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養(yǎng)老還是養(yǎng)?。?/strong>

中國家庭照顧赤字下的代際分配

來源 | 《社會學(xué)研究》2022年第4期

作者 | 鐘曉慧、彭銘剛

責(zé)任編輯 | 楊可

一、文獻(xiàn)梳理與研究問題

人口老齡化意味著家庭老人照顧需求增加。成年子女是中國老年人日常生活照顧和疾病康復(fù)護(hù)理的主要承擔(dān)者（杜鵬等，2016；陸杰華、張莉，2018）。可是，在加速老齡化與長期少子化背景下，中國家庭正面臨一老一小照顧需求疊加的照顧圖景。一方面，老人預(yù)期壽命在延長，家庭需要增加老人照顧的投入；另一方面，家庭規(guī)?？s減，能夠提供老人照顧的家庭成員人數(shù)在減少。同時(shí)，婚育延遲意味著家庭照顧兒童與照顧老人的時(shí)間很可能出現(xiàn)重疊。2019年“中國社會狀況綜合調(diào)查”（CSS2019）最新數(shù)據(jù)顯示，約有27%的中國城市家庭同時(shí)有14歲及以下子女和60歲及以上老年人，這一比例比起2008年增加了2.95%，意味著相當(dāng)數(shù)量的中國家庭未來可能會面臨一老一小照顧需求疊加的壓力。隨著“全面三孩”政策的實(shí)施，兒童數(shù)量增加，老年人和未成年子女照顧需求疊加的可能性將進(jìn)一步增加（閆萍，2016），家庭照顧資源日益匱乏。

照顧資源匱乏又稱作照顧赤字（care deficit），意指一個(gè)社會或者家庭滿足兒童、老年人和其他個(gè)體照顧需求的能力下降（Benería，2008；Williams，2010）。社會政策領(lǐng)域圍繞家庭照顧赤字積累了豐富研究，主要考察福利制度和照顧政策產(chǎn)生的影響（吳小英，2020；岳經(jīng)綸、方萍，2017）。但是，中國照顧研究存在明顯的“割裂”傾向。一方面，老人照顧與兒童照顧被看作兩個(gè)單獨(dú)議題來討論，假定家庭只面對養(yǎng)小或者養(yǎng)老單個(gè)照顧壓力，但是中國家庭照顧觀念包含老小兩端（彭希哲、胡湛，2015；王躍生，2008）。另一方面，家庭照顧與社會照顧也被分開討論，忽略了兩者的互動（肖索未、簡逸倫，2020）。但是，中國城市市場化的社會照顧服務(wù)發(fā)展迅速，作用僅次于家庭照顧（石人炳、羅艷，2017）。因此，將中國照顧實(shí)踐置于親代和子代的“兩代框架”內(nèi)考察，不符合中國社會對家庭照顧責(zé)任的理解，也難以反映家庭照顧在老小兩端的差異。

基于以上考慮，本文采用三代框架，以便更全面地考察老人和兒童照顧需求疊加時(shí)中國家庭組織和分配照顧資源的過程。狄金華和鄭丹丹（2016）曾用“三代框架”來考察農(nóng)村家庭養(yǎng)老中的經(jīng)濟(jì)資源代際分配。受其啟發(fā)，本文將照顧實(shí)踐置于“老齡祖輩—成年子代—未成年孫輩”三代鏈條中，考察中國城鎮(zhèn)家庭養(yǎng)老和養(yǎng)小需求疊加時(shí)中間一代的照顧資源分配。同時(shí)，本文將社會照顧納入分析框架，將其看作家庭解決照顧資源不足的方式。

從社會政策角度來考察家庭資源分配，特別強(qiáng)調(diào)政府行為對家庭照顧決策的影響。國家通過制定與照顧相關(guān)的政策來塑造家庭照顧觀念和家庭照顧安排，處理其與家庭的照顧責(zé)任劃分；家庭成員也根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)社會條件、家庭結(jié)構(gòu)、認(rèn)知觀念等情境性約束，能動地作出照顧安排（Daly & Lewis, 2000；岳經(jīng)綸，2018）。既有研究通常從津貼、假期和服務(wù)三類照顧政策來考察國家對家庭照顧決策的影響（Bettio & Plantenga，2004；Daly & Ferragina，2018）。這三類政策工具對應(yīng)著家庭組織照顧活動的主要資源：金錢、服務(wù)（人力）和時(shí)間(Daly，2021)。下文從這三方面就我國照顧政策對家庭照顧的影響進(jìn)行簡要文獻(xiàn)梳理和評述。

