1. 腰大肌來源(近端):?來自所有5個(gè)腰椎橫突和椎體的T12-l5兩邊和它們之間的椎間盤。
插入(遠(yuǎn)端):?逐漸向下,在骶骨和骶髂關(guān)節(jié)與髂肌的加入,在股骨小轉(zhuǎn)子插入前交叉。
功能:?與髂肌、腰大肌使大腿在髖關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)是在干的一個(gè)重要的屈肌。單獨(dú)行動(dòng),其橫向彎曲軀干側(cè)。
神經(jīng)支配:?腰神經(jīng)腹支L1-3。
點(diǎn)評(píng):?腰大肌和髂肌通常被稱為髂腰肌因?yàn)樗麄儾秸{(diào)一致。他們的動(dòng)作在彎曲軀干和重力時(shí)尤其重要,就像一個(gè)人雙腿伸直時(shí)坐起來(臀部伸展)。
大約一半的人口有一個(gè)較小的肌肉,或腰小肌,在腰大肌前表面。
臨床:腰大?。难∪海┩ㄟ^患者在髖關(guān)節(jié)上彎曲大腿以抵抗臨床試驗(yàn)(與腿也彎曲膝蓋)。
1. 髂肌來源(近端):?扇形肌產(chǎn)生的髂骨翼內(nèi)表面(髂窩)。
插入(遠(yuǎn)端):?與腰大肌和插入股骨小粗隆的肌纖維混和。
功能:?與腰大肌的肌行為一致。2個(gè)肌肉通常稱為髂腰肌。髂腰肌在臀部彎曲大腿,是軀干的重要屈肌。
神經(jīng)支配:?股神經(jīng)(L2,L3,L4)。
點(diǎn)評(píng):?髂肌由股神經(jīng)分支支配,因?yàn)檫@個(gè)較大的神經(jīng)下降到大腿。
臨床:髂?。难∪海┦峭ㄟ^患者在髖關(guān)節(jié)上彎曲大腿以抵抗臨床試驗(yàn)(與腿也彎曲膝蓋)。
1. 闊筋膜張肌來源(近端):?起于髂前上棘和髂嵴前部。
插入(遠(yuǎn)端):?顧名思義,這種肌肉插入髂脛束。這種強(qiáng)韌的腱帶插入脛骨的外側(cè)髁上。
功能:?肌肉彎曲,外展,內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)大腿在髖關(guān)節(jié)。在臀大肌的幫助下,這種肌肉使髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定。闊筋膜張肌也穩(wěn)定擴(kuò)展的膝蓋。
神經(jīng)支配:?臀上神經(jīng)(L4、L5)。
點(diǎn)評(píng):?闊筋膜張肌的主要作用是屈髖。肌肉也可與臀大肌控制前后傾斜骨盆的時(shí)候1條腿支撐身體所有的重量。髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定是因?yàn)榧∪鈱Ⅲy臼中的股骨頭固定住。闊筋膜張肌也穩(wěn)定膝蓋伸展。
臨床:這種肌肉有助于臀部彎曲大腿,協(xié)助髂腰肌復(fù)合體和股直肌。 如果髂腰椎復(fù)合體癱瘓,張力筋膜可以過度增大補(bǔ)償。
髂脛束(大多數(shù)醫(yī)生稱為“band”)可以在穿過外側(cè)股骨髁的跑步者中發(fā)炎。
1. 縫匠肌來源(近端):?起于髂前上棘。
插入(遠(yuǎn)端):?插入在脛骨內(nèi)側(cè)表面的上部,靠近插入股薄肌和半腱肌。
功能:?縫匠肌跨髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。因此,它是一種屈、外展,并在髖關(guān)節(jié)的大腿外側(cè)旋轉(zhuǎn)。它也是膝關(guān)節(jié)的屈肌。與骨盆的其他肌肉一起,有助于平衡骨盆。
神經(jīng)支配:?股神經(jīng)(L2和L3)。
點(diǎn)評(píng):?縫匠肌是拉丁文“tailor?!北P腿坐在一個(gè)裁縫的位置,人們可以欣賞到的縫匠肌功能。
臨床:縫匠肌是人體最長肌。因?yàn)樗鼨M跨2個(gè)關(guān)節(jié),對(duì)兩個(gè)關(guān)節(jié)(髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié))起作用。然而,盡管它的長度,縫匠肌并不是特別強(qiáng)壯的肌肉。
1. 股直肌來源(近端):?是由2個(gè)獨(dú)立的頭,直頭從髂前下棘和反射頭從髂骨髖臼上方。
插入(遠(yuǎn)端):?起源的肌腱結(jié)合形成梭形肌腹插入肌肌腱。肌腱插入髕骨的底部,并通過髕韌帶的延伸進(jìn)入脛骨結(jié)節(jié)。
功能:?這種肌肉通過膝蓋韌帶作用于膝關(guān)節(jié),是膝關(guān)節(jié)的伸肌。因?yàn)樗部缭襟y關(guān)節(jié),它有助于髂腰肌大腿在髖關(guān)節(jié)彎曲。
神經(jīng)支配:?股神經(jīng)(L2,L3,L4)。
點(diǎn)評(píng):?股直肌和3股肌肉形成股四頭肌復(fù)合體。這些肌肉的伸膝力量。在4股四頭肌中,只有股直肌穿過髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。
臨床:這種肌肉與股四頭肌的其他3塊肌肉協(xié)調(diào)一致。臨床上通過病人伸展腿部、屈膝、抵抗。在這個(gè)測試中,當(dāng)大腿在髖關(guān)節(jié)彎曲時(shí),可以看到股直肌的收縮。這種肌肉可能在需要主動(dòng)踢的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中受傷,它容易受傷(尤其是髂前下棘)。
1. 股外側(cè)肌來源(近端):?來自股骨后側(cè),開始在大粗隆下方,繼續(xù)沿股骨粗線外側(cè)唇。
插入(遠(yuǎn)端):?大部分的肌肉插入髕骨外側(cè)和股直肌肌腱形成肌肌腱。髕韌帶插入脛骨結(jié)節(jié)。
功能:腿伸到膝蓋處。
神經(jīng)支配:?股神經(jīng)(L2,L3,L4)。
點(diǎn)評(píng):?股外側(cè)肌是組成股四頭肌伸膝部的4個(gè)肌肉中的1個(gè)。它基本上覆蓋大腿的整個(gè)側(cè)部。
