8月27日，歐洲心臟病學(xué)會（ESC）和歐洲動脈硬化學(xué)會（EAS）聯(lián)合發(fā)布血脂異常管理指南，同時全文刊登在Eur Heart J上。
在歐洲每年有400萬人死于心血管病，而80%是可通過管理危險因素可以預(yù)防的。“血脂異常就是心血管病最重要的危險因素之一，而且其中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）與心血管病間的因果關(guān)系已經(jīng)很明確。血脂水平較低的人即使其吸煙也較少發(fā)生心梗?！敝改献珜懝ぷ鹘M主席，來自愛爾蘭的Ian Graham指出。
新指南有以下幾個要點：
1. 指南不僅著眼于高危個體的血脂管理，還強(qiáng)調(diào)了整體人群血脂水平的干預(yù)，比如改善生活方式。
2. 指南推薦，基于心血管危險分層（以是否有合并癥和10年心血管病風(fēng)險定義），為患者制定明確的LDL-C治療目標(biāo)值。
其中高?；颊撸?/span>LDL-C控制目標(biāo)為＜2.6 mmol/L（100 mg/dl）。對于所有患者，無論其心血管風(fēng)險如何，應(yīng)至少使LDL-C降低50%。
3.美國指南推薦所有高危患者，即使血脂水平較低也要給予他汀治療。但這部指南不同于美國指南，認(rèn)為懶于運動和超重者一旦服藥，或會疏忽其他危險因素的管理。
4. 血脂檢測前無需空腹。
5.新指南較舊版指南更為關(guān)注生活方式的改善和飲食營養(yǎng)的平衡，并對體重管理制定了目標(biāo)。建議多吃谷物、果蔬以及魚類，而且要注意攝食適度。
6.指南推薦，對于頑固性高膽固醇血癥可給予聯(lián)合治療。其中，他汀為一線治療，可聯(lián)合依折麥布。如果在他汀聯(lián)合依折麥布治療后患者依然保持較高LDL-C水平，可考慮應(yīng)用PCSK9抑制劑。
查閱指南全文，請點擊：
http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2016/08/26/eurheartj.ehw272
來源：ESC/EAS GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF DYSLIPIDAEMIAS LAUNCHED TODAY. ESC. 27 AUG 2016
轉(zhuǎn)載：請標(biāo)明“中國循環(huán)雜志”