金錢是最重要的物質(zhì)類照顧資源。國家通過提供經(jīng)濟(jì)支持來增加家庭購買社會照顧、教育、醫(yī)療等服務(wù)和商品的能力，或者彌補(bǔ)家庭成員因投入家庭照顧而損失的工作收入。養(yǎng)老金和醫(yī)療保險(xiǎn)體系提高了老人經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性，對子女的經(jīng)濟(jì)投入具有一定擠出效應(yīng)（劉西國，2015）。但是，由于社會保險(xiǎn)地區(qū)差異性較大，而且長期護(hù)理保險(xiǎn)制度尚處在試點(diǎn)階段，養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼也僅限于低?；蛉裏o老人，老年人經(jīng)濟(jì)能力仍然有限。研究發(fā)現(xiàn)，除了養(yǎng)老金之外，成年子女是老年人生活的第二大經(jīng)濟(jì)來源，子女經(jīng)濟(jì)支持越多，越有助于提高老年人購買社會照顧服務(wù)的能力（杜鵬等，2016；劉曉婷、侯雨薇，2016）。在兒童這一端，托幼服務(wù)和兒童教育市場化同樣得到國家鼓勵(lì)并快速發(fā)展，托幼和兒童教育的費(fèi)用迅速增加（岳經(jīng)綸、范昕，2018），然而國家對普通家庭父母的津貼支持卻很稀薄。盡管近年來國家在兒童照顧上增加了財(cái)政投入，但主要是針對3~6歲學(xué)前教育階段，不是0~3歲嬰幼兒照顧（馬春華，2020）。研究發(fā)現(xiàn)，年輕父母投入大量金錢購買市場化的商品和服務(wù)，而且這一消費(fèi)具有明顯的階層差異（林曉珊，2018；王曉磊，2017）。

時(shí)間是照顧資源里最重要的非物質(zhì)類資源。家庭成員需要投入充足時(shí)間提供陪伴、協(xié)助和看護(hù)，因此，家庭照顧資源匱乏被認(rèn)為本質(zhì)上是時(shí)間貧困，而不僅是缺錢（Harvey & Mukhopadhyay，2007）。為解決雙職工家庭（尤其是婦女）工作與照顧需求的沖突，福利國家普遍推行工作與家庭平衡措施。這些措施主要與兒童照顧相關(guān)，針對老人照顧的假期非常少（Bettio & Plantenga，2004）。我國一些省份確立了獨(dú)生子女陪護(hù)假，但假期很短。研究發(fā)現(xiàn)，我國60%的城鎮(zhèn)失能老年人主要的照顧者是成年子女，但是約55%的失能老人每周得到子女照顧的時(shí)間小于36個(gè)小時(shí)（李運(yùn)華、劉亞南，2019）。在兒童照顧方面，我國規(guī)定女職工生育享有98天產(chǎn)假，男性有10~15天陪產(chǎn)假。最近各地將女職工產(chǎn)假延長至約180天，但照顧0~3歲兒童的育兒假幾乎是空白。研究發(fā)現(xiàn)，中國城鄉(xiāng)家庭聯(lián)合老人投入大量時(shí)間和精力照顧兒童（鐘曉慧、郭巍青，2017；Chen et al.，2011）。

服務(wù)（人力）資源的重要性與照顧勞動的特殊性有關(guān)，照顧涉及身體的親密接觸和情感投入（肖索未、簡逸倫，2020）。因此，確保照顧質(zhì)量不僅需要充足的照顧者，還需要照顧者具備專業(yè)水準(zhǔn)和道德責(zé)任感。中國照護(hù)行業(yè)勞動力嚴(yán)重不足，而且離職率很高，特別缺少專業(yè)的護(hù)理員。研究發(fā)現(xiàn)，我國90%以上失能老人主要依靠家庭照顧，使用社會照顧較少（蘇群等，2015）。老年人對社會服務(wù)的使用受到老人失能程度、家庭經(jīng)濟(jì)水平、成年子女人數(shù)等因素的影響（張文娟、魏蒙，2014；杜鵬、王永梅，2017；杜恒波等，2016）。在兒童照顧方面，從20世紀(jì)80年代起，帶有福利性質(zhì)的0~3歲單位托兒所漸漸消失，公辦幼兒園轉(zhuǎn)制或者關(guān)閉，民辦幼兒園迅速發(fā)展卻良莠不齊。進(jìn)入21世紀(jì)以來，0~3歲公共托幼服務(wù)仍然非常匱乏（岳經(jīng)綸、范昕，2018）。研究發(fā)現(xiàn)，我國0~3歲兒童的照顧者主要是父母（尤其是母親），其次是雙方老人，接著是育兒嫂，托兒所或幼兒園占比最低（張航空，2016）。市場化以來，母親被看作兒童的“理想照顧者”、父親則是“理想工作者”的文化規(guī)則逐漸形成（陶艷蘭、風(fēng)笑天，2020）。

已有文獻(xiàn)提示我們，我國現(xiàn)有照顧政策對普通家庭的支持較為缺乏，家庭主要依靠自身資源照顧老人和孩子。這意味著當(dāng)養(yǎng)小和養(yǎng)老需求疊加時(shí)，家庭照顧資源很可能出現(xiàn)代際競爭。有學(xué)者已經(jīng)注意到，中間一代處于既要照顧高齡父母也要照顧未成年子女的困境（劉汶蓉，2021；Saraceno, 2010）之中。如果出現(xiàn)代際競爭，中間一代會如何選擇和分配照顧資源呢？

盡管很少研究從三代框架來討論家庭照顧資源分配，但是中國家庭代際關(guān)系研究提示我們，照顧資源分配有兩種可能性。一種是“重小輕老”的取舍論。研究指出，中國家庭倫理文化轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詢和癁橹行摹钡男录彝ブ髁x，關(guān)愛、物質(zhì)等資源向下一代傾斜，出現(xiàn)“倒立的中國家庭”（the inverted family）（Yan, 2021）。代際失衡在學(xué)者們描述的農(nóng)村地區(qū)“恩往下流”、城市地區(qū)“啃老”等現(xiàn)象中均能找到注腳（賀雪峰，2009；伍海霞，2015）。據(jù)此推論，面臨代際競爭時(shí)，中間一代可能將主要的照顧資源投向兒童，不利于老年人照顧。

