心衰,就是我們所說(shuō)的心力衰竭,是心血管病發(fā)展到了嚴(yán)重的階段,心臟的泵血功能衰退,輸出血量不能夠滿足身體代謝的需要,器官和組織中的血液也不能順利回流到心臟,這種狀態(tài)就叫做心力衰竭。
美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)對(duì)心功能制定了分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),一般將心功能分為四級(jí),心衰分為三度。臨床上應(yīng)用此種分級(jí)方法較多。
1.I級(jí) 為心功能代償期 體力活動(dòng)不受限,日?;顒?dòng)不引起過(guò)度的乏力,呼吸困難或心悸。
2.II級(jí) 體力活動(dòng)輕度受損,休息時(shí)無(wú)癥狀,日?;顒?dòng)即可引起大禮、心悸、呼吸困難或心絞痛
這屬于I度或輕度心衰。
3.III級(jí) 體力活動(dòng)明顯受限,休息時(shí)無(wú)癥狀,輕于日常的活動(dòng)即可引起上述癥狀。II度或中度心衰。
4.IV級(jí) 不能從事任何體力活動(dòng),休息時(shí)亦有充血性心衰或心絞痛癥狀,任何體力活動(dòng)后加重,這是III度或重度心衰。
心衰一般分為四個(gè)階段。
1.前心衰階段:患者存在心衰高危因素,包括血壓病、冠心病、糖尿病、肥胖等最終可累及心臟的疾病,以及應(yīng)用心臟毒性藥物史、酗酒史、風(fēng)濕熱史或心肌病家族史等。
2.前臨床心衰階段:患者已發(fā)展為結(jié)構(gòu)性心臟病,如左心室肥厚、無(wú)癥狀瓣膜性心臟病、既往心肌梗死史等。
3.臨床心衰階段:患者已有基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)性心臟病,并出現(xiàn)心衰癥狀。
4.難治性終末期心衰階段:患者雖經(jīng)嚴(yán)格優(yōu)化內(nèi)科治療,但休息時(shí)仍有癥狀,常伴心源性病質(zhì),需反復(fù)長(zhǎng)期住院。
因?yàn)樾乃ニ旧聿皇且粋€(gè)疾病,而是一個(gè)癥狀,很多心血管疾病都會(huì)引起心衰,前兩個(gè)階段不表現(xiàn)出心衰的明顯癥狀,因此從第一個(gè)階段開(kāi)始就要警惕心衰,提前做好防治措施,在日常生活中多加注意。
1.低鹽限水飲食 心衰和鈉鹽的關(guān)系密切,和水的攝入也有直接關(guān)系,鈉鹽和水的攝入過(guò)多,就會(huì)加重心臟負(fù)荷,使得心衰再發(fā)。所以,嚴(yán)格控制飲食,低鹽限水飲食對(duì)于心衰來(lái)說(shuō)也非常的必要。
2.避免受涼勞累 感染是誘發(fā)心衰犯病的最為常見(jiàn)的誘因之一,勞累也是一個(gè)主要誘因。所以,心衰患者注意防寒保暖,注意適當(dāng)增減衣物,避免受涼感冒及勞累。
3.注意定期復(fù)查 不管你有沒(méi)有癥狀,一定要定期復(fù)查,只有定期復(fù)查,才能根據(jù)患者的血壓、心率、心功能等情況增減藥物。
4.要認(rèn)真服藥,一般心衰藥物主要目的就是減少心肌耗氧,減少心肌重構(gòu),改善心衰預(yù)后,避免心衰癥狀出現(xiàn)的。在心衰的時(shí)候,我們更不能擅自停藥,把藥吃好,是最基本的注意事項(xiàng)。
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