨髓都有大量需求,人體多個器官都參與這一極為重要的環(huán)節(jié)。

嘌呤食物并不是尿酸高的主因。嘌呤體外攝入影響只占20%,內(nèi)源性占80%,所以在飲食方面不用也不能完全低嘌呤飲食。如果食物攝入不足,人體就會不斷自行合成!

強(qiáng)調(diào)低嘌呤飲食或者想通過低嘌呤食物逆轉(zhuǎn)高尿酸都是“誤區(qū)”!

很多人包括大部分醫(yī)生對尿酸的理解還只停留在嘌呤代謝障礙上。而關(guān)于尿酸從何而來?嘌呤究竟是做什么用的,人體為何需要嘌呤,嘌呤如何轉(zhuǎn)為尿酸?卻并未認(rèn)真了解。

尿酸是如何升高,和嘌呤有什么關(guān)系呢?

脂肪的燃燒將釋放大量的丙酮酸,而使身體酸化,而蛋白質(zhì)在缺乏糖的狀況下燃燒,也會導(dǎo)致身體出現(xiàn)大量的尿酸。另外,這些生化反應(yīng)將消耗肌體內(nèi)的氧氣,而使得肌體缺氧,糖在缺氧狀態(tài)下的燃燒又會引起乳酸的大量形成。

當(dāng)人體長期處于壓力狀態(tài)的時候,體內(nèi)的乳酸將不斷生成,人體進(jìn)入缺氧狀態(tài),糖代謝轉(zhuǎn)為無氧酵解,需要更多的嘌呤物質(zhì),參與能量的轉(zhuǎn)換和代謝需要。

同時,在壓力及勞損狀態(tài)下,細(xì)胞不斷死亡,死細(xì)胞需要分解,死細(xì)胞本身含有的嘌呤物質(zhì),也會進(jìn)入血液,氧化后形成尿酸。

注意:蛋白質(zhì)沒有其他的儲存方法,是以細(xì)胞的形式存在,大量蛋白質(zhì)參與代謝必然導(dǎo)致大量細(xì)胞死亡!每當(dāng)你需要將蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)為熱量的時候,你的身體就會命令一些細(xì)胞自殺,或者干脆就派出巨噬細(xì)胞,直接吃掉這些非主要器官上的細(xì)胞,包括:皮膚、肌肉、粘膜上的細(xì)胞,分解抽出蛋白質(zhì),當(dāng)做原材料,運用脫氨作用,轉(zhuǎn)為熱量來源,產(chǎn)生大量嘌呤代謝廢物尿酸!

順便提一句,現(xiàn)在越來越多的年輕人“廢寢忘食”玩游戲,也是導(dǎo)致高尿酸痛風(fēng)大量爆發(fā)的主要原因!因為同時觸發(fā)了壓力、緊張、低血糖、熬夜等多種非正常狀態(tài),身體內(nèi)的乳酸、丙酮酸、尿酸等大量酸性廢物集中爆發(fā)。

另外,氨基酸轉(zhuǎn)換過程,如果缺乏維生素B,尤其是維生素B6,就會形成大量的代謝中間產(chǎn)物“黃尿酸“,從而增加了高尿酸血癥的機(jī)會。

藥物是一過性控制尿酸,短暫起效后又被排出體外,高尿酸緊接著卷土重來。所以藥物只能是輔助,必須從根本上認(rèn)識發(fā)病原因,并且選擇恰當(dāng)?shù)恼{(diào)理方法,改變引發(fā)尿酸高的錯誤生活習(xí)慣,才能最終降伏高尿酸痛風(fēng)這個惡魔!

Vista尿酸調(diào)理六大關(guān)鍵!

第一:人體內(nèi)合成嘌呤主要來自于肝臟,任何傷害肝臟的因素都可能導(dǎo)致肝功能異常,進(jìn)一步導(dǎo)致嘌呤合成增多。脂肪肝、喝酒、熬夜、長期服藥等都會導(dǎo)致肝損傷。如果是中度脂肪肝,意味著有50%的肝細(xì)胞不能正常工作,極易導(dǎo)致嘌呤代謝紊亂。

第二:補(bǔ)充大量維生素B,幫助脂代謝和嘌呤代謝。維生素B是幫助嘌呤代謝的重要物質(zhì),之前在療養(yǎng)院慢病康復(fù)指導(dǎo),我們?yōu)橥达L(fēng)患者提供超出正常需求6倍的維生素B劑量,用來緩解痛風(fēng),效果明顯。富含維生素B族的食物有豬肝,糙米,胚芽米,麥芽,瘦肉,木耳,綠色蔬菜等。

盡管每次我提到補(bǔ)充維生素B族可以吃豬肝時,總會引發(fā)一陣議論。因為醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)過不要吃高嘌呤食物,尤其是動物內(nèi)臟!但是,肝是個營養(yǎng)素寶庫,維生素B含量最高,而且外源性嘌呤食物對尿酸的影響,明顯被過分夸大了,真正尿酸產(chǎn)生的根源已經(jīng)說清。缺乏維生素B,尤其是維生素B6,就會形成代謝中間產(chǎn)物“黃尿酸“,孰重孰輕,相信你該明白。

第三:堅持腹式呼吸,通過腹式呼吸給身體給多的能量支持。要明白,有氧與缺氧,有19倍的能量差異!很多人呼吸太淺,前半口氣還沒進(jìn)去,后半口氣已經(jīng)吐出來了,沒有實現(xiàn)氣體交換。身體實際處于長期缺氧的狀態(tài)。無論是正常的能量代謝還是嘌呤代謝,在缺氧的狀態(tài)下會產(chǎn)生更多尿酸。練習(xí)吸氣時鼓肚子,可以滿足足夠的氧氣供應(yīng)。

如果前期腹式呼吸無法堅持,可以每隔半小時起身活動一下,做幾個深呼吸,也是不錯的選擇。

第四,補(bǔ)充水分,可以有效促進(jìn)尿酸代謝、緩解尿酸結(jié)晶形成。痛風(fēng)患者尤其要養(yǎng)成經(jīng)常喝水的習(xí)慣!