另一種是“老小并重”的兼顧論。研究發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老和養(yǎng)小對于圓滿人生同樣重要，不存在顧此失彼（劉汶蓉，2021）。學(xué)者們認(rèn)為，在個(gè)體化進(jìn)程中，奮斗的個(gè)體被置于風(fēng)險(xiǎn)境地，家庭為個(gè)體抵御風(fēng)險(xiǎn)提供保護(hù)，因此，中國家庭對個(gè)人的重要性增強(qiáng)（閻云翔，2016）?；貧w親權(quán)、孝道和代際親密正是個(gè)體化進(jìn)程的反思性機(jī)制，年輕一代的孝道責(zé)任得到強(qiáng)化（劉汶蓉，2016；劉汶蓉、李博健，2020）。因此，即便出現(xiàn)優(yōu)先將資源供給（成年）子女而非老人的趨勢，這只是倫理轉(zhuǎn)向而非孝道淪喪（楊菊華、李路路，2009；Croll，2006；狄金華、鄭丹丹，2016）。據(jù)此推論，面臨代際競爭時(shí)，中間一代可能將部分資源分配給老人，或者尋求老人社會照顧服務(wù)來補(bǔ)充家庭照顧資源，從而使養(yǎng)老與養(yǎng)小得以兼顧。

究竟是“重小輕老”，還是“兼顧老小”？本文用三代框架視角考察中國家庭照顧赤字下的資源代際分配決策，具體回答三個(gè)問題：第一，中國家庭照顧資源是否存在養(yǎng)老和養(yǎng)小的代際競爭？第二，如果存在競爭，中間一代會如何考慮，如何做出照顧安排？第三，如果家庭照顧資源不足，中間一代如何尋求市場化的社會照顧服務(wù)，解決老人照顧需求？本文將揭示家庭照顧赤字的風(fēng)險(xiǎn)群體，討論在“全面三孩”的政策背景下，國家應(yīng)如何調(diào)整與家庭之間的照顧責(zé)任劃分。

二、分析框架與研究方法

（一）分析框架

基于上述文獻(xiàn)梳理，本文將從三代框架來考察家庭照顧資源的代際分配過程和后果。第一，在三代框架下，要分析家庭照顧與社會照顧之間的關(guān)系。在照顧壓力疊加時(shí)，家庭內(nèi)部資源可能出現(xiàn)嚴(yán)重匱乏，需要引入社會照顧資源，但很少研究考察家庭照顧與社會照顧之間的關(guān)系。因此，要考察中間一代如何理解照顧政策提供的機(jī)會和約束，進(jìn)而做出資源分配決策。

第二，在三代框架下，要分析多個(gè)維度照顧資源的分配差異和轉(zhuǎn)換。已有研究主要關(guān)注經(jīng)濟(jì)資源的代際分配，但在照顧壓力疊加時(shí)，人力和時(shí)間也是資源的構(gòu)成要素，而且經(jīng)濟(jì)資源在一定條件下能夠轉(zhuǎn)換為社會照顧服務(wù)。此外，已有研究表明，中國城市父母掌握了一套科學(xué)育兒的知識和技能，但很少研究關(guān)注中間一代對老人照顧知識的了解。老年學(xué)的研究表明，掌握老人照顧的基本知識和技能可以提高照顧質(zhì)量，緩解家庭照顧者壓力（Given et al.，2008）。因此，需要從不同維度來考察家庭照顧資源分配，尤其是對老人照顧知識資源的儲備。

第三，在三代框架下，要特別分析家庭照顧赤字下可能隱含的性別和階層不平等。老人是重要的兒童照顧提供者，緩解了工作母親的照顧壓力。老人失能不僅意味著家庭兒童照顧資源減少，也意味著中間一代需要增加老人照顧的資源，這種壓力可能會堆積在女性身上。因此，要考察老年人身體狀況對資源分配產(chǎn)生的影響，尤其是經(jīng)濟(jì)條件較差的家庭和女性的處境。

（二）混合研究方法

本文采用定量與定性相結(jié)合的混合研究方法，考察中國家庭如何處理兒童與老人兩種照顧需求疊加的問題，以避免單一方法在研究深度和代表性等方面的不足（Mason，2017；Lieberman，2005）。具體到本研究，定量分析部分基于大規(guī)模的調(diào)查數(shù)據(jù)，研究城鎮(zhèn)家庭的照顧資源是否存在代際競爭以及家庭代際分配的基本特征。定性分析部分則對家庭的分配過程和后果加以深入分析。例如，家庭照顧者（主要是中間一代）應(yīng)對養(yǎng)小與養(yǎng)老需求有何差異，他們?nèi)绾卫斫饧彝フ疹檶先?、孩子及自身的意義，他們?nèi)绾慰创鐣疹櫯c家庭照顧的差異，等等。這些“過程性問題”和“意義類問題”更適合采用定性研究，有助于探究事情發(fā)生的動態(tài)過程以及受訪者對照顧意義的建構(gòu)（陳向明，2020）。

在三代框架下，家庭照顧資源分配受到照顧政策的影響，當(dāng)老人和兒童照顧需求疊加時(shí)，在不同情境下中間一代可能會做出不同的照顧資源分配決策?；谥虚g一代對老人和兒童的照顧意愿，本文提出假設(shè)1。