臨床:這種肌肉與股四頭肌的其他3塊肌肉協(xié)同作用,通過病人伸展腿部、膝關(guān)節(jié)彎曲、抵抗阻力來進(jìn)行臨床測試。股外側(cè)肌是最大的股四頭肌。
1. 股中間肌來源(近端):?來自股骨外側(cè)和前方和外側(cè)肌間隔。
插入(遠(yuǎn)端):?插入髕骨上緣的后表面,形成股四頭肌腱的一部分。髕腱插入脛骨結(jié)節(jié)。
功能:腿伸展膝關(guān)節(jié)。
神經(jīng)支配:?股神經(jīng)(L2,L3,L4)。
點(diǎn)評(píng):?股中間肌是構(gòu)成膝關(guān)節(jié)伸肌復(fù)合體的股四頭肌組織的4個(gè)肌肉中的1個(gè)。敲擊這種伸肌復(fù)合體的髕腱產(chǎn)生膝反射,并測試脊髓節(jié)段L3和L4。
臨床:這種肌肉與股四頭肌的其他3塊肌肉協(xié)同作用,通過病人伸展腿部、膝關(guān)節(jié)彎曲、抵抗阻力來進(jìn)行臨床測試。
1. 股內(nèi)側(cè)肌來源(近端):?來自從內(nèi)側(cè)肌間隔的轉(zhuǎn)子間線和股骨粗線內(nèi)側(cè)唇。
插入(遠(yuǎn)端):?插入股四頭肌腱的內(nèi)側(cè)緣,但它的一些下級(jí)纖維直接插入髕骨的內(nèi)側(cè)。髕腱插入脛骨結(jié)節(jié)。
功能:腿伸展膝關(guān)節(jié)。
神經(jīng)支配:?股神經(jīng)(L2,L3,L4)。
點(diǎn)評(píng):?股內(nèi)側(cè)是股四頭肌股四頭肌中的一個(gè),其伸展膝蓋。類似于股外側(cè)肌、股內(nèi)側(cè)肌腱膜纖維有膝關(guān)節(jié)囊。
臨床:這種肌肉與股四頭肌的其他3塊肌肉協(xié)同作用,通過病人伸展腿部、膝關(guān)節(jié)彎曲、抵抗阻力來進(jìn)行臨床測試。與其他2只股四頭肌組合的肌肉一樣,很難孤立這些肌肉的個(gè)體運(yùn)動(dòng)。
1. 恥骨肌來源(近端):?起源于恥骨梳。
插入(遠(yuǎn)端):?插在恥骨線的軸的股骨小轉(zhuǎn)子下方。
行動(dòng):?使內(nèi)收和彎曲,在髖關(guān)節(jié)和大腿內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)協(xié)助大腿。
神經(jīng)支配:?股神經(jīng)(L2和L3)和偶爾從閉孔神經(jīng)分支。
點(diǎn)評(píng):?恥骨肌是髂腰肌的內(nèi)側(cè),并形成股三角底的一部分。肌肉通常平坦且四邊形。
恥骨肌是肌肉的大腿內(nèi)側(cè)異常(內(nèi)收?。┦侵饕晒缮窠?jīng)支配,神經(jīng)更常與大腿前隔間相關(guān)(在膝蓋的腿伸?。?。
臨床:由于恥骨肌可能具有雙重神經(jīng)支配(股骨和閉孔),它實(shí)際上是在大腿的兩個(gè)隔室(前伸肌和內(nèi)側(cè)內(nèi)收肌室)之間“抓住”的肌肉。股管位于肌肉的表面。
1. 長收肌來源(近端):?來自恥骨體,下方的恥骨結(jié)節(jié)。
插入(遠(yuǎn)端):?插入到股骨粗線。
功能:?使內(nèi)收的大腿,可以彎曲和旋轉(zhuǎn)大腿內(nèi)側(cè)。
神經(jīng)支配:?閉孔神經(jīng)前支通過它(L2,L3,L4)。
點(diǎn)評(píng):?長收肌是最前的3個(gè)內(nèi)收肌。它是在同一平面上的恥骨肌。
臨床:內(nèi)收肌可以通過詢問患者仰臥位(仰臥),下肢伸展,使之與肢體結(jié)合,而檢查者則用腳踝來抵抗這種運(yùn)動(dòng)。內(nèi)收肌的腹可以看到和摸到病人的肢體使內(nèi)收。
腹股溝損傷在運(yùn)動(dòng)員中很常見,通常涉及大腿前內(nèi)側(cè)肌肉,特別是內(nèi)收肌群的近端附件(原點(diǎn))的牽拉或撕裂。
1. 短收肌來源(近端):?來自恥骨體和恥骨下支。
插入(遠(yuǎn)端):?插入恥骨線與股骨的近端部分的粗線。
功能:?使內(nèi)收在髖關(guān)節(jié)和大腿內(nèi)側(cè)可以彎曲和旋轉(zhuǎn)的大腿。
神經(jīng)支配:?閉孔神經(jīng)(L2,L3,L4)。
點(diǎn)評(píng):?短收肌,長肌,和大的是主要髖內(nèi)收肌群。它們?cè)诤苄〕潭壬系玫搅斯杀〖『蛺u骨肌的幫助。
股骨和閉孔動(dòng)脈供應(yīng)血液到這些內(nèi)收肌支。
臨床:內(nèi)收肌可以通過詢問患者仰臥位(躺在后面),下肢伸展,使之與肢體結(jié)合,而檢查者則用腳踝來抵抗這種運(yùn)動(dòng)。內(nèi)收肌的腹部可以看到和觸診病人的肢體使內(nèi)收。
腹股溝損傷在運(yùn)動(dòng)員中很常見,通常包括牽拉或撕裂近端附著物(來源)的大腿前內(nèi)側(cè)肌肉,尤其是內(nèi)收肌群。
1. 閉孔外肌來源(近端):?這個(gè)扁平的三角形肌肉覆蓋著骨盆的外表面。它來自閉孔和閉孔膜的邊緣。
插入(遠(yuǎn)端):?這種闊肌的纖維會(huì)聚在股骨頸后插入股骨轉(zhuǎn)子間窩。
功能:?橫向旋轉(zhuǎn)大腿在髖關(guān)節(jié)和有助于穩(wěn)定在骨盆髖臼股骨頭。
神經(jīng)支配:?閉孔神經(jīng)(L3和L4)。
點(diǎn)評(píng):?臀大肌和臀中肌的肌肉幫助閉孔外肌使髖關(guān)節(jié)橫向旋轉(zhuǎn)。
這種肌肉位于大腿內(nèi)側(cè)的深處,只有在恥骨肌被反射時(shí)才可見。
臨床:雖然它與肌內(nèi)側(cè)內(nèi)收肌群組合,但是閉孔內(nèi)肌外側(cè)實(shí)際上是在臀部的大腿外側(cè)旋轉(zhuǎn)。在臨床檢查期間,這個(gè)孤獨(dú)的肌肉難以與其他肌肉分開,這些肌肉是橫向旋轉(zhuǎn)分離(一些臀肌)。
1. 大收肌來源(近端):?這個(gè)大型的三角形肌肉產(chǎn)生的恥骨下支、坐骨支,與坐骨結(jié)節(jié)。
