高尿酸血癥是指空腹時血中尿酸含量男性超過420 mmol/L、女性超過360 mmol/L,每個病友都知道高尿酸血癥可以導(dǎo)致痛風(fēng),但高尿酸和痛風(fēng)更嚴(yán)重的危害知之甚少,所以,一直認(rèn)為這是小病,沒有必要治療。我們來總結(jié)一下高尿酸血癥和痛風(fēng)的危害:
1痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形、殘疾
在痛風(fēng)病人的發(fā)病過程中,會出現(xiàn)一種堅硬如石的結(jié)節(jié),稱為“痛風(fēng)石”。是尿酸鈉結(jié)晶沉積于軟組織,引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結(jié)節(jié)腫。一般認(rèn)為,血尿酸在540μmol/L以上時,50%患有痛風(fēng)石。多見于起病后的某個時期,平均為10年左右。通常是多關(guān)節(jié)分布,好發(fā)于外耳的耳輪、尺骨鷹嘴、指間和掌指關(guān)節(jié)、指端皮膚、手掌、腕關(guān)節(jié)、躊趾、踩關(guān)節(jié)、足背、足底、膝關(guān)節(jié)等處。在關(guān)節(jié)附近的骨骼中侵入骨質(zhì),形成骨骼畸形,或使骨質(zhì)遭受損毀,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,影響關(guān)節(jié)功能,甚至殘疾。
2泌尿系結(jié)石(腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺)
3痛風(fēng)性腎病、尿毒癥
痛風(fēng)性腎病是由于血尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害。臨床表現(xiàn)可有尿酸結(jié)石,小分子蛋白尿、水腫、夜尿增多、高血壓、尿尿酸升高及腎小管功能損害。痛風(fēng)性腎病會逐步影響腎臟功能,甚至發(fā)展到尿毒癥,需要長期透析治療,嚴(yán)重影響壽命。
4高血壓、高血糖、高血脂
傳統(tǒng)上,我們經(jīng)常說“三高”,即高血壓、高血糖、高血脂,目前認(rèn)為高尿酸與“三高“也是親兄弟,目前稱為“四高”。親,您幾高了?再告訴您一個小秘密,很多病友尿酸控制好了,血壓也容易控制嘍!
5心血管、腦血管病變
目前研究發(fā)現(xiàn),高尿酸血癥是心、腦血管病變的獨立危險因素。也就是說,高尿酸可顯著增加冠心病、腦卒中等風(fēng)險,這也是影響患者壽命的重要原因。在各大指南中,明確提出,對伴有心腦血管病的病人,血尿酸持續(xù)大于480μmol/L,即使沒有痛風(fēng)發(fā)作,也需積極降尿酸治療。
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