假設(shè)1：在一老一小兩種需求疊加時(shí)，家庭照顧資源分配存在代際競爭關(guān)系，并呈現(xiàn)“兒童優(yōu)先”的分配策略。越支持家庭照顧兒童配套措施的中間一代越傾向于采取老人社會照顧。

當(dāng)家庭照顧需求疊加時(shí)，“兒童優(yōu)先”的分配策略將會凸顯，中間一代可能將主要的照顧資源投向兒童，不利于老人照顧。同時(shí)，由于中國家庭普遍采用隔代育兒的方式，在“兒童優(yōu)先”的分配策略下，原本作為被照顧者的老年人可能轉(zhuǎn)變?yōu)檎疹櫟奶峁┱?，而且，未成年子女?dāng)?shù)量增加會使得老年人照顧孫輩的時(shí)間增多，家庭代際資源分配也隨之變化（劉慧君、王惠，2022）?；诖?，本文提出假設(shè)2。

假設(shè)2：未成年子女?dāng)?shù)量對家庭照顧兒童意愿與采取老人社會照顧意愿的正相關(guān)關(guān)系具有調(diào)節(jié)效應(yīng)。

定量分析試圖揭示需求疊加時(shí)兒童和老人是否會對中間一代的照顧資源形成競爭，家庭資源分配是否遵循“兒童優(yōu)先”分配策略。在定性研究部分，本文將從時(shí)間、人力/服務(wù)、知識和經(jīng)濟(jì)四個(gè)維度進(jìn)一步分析競爭格局下家庭代際資源的分配過程，關(guān)注中間一代在照顧政策環(huán)境約束下的考慮，考察中間一代對一老一小資源投入的差異，以及中間一代如何尋求社會資源解決老人照顧需求。

（三）數(shù)據(jù)來源及操作化

本文的定量數(shù)據(jù)來自中山大學(xué)政治與公共事務(wù)管理學(xué)院2021年在廣東、江蘇和陜西三省開展的“全國公眾福利態(tài)度調(diào)查”數(shù)據(jù)。該調(diào)查以三省18歲（含）以上的居民為總抽樣框，采用多階段、分層和隨機(jī)的抽樣原則，在三省44個(gè)地級市進(jìn)行電話調(diào)查。最終成功調(diào)查8868人。該調(diào)查對具體問題進(jìn)行了本土化改良，本文的數(shù)據(jù)來自其中“工作倫理”“社會照顧”“受訪者個(gè)人資料”三個(gè)部分，根據(jù)研究的主題，排除了農(nóng)業(yè)戶口、未婚與60歲及以上受訪者，共包含2439個(gè)城鎮(zhèn)居民樣本。

老人和兒童的照顧意愿主要通過問卷中關(guān)于老人照顧社會支持和生育配套政策的公眾態(tài)度問題進(jìn)行測量。本文使用問卷中第四部分第一題“對家里老人的照顧，您覺得最需要哪些社會支持？（可多選）”以及第二題“對于'全面放開三孩’政策，您覺得最需要哪些配套措施？（可多選）”。第一題提供了社會支持常見的9個(gè)方式，第二題提供了政府報(bào)告和媒體報(bào)道中常出現(xiàn)的11類配套措施。參考陸杰華和張莉（2018）的研究，本文采用“需求”維度來測量個(gè)人“意愿”。在福利態(tài)度研究中，基于“個(gè)人利益路徑”（self-interest of individual approach）的理論視角指出工具理性和個(gè)人得失與個(gè)人偏好及意愿密切相關(guān)（岳經(jīng)綸，2018）。由于意愿是一個(gè)多元化包容性的概念，需求是意愿構(gòu)成中較為重要的一個(gè)方面，受訪者的照顧意愿更可能是對自身或家庭在面臨一系列客觀現(xiàn)實(shí)限制條件下的需求表達(dá)，具有“情景理性”的特征?；跀?shù)據(jù)可獲得性以及可行性，這是當(dāng)前較佳的變量操作化方式。在生育配套政策的態(tài)度測量問題中，“加大對義務(wù)教育的投入”支持度最高（75.93%），其次為“增加母親享受的產(chǎn)假和育兒假”（73.88%）和“增加父親享受的陪護(hù)假和育兒假”（72.04%）。在11項(xiàng)生育配套措施中，與中間一代家庭照顧相關(guān)的選項(xiàng)排序較靠前，表明受訪者在兒童照顧方面傾向于父母照顧的方式。這符合現(xiàn)有文獻(xiàn)的結(jié)論，即現(xiàn)代社會人們認(rèn)為母親是最理想的兒童照顧者，其他照顧方式是次優(yōu)選擇（吳帆、牛劭君，2019）。在老人照顧社會支持的態(tài)度測量問題中，支持度最高的是“陪同看病”（72.08%），其次為“為老年人解決線上、手機(jī)端等互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)的技術(shù)問題（如網(wǎng)上掛號）”（65.68%）和“上門探訪”（59.40%）。支持老人社區(qū)居家養(yǎng)老的方式社區(qū)居家養(yǎng)老不完全等同于子女照顧，也可包括配偶相互照顧或自我照顧。排序較靠前，當(dāng)前結(jié)果與現(xiàn)有文獻(xiàn)關(guān)于老人居家養(yǎng)老意愿的研究結(jié)論相呼應(yīng)（杜鵬等，2016）。