插入(遠(yuǎn)端):?插入臀肌粗隆,粗線,內(nèi)側(cè)髁上線,與股骨內(nèi)收肌結(jié)節(jié)。在髁上線上插入的部分稱為內(nèi)收肌部分。插入股骨內(nèi)收肌結(jié)節(jié)的部分稱為腘繩肌腱部分。
功能:?這種肌肉是臀部大腿有力的內(nèi)收肌。其上部弱彎曲和旋轉(zhuǎn)大腿內(nèi)側(cè)。它的下部有助于大腿的伸展和橫向旋轉(zhuǎn)。
神經(jīng)支配:?內(nèi)收肌部分由閉孔神經(jīng)支配(L2,L3,L4)。腘繩肌部分由坐骨神經(jīng)的脛骨部分(L4)支配。
點(diǎn)評(píng):?大收肌的最高部分稱為小收肌,如果它形成一個(gè)清晰的肌肉,在這個(gè)板則可看到。
肌肉的最低部分有一個(gè)開口,稱為內(nèi)收肌裂孔,它允許股血管進(jìn)入窩。
臨床:大收肌、或1個(gè)或更多的其他內(nèi)收肌,有助于保持下肢位于身體的重心(防止下一個(gè)做“分裂”),在用力收縮時(shí)容易拉伸或撕裂,導(dǎo)致腹股溝拉傷。
1. 股薄肌來源(近端):?來自恥骨體和恥骨下支。
插入(遠(yuǎn)端):?插入脛骨上端內(nèi)側(cè),在內(nèi)踝。
功能:?使內(nèi)收大腿,彎曲的腿在膝蓋,和,當(dāng)膝關(guān)節(jié)彎曲,是內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)。
神經(jīng)支配:?閉孔神經(jīng)(L2和L3)。
點(diǎn)評(píng):?股薄肌是長的,薄的,扁肌。它穿過髖關(guān)節(jié)和膝蓋,作用于兩個(gè)關(guān)節(jié)。膝蓋以下,它插入肌腱向前彎曲并展開,很接近于在縫匠肌和半腱肌的插入。對(duì)這3種肌肉肌腱擴(kuò)展插入被稱為“鵝足“因?yàn)椴迦腩愃朴邬Z的腳。
臨床:這個(gè)肌肉,隨著縫匠肌和半腱肌,有助于穩(wěn)定擴(kuò)展的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)(而闊筋膜張肌和髂脛束在伸膝外側(cè)做到這一點(diǎn))。股薄肌是內(nèi)側(cè)內(nèi)收肌群中最弱的。
1. 臀大肌來源(近端):?這個(gè)大肌肉產(chǎn)生于髂骨臀后線,骶骨和尾骨的背面,和骶結(jié)節(jié)韌帶。
插入(遠(yuǎn)端):?大部分的肌肉纖維插入髂脛束,但從它的下半部分纖維附著于股骨臀肌粗隆。
功能:?這個(gè)肌肉在髖關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌和大腿外側(cè)旋轉(zhuǎn)。它的上纖維可以幫助大腿外展,而下纖維則可與大腿結(jié)合。
神經(jīng)支配:?臀下神經(jīng)(L5、S1、S2)。
點(diǎn)評(píng):?臀大肌是最大的肌肉和髖關(guān)節(jié)的最強(qiáng)有力的伸肌。雖然它是用于站立和行走,但當(dāng)軀干從屈曲位置抬起時(shí),這種肌肉作為髖關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌是最重要的。臀大肌在從坐位或爬樓梯時(shí)髖關(guān)節(jié)伸展時(shí)最為重要。
臨床:一個(gè)人在仰臥位測試這個(gè)肌肉,腿部伸展到膝蓋。腳踝的底部被固定住,病人被要求在髖關(guān)節(jié)上伸出輕微的抬高的肢體以抵抗這種阻力。
1. 臀中肌來源(近端):?來自前、后臀線之間的髂骨外表面。
插入(遠(yuǎn)端):?插入股骨大轉(zhuǎn)子。
功能:?這種肌肉是髖關(guān)節(jié)大腿的強(qiáng)力外展肌和內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)器。當(dāng)另一條腿從地面上抬起時(shí),它也將骨盆穩(wěn)定在腿上。
神經(jīng)支配:?臀上神經(jīng)(L5和S1)。
點(diǎn)評(píng):?臀中肌是一個(gè)廣泛的,厚的,扇形的肌肉,與臀小肌一起,是主要的外展髖關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)體。
臨床:臀中、小肌是臨床試驗(yàn)患者取仰臥位,下肢伸展(直)。檢查者橫向保持腳踝,并要求患者外展(橫向移動(dòng))肢體抵抗此阻力。內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)測試通過讓病人在仰臥位(內(nèi)側(cè))旋轉(zhuǎn)阻力大腿與下肢屈髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。
1. 臀小肌來源(近端):?外表面前臀線之間的髂骨。
插入(遠(yuǎn)端):?股骨大轉(zhuǎn)子。
功能:?臀小肌和內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)外展大腿在髖關(guān)節(jié)。隨著臀中肌,當(dāng)另一條腿從地面上抬起時(shí),它也會(huì)在腿上穩(wěn)定骨盆。
神經(jīng)支配:?臀上神經(jīng)(L5和S1)。
點(diǎn)評(píng):?臀小肌位置比臀中肌深。2個(gè)肌肉被臀上神經(jīng)血管束的深支分開。
這些肌肉在行走時(shí)穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)是很重要的。
臨床:臀中、小肌臨床檢查,患者取仰臥位,下肢伸展(直)。檢查者橫向保持腳踝,并要求患者外展(橫向移動(dòng))肢體抵抗此阻力。通過使患者內(nèi)部(中間)使大腿旋轉(zhuǎn)大腿抵抗抵抗,下肢在髖關(guān)節(jié)和膝蓋處屈曲,在仰臥位測試內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)。
1. 梨狀肌來源(近端):?從第二,第三和第四骶骨段的前表面和骶結(jié)節(jié)韌帶起始。
