(二)治法
(1)選穴 阿是穴、水溝、陽陵泉、委中、膈俞、次髎、夾脊。
放痧:委中。(見圖3-6-1、圖3-6-2、圖3-6-3、圖3-6-4)
(2)定位 水溝:人中溝的上1/3與中1/3交點(diǎn)處。
陵泉:小腿外側(cè),芻腓骨頭前下方凹陷處。
委中:腘橫紋中點(diǎn),當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。
膈俞:在背部,當(dāng)?shù)谄咝刈导幌拢蚤_1.5寸。
次髎:在骶部,當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方,適對第二骶后孔處。
夾脊:在背腰部,當(dāng)?shù)谝恍刈抵恋谖逖导幌聝蓚?cè),后正中線旁開0.5寸,雙側(cè)各17個(gè)穴位。
(3)刮拭順序 先刮面部水溝穴,再刮腰背部的夾脊、阿是穴、膈俞、次髎,最后刮下肢的委中、陽陵泉。委中放痧。
(4)刮拭方法 平補(bǔ)平瀉、委中放痧。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮拭面部鼻唇溝中水溝穴,水溝不宜重刮,自上而下來回刮動(dòng),至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。刮拭腰部夾脊穴,重刮,自上而下反復(fù)刮拭,中間不宜停頓.出痧。刮拭腰部阿是穴、膈俞穴和次髎穴,重刮,自上而下刮拭,出痧。最后刮下肢胭窩部的委中穴,外側(cè)陽陵泉穴,不宜重刮,自上而下來回刮動(dòng),至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。委中放痧,針刺前先推按被刺部位,使血液積聚于針刺部位,或直接按揉腘中有絡(luò)脈瘀血之處,經(jīng)常規(guī)消毒后,左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位,右手持針,對準(zhǔn)穴位迅速刺入1~2分深,隨即將針退出,輕輕擠壓針孔周圍,使少量出血,然后用消毒棉球按壓針孔。
四、病例
孫某,女,70歲,2007年8月6日初診。近40年來腰部酸痛時(shí)作,遇勞更甚,臥則減輕,小便時(shí)有頻數(shù),未予診治。近1個(gè)月來腰部酸痛加劇,并伴惡心、頭昏,夜間尿頻數(shù),手足心熱,口燥咽干,膝軟乏力,心煩失眠,遂來診。神清氣平,面色潮紅,雙腎區(qū)輕度叩擊痛,爪甲略顯蒼白。舌質(zhì)偏紅,有細(xì)裂紋,前部少苔根黃膩,脈細(xì)弦數(shù)。B超示:左腎84mm×40mm,右腎76mm×35mm,雙腎縮小,髓質(zhì)結(jié)構(gòu)模糊不清。取腎俞、志室、太溪、委中穴,在涂抹刮痧油之后,行刮痧治療,每周2次。4周后,惡心、頭昏、夜間尿頻數(shù)、手足心熱癥狀減輕。繼續(xù)治療4周后,腰痛癥狀明顯減輕,膝軟乏力、心煩失眠癥狀明顯減輕,每日能保障正常睡眠。