在進(jìn)行回歸分析時(shí)，因變量為采取老人社會照顧的意愿，并以是否選擇“日托站或托老所”來測量。托老所和日托站的養(yǎng)老服務(wù)區(qū)別于傳統(tǒng)家庭照顧，是與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（養(yǎng)老院）相類似的社會化照顧模式（杜鵬等，2016；陸杰華、張莉，2018）。本文在分析時(shí)將因變量處理為二分變量，賦值為1和0。本文選取了兩類自變量。第一類為家庭照顧兒童的意愿，以是否選擇“增加母親享受的產(chǎn)假和育兒假”和“增加父親享受的陪護(hù)假和育兒假”來測量，均處理為二分變量，賦值為1和0。第二類為家庭現(xiàn)有未成年子女?dāng)?shù)量。未成年子女?dāng)?shù)量會影響家庭照顧在金錢、時(shí)間、服務(wù)和知識上的分布，繼而影響家庭照顧資源分配。調(diào)查問卷涉及受訪者未成年子女的數(shù)量，并將其納入統(tǒng)計(jì)分析?？刂谱兞堪ㄊ茉L者的年齡、性別、收入水平、家庭性別分工觀念、受教育水平、婚姻狀況、居住地區(qū)。需要留意的是，受訪者的年齡為重要的控制變量，因?yàn)槟挲g意味著不同生育政策節(jié)點(diǎn)下適育的可能性，影響家庭照顧資源的分配。與此同時(shí)，家庭性別分工觀念會影響照顧意愿，因?yàn)樯⒆訑?shù)量更多的人可能持有更傳統(tǒng)的家庭性別分工觀念（Torr & Short，2004；Cooked，2004），進(jìn)而影響其采取老人社會照顧的意愿。家庭性別分工觀念變量使用“工作倫理”部分的三個(gè)問題，即：“男主外，女主內(nèi)”；“如果需要一個(gè)人照顧家庭，女性更合適”；“如果妻子比丈夫掙錢多會產(chǎn)生更多家庭問題”（里克特5分量表），包含家庭內(nèi)部分工的態(tài)度以及性別意識。通過因子分析（主成分分析法）進(jìn)行測量(Bartlett球型檢驗(yàn)Prob>chi² = 0.000；KMO=0.714)。主要自變量的描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。本文定量部分采用描述性統(tǒng)計(jì)和二項(xiàng)logistic回歸。

定性研究部分的數(shù)據(jù)來自對兩類群體的深度訪談。一類是城市中產(chǎn)家庭，一類是養(yǎng)老院護(hù)理員和住家老人保姆。選取中產(chǎn)家庭是因?yàn)檫@類家庭相對更有能力使用市場化的照顧服務(wù)，有助于考察家庭引入社會照顧資源的過程。選取養(yǎng)老院護(hù)理員和住家保姆則是考慮到這是城鎮(zhèn)家庭經(jīng)常采用的老人社會照顧方式，該群體的擇業(yè)考慮以及工作經(jīng)歷有助于從另一個(gè)側(cè)面了解家庭使用社會資源照顧老人的過程。中產(chǎn)家庭數(shù)據(jù)來自2021年9—11月對廣州12個(gè)家庭的深度訪談。作者選取的受訪家庭均是既有60歲及以上老人也有14歲及以下未成年子女，而且在本地至少有兩套住房。城市家庭訪談共訪談中間一代10人及2位老年人。養(yǎng)老院護(hù)理員和老人住家保姆的案例來自2016—2021年在上海、北京和廣州三地對16名養(yǎng)老院護(hù)理員和老人住家保姆所做的訪談，其中北京6名、上海8名、廣州2名。定性研究部分合計(jì)28位受訪者。每次訪談平均約為一小時(shí)。研究采用三代分析框架對訪談資料開展主題分析，并對不同類型照顧方式和家庭案例進(jìn)行比較。

三、研究分析結(jié)果

（一）雙重照顧壓力下的代際競爭

為了挖掘照顧資源的代際競爭關(guān)系，本文采用了二項(xiàng)logistic回歸模型進(jìn)行分析。表2模型1以“增加母親產(chǎn)假育兒假”為家庭照顧兒童意愿的測量指標(biāo)。二項(xiàng)logistic模型的分析結(jié)果顯示，在控制年齡、未成年子女?dāng)?shù)、性別、收入水平、家庭性別分工觀念、受教育水平、婚姻狀況、居住地區(qū)的基礎(chǔ)上，家庭照顧兒童的意愿對采取老人社會照顧的意愿存在顯著的正向作用。選擇增加母親產(chǎn)假育兒假的受訪者采取老人社會照顧的意愿是不選擇增加母親產(chǎn)假育兒假受訪者的3.199倍（e^1.163）。

表2模型2以“增加父親陪護(hù)假育兒假”作為家庭照顧兒童意愿的測量指標(biāo)。與模型1的結(jié)果類似，家庭照顧兒童的意愿對采取老人社會照顧的意愿存在顯著的正向作用，選擇增加父親陪護(hù)假育兒假的受訪者采取老人社會照顧的意愿是不選擇增加父親陪護(hù)假育兒假受訪者的3.655倍（e^1.296）。模型3同時(shí)加入了母親、父親的育兒假、產(chǎn)假、陪護(hù)假作為家庭照顧兒童意愿的測量指標(biāo)，結(jié)果與模型1和2類似。選擇增加母親產(chǎn)假育兒假和父親陪護(hù)假育兒假的受訪者采取老人社會照顧的意愿分別是不選擇增加上述假期的受訪者的1.696倍（e^0.528）和2.611倍（e^0.960）。