第五,按時吃飯,避免低血糖的發(fā)生!糖作為身體的主要能量來源,低血糖發(fā)生時,只需要幾分鐘時間,就可能對身體造成致命傷害。當(dāng)?shù)脱菚r,肝糖原釋放出血糖,如果持續(xù)低血糖,腎上腺素和胰高糖素大量分泌,蛋白質(zhì)脂肪通過糖異生作用升糖,會產(chǎn)生大量丙酮酸尿酸,這種被迫進(jìn)行的急救式反應(yīng)甚至?xí)?dǎo)致酸中毒。

第六,消除應(yīng)激反應(yīng)。避免持續(xù)高負(fù)荷工作,學(xué)會放松壓力。壓力、緊張、熬夜、酗酒、高負(fù)荷工作,低血糖,負(fù)面情緒等都是常見的應(yīng)激因素,容易引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)!應(yīng)激反應(yīng)會導(dǎo)致身體對能量需求大幅升高!交感神經(jīng)興奮,腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素和胰高糖素分泌增加,蛋白質(zhì)脂肪通過糖異生作用轉(zhuǎn)化出血糖為大腦和肌肉供能,也會產(chǎn)生大量丙酮酸尿酸,應(yīng)激狀態(tài)機(jī)體更容易缺氧,又導(dǎo)致乳酸大量生成,造成心、腦、肝、腎損傷。

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腎的正氣不足是導(dǎo)致痛風(fēng)的主要原因。嘗試吃兩個月的烏雞白鳳丸。然后再去驗一次尿酸,會有驚喜哦。男的吃容易上火的話建議吃說明上的三分之一先,不上火的話再逐步加量,總之找到適合自己身體的那個量。

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劉醫(yī)生談骨論筋痛風(fēng)的原因和治療

隨著生活質(zhì)量的提高,越來越多的人患有痛風(fēng)。值夜班時就明顯感覺出來,晚上因痛風(fēng)引起腳痛的急診病人越來越多。這種病的疼痛程度非常高,讓人痛不欲生。所以大家就像了解一下它是怎么產(chǎn)生的?為什么有的人就沒事?有沒有很好的治療方法和預(yù)防措施。下面就給大家說一下。

什么是痛風(fēng)?

痛風(fēng)為嘌呤代謝紊亂(尿酸產(chǎn)生的多)或尿酸排泄障礙導(dǎo)致血尿酸增高的一種疾病。它的臨床特點是高尿酸血癥、痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石形成、慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,以及腎臟病變。

痛風(fēng)發(fā)生的原因

一、原發(fā)性痛風(fēng)。

1.尿酸排泄減少。由于遺傳缺陷引起腎臟排泄減少。

2.尿酸生成增多。體內(nèi)相關(guān)酶的缺陷引起尿酸過多生成。

二、繼發(fā)性痛風(fēng)。

1.腎臟病變。如腎炎等導(dǎo)致尿酸排泄減少,在體內(nèi)大量淤積。

2.疾病。骨髓增生性疾病、橫紋肌溶解、白血病等引起體內(nèi)大量細(xì)胞壞死,分解產(chǎn)生尿酸。

3.藥物?;熕幬餁⑺兰?xì)胞,利尿劑、阿司匹林減少尿酸排泄。

4.鉛中毒和酸中毒引起尿酸排泄減少。

5.感染,引起細(xì)胞壞死,產(chǎn)生大量尿酸。

三、其他因素。

1.飲食。吃入大量高嘌呤食物,如海鮮、動物內(nèi)臟、牛羊肉、肉湯等。喝酒,不管是啤酒還是白酒,只要是含有酒精就會引起。

2.勞累和關(guān)節(jié)損傷。劇烈活動引和外傷起關(guān)節(jié)內(nèi)白細(xì)胞增多,從而引起痛風(fēng)。

3.三高癥容易合并痛風(fēng)發(fā)作。

4.心理和精神因素。

痛風(fēng)的日常注意

藥物治療一定要接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),除了正規(guī)的藥物治療以外,平日里也要做好預(yù)防工作。

1.勞逸結(jié)合,合理作息,不易過度勞累。2.適當(dāng)體育鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,促進(jìn)血液循環(huán),從而排出尿酸。3.4.不吃引起尿酸升高得罪藥物。5.減肥、控制血糖和血壓。6.可以泡澡或燙腳。7.大量飲水。8.最重要的一點就是吃飯。a.不吃高嘌呤食物,如海鮮、內(nèi)臟、豆制品等。b.低嘌呤食物,如大米、小米、面粉等。c.含鈣高的食物。如芝麻、奶等。d.利尿食物。冬瓜、白蘿卜、竹葉茶等。e.富含維生素的食物,如櫻桃、新鮮水果。f.粗纖維的食物。芹菜、絲瓜,促進(jìn)排便。g.保護(hù)腎臟的食物,如洋蔥、西藍(lán)花等。

痛風(fēng)不可能根治,但能減少它的發(fā)病,甚至不發(fā)病。只要是能做好預(yù)防工作就能取得好的效果。希望這些能給大家?guī)韼椭?/p>

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為什么會得痛風(fēng)?人會得痛風(fēng)有三種原因1、飲食和作息因素2、遺傳因素3、其他疾病因素

首先我們得明白痛風(fēng)它是一種代謝病,因體內(nèi)嘌呤代謝異常引起尿酸增高導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。那么能夠引起尿酸高嘌呤高的食物有很多,其中常見的有酒、海鮮和肉類。尤其是啤酒和海鮮有痛風(fēng)發(fā)作史的人那是絕對不能吃的,沒有痛風(fēng)病的人也不能吃,吃多次了就會導(dǎo)致痛風(fēng)。因為這兩者能夠使得血尿酸增高,增加得痛風(fēng)病的幾率。肉類它的嘌呤也很高,所以要少吃。一個人作息不規(guī)律,長期熬夜腎臟受損身體免疫力下降他得痛風(fēng)病的幾率就會增加,所以為了不得這個病我們作息要正常。按中醫(yī)來講腎主骨生髓,一個人如果先天腎氣不足那么他就很容易腰膝酸軟骨頭生病,尤其是他父母有腎病或者他自己有先天性腎病的人那么他得痛風(fēng)病幾率就更高。像糖尿病、腎病、心臟病、肥胖癥這樣疾病的人群就很容易得痛風(fēng)病,因為這些疾病由于長期服藥和脂肪高很容易腎臟受損身體代謝困難尿酸增高,所以只要飲食稍微不當(dāng)就很容易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。

我在多年的職業(yè)生涯里面發(fā)現(xiàn)中醫(yī)針灸治療痛風(fēng)病有一定的療效,它對于提高患者自身免疫力,促進(jìn)身體代謝有著很好的效果,有痛風(fēng)疾病的人不妨試試。

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痛風(fēng)主要是遺傳和后天飲食造成的代謝紊亂的疾病,唯一預(yù)防方式適當(dāng)鍛煉,節(jié)制飲食。

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痛風(fēng)"加速器"找到了,警示:愛吃這3種食物的人,要小心

痛風(fēng),痛風(fēng),痛不欲生!