插入(遠(yuǎn)端):?由圓肌腱插入股骨大轉(zhuǎn)子。
功能:?梨狀肌外展屈曲大腿在髖關(guān)節(jié)和有助于穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)。它也橫向旋轉(zhuǎn)延伸大腿。
神經(jīng)支配:?腹支S1和S2。
點(diǎn)評(píng):?梨狀肌是一種金字塔形的肌肉,在骨盆內(nèi)部產(chǎn)生,并穿過更大的坐骨神經(jīng)孔,因?yàn)樗鼤?huì)插入其中。骶神經(jīng)叢主要形成在骨盆內(nèi)梨狀肌的表面上。 在臀部區(qū)域,坐骨神經(jīng)可能通過梨狀肌; 更常見的是,它剛好低于肌肉的腹部。
臨床:由于對(duì)梨狀肌的坐骨神經(jīng)關(guān)系密切,該肌肥厚或痙攣可壓迫坐骨神經(jīng),造成極大的痛苦。這是最常見的運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常使用這些肌肉(如冰球運(yùn)動(dòng)員、花樣滑冰運(yùn)動(dòng)員、攀巖運(yùn)動(dòng)員、騎自行車者)。
1. 上孖肌
2. 下孖肌來源(近端):?的上孖肌來自坐骨棘。下孖肌來自坐骨結(jié)節(jié)。
插入(遠(yuǎn)端):?肌肉肌腱融合與閉孔內(nèi)肌在股骨大粗隆內(nèi)側(cè)的肌腱插入。
功能:?肌肉橫向旋轉(zhuǎn)擴(kuò)展大腿外展大腿在髖關(guān)節(jié)屈曲。他們還穩(wěn)定了髖臼的股骨頭。
神經(jīng)支配:?上孖肌是由神經(jīng)供應(yīng)閉孔內(nèi)肌(L5和S1)。下孖肌的神經(jīng)分支至股方肌的神經(jīng)支配(L5和S1)。
評(píng)論:2個(gè)小的平行于臀部區(qū)域的閉孔內(nèi)腱。 雖然每個(gè)肌肉的大小都不一樣,但是較高的上孖肌通常較小。
臨床:2頭和閉孔內(nèi)肌真正形成了一個(gè)“三頭”肌肉(肱三頭肌肌腱),填補(bǔ)了梨狀肌的上方和下方的股方肌之間的空間。 這3個(gè)肌肉起著一個(gè)功能單位的作用。
1. 閉孔內(nèi)肌來源(近端):?來自閉孔膜的盆腔部分和圍繞閉孔的骨盆骨骼出現(xiàn)。
插入(遠(yuǎn)端):?內(nèi)側(cè)表面的股骨大轉(zhuǎn)子。
功能:?橫向旋轉(zhuǎn)擴(kuò)展的大腿在髖關(guān)節(jié)和大腿在髖關(guān)節(jié)屈曲外展。肌肉也穩(wěn)定股骨頭在髖臼。
神經(jīng)支配:?神經(jīng)到閉孔內(nèi)?。↙5和S1)。
點(diǎn)評(píng):?閉孔內(nèi)肌的起源從骨盆內(nèi)的廣大區(qū)域,但它很快變成一個(gè)狹窄的腹部肌肉和肌腱。肌肉通過較小的坐骨神經(jīng)孔和其插入的路線離開骨盆。
臨床:隨著2個(gè)孖肌,閉孔器形成“髖三頭肌”(肱三頭肌肌腱)。 這3只肌肉充當(dāng)功能單位。 在坐骨后緣的粘液囊允許肌肉的肌腱容易地滑過這個(gè)骨骼區(qū)域。
1. 股方肌來源(近端):?來自坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)緣。
插入(遠(yuǎn)端):?插入股骨轉(zhuǎn)子間嵴股骨的方形結(jié)節(jié), 而不是它。
功能:?外旋大腿。
神經(jīng)支配:?神經(jīng)的股方?。↙5和S1)。
點(diǎn)評(píng):?顧名思義,這個(gè)小,扁肌的形狀是四邊形的。
梨狀肌、閉孔內(nèi)肌、上下孖肌 ,和股方肌功能短外旋肌在髖關(guān)節(jié)。所有這些肌肉插入靠近轉(zhuǎn)子窩幫助旋轉(zhuǎn)股骨橫向擴(kuò)展。他們還通過穩(wěn)定髖臼股骨頭來穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)。
臨床:一個(gè)轉(zhuǎn)子的囊保護(hù)肌肉,插在或靠近大轉(zhuǎn)子,并且這種粘液囊(滑囊炎)的炎癥是常見的。當(dāng)患者外展并橫向旋轉(zhuǎn)臀部的大腿抵抗時(shí),疼痛尤其嚴(yán)重。
1. 半腱肌來源(近端):?起于骨盆的坐骨結(jié)節(jié)。
插入(遠(yuǎn)端):?其突出的肌腱插入脛骨上部的內(nèi)側(cè)面。
功能:?彎曲的腿在膝蓋,當(dāng)膝關(guān)節(jié)彎曲,脛骨內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)。它也是大腿在髖關(guān)節(jié)的伸肌。當(dāng)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)都是彎曲的,半腱肌可以延長干。
神經(jīng)支配:?坐骨神經(jīng),脛部(L5、S1、S2)。
點(diǎn)評(píng):?半腱肌是組成腿筋的3個(gè)肌肉中的1個(gè)。這個(gè)細(xì)長的肌肉有一個(gè)長的肌腱插入。
肌腱的插入結(jié)合股薄肌和縫匠肌形成鵝足腱(鵝足)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。
臨床:通過讓仰臥患者在髖關(guān)節(jié)和膝蓋處使肢體屈曲90°,然后進(jìn)一步使膝蓋抵抗抵抗力來集體測試腿筋。 腘繩肌拉傷或撕裂是常見的運(yùn)動(dòng)損傷,因?yàn)檫@些肌肉橫跨2個(gè)關(guān)節(jié)。建議在劇烈運(yùn)動(dòng)前伸展肌肉。
1. 半膜肌來源(近端):由坐骨結(jié)節(jié)的厚肌腱。
插入(遠(yuǎn)端):?肌腱插入在脛骨內(nèi)側(cè)髁后內(nèi)側(cè)。肌腱的插入還會(huì)引起膝關(guān)節(jié)囊的側(cè)向擴(kuò)張,形成腘斜韌帶。一些筋膜擴(kuò)張可以加強(qiáng)髕內(nèi)側(cè)支持帶。