綜上可知，表2結(jié)果表明，以母親產(chǎn)假育兒假及父親陪護(hù)假育兒假作為家庭照顧兒童意愿的測量指標(biāo)，家庭照顧兒童的意愿對其采取老人社會照顧的意愿具有顯著的正向影響。越支持家庭照顧兒童配套措施的受訪者越傾向于采取老人社會照顧。由此，在一定程度上可推斷，面臨照顧需求疊加時(shí)，兒童和老人的家庭照顧資源存在代際競爭關(guān)系。

年齡、未成年子女?dāng)?shù)量和收入水平也不同程度地影響受訪者采取老人社會照顧的意愿。模型3結(jié)果顯示，在出生于1975—1984年、1985—1994年的受訪者中，其采取老人社會照顧的意愿分別是出生于1975年前的受訪者的1.211倍（e^0.192）和1.033倍（e^0.033）。這部分年齡段的受訪者還處于適育期，隨著“全面三孩”政策的實(shí)施，其一老一小照顧壓力疊加的可能性還會增加。因此，相對于出生于1975年前的受訪者，他們更傾向于采取老人社會照顧來緩解雙重壓力。相對于低收入受訪者（年收入2.2萬元以下），個(gè)人年收入15萬元以上的受訪者采取老人社會照顧的意愿明顯更強(qiáng)，而其他收入類別受訪者則無顯著的差異，這表明經(jīng)濟(jì)維度的因素影響著采取老人社會照顧的意愿。同時(shí)，在有2個(gè)及以上未成年子女的受訪者中，其采取老人社會照顧的意愿是沒有未成年子女受訪者的77.49%（e^-0.255）。這可能源于“兒童優(yōu)先”的照顧資源分配策略：當(dāng)未成年子女?dāng)?shù)量增加時(shí)，本應(yīng)作為被照顧者的老年人轉(zhuǎn)變?yōu)閮和疹櫶峁┱?，家庭?nèi)部形成代際合作育兒格局。此外，受教育水平會顯著影響采取老人社會照顧的意愿。其余控制變量在模型3中并未發(fā)現(xiàn)顯著影響。

為了加強(qiáng)上述統(tǒng)計(jì)推斷的穩(wěn)健性，避免問卷回答“同高同低”所帶來的統(tǒng)計(jì)偏誤，本文進(jìn)一步分析采取兒童社會照顧意愿與采取老人社會照顧意愿之間的關(guān)系(見表3)，并以是否選擇“加大對3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的投入”這一選項(xiàng)來測量采取兒童社會照顧的意愿。模型4為全樣本的分析，模型5為已婚且有小孩的樣本分析。結(jié)果顯示，采取兒童社會照顧意愿對采取老人社會照顧意愿的影響在統(tǒng)計(jì)上并不顯著。這可能源于以下兩個(gè)原因：第一，本文所討論的照顧資源代際競爭的“場域”在家庭內(nèi)部，而非社會支持領(lǐng)域；第二，家庭在選擇兒童社會照顧時(shí)考慮得更多的可能是服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)承受能力等因素，與采取老人社會照顧意愿并不直接相關(guān)。

（二）代際分配策略：兒童優(yōu)先，對老人僅作危機(jī)響應(yīng)

為了進(jìn)一步分析照顧資源分配策略的可能性，本部分挖掘未成年子女?dāng)?shù)對家庭照顧兒童意愿與采取老人社會照顧意愿關(guān)系的調(diào)節(jié)效應(yīng)。表4模型6和7的結(jié)果顯示，在加入未成年子女?dāng)?shù)量與家庭照顧兒童意愿的交互項(xiàng)后，“只有1個(gè)未成年子女”類別及其交互項(xiàng)的顯著性均未通過5%水平的檢驗(yàn)。而家庭照顧兒童意愿?！坝?/span>2個(gè)及以上未成年子女”類別和其交互項(xiàng)顯著性均通過了5%及以上水平的檢驗(yàn)，其交互項(xiàng)系數(shù)均為負(fù)值，這表明隨著未成年子女的數(shù)量達(dá)到2個(gè)及以上時(shí)，家庭照顧兒童意愿對采取老人社會照顧意愿的正向關(guān)系有所減弱。本文將未成年子女?dāng)?shù)的調(diào)節(jié)效應(yīng)進(jìn)行可視化，圖1表明，比起子女較少的受訪者,有2個(gè)及以上未成年子女?dāng)?shù)的受訪者其預(yù)測線較平緩，斜率降低，結(jié)論與假設(shè)2相符。

由調(diào)節(jié)效應(yīng)結(jié)果可進(jìn)一步推斷，“兒童優(yōu)先”在一定程度上成為家庭照顧資源分配的原則。具體而言，相較于沒有未成年子女或者只有1個(gè)未成年子女者，在有2個(gè)及以上未成年子女的群體中，家庭照顧兒童意愿對采取老人社會照顧意愿的正向關(guān)系會減弱。當(dāng)家庭未成年子女?dāng)?shù)量增加時(shí)，本應(yīng)作為照顧對象的老年人容易成為家庭照顧提供者，建立代際合作育兒。但是老年人在照顧對象和照顧者之間的轉(zhuǎn)換也與其健康狀況有關(guān)，因此“兒童優(yōu)先”的照顧資源分配原則仍需在不同的家庭及照顧具體情景下進(jìn)一步識別。