痛風(fēng)發(fā)作時,發(fā)病的部位就像是人體防御機(jī)制與尿酸結(jié)晶的"戰(zhàn)場",人體的免疫反應(yīng)與尿酸鹽結(jié)晶瞬間發(fā)生復(fù)雜反應(yīng),出現(xiàn)疼痛感。

而疼痛感就像風(fēng)一樣來去匆匆,因此,得名"痛風(fēng)"。

痛風(fēng)"加速器"找到了,警示:愛吃這3種食物的人,要小心

食物1、過于油膩

常吃油膩食物容易引起肥胖。

而肥胖者大部分都存在胰島素抵抗,會影響到尿酸的正常排泄,導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)堆積,誘發(fā)痛風(fēng)。

不僅如此,肥胖會增加體內(nèi)游離脂肪酸含量,影響黃嘌呤氧化酶的活性,導(dǎo)致尿酸合成量增多,易誘發(fā)痛風(fēng)。

食物2、酒類

酒精的學(xué)名為乙醇。

乙醇會促進(jìn)體內(nèi)嘌呤的分解,導(dǎo)致血尿酸水平升高;此外,乙醇的代謝產(chǎn)物乳酸會抑制腎小管排出尿酸,導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)堆積。

最重要的是,酒中本身就含有嘌呤,尤其是啤酒,在發(fā)酵的過程中會產(chǎn)生大量的嘌呤,促進(jìn)尿酸生成。

人們在喝酒的同時,往往伴隨著高嘌呤食物的攝入,更能升高血尿酸水平,增加痛風(fēng)的發(fā)生率。

食物3、嘌呤含量高的食物

高嘌呤食物攝入過多,易使尿酸水平過高。

高嘌呤食物是指每100g食物中含有的嘌呤在100~1000mg。這類食物有動物內(nèi)臟、濃湯等。

下圖是一張常見食物嘌呤含量表:

痛風(fēng)有3個發(fā)作時期,越早控制越好

時期1、急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

這一時期的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、疲憊。

一般患者會在熟睡后因為關(guān)節(jié)的痛感突然驚醒,第一次發(fā)作時,紅腫、熱痛只在單一關(guān)節(jié)出現(xiàn)。

隨著病情的發(fā)展,會在膝蓋、腳踝、手腕等多個關(guān)節(jié)出現(xiàn),并可能重疊發(fā)生。

時期2、間歇發(fā)作期

這一時期患者可能會出現(xiàn)蛻皮。

因為體內(nèi)尿酸水平高,會導(dǎo)致微循環(huán)發(fā)生障礙,使局部的血液循環(huán)變差,出現(xiàn)蛻皮的現(xiàn)象。

在間歇期的患者,會在幾周、幾個月甚至幾年內(nèi)復(fù)發(fā),但大多數(shù)患者都會在一年內(nèi)復(fù)發(fā),并且發(fā)作的頻率會越來越高。

發(fā)作的關(guān)節(jié)會從下肢發(fā)展到上肢,從小關(guān)節(jié)發(fā)展到大關(guān)節(jié),少數(shù)會影響到脊柱或者髖骨。

時期3、慢性痛風(fēng)石期

這一時期患者可能會有關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。

一般患者會伴有皮下痛風(fēng)石,在耳廓或者在反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié),會有凸起的黃白色贅生物,在潰爛后會有糊狀、白色粉狀物排出,久治不愈。

慢性痛風(fēng)石期的癥狀一般比較緩和,但也有急性發(fā)作的可能性。

生活中,控制尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng),堅持做好這3件事

第1件、多喝水,常飲茶

尿酸高,要注意多喝水,每天至少喝水2000毫升,以增加尿量,盡可能把過多的尿酸排出去,夏季應(yīng)適當(dāng)增量。

此外,用利尿小植物,泡水代茶飲,對于促進(jìn)排尿,降低尿酸,效果加倍。

元芙菊,泡水喝,降低尿酸,減少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)。

元芙菊是一種"藥用菊",產(chǎn)自"四大懷藥"發(fā)源地。

中醫(yī)認(rèn)為,有清肝利膽,之效,藥用價值高。

洗凈,烘干后,泡水代茶飲,可促進(jìn)尿酸排泄,降低體內(nèi)尿酸水平。

現(xiàn)代藥理研究表明,的有效成分,可抑制尿酸合成過程中酶的作用,減少尿酸的合成,可以顯著降低,高甘油三酯血癥并高尿酸,對尿酸和高甘油三酯血癥,均有降低作用,作用。

此外,還可改善,由高嘌呤飲食,所引發(fā)的高尿酸血癥及腹型肥胖,并綜合調(diào)節(jié)脂、糖、尿酸交互紊亂的作用,減少痛風(fēng)的發(fā)作次數(shù)。

第2件、常吃水果蔬菜

常吃水果蔬菜,注意飲食多樣化,均衡體內(nèi)的營養(yǎng)。

水果蔬菜大多數(shù)都屬于低嘌呤食物,含有的維生素C等營養(yǎng)物質(zhì),有助于促進(jìn)尿酸排出,預(yù)防痛風(fēng)。

含有的纖維素類,還能促進(jìn)腸胃蠕動,促進(jìn)食物的消化與吸收。

吃水果要切記:不可過量,以免損傷腸胃。

第3件、常運動,保持體重

飯吃七八分飽,再加上適量運動。

這是將體重控制在正常范圍的靠譜方式,同時還能促進(jìn)體內(nèi)尿酸的排出,預(yù)防肥胖,預(yù)防痛風(fēng)。

騎行、快走、慢跑都是不錯的選擇,建議,每次運動不少于30分鐘,每周運動3~5次,運動時以不損傷關(guān)節(jié)、不感到疲勞為前提。

健康小貼士——定期檢查尿酸水平

尿酸高的人,平時要注意定期檢查尿酸水平。

剛開始建議每2~3個月檢查一次,若多次復(fù)查時尿酸水平正常且穩(wěn)定,可以每半年到一年檢查一次。

檢查血尿酸數(shù)值前,需要注意:

1、驗血前一晚,減少高嘌呤食物攝入;

2、驗血前五天,減少油膩食物攝入;

3、驗血前,減少運動量。

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夏季多“痛風(fēng)”,多是作出來的,醫(yī)師:4件事少做,溶解尿酸結(jié)晶

關(guān)節(jié)紅腫、疼痛難忍,如同上萬只螞蟻撕咬一般,如果你得過痛風(fēng),那么作為痛風(fēng)的患者,你常常會有這樣的感受。而且得了痛風(fēng)的人更是談 “風(fēng)”色變。天氣熱了,像喝啤酒、吃小龍蝦更為常見,在這一季節(jié)時更是痛風(fēng)的高發(fā)季節(jié)。

為什么說夏季是痛風(fēng)患者的高發(fā)期?