功能:?肌肉彎曲的腿在膝蓋和旋轉(zhuǎn)彎曲的腿的內(nèi)側(cè)。它還伸展大腿的髖關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)和膝蓋彎曲,它延伸軀干。
神經(jīng)支配:?坐骨神經(jīng),脛部(L5、S1、S2)。
點(diǎn)評(píng):?半膜肌是組成腿筋的3塊肌肉中的1塊。雖然肌腱在它的起源和插入,中間部分長而平,類似于膜。
臨床:通過讓仰臥患者在髖關(guān)節(jié)和膝蓋處使肢體屈曲90°,然后進(jìn)一步使膝蓋抵抗抵抗力來集體測試腿筋。 腘繩肌拉傷或撕裂是常見的運(yùn)動(dòng)損傷,因?yàn)檫@些肌肉橫跨2個(gè)關(guān)節(jié)。建議在劇烈運(yùn)動(dòng)前伸展肌肉。
1. 股二頭肌:短頭
2. 股二頭?。洪L頭來源(近端):?此肌長頭起于坐骨結(jié)節(jié)。短頭起于粗線與股骨外側(cè)髁上線。
插入(遠(yuǎn)端):?這個(gè)肌肉的兩個(gè)頭部聯(lián)合,并且他們共同的肌腱插入在腓骨頭部的外側(cè)。就在這種附著之前,肌腱是由膝關(guān)節(jié)腓側(cè)副韌帶分開。
功能:股二頭肌在膝蓋彎曲腿部,膝蓋彎曲后,肌肉從股骨脛骨橫向旋轉(zhuǎn)。 長頭(但不是短頭)也在臀部延伸大腿。
神經(jīng)支配:?長頭是由坐骨神經(jīng)支配,脛部(L5、S1、S2)。短頭由坐骨神經(jīng)、腓總(腓)部(L5、S1、S2)支配。
評(píng)論:股二頭肌的長頭是組成腿筋的3塊肌肉中的1塊。 與其他2條腿筋肌肉類似,股二頭肌的長頭部在臀部延伸大腿,并在膝蓋處彎曲腿部。 長頭也在膝蓋處橫向旋轉(zhuǎn)腿。
肱二頭肌短頭不穿過2個(gè)關(guān)節(jié),不受坐骨神經(jīng)脛部支配。
臨床:通過讓仰臥患者在髖關(guān)節(jié)和膝蓋處使肢體屈曲90°,然后進(jìn)一步使膝蓋抵抗抵抗力來集體測試腿筋。
1. 縫匠肌
2. 闊筋膜張肌
3. 股外側(cè)肌
4. 股二頭?。ǘ填^;長頭)
5. 大收肌
6. 股薄肌
7. 半腱肌
8. 股薄肌點(diǎn)評(píng):?大腿肌肉,分為3個(gè)部分。前隔間包括股四頭肌群,延長了膝蓋。內(nèi)側(cè)大腿內(nèi)收肌包含在髖關(guān)節(jié)。后隔間包括腿筋肌肉,它彎曲膝蓋和伸展髖部。
一般來說,前室的肌肉由股神經(jīng)支配;中間室的肌肉;閉孔神經(jīng);以及后室的肌肉,由坐骨神經(jīng)(主要是坐骨神經(jīng)的脛骨部分)。這種概括這些肌肉的分類和記住他們的神經(jīng)支配的一個(gè)好辦法,但是每個(gè)隔間都存在這些概括的例外。
臨床:股神經(jīng)的感覺變化可在大腿前、內(nèi)側(cè)膝和小腿內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)。在大腿內(nèi)側(cè)、膝蓋、后外側(cè)腿和足底周圍的大腿內(nèi)側(cè)和坐骨神經(jīng)中發(fā)現(xiàn)閉孔感覺變化。
1. 腓骨長肌來源(近端):?起源于腓骨外側(cè)頭和上三分之二。
插入(遠(yuǎn)端):?這個(gè)肌肉長肌腱端運(yùn)行在外踝和交叉斜在足跖面插入在第一跖骨和內(nèi)側(cè)楔骨的基底。
功能:腳掌著地,是足踝的弱跖屈肌。
神經(jīng)支配:?腓淺神經(jīng)(L5、S1、S2)。
評(píng)論:橫跨足底腳腱的肌腱傾斜過程有助于保持腳的橫向縱向和橫弓。
臨床:通過使患者將腳抵抗抵抗力,臨床測試肌肉。 在一些具有過度移動(dòng)的踝關(guān)節(jié)的個(gè)體中,過度反應(yīng)可能會(huì)刺激外側(cè)隔室肌肉(腓腸肌和腓骨肌肉),引起神經(jīng)血管束的疼痛,腫脹和壓迫。
1. 腓骨短肌來源(近端):來自側(cè)面的腓骨遠(yuǎn)端2/3。
插入(遠(yuǎn)端):肌纖維向下運(yùn)動(dòng)的纖維,以腱的形式結(jié)束,通過側(cè)踝后向前運(yùn)動(dòng),插入第五跖骨基部外側(cè)的結(jié)節(jié)。
功能:足部使外翻和作為踝關(guān)節(jié)足部的弱跖屈肌。
神經(jīng)支配:?腓淺神經(jīng)(L5、S1、S2)。
評(píng)論:在步行期間,這種肌肉通過補(bǔ)償反轉(zhuǎn)來幫助平衡足部和支撐體重。
臨床:通過使患者將腳抵抗抵抗力,臨床測試肌肉。 在一些具有過度移動(dòng)的踝關(guān)節(jié)的個(gè)體中,過度反應(yīng)可能會(huì)刺激外側(cè)隔室肌肉(腓腸肌和腓骨?。?,引起神經(jīng)血管束的疼痛,腫脹和壓迫。
1. 脛骨前肌來源(近端):?來自骨間膜的外側(cè)髁和脛骨外側(cè)表面上半。
插入(遠(yuǎn)端):?插入跗內(nèi)側(cè)楔骨和第一跖骨基底的內(nèi)側(cè)和下表面。
功能:?腳踝活動(dòng),將腳踝和腳倒置在距下關(guān)節(jié)和跗骨間關(guān)節(jié)。
神經(jīng)支配:?腓深神經(jīng)(L4、L5)。
點(diǎn)評(píng):?脛骨前部是腿部前隔間中最大的肌肉。 一般來說,這個(gè)隔間的肌肉背部足部腳踝并延伸腳趾。它們的血液供應(yīng)主要來自脛前動(dòng)脈及其分支。
臨床:這種肌肉通過使患者腳背抵抗抵抗力進(jìn)行臨床測試。 肌肉肌腱和腹部在前腿上顯而易見。
前部(脛骨)筋膜室綜合征(被稱為前或外側(cè)“脛骨夾板”)發(fā)生于前隔間肌肉過度收縮。 疼痛從腳踝和腳的背部放射到這些肌肉的伸肌腱上。
1. 拇長伸肌來源(近端):?來自腓骨的前表面的中間部分和骨間膜。
插入(遠(yuǎn)端):?插入大腳趾遠(yuǎn)端趾骨基部的背側(cè)。
功能:?延伸大腳趾,協(xié)助的足背屈在腳踝處,是一個(gè)弱的逆變器。
神經(jīng)支配:?腓深神經(jīng)(L5和S1)。
點(diǎn)評(píng):?大部分的拇長伸肌肌腹由脛骨前肌和趾長伸肌覆蓋。
