病例精析001期 鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤(Inverted papilloma)
內(nèi)翻性乳頭狀瘤特點(diǎn):
好發(fā)年齡:40-60歲,男性多于女性
非特異性癥狀:鼻塞、涕中帶血
大多數(shù)為良性腫瘤,10% 以上可與鱗狀細(xì)胞癌共存
可發(fā)生于鼻腔、鼻竇以及泌尿系統(tǒng)
單側(cè)發(fā)病,最常見(jiàn)于鼻腔側(cè)壁,其次為鼻中隔、上頜竇口,病變向篩竇、上頜竇延伸
腫瘤堅(jiān)實(shí)均一,表面菜花狀,連續(xù)生長(zhǎng)蔓延,可引起局部骨破壞
易復(fù)發(fā),可發(fā)生惡變
第一次手術(shù)的機(jī)會(huì)應(yīng)該特別珍惜,因?yàn)檫@可能是徹底切除腫瘤幾率最高的一次
影像典型表現(xiàn):
1、單側(cè)鼻腔軟組織腫物,病變向篩竇及上頜竇延伸,右側(cè)中鼻甲及下鼻甲骨質(zhì)破壞
2、蔓延式生長(zhǎng),病變由鼻腔突入后鼻孔
3、上頜竇內(nèi)的軟組織腫物,占位效應(yīng)明顯,上頜竇口開(kāi)大,左側(cè)中鼻甲骨質(zhì)破壞
4、T2呈低信號(hào),很容易與其它息肉樣病變鑒別
5、增強(qiáng)掃描實(shí)性成分明顯強(qiáng)化
6、鋸齒狀或腦回樣強(qiáng)化
示意圖及磁共振圖像來(lái)源于R.S.
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