一方面,夏季天氣炎熱,人們易出汗,大量的汗液被蒸發(fā),而人體沒有及時補(bǔ)充水分的話,會使得尿量較其他季節(jié)減少,尿酸排泄不足,而引發(fā)痛風(fēng)。

另一方面,夏天,很多人都只愿意待在空調(diào)房里,可太過貪涼,皮膚溫度變化過快也容易誘發(fā)痛風(fēng)。

此外,夏季啤酒與燒烤、海鮮的搭配,深的大眾喜愛。而酒精、高嘌呤食物會導(dǎo)致尿酸生成過多,一旦自身體內(nèi)代謝不好,極易因血中尿酸水平升高而誘發(fā)急性痛風(fēng)。

不想夏天痛風(fēng),這4件事最好別碰

1、喝啤酒,吃小龍蝦

小龍蝦嘌呤含量較高,人體攝取了嘌呤后,在體內(nèi)代謝產(chǎn)生尿酸,正常情況下,尿酸經(jīng)腎臟從尿液排出。但如果嘌呤過多,產(chǎn)生的尿酸也多。一旦自身體內(nèi)代謝不好,極易因血中尿酸水平升高而誘發(fā)痛風(fēng)。而啤酒,又含有分解嘌呤核苷酸的催化劑維生素B1,兩者發(fā)生化學(xué)反應(yīng),導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸過多,蓄積到一定濃度,尿酸會結(jié)晶析出,關(guān)節(jié)處就會導(dǎo)致痛風(fēng)。

2、愛吹空調(diào)、空調(diào)溫度低

因為,尿酸鹽,在溫度低的環(huán)境中,更容易析出為晶體,沉積在關(guān)節(jié)周圍,引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。所以,痛風(fēng)患者,在夏季要少吹空調(diào),開空調(diào)時溫度不宜過低,夜間開空調(diào)時要注意保暖,避免直接對著空調(diào)冷風(fēng)吹。、、

3、喝水少

由于溫度較高,出汗量增加,容易引起血液濃縮,使血尿酸升高,如果,喝水少,不發(fā)及時排除尿酸,很容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。所以,夏季要注意多補(bǔ)充水分,每天的飲水量以2000ml左右為宜。可以選擇白開水、淡茶水、無糖蘇打水等。

4、不運動

適度的有氧運動,能促進(jìn)尿酸排泄,所以,即使天氣炎熱,也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動哦。指的注意的是,要注意不在炎熱時段進(jìn)行戶外運動,運動過程中也務(wù)必記得多多喝水,以免出現(xiàn)中暑的情況。

還有一件最重要的事:溶晶

誘發(fā)痛風(fēng)的關(guān)鍵因素則是尿酸在體內(nèi)沉積所形成的結(jié)晶體,并且結(jié)晶體在一定程度上可“腐蝕“骨關(guān)節(jié),也就是部分痛風(fēng)患者需要截肢的原因所在。

當(dāng)體內(nèi)關(guān)節(jié)處的溫度上升,也能溶解一部分尿酸鹽結(jié)晶,這也就是為什么痛風(fēng)人群需要保護(hù)關(guān)節(jié)的原因了。從調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:37攝氏度時,尿酸鹽的溶解度是408umol/L,當(dāng)溫度下降到30攝氏度時,尿酸鹽的溶解度就只有268umol/L。也就是說,體溫下降7攝氏度,尿酸鹽的溶解度就下降了約34%。

提高體內(nèi)溫度是一方面,也可以直接搭:熟洛環(huán)通帖,其所含的龍骨、紅花、威靈仙、羌活、獨活、制草烏等能夠透過肌膚,深入到骨關(guān)節(jié)處,不僅能夠提高局部關(guān)節(jié)處的溫度,而且藥性分子可以直接作用于尿酸結(jié)晶溶解,緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛的現(xiàn)象。

提示:按摩也能緩解

主穴:阿是穴、三陰交、丘墟、太白、太沖、內(nèi)庭。

配穴:趾部加大都,踝部加商丘,膝部加犢鼻。

阿是穴位置:紅腫處。

按法:主穴為主,每次取3~4穴,據(jù)發(fā)病部位加配穴。阿是穴用梅花針叩刺,紅腫甚者叩刺出血,局部腫脹不顯者,叩至局部潮紅,其他穴位用28號1.5寸毫針,刺之得氣后,留針30分鐘,每隔10分鐘施手法1次。每日1次。

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尿酸的來源;人體內(nèi)有兩類酸:揮發(fā)性酸和固體酸,揮發(fā)性酸是指代謝后完全被氧化的酸,如(氫離子)大部分經(jīng)肺排出。另一種是固體酸就是沒有被完全氧化的酸,如尿酸、乳酸、磷酸、草酸、葡萄糖醛酸,固體酸只能經(jīng)腎臟排出。嘌呤核苷酸和氨基酸都是產(chǎn)生尿酸的底物。

年來我們的飲食發(fā)生了很大變化,酸性食物吃的越來越多,天天吃肉。年后純凈水的誕生,很多人開始背離了人類喝了萬年的堿性水。喝酸性水、飲料成了很多人的飲水習(xí)慣。

但是人類的代謝機(jī)制是按照堿性食譜編碼的,很多個體適應(yīng)不了酸性為主的食譜。年來被稱為“帝王病”的痛風(fēng)患者越來越多,也超過萬人,高尿酸人群億多。糖尿病14.47倍。如果現(xiàn)代人飲食繼續(xù)以酸性食譜為主,這些代謝性疾病還會越來越多。

人類先祖以守獵采集型膳食持續(xù)了進(jìn)化的萬年。采集如:水果類(桃、梨等)、堅果類(核桃、杏仁、板栗等)、綠葉類、(各種蔬菜)根莖類(紅薯、胡蘿卜等),這些食物代謝后產(chǎn)堿,喝的水是天然水,天然水是堿性水。這樣的食譜持續(xù)人類進(jìn)化的萬年,人類腎臟生理學(xué)狀態(tài)可能是排堿的?,F(xiàn)代人腎臟主要是排酸的,腎臟功能發(fā)生了改變,使得很多腎臟無法適應(yīng)。導(dǎo)致固體酸如尿酸、乳酸、草酸排泄不暢,發(fā)生酸性廢物沉積危害健康。按道理人類敷衍進(jìn)化了萬年,現(xiàn)代人的基因自然選擇了萬年。應(yīng)該是最優(yōu)秀的基因才能傳遞到現(xiàn)在,差一點的基因應(yīng)該早就淘汰了呀。但為什么年來代謝性疾病越來越多呢?