還有一個(gè)小拇短伸肌在足背。它把肌腱送到大腳趾的近節(jié)趾骨。這種肌肉由腓深神經(jīng)支配,延伸到大趾近端趾骨。
臨床:這是通過病人的背曲肌的臨床測試(延伸)大腳趾抵抗,臨床測試該肌肉。 肌腱被視為傳遞到大腳趾。
前部(脛骨)筋膜室綜合征(稱為前側(cè)或外側(cè)“脛骨夾板”)發(fā)生于前隔室肌肉過度收縮。 疼痛從腳踝和腳的背部放射到這些肌肉的伸肌腱上。
你可以發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈的脈搏在肌肉的外側(cè)。
1. 趾長伸肌來源(近端):?產(chǎn)生于脛骨外側(cè)髁,大多數(shù)腓骨體上部的前表面,和骨間膜。
插入(遠(yuǎn)端):?經(jīng)過上、下伸肌支持帶,肌腱分為插入腳趾2至5的中間和遠(yuǎn)端趾骨的4個(gè)滑塊。
功能:延伸外側(cè)4腳趾的近端趾骨,并且是踝部腳的背屈肌。
神經(jīng)支配:?腓深神經(jīng)(L5和S1)。
點(diǎn)評(píng):?這個(gè)羽狀肌位于小腿的外側(cè)部。變化頻繁。雖然被描述為分成4個(gè)滑塊或小肌腱,但它可能向腳趾發(fā)出多個(gè)滑動(dòng)。
足背也有趾短伸肌。它將4個(gè)小肌肉滑送到4個(gè)外側(cè)腳趾。這種肌肉有助于趾長伸肌伸趾。它也由腓深神經(jīng)支配。
臨床:這是通過病人的背屈肌的臨床測試(延伸)4外側(cè)腳趾抵抗。
前部(脛骨)筋膜室綜合征(稱為前側(cè)或外側(cè)“脛骨夾板”)發(fā)生于前隔室肌肉過度收縮。 疼痛從腳踝和腳的背部放射到這些肌肉的伸肌腱上。
1. 腓腸肌來源(近端):?該肌有2個(gè)頭。外側(cè)頭來自股骨外側(cè)髁的側(cè)面。內(nèi)側(cè)頭來自內(nèi)側(cè)髁的后部和股骨內(nèi)側(cè)髁的股骨表面。
插入(遠(yuǎn)端):?這種肌纖維聯(lián)合起來形成一個(gè)腱縫。中縫擴(kuò)展成一個(gè)寬闊的腱膜,聯(lián)合與比目魚肌肌腱形成跟腱。肌腱附著在跟骨的后表面。
行動(dòng):?腳掌在腳踝處彎曲,彎曲腿的膝蓋,和行走時(shí)抬高腳后跟。
神經(jīng)支配:?脛神經(jīng)(S1和S2)。
點(diǎn)評(píng):?肌腱融合,比目魚肌形成跟腱。
臨床:一名臨床上通過仰臥患者將腿部和腳趾伸出腳抵抗抵抗力來臨床測試。 小腿肌肉的肚子應(yīng)該很明顯。
跟骨肌腱炎是一種痛苦的炎癥,經(jīng)常發(fā)生在跑步在丘陵或不平坦表面的跑步者身上。 腱上的重復(fù)壓力發(fā)生在腳后跟撞擊地面并且跖屈抬起腳和腳趾時(shí)。 腱斷裂是嚴(yán)重的損傷。
1. 比目魚肌來源(近端):?起源于腓骨頭的后側(cè)面,腓骨后體的近三分之一,比目魚肌線,和脛骨內(nèi)側(cè)緣。
插入(遠(yuǎn)端):?肌纖維端在腱膜增厚變窄,然后加入腓腸肌。跟腱在跟骨后表面的嵌入。
功能:?這個(gè)足底肌彎曲腳的踝關(guān)節(jié),是一個(gè)重要的姿勢肌肉。顯然,它是經(jīng)?;钴S的,即使在安靜的站立,它有助于保持平衡。
神經(jīng)支配:?脛神經(jīng)(S1和S2)。
點(diǎn)評(píng):?比目魚肌的上部覆蓋主要由腓腸肌。
臨床:通過讓仰臥患者在髖關(guān)節(jié)和膝蓋處屈曲肢體,然后跖屈使腳抵抗,臨床測試比目魚肌。
跟骨肌腱炎是一種痛苦的炎癥,經(jīng)常發(fā)生在跑步在丘陵或不平坦表面的跑步者身上。 腱上的重復(fù)壓力發(fā)生在腳后跟撞擊地面并且跖屈抬起腳和腳趾時(shí)。 腱斷裂是嚴(yán)重的損傷。
1. 跖肌來源(近端):來自股骨外側(cè)髁上線和腘斜韌帶的下端。
插入(遠(yuǎn)端):?這種肌肉細(xì)長的肌腱斜跨于腓腸肌和比目魚肌之間,并插入跟骨后部,常與跟腱融合。
功能:?無力地協(xié)助腓腸肌在足跖踝關(guān)節(jié)屈曲。
神經(jīng)支配:?脛神經(jīng)(S1和S2)。
點(diǎn)評(píng):?腓腸肌、比目魚肌和跖肌表淺層組,在腿后室表淺肌肉群。脛神經(jīng)和脛后血管在這些肌肉深處運(yùn)行。
臨床:小部分人群中不存在跖肌(5%?10%)和退化的人群。 小肌腱可用于移植,特別是在肌腱可能已經(jīng)損壞無法修復(fù)的手的重建外科。
1. 腘肌來源(近端):?來自股骨外側(cè)髁的外側(cè)表面和膝關(guān)節(jié)囊。該肌腱附著于膝外側(cè)半月板。
插入(遠(yuǎn)端):?后表面的脛骨,上級(jí)的比目魚肌線。
功能:?彎曲并向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)膝腿。當(dāng)上肢支撐體重,腘肌腱股骨脛骨旋轉(zhuǎn)橫向上“解鎖”的膝關(guān)節(jié)。
神經(jīng)支配:?脛神經(jīng)(L4,L5,S1)。
點(diǎn)評(píng):?這個(gè)薄,扁平,三角肌形成了窩底的遠(yuǎn)側(cè)部分。
臨床:一個(gè)小的囊位于肌肉的肌腱和脛骨外側(cè)髁之間。腘肌腱的運(yùn)行在這個(gè)囊,并在膝關(guān)節(jié)腓側(cè)副韌帶深處。一旦膝蓋打開,腘肌在膝關(guān)節(jié)處幫助彎曲膝。
1. 拇長屈肌來源(近端):?來自腓骨的后表面下2/3和骨間膜的下部。
插入(遠(yuǎn)端):?肌腱進(jìn)入腳的趾長屈肌肌腱和脛后。它插入大趾遠(yuǎn)側(cè)指骨的基部。
功能:?彎曲的拇指遠(yuǎn)節(jié)趾骨,足底彎曲腳的踝關(guān)節(jié),在步行或跑步時(shí)有助于推動(dòng)足部。
神經(jīng)支配:?脛神經(jīng)(S2和S3)。
點(diǎn)評(píng):?這肌肉有助于支撐腳的內(nèi)側(cè)縱弓。
臨床:通過使患者彎曲大腳趾,特別是抵抗力,臨床測試肌肉。 這樣做,可以在大腳趾基部的足底部位觸摸肌肉肌腱。
1. 指長屈肌來源(近端):?來自脛骨下后表面的中間部分的比目魚肌線從筋膜覆蓋脛骨后肌。