1.兒童培養(yǎng)的時(shí)間緊迫性與老人危機(jī)驅(qū)動的應(yīng)急響應(yīng)

訪談發(fā)現(xiàn)，中間一代最缺的是時(shí)間，有限的時(shí)間又大部分給了孩子。受訪父母們談及對孩子的時(shí)間投入時(shí)表現(xiàn)出高度的責(zé)任意識和強(qiáng)烈的時(shí)間緊迫感?！叭龤q”“六歲”“十歲”“小升初”“高中”是被反復(fù)提及的時(shí)間點(diǎn)。這是長期規(guī)劃而非臨時(shí)安排。父母們將孩子從出生直到上高中這段時(shí)間都理解為兒童成長發(fā)展的關(guān)鍵階段，涉及孩子安全感、自我表達(dá)、與人溝通、學(xué)習(xí)興趣和能力培養(yǎng)以及價(jià)值觀形成。在跨度長達(dá)十多年的規(guī)劃里，每個(gè)節(jié)點(diǎn)猶如工程驗(yàn)收日期一般，對父母提出不同的任務(wù)和要求，時(shí)間的緊迫性浸透在日常生活的每一天。

母親們通常高度認(rèn)同自己是兒童照顧的第一責(zé)任人。受訪母親表示，如果母親不在這個(gè)關(guān)鍵階段給予充足的陪伴（包含看護(hù)、引導(dǎo)、督促等），孩子以后很難獲得成功，甚至身心會出問題。案例1的媽媽在孩子出生后就辭了職，她表示家庭有經(jīng)濟(jì)壓力，但是她沒有出去找工作的想法。

我作為母親，自己首先是育兒的責(zé)任方……孩子最需要的就是陪伴，給他安全感，特別是3歲、6歲之內(nèi)……很多父母忙于工作，孩子十幾歲得抑郁癥、空心病。一年多賺20萬又有什么意義呢？對孩子成長來說，時(shí)間過去就回不來了，沒有辦法走回頭路。（案例1訪談記錄）

在關(guān)鍵時(shí)間給予充分的陪伴還關(guān)乎親子關(guān)系建立，滿足孩子和母親彼此的情感需求。對孩子成就和身心健康的期待、對親密關(guān)系的訴求使得受訪的父母們（尤其是母親）對兒童照顧有高度的責(zé)任感。因此，在家庭經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，母親會在職業(yè)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)獨(dú)立、休閑自由等方面做出妥協(xié)。

這種妥協(xié)看似女性或夫妻的協(xié)商和選擇，但卻與我國父母育兒假政策的空白有密切關(guān)聯(lián)。案例5的媽媽表示經(jīng)常加班，不敢請假照顧家里，怕影響晉升，男同事則沒有這方面負(fù)擔(dān)。案例4的媽媽工作時(shí)間相對靈活，也感到時(shí)間缺失。

最缺的是時(shí)間，不是給我?guī)浊K或者幾萬塊，我就能免掉這些責(zé)任。養(yǎng)大一個(gè)小孩沒有太難，只是我希望她成才。小孩最主要的成長階段是3歲到讀初中之前，很難委托家人帶。產(chǎn)假現(xiàn)在頂多增加一兩個(gè)月，還是解決不了最缺的陪伴時(shí)間。（案例4訪談記錄）

母親第一責(zé)任人的身份要求她本人投入大量時(shí)間陪伴孩子成長，但是育兒假政策的缺失使得女性工作責(zé)任與孩子照顧責(zé)任發(fā)生嚴(yán)重沖突。兒童照顧對女性具有剛性約束，高于男性的時(shí)間投入又加劇了女性在勞動力市場上的不平等。

相反，中間一代對老人照顧的時(shí)間投入表現(xiàn)為危機(jī)驅(qū)動的臨時(shí)響應(yīng)。大部分人坦承“平時(shí)照顧得很少”，我們在訪談中也聽不到老年人身心發(fā)展進(jìn)程的時(shí)間節(jié)點(diǎn)敘述。在老人身體狀況良好的家庭里，“沒想那么遠(yuǎn)”“還沒去想”“到時(shí)候再說”“看情況決定”是受訪者反復(fù)提及的話。這表明中間一代并沒有為老人照顧作規(guī)劃，缺乏明確方案。這與兒童照顧的長期規(guī)劃形成鮮明對比，“子欲養(yǎng)而親不在”的時(shí)間緊迫感并沒有在敘述中呈現(xiàn)。

盡管受訪者認(rèn)為子女有責(zé)任解決老人的照顧問題，但是與兒童照顧第一責(zé)任人的認(rèn)識不同，許多受訪者表示，將來很可能要把至少一方的兩個(gè)老人送到養(yǎng)老院或者請住家保姆。但是，在老人能自理時(shí)，幾乎沒有受訪者付諸行動，去實(shí)地考察養(yǎng)老院或者了解相關(guān)信息。這種猶豫與老人對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的排斥有密切關(guān)系。總的來說，受訪家庭的老人不接受入住養(yǎng)老院，更希望居家養(yǎng)老，與配偶或者與子女住在一起。養(yǎng)老院虐待老人、護(hù)理員素質(zhì)差的新聞報(bào)道又進(jìn)一步增加了成年子女的猶豫。因此，除了照顧兒童花費(fèi)大量時(shí)間外，老人意愿低、市場化養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量良莠不齊，都導(dǎo)致成年子女為老人照顧的規(guī)劃不足。