根本問題是遺傳決定的代謝機(jī)制,適應(yīng)的是堿性為主的食譜。人類基因按照堿性食譜編碼。更應(yīng)該引起重視的是,這樣的還將繼續(xù)傳遞下去。

我們應(yīng)該恢復(fù)到堿性為主的食譜,才能達(dá)到自然選擇的有益人類健康的結(jié)果。

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痛風(fēng)老司機(jī)了。本人也是學(xué)醫(yī)的。目前作為第二大代謝疾病,沒有明確發(fā)病機(jī)理。

目前看有兩種,肝有問題或者腎有問題,但是不明確。

個人覺得,跟血脂高有關(guān)系。管住嘴,邁開腿吧。

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引起痛風(fēng)的主要原因是人體內(nèi)尿酸代謝出現(xiàn)故障。

食物中的動植物組織細(xì)胞被消化道消化吸收或者人體自身組織中的老化細(xì)胞被清除,其細(xì)胞內(nèi)遺傳物質(zhì)DNA、RNA中的嘌呤在體內(nèi)經(jīng)轉(zhuǎn)化為尿酸通過腎臟排出體外或者作為原料再合成為嘌呤。

絕大多數(shù)哺乳類動物體內(nèi)尿酸水平極低(約1mg/dl≈60μmol/l),只因尿酸被轉(zhuǎn)化為尿囊素(一種高度可溶的排泄產(chǎn)物)。一些海洋無脊椎動物和甲殼類動物體內(nèi),尿酸是被水解為氨和二氧化碳而代謝的;而在人類和其他高級靈長類動物體內(nèi),人類及高級靈長類和現(xiàn)代猿猴完全檢測不到尿酸酶活性,是由于進(jìn)化過程中的基因突變使其失能造成的。所以尿酸酶的缺乏使尿酸成為嘌呤代謝的終產(chǎn)物而在體內(nèi)蓄積,這就可解釋為什么成年男性尿酸水平是6mg/dl,而絕大多數(shù)哺乳動物尿酸水平為0.5-1?mg/dl。

當(dāng)尿酸生成過多,腎臟又不能及時將其排出體外時,這些尿酸會沉積在身體下垂部位的小關(guān)節(jié)處,引起炎癥細(xì)胞聚集,導(dǎo)致局部免疫反應(yīng),引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、變形,這時就是痛風(fēng)……

其實尿酸這個物質(zhì)在人體內(nèi)還是有很多生理作用的!

1.維持血壓

尿酸這個物質(zhì)在早期原始人類中是起到維持血壓的作用,因為在那個時期人類食物中的鈉含量非常的低,而人類直立時又需要足夠的血壓來維持高高在上的腦部有足夠的供血,因此只能依靠體內(nèi)的尿酸來維持血壓。

2.對神經(jīng)系統(tǒng)功能和智力的作用

由于尿酸結(jié)構(gòu)和一些大腦興奮劑(如咖啡因和可可堿)具有相似性,因此,尿酸酶活性的喪失和隨后尿酸的增加,導(dǎo)致人類進(jìn)化過程中智力發(fā)生質(zhì)的飛躍。尿酸能刺激大腦皮層,高級靈長類動物的高級智力可能部分歸因于這些更高水平的尿酸。同時尿酸對神經(jīng)退行性疾?。ㄈ缗两鹕喜?、阿爾茨海默病或肌萎縮)有保護(hù)作用,提示它可能對神經(jīng)元的發(fā)育和功能發(fā)揮作用。

3.具備抗氧化作用

尿酸作為一種天然的抗氧化劑,可以對抗氧化應(yīng)激,清除氧自由基,防止細(xì)胞溶解凋亡,保護(hù)血管內(nèi)皮DNA,維持機(jī)體的免疫功能。這對人類的繁衍生存,也產(chǎn)生了積極的影響。

4.有利于能量的存儲

穩(wěn)定的尿酸水平可以使人類更加善于儲存脂肪,向腦部供應(yīng)葡萄糖:這在食物匱乏的遠(yuǎn)古時代,就顯得尤為重要。

痛風(fēng)現(xiàn)在屬于生活方式疾病,多見嗜食海鮮、啤酒等高嘌呤食物的人群。所以說,為了減少痛風(fēng)的患病,合理膳食結(jié)構(gòu)是最重要的!??!

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痛風(fēng)樓上的解釋都很全了,我只是想談?wù)劯惺?,痛風(fēng)病人還是挺痛苦的,發(fā)病時趾關(guān)節(jié)腫大疼痛難忍,這也就算了,平時還各種東西都不能吃,忌口得很,瞬間沒了口服

所以,生啥都別生病,愿大家健康長壽!

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很多小伙伴們會問這個問題:為什么我會得痛風(fēng)啊?今天小編來給大家說一些得痛風(fēng)的原因

1.過度肥胖,脂肪會抑制尿酸的分解,所以肥胖的小伙伴們要努力減肥哦。

2.高血壓、高血脂的患者

3.連續(xù)的使用動物內(nèi)臟

4.引用火鍋湯

5.吃過量海鮮外加引用啤酒

6.縱欲過度

不知道這些原因能不能幫助到小伙伴們呢?