插入(遠(yuǎn)端):?踩在腳底下,肌腱分為4條,插入在4趾末節(jié)外側(cè)的基底。
功能:?彎曲4側(cè)趾,尤其是遠(yuǎn)端趾骨,允許他們?cè)谛凶邥r(shí)緊握地面。這種肌肉也會(huì)在腳踝處彎曲腳,輔助反轉(zhuǎn),并有助于支撐腳的縱弓。
神經(jīng)支配:?脛神經(jīng)(S2和S3)。
點(diǎn)評(píng):?該肌位于小腿脛側(cè)。隨著屈拇長肌腱和脛后肌腱、趾長屈肌的路線向內(nèi)踝肌腱,通過屈肌支持帶深入。
臨床:這種肌肉是通過使病人的腳底彎曲腳趾抵抗阻力來測試的。為做到這一點(diǎn),一個(gè)能觸及肌腱的遠(yuǎn)端足跖面4側(cè)的腳趾。
1. 脛后肌來源(近端):?來自骨間膜表面后,脛骨下的比目魚肌線后方,和腓骨后表面。
插入(遠(yuǎn)端):?插入在舟骨結(jié)節(jié);長方體和楔骨跖面;和第二、第三和第四跖骨基底。
功能:腳掌在腳踝上彎曲,腳不承重時(shí)反轉(zhuǎn)腳。
神經(jīng)支配:?脛神經(jīng)(L4、L5)。
點(diǎn)評(píng):?當(dāng)腳負(fù)重,脛后,連同其他一些肌肉,有助于重量分布在腳上,有助于保持平衡。
臨床:可以通過讓病人逆轉(zhuǎn)足部抵抗來測試這種肌肉。
術(shù)語“外脛夾(運(yùn)動(dòng)員在趾長屈肌勞損后,沿脛骨出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象)”是指沿脛骨內(nèi)側(cè)遠(yuǎn)端三分之二的疼痛,是運(yùn)動(dòng)員常見的綜合征。 主要原因是脛骨后肌腱重復(fù)拉扯,因?yàn)樵谶\(yùn)動(dòng)期間推動(dòng)腳蹬。 肌肉上的應(yīng)力在其附近向脛骨和骨間膜附近發(fā)生。
1. 脛骨前肌
2. 趾長伸肌
3. 腓骨短肌
4. 腓腸?。▊?cè)頭)
5. 拇長屈肌
6. 指長屈肌
7. 脛后肌評(píng)論:與大腿相似,腿有3個(gè)隔間。 前隔間包含腳的背屈肌。 側(cè)隔間包含足部的外翻。 后隔間包含大部分足部踝關(guān)節(jié)跖屈肌,腳趾屈肌和腳反轉(zhuǎn)的肌肉。
前室肌由腓深神經(jīng)支配,由脛前動(dòng)脈供應(yīng)。外側(cè)肌由腓淺神經(jīng)支配,由腓動(dòng)脈供應(yīng)。后室肌由脛神經(jīng)支配,由脛后動(dòng)脈供應(yīng)。
臨床:腓總神經(jīng)的感覺區(qū)位于足和足背外側(cè)和前外側(cè)。腓深神經(jīng)的感覺可以測試在皮膚之間的大腳趾和第二腳趾背面。在本例中,還注意到小腿皮下(腓腸淺部)和大隱靜脈內(nèi)側(cè)的小隱靜脈。
1. 拇展肌來源(近端):?起源跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè),從屈肌支持帶和足底腱膜。
插入(遠(yuǎn)端):?插入的大拇趾近節(jié)指骨基底的內(nèi)側(cè)面。
功能:?外展拇趾跖趾關(guān)節(jié)可以彎曲的腳趾。
神經(jīng)支配:?足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)(S2和S3)。
評(píng)論:在拇展肌肌腱和拇短屈肌肌肌腱的內(nèi)側(cè)插在一起。
足部肌肉的第一層是由內(nèi)側(cè)和外側(cè)足底筋膜和中央增厚的跖腱膜(筋膜)。
臨床:足底筋膜炎(跟骨骨刺綜合癥)是足跟痛的常見原因,尤其是在慢跑,結(jié)果從足底腱膜炎在其附著點(diǎn)的跟骨。
1. 趾短屈肌來源(近端):?起源跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)從足底筋膜和肌間隔。
插入(遠(yuǎn)端):?這種肌肉產(chǎn)生4個(gè)肌腱,這些肌腱表面上是趾長屈肌肌腱。在他們的肌腱鞘,短的分裂讓長屈肌腱通過遠(yuǎn)端趾骨肌腱。短肌腱插入四個(gè)側(cè)趾的中間趾骨的兩側(cè)。
功能:這個(gè)肌肉彎曲4個(gè)外側(cè)腳趾的第2(中)趾骨。
神經(jīng)支配:?足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)(S2和S3)。
評(píng)論:腳趾長屈肌和短肌腱的安排與手中淺表和深指屈肌相似。
臨床:一般來說,不同于手的肌肉,腳掌的肌肉起著維持腳的平衡和足弓(以及支撐韌帶)的作用,并有助于推離地面。
1. 小趾展肌來源(近端):?產(chǎn)生的跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)結(jié)節(jié),足底腱膜,和肌間隔。
插入(遠(yuǎn)端):其肌腱和屈肌短肌的肌腱一起插入到第5個(gè)或少部分腳趾的近指骨的基部的側(cè)面。
功能:外展和幫助跖趾關(guān)節(jié)彎曲小腳趾。
神經(jīng)支配:?足底外側(cè)神經(jīng)(S2和S3)。
評(píng)論:這種肌肉的一些纖維經(jīng)常插入到第五跖骨基部的結(jié)節(jié)。 這些纖維可以構(gòu)成一個(gè)單獨(dú)的肌肉,命名為跖骨外展肌。
臨床:這個(gè)小腳趾外展作為一個(gè)單位與鞋底的一些其他肌肉推出地面并協(xié)助保持平衡。 臨床上很難分離出單個(gè)小肌肉的特異性動(dòng)作。
1. 拇短屈肌來源(近端):?產(chǎn)生的長方體和外側(cè)楔骨跖面。
插入(遠(yuǎn)端):肌腹分為2個(gè)部分。內(nèi)側(cè)部分融合與拇展肌、股內(nèi)側(cè)籽骨的大腳趾在近節(jié)指骨基底內(nèi)側(cè)插入。 側(cè)部與內(nèi)收肌的兩個(gè)頭融合在一起,共享一個(gè)側(cè)籽骨和插在近節(jié)趾骨基底外側(cè)。
功能:在跖趾關(guān)節(jié)處彎曲大腳趾的近端趾骨。