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謝邀!我是專注于痛風(fēng)領(lǐng)域的博主,歡迎點擊上方“關(guān)注”,隨時查看我的回答。

準(zhǔn)確來說并不是“得”痛風(fēng),而是痛風(fēng)“發(fā)作”。

影響痛風(fēng)發(fā)作的原因有很多,其中有一半的人是有沒有誘因的,另外一半的人會因為一些因素而導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。比如說暴飲暴食,尤其是很多人喜歡在吃火鍋的時候大量的食用富含嘌呤的食物,于是乎導(dǎo)致高嘌呤飲食后引起痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。

而這些誘發(fā)痛風(fēng)的食物種類又有明顯的地區(qū)差異,這些都是由于各個地方的飲食差異所導(dǎo)致的。比如說大量進(jìn)食動物的內(nèi)臟、蝦蟹、獅子頭、羊肉串、過渡飲酒都會引起痛風(fēng)的發(fā)作,大多數(shù)人都是在吃飯飲酒后當(dāng)天晚上痛風(fēng)發(fā)作的。

除此之外,包括酗酒、創(chuàng)傷、外科手術(shù)、過渡疲勞、精神緊張、受寒、服用某些藥物、食物過敏、饑餓、關(guān)節(jié)局部損傷、感染、受濕冷、穿鞋緊、走路多都會導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。

以上就是我的答案,希望能夠?qū)δ袔椭?,如果對您有幫助請給我點贊。

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了解痛風(fēng),得先從尿酸開始。

尿酸是嘌呤在體內(nèi)氧化的最終產(chǎn)物,然后腎臟和腸胃負(fù)責(zé)排出;如果嘌呤的合成受到影響,或者腎臟和腸胃排出尿酸受到影響,都會讓尿酸出現(xiàn)沉積。

在關(guān)節(jié)的白細(xì)胞會對結(jié)晶發(fā)動"攻擊"并釋放炎性因子,所以會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。

痛風(fēng)發(fā)作時,就是尿酸最高時嗎?

答案是否定的。

調(diào)查發(fā)現(xiàn),痛風(fēng)發(fā)作的時候,患者體內(nèi)的尿酸水平基本上都很高,但是,有部分人的尿酸值卻沒有超過正常范圍;

所以,尿酸高是痛風(fēng)的"拍門磚",但痛風(fēng)發(fā)作時,不一定就是尿酸值的最高時。

痛風(fēng)有4個時期,看看你跟痛風(fēng)的距離有多遠(yuǎn)

1、 無癥狀時期

這個時期中,人們除了尿酸高之外,沒有其他明顯的癥狀,可能這一生都只停留在無癥狀期,但也有可能進(jìn)一步惡化。

2、 急性關(guān)節(jié)炎時期

這個時期,人們的尿酸水平會呈現(xiàn)持續(xù)增長的現(xiàn)象,到達(dá)某一個點時,急性痛風(fēng)就會突然發(fā)作;

早期一個關(guān)節(jié)發(fā)作,大部分都是大腳趾先發(fā)作,然后持續(xù)一段時間,癥狀消失,但其實結(jié)晶還在關(guān)節(jié)處"藏著"。

3、 間歇發(fā)作時期

間歇發(fā)作時期是指患者癥狀消失的時期,身體不會出現(xiàn)任何癥狀,但是很多的患者還是會在一年內(nèi)發(fā)作,并且轉(zhuǎn)向多個關(guān)節(jié)發(fā)作。

4、 痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎

如果到了這個時期,那病情就比較嚴(yán)重了,患者可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或者功能發(fā)生障礙,甚至形成腎結(jié)石;

有水腫、少尿、夜間尿液增多、貧血等現(xiàn)象時,更表明腎臟功能出現(xiàn)嚴(yán)重的損害了,若不及時治療,還容易引發(fā)腎衰竭。

這4件事是痛風(fēng)的"溫床",盡早改

第1件、暴飲暴食

朋友生日、同學(xué)聚會等,都是暴飲暴食成為節(jié)日綜合征的原因。

但暴飲暴食后,因為同時攝入了多種富含嘌呤的食物,就會讓體內(nèi)的尿酸越來越多,走向病情"惡化之路"。

第2件、嗜酒如命

酒這種東西,喝少了是藥,喝多了就成了毒。

拋開酒精本身就含有嘌呤不說,嗜酒還會讓體內(nèi)產(chǎn)生更多的乳酸,導(dǎo)致腎臟排泄尿酸的能力下降,都會增加痛風(fēng)的發(fā)作率。

第3件、劇烈運動

我們都知道,運動能幫助人體排毒排尿酸。

但如果劇烈運動,就會出現(xiàn)反效果。劇烈運動因為強(qiáng)度過高,會增加人體內(nèi)的乳酸生成,引起更嚴(yán)重的痛風(fēng)。

第4件、過多壓力

壓力過大能引起痛風(fēng)發(fā)作是有根據(jù)的。

因為人的精神身體壓力過大,會引起體內(nèi)的內(nèi)分泌發(fā)生紊亂,引起體內(nèi)尿酸失衡,引起痛風(fēng)復(fù)發(fā)。

痛風(fēng)比較"重男輕女":

痛風(fēng)患者中,男性跟女性所占比例為20:1。

一部分原因是女性體內(nèi)的雌激素分泌較多,雌激素能促進(jìn)尿酸的排出,有效預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。

痛風(fēng)到底有多疼?

只有患有痛風(fēng)的人,才會有深刻的體會。痛風(fēng)的疼痛感被人分了5個等級。

一級:有輕微的痛感,但對生活沒有太大的影響;

二級:比較疼,并且走路的時候會感覺有不舒服的感覺;

三級:會有很疼的感覺,但是如果扶有東西,還是可以走路的;

四級:疼痛感劇烈,會有下半身癱瘓,上半身還可以活動;

五級:疼痛感非常劇烈,全身都無法動彈,只能臥床休息。

很多人認(rèn)為,痛風(fēng)的疼痛感消失以后,就代表自己痊愈了,其實不然,即使這些癥狀全消失不見,痛風(fēng)也容易再次發(fā)作。

因此,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作才是"硬道理",預(yù)防痛風(fēng),堅持這3個方法

方法1、多喝水,常飲茶

尿酸高,要注意多喝水,每天至少喝水2000毫升,以增加尿量,盡可能把過多的尿酸排出去,夏季應(yīng)適當(dāng)增量。

此外,用利尿小植物,泡水代茶飲,對于促進(jìn)排尿,降低尿酸,效果加倍。

元芙菊,泡水喝,降低尿酸,減少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)。

元芙菊是一種"",產(chǎn)自"四大懷藥"發(fā)源地。

中醫(yī)認(rèn)為,有清肝利膽,利尿消腫之效,藥用價值高。

洗凈,烘干后,泡水代茶飲,可促進(jìn)尿酸排泄,降低體內(nèi)尿酸水平。

現(xiàn)代藥理研究表明,的有效成分,可抑制尿酸合成過程中酶的作用,減少尿酸的合成,可以顯著降低,高甘油三酯血癥并高尿酸,對尿酸和高甘油三酯血癥,均有降低作用,作用。

此外,還可改善,由高嘌呤飲食,所引發(fā)的高尿酸血癥及腹型肥胖,并綜合調(diào)節(jié)脂、糖、尿酸交互紊亂的作用,減少痛風(fēng)的發(fā)作次數(shù)。

方法2、注意飲食

早餐吃好,午餐吃飽,晚餐吃少。

早餐能吃就吃,因為長期不吃早餐,血液容易變的黏稠,使血液循環(huán)變慢,影響腎臟功能,使尿酸排出不暢,埋下痛風(fēng)的"炸彈"。

早餐熱量被消耗,還要維持下午的熱量,這就體現(xiàn)出了午餐的重要性了,午餐最好吃3種以上的蔬果,保證維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維充足。

晚餐一定要清淡,否則會影響睡眠,并導(dǎo)致肥胖、高血壓等疾病。

方法3、適量運動

現(xiàn)在年輕人越來越懶,上2樓也得坐電梯。

但還是建議大家平時適量走走樓梯,因為走樓梯能對下肢的肌肉韌帶等起到鍛煉的作用。

讓關(guān)節(jié)充分活動,尿酸沒有辦法輕易在關(guān)節(jié)部位沉積,能有效預(yù)防關(guān)節(jié)炎發(fā)生。

走樓梯的注意事項:

1、 上下樓梯前,要活動身體,尤其是踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié),避免關(guān)節(jié)損傷。

2、 速度要慢,以不感到吃力為主,每天走一兩次樓梯,即使每次走5分鐘,也能起到鍛煉的作用。

3、 飯后和睡前盡量不走樓梯。

4、 病情活動時,禁止進(jìn)行此項運動。

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痛風(fēng),在古代被稱為"帝王病"。

一方面是帝王等貴族人員生活優(yōu)渥,發(fā)生痛風(fēng)的幾率遠(yuǎn)高于普通百姓。

另一方面,痛風(fēng)發(fā)作非常霸道,像百只老虎撕咬你的關(guān)節(jié),痛不欲生。

22歲的小林此刻痛苦的躺在病床上,他本是一名大四的實習(xí)生,卻診斷出來腎臟有了衰竭的跡象,這是怎么回事呢?

原來,小林從小就不愛喝水,只喜歡喝飲料和果汁。這也導(dǎo)致他成了一個180斤的大胖子。

上大學(xué)后,小林又迷上了喝啤酒,特別是夏天,哪天不喝點就不舒服。

去年,學(xué)校體檢的時候,檢查出來小林的尿酸偏高,醫(yī)生勸誡他最好戒酒、忌嘴。

但是小林仗著自己年輕,根本不把醫(yī)生的話放心上。

前段時間,他一直覺得腳趾關(guān)節(jié)處疼,買點了止疼藥。結(jié)果痛感越來越強(qiáng)烈,直到疼的受不了了才被同學(xué)送往醫(yī)院。

結(jié)果檢查出小林的尿酸值高達(dá)820μmol/L,已經(jīng)誘發(fā)了痛風(fēng)。而且因為長期尿酸高,腎臟也受損嚴(yán)重。

萬幸了是,經(jīng)過手術(shù)小林沒有生命危險,但是還需要做長期的治療。

醫(yī)生提醒:再年輕,飲食上也要節(jié)制。

3種水是誘發(fā)痛風(fēng)的"禍根",盡量少喝。

第1種:酒水

不論是小酌怡情,還是豪飲醉酒,都會誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)生。

酒精,是尿酸的催化劑,升高尿酸的同時,還可能阻礙尿酸排泄。

同時,酒精會促進(jìn)嘌呤吸收,與其他含嘌呤類食物一起食用時,會導(dǎo)致尿酸水平升高,加重痛風(fēng)。

因此,長期喝酒的人,更容易被痛風(fēng)找上身。

第2種:飲料

飲料雖然好喝,但是,長期大量喝飲料,也會誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)生。

長期喝飲料,容易引起鈣的代謝變化,易引起腎結(jié)石,損害腎臟健康。

而尿酸的排泄,注意是依靠腎臟,一旦腎臟受損,影響尿酸排泄,則易誘發(fā)痛風(fēng)。

此外,飲料中,多含有較高的糖分,容易在體內(nèi)代謝成尿酸,導(dǎo)致尿酸升高。

第3種:果汁

新鮮的果汁,營養(yǎng)好喝,但是,對于痛風(fēng),十分不利。

果汁中,含有大量的果糖,果糖在體內(nèi)的分解過程會直接產(chǎn)生尿酸。

同時,果糖又會減少腎尿酸排泄。在雙重影響下,人體的尿酸水平就會居高不下,極易誘發(fā)痛風(fēng)。

身體出現(xiàn)3種異常,尿酸已超標(biāo),莫忽視

異常1:關(guān)節(jié)腫脹

尿酸過高,會析出尿酸結(jié)晶,沉淀在關(guān)節(jié)、骨骼處,造成關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。

且多在夜間發(fā)作,還可能伴有頭痛、腦熱、疲倦、厭食等等癥狀。

異常2:出現(xiàn)痛風(fēng)石

當(dāng)尿酸繼續(xù)積累,積累到一定程度后,會表現(xiàn)出慢性關(guān)節(jié)炎的癥狀,關(guān)節(jié)受累、發(fā)作頻繁、疼痛加劇,周圍組織出現(xiàn)纖維化,使關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬畸形,出現(xiàn)痛風(fēng)石,或是關(guān)節(jié)畸形。

異常3:腎絞痛、血尿

由于尿酸的排泄,需要經(jīng)過腎臟,隨著尿液被代謝出去。

所以,當(dāng)尿酸大量超標(biāo),沉積在腎臟中,容易形成腎結(jié)石,就會導(dǎo)致腎絞痛、血尿等等癥狀,引起痛風(fēng)性腎病。嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致腎臟衰竭。

不想尿酸高,堅持3件事,遠(yuǎn)離痛風(fēng)煩惱。

第1件:多喝水

高尿酸患者必須多喝水。但除了喝水,還可多喝些茶,有助于尿酸分解、排出。

每天2-3杯玲,雁.花,有降低尿酸的作用。

研究發(fā)現(xiàn),玲,雁.花富含膽堿、黃酮,可減少嘌呤生成,降低血液中尿酸含量,還可預(yù)防高尿酸帶來的痛風(fēng)、腎衰竭,利于關(guān)節(jié)及腎臟健康。

第2件:多運動

邁開腿,莫久坐,可促進(jìn)尿酸的排泄。

久坐,會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉滯留,易引發(fā)水腫而導(dǎo)致血流不暢,影響尿酸的代謝和排出。

研究顯示,每天久坐的時間,超過8小時,痛風(fēng)發(fā)作的概率就會大大提高。

注意,促進(jìn)尿酸排泄,要選擇有氧運動,遠(yuǎn)離無氧運動。以免水分流失嚴(yán)重,加劇尿酸水平提高。

第3件:不要憋尿

憋尿,導(dǎo)致尿液滯留,會損傷腎臟功能,不利于尿酸的排泄。

如果,再加上尿酸高,不及時排出,就會以尿酸鹽的形式析出,易沉積在腎臟,誘發(fā)腎臟病變,增大慢性腎衰竭的風(fēng)險。

所以,尿酸高的你,一定要記住,不要"憋尿"。

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我就是一個痛風(fēng)患者。切記,尿酸高了,就一定要忌口,不要說自己身體如何如何好,能夠排泄出去。疼一回,基本就是一輩子的事情。在下就是一個鮮活的例子,活該!