神經(jīng)支配:?足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)(S2和S3)。
評(píng)論:肌肉插入的肌腱與大腳趾的2個(gè)籽骨相關(guān)聯(lián)。
臨床:這個(gè)大腳趾屈肌與鞋底的一些其他肌肉作為一個(gè)單位,以推倒地面并協(xié)助保持平衡。 推開“腳的球”是特別重要的,因?yàn)檫@是離開地面腳的最后一部分。 臨床上很難分離出單個(gè)小肌肉的特異性動(dòng)作。
1. 跖方肌來源(近端):?該肌有2個(gè)頭。較大的內(nèi)側(cè)頭來自跟骨的內(nèi)側(cè)表面,外側(cè)頭來自跟骨外側(cè)緣。
插入(遠(yuǎn)端):?此肌2部分加入了一個(gè)扁平的肌肉帶,插入的趾長屈肌腱外側(cè)緣。
功能:?這條肌肉幫助屈趾長肌彎曲4個(gè)側(cè)趾的末端指骨。
神經(jīng)支配:?足底外側(cè)神經(jīng)(S2和S3)。
點(diǎn)評(píng):?足底是獨(dú)一無二的,手上沒有對(duì)等物。它的主要作用是改變趾長屈肌的作用,這種屈肌往往會(huì)斜跨足部。足底的糾正傾斜運(yùn)動(dòng)。
臨床:像足部的許多肌肉一樣,這種肌肉有助于腳趾的彎曲,有助于維持足弓和平衡。
1. 小趾短屈肌來源(近端):?來自第五跖骨基底部和足底長韌帶。
插入(遠(yuǎn)端):?插入到小腳趾近端指骨的基部。
功能:?彎曲小拇指近節(jié)趾骨跖趾。
神經(jīng)支配:足底外側(cè)神經(jīng)淺支(S2和S3)。
點(diǎn)評(píng):?這種肌肉通常類似于骨間肌。肌腱插入可能混合外展的小指展肌。
臨床:這個(gè)小趾屈難測試獨(dú)立于其他趾屈肌。這些肌肉通常作為腳趾的屈肌單元。小指短屈肌肌力試驗(yàn)是檢查該肌有否癱瘓及癱瘓程度的方法。小指短屈肌的主要功能是使小指基底節(jié)屈曲。該肌癱瘓時(shí),小指不能完全屈曲,為尺神經(jīng)(來源于頸髓8)麻痹的征象。
1. 蚓狀肌來源(近端):?產(chǎn)生的趾長屈肌肌腱。第一,或者最內(nèi)側(cè),蚓狀肌出現(xiàn)來自肌腱內(nèi)側(cè)第二趾。第二蚓狀來自旁邊的2個(gè)肌腱,和其他2蚓狀肌來自側(cè)翼的肌腱。
插入(遠(yuǎn)端):?肌腱經(jīng)過下面的跖骨深橫韌帶。他們插在近節(jié)趾骨背側(cè)表面為伸趾長伸肌擴(kuò)張。
功能:?類似于在手的蚓狀肌,在足蚓狀肌屈伸近節(jié)趾骨在跖趾關(guān)節(jié)和延長4側(cè)位2遠(yuǎn)端趾骨。
神經(jīng)支配:?第一蚓狀肌由足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)支配(S2和S3)。3側(cè)蚓狀肌由足底外側(cè)神經(jīng)支配(S2和S3)。
點(diǎn)評(píng):?蚓狀肌的腳的行為方式類似于在手的蚓狀肌、指深屈肌肌腱的出現(xiàn)。
臨床:臨床上難以分離這些肌肉的作用。四個(gè)當(dāng)中的三個(gè)蚓狀肌被足底外側(cè)神經(jīng)支配。
1. 拇收?。M、斜頭)來源(近端):?斜頭來自第二基地第四跖骨的跖長韌帶。橫頭來自足底跖趾關(guān)節(jié)韌帶的第三,第四,和第五個(gè)腳趾。
插入(遠(yuǎn)端):?2頭肌肉會(huì)聚在一起,和中央腱的共混物,拇短屈肌,肌股外側(cè)籽骨。大趾近端基底外側(cè)側(cè)的常見肌腱嵌頓。
功能:?內(nèi)收的大腳趾和屈跖趾的近節(jié)趾骨。也有助于維持足跖側(cè)弓。
神經(jīng)支配:足底外側(cè)神經(jīng)深支(S2和S3)。
點(diǎn)評(píng):?這種肌肉的橫頭不是來自骨而是來自足底韌帶。
臨床:一個(gè)囊腫(拇外翻)經(jīng)常發(fā)生在穿窄鞋的婦女身上。在這種畸形,第一跖骨頭內(nèi)側(cè)移位(內(nèi)翻)和近節(jié)指骨部分錯(cuò)位和橫向位移(外翻)。側(cè)籽骨也橫向位移。
1. 骨間背側(cè)肌來源(近端):?這4個(gè)雙羽肌從跖骨的鄰側(cè)產(chǎn)生2個(gè)頭。
插入(遠(yuǎn)端):?第一骨間插入的第二趾近節(jié)趾骨內(nèi)側(cè)。第二通過第四骨間插入第二個(gè)側(cè)面第四個(gè)腳趾。
功能:?背側(cè)骨間肌外展腳尖與一個(gè)假想的縱向軸通過第二趾腳。他們還彎曲近節(jié)趾骨在跖趾關(guān)節(jié)和延伸的遠(yuǎn)端趾骨。
神經(jīng)支配:?足底外側(cè)神經(jīng)(S2和S3)。
點(diǎn)評(píng):?跖和背側(cè)骨間肌表腳的第四層。類似于手的骨間肌、背骨間肌外展趾(腳趾)和延伸的遠(yuǎn)端趾骨。
臨床:可以通過要求患者將腳趾反抗抵抗力來測試骨間背側(cè)肌。同樣的,一個(gè)手指可以放在腳趾之間,讓病人加上腳趾(由骨間足底肌完成),和感覺到阻力(肌力)對(duì)一個(gè)人的手指。
1. 骨間足底肌來源(近端):?這3塊肌肉來自第三、第四和第五跖骨的基部和內(nèi)側(cè)。
插入(遠(yuǎn)端):?他們插入相同的趾近節(jié)趾骨基部內(nèi)側(cè)和在趾長伸肌肌腱背腱膜。
功能:?骨間足底肌使內(nèi)收第三,第四,和第五個(gè)腳趾向腳的方向,穿過第二趾一個(gè)假想的縱向線。他們還彎曲近節(jié)趾骨在跖趾關(guān)節(jié)和延伸的遠(yuǎn)端趾骨。
神經(jīng)支配:?足底外側(cè)神經(jīng)(S2和S3)。
點(diǎn)評(píng):?類似于手的骨間肌、骨間足底肌內(nèi)收趾(趾)和彎曲近節(jié)趾骨遠(yuǎn)端趾骨而延伸。
臨床:你可以通過在腳趾之間放置一個(gè)手指來測試這些肌肉,并要求患者再加上腳趾并感受手指的抵抗力(肌肉力量)。
上期:解剖學(xué)解讀:七.下肢 - 骨骼和關(guān)節(jié)(1~13)
參考:Netter's Anatomy Flash Cards, 4th Edition