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關(guān)于痛風(fēng),有必要談一下自己的體會,同時也提醒朋友們注意。痛風(fēng)其實是由于尿酸高而引起的,個人體質(zhì)不同,其由尿酸值的高低引發(fā)的病癥也不同。有些人尿酸很高卻沒有任何癥狀,而有些人剛好臨界,癥狀就十分嚴(yán)重。我就是剛好到達(dá)臨界的哪一種人。尿酸高一個是內(nèi)分泌紊亂,一個是飲食生活不注意引起的。不一定是大魚大肉,海鮮,吃青菜也會得痛風(fēng)。我也是吃青菜的 ,究其原因,喝水少,出汗多,所以尿就少,尿少了尿酸排不出體外,有毒素在體內(nèi)哪有不生???后來多喝水 多排尿 幾天后癥狀消失,十幾年來從未再發(fā)作。此言只做參考。勿噴。

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現(xiàn)在痛風(fēng)人數(shù)不斷增加,而且日益年輕化,有的人就好奇,自己為什么會被痛風(fēng)找上。之前一個朋友的弟弟得了痛風(fēng),年紀(jì)也就20多歲,左腳一直疼,直接不能走路,去醫(yī)院診治,得了痛風(fēng),尿酸高達(dá)700多,那朋友就向我詢問,年紀(jì)輕輕的人為什么會得痛風(fēng)呢?

主要原因有2點,是引發(fā)痛風(fēng)的關(guān)鍵,生活中必須重視

1、攝入的嘌呤過多。朋友的弟弟就是這樣,比較肥胖,每頓得吃肉。我們都知道,像動物內(nèi)臟、海鮮、燒烤、火鍋之類的食物含的嘌呤比較高,當(dāng)體內(nèi)攝入的嘌呤太高,排泄不出去,會使尿酸急速升高,當(dāng)尿酸達(dá)到一定程度時,容易誘發(fā)痛風(fēng)。

2、腎臟代謝出現(xiàn)問題。尿酸主要依靠腎臟排出體外,當(dāng)身體的代謝能力和調(diào)節(jié)能力下降時,則容易導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)的堆積,會形成尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié),從而引起痛風(fēng)。

這3個原因,日常生活多注意,可以很好的預(yù)防痛風(fēng)

作息不規(guī)律對身體健康是有害的,容易導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)分泌的紊亂,影響身體的代謝和調(diào)節(jié)能力。

很多人覺得體重跟疾病是沒有關(guān)系的,但是過度肥胖對身體特別不好,我們可以看到“三高患者”多是肥胖人群。肥胖不但會使尿酸合成亢進(jìn),造成高尿酸血癥,也會阻礙尿酸的排泄,易引起痛風(fēng)、合并高血脂癥、糖尿病等。

喝酒不僅傷肝,還容易升高尿酸,一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/dl,血中乳酸會跟著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結(jié)果使血中尿酸增加。

做到這3點,降低尿酸、遠(yuǎn)離痛風(fēng)并不難

1、多吃蔬菜水果

蔬菜水果幾乎不含有嘌呤,能減輕身體的負(fù)擔(dān),有利于體內(nèi)尿酸的代謝和排出。

2、多喝水

平時一定要多喝水,可以降低尿酸濃度,每天飲水最好在2000ml以上,單靠喝水不能完全把尿酸排出體外,可以喝一點茶飲,由烏梢蛇、蝮蛇、龍眼肉、木瓜、葛根、茯苓、枸杞子、薏苡仁、山藥等十幾種中藥制成 清正.風(fēng)?-膏,可以祛風(fēng)止痛,舒筋活絡(luò),把尿酸降低到正常值。

3、合理運動

運動不僅能減輕體重,還能加速腎臟的代謝能力,可以幫助尿酸排出體外,所以日常生活中要多運動,但是合理運動,不要劇烈運動。

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很多人不明不白就得了痛風(fēng),痛風(fēng)不僅會讓你疼的整晚睡不著,還可能引發(fā)關(guān)節(jié)病變,增加患有腎結(jié)石和其它慢性病的風(fēng)險。

那么好好的為什么會得痛風(fēng)呢?

其實這可能與你自身的生活習(xí)慣有關(guān)。下面列舉一下容易患痛風(fēng),也就是體內(nèi)尿酸過高的人都是什么樣子。

1.大魚大肉

內(nèi)臟、部分海鮮、濃湯等食物中嘌呤含量特別高,吃一點就可能造成較大的尿酸波動,引發(fā)痛風(fēng)。

2.愛吃甜食

很多人以為海鮮才會引發(fā)痛風(fēng),事實上過量的甜食、飲料也會增加痛風(fēng)的風(fēng)險。

3.不愛喝水

人體內(nèi)的尿酸主要通過腎臟隨著尿液排出,多喝水才能夠產(chǎn)生足夠多的尿液。

肥胖容易引起多種疾病,據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示,我國痛風(fēng)患者中,超過50%的人為超重或肥胖。

5.飲食作息不規(guī)律

現(xiàn)代人生活節(jié)奏快,飲食作息不規(guī)律,經(jīng)常疲勞,這樣大大增加了患痛風(fēng)的概率。

可以看出,很多不良的生活習(xí)慣都會引起痛風(fēng),可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。

不過患了痛風(fēng)也不要太過擔(dān)心,通過改善生活方式,積極的藥物治療,把血尿酸長期控制在目標(biāo)值(360或300μmol/L)以下,就能逐漸把關(guān)節(jié)腔內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶即痛風(fēng)石溶解。溶解干凈后,如果血尿酸能持續(xù)達(dá)標(biāo),不產(chǎn)生新的結(jié)晶,痛風(fēng)發(fā)作頻率就會降低甚至不再發(fā)作,此時痛風(fēng)就算被治愈了。

除了藥物治療,保持良好的心態(tài)也很重要。疾病很可怕,但是了解它消滅它,事在人為。

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