當(dāng)老人出現(xiàn)重疾急癥后，受訪家庭（案例2/3/5/7/9/10）的中間一代快速響應(yīng)，緊急抽出一部分精力和時(shí)間給老人。部分家庭（案例5/11/12）危機(jī)解除后，因老人無法自理需要長期照護(hù)，呈現(xiàn)出從家庭照顧向社會照顧發(fā)展的趨勢。我們發(fā)現(xiàn)獨(dú)生子女家庭的中間一代陷入了嚴(yán)重的時(shí)間赤字。案例5為獨(dú)生女，家中有一位老人失能，另一位老人患有癌癥，還有一個(gè)3歲的女兒。盡管雇請了住家保姆照護(hù)老人，她也仍難以擺脫工作、老人和小孩“三頭燒”的時(shí)間貧困。

2.高質(zhì)量的兒童陪伴與依賴親屬網(wǎng)絡(luò)的老人照顧

中間一代為孩子提供高質(zhì)量的陪伴，老人則通過配偶、老人的兄弟姐妹獲得緊急狀態(tài)的照顧，子女承擔(dān)的是醫(yī)療代理人角色。受訪的中間一代，尤其是母親在兒童照顧和教育上均親力親為。這些父母相信投資于孩子的教育、技能和興趣以及親情是有回報(bào)的，父母的陪伴、督促和引導(dǎo)將確保投資在未來得到兌現(xiàn)。

這種高質(zhì)量的陪伴需要密集人力投入，使得工作母親分身乏術(shù)。在“一孩”政策階段，中國城鎮(zhèn)家庭通過父母負(fù)責(zé)社會性事務(wù)、老人負(fù)責(zé)生理性事務(wù)的代際合作方式，較好地解決了工作母親育兒上人力/服務(wù)赤字問題（肖索未，2014）。這與大部分家庭正在或者曾經(jīng)采用的隔代育兒方式相呼應(yīng)。但是到了“全面三孩”政策階段，隨著老人步入高齡，孩子數(shù)量增加，即便動用兩邊家庭的老人參與兒童照顧,也難以解決人力赤字問題。

大部分受訪父母表示，增加0~3歲托幼服務(wù)是家庭最需要的三項(xiàng)兒童照顧措施之一。但父母們均強(qiáng)調(diào)托幼服務(wù)安全的重要性。這些中產(chǎn)家庭父母以高質(zhì)量的母親照顧為參照系（吳帆、牛劭君，2019），對托幼服務(wù)有很高的安全要求。這也呼應(yīng)了前文0~3歲托幼服務(wù)選項(xiàng)的排序較低，以及表3關(guān)于采取兒童社會照顧意愿與采取老人社會照顧意愿關(guān)聯(lián)度較低的結(jié)論。

相較而言，自理的老人的日常生活則是自我照顧以及配偶互相照顧。中間一代對此的普遍理解是老人“不需要我（照顧）”，這跟孩子與父母在情感上彼此需要形成鮮明對比。中間一代在考慮是否參與老人照顧時(shí)主要以老人能否自理為標(biāo)準(zhǔn)。他們對老人照顧有兩種理解，一種偏重生理的需求，另一種偏重救治康復(fù)護(hù)理的需求。受訪的中間一代并非沒有意識到老人有精神情感陪伴方面的需求，但是他們認(rèn)為，老人的精神情感需求可以通過配偶、朋友或者老人的兄弟姐妹解決，自己不需要承擔(dān)這個(gè)角色。

我們在訪談中發(fā)現(xiàn)，在老人發(fā)生緊急事件時(shí)，成年子女承擔(dān)著與醫(yī)療專家系統(tǒng)打交道的代理人角色。案例2的爸爸說：

之前我媽心臟病發(fā)做搭橋手術(shù)，手術(shù)當(dāng)天我們肯定是要去的，手術(shù)前要跟醫(yī)生溝通，我媽也會問我意見，做不做，用進(jìn)口還是國產(chǎn)……幸好我媽的妹妹在，她們感情很好，她留下來過夜，之后請了護(hù)工。現(xiàn)在我爸陪我媽復(fù)查，每次我會看她的檢查結(jié)果。（案例2訪談記錄）

從案例2中可以看到，成年子女承擔(dān)的具體職責(zé)主要是：聯(lián)系醫(yī)院、與醫(yī)生商量手術(shù)方案、與老人溝通、安排術(shù)后護(hù)理和長期照顧等社會性事務(wù)。盡管受訪家庭子女親力親為參與照顧老人的情況很少，但是在多子女家庭中，中間一代有輪值照顧老人的經(jīng)歷或者打算。在危機(jī)應(yīng)對狀態(tài)下，多子女家庭表現(xiàn)出人力動員的優(yōu)勢，而高齡老人家庭、獨(dú)生子女家庭老人照顧的人力缺口更嚴(yán)重。

3.豐富的兒童撫育知識與貧乏的老人照顧知識

盡管成年子女代替老人承擔(dān)與醫(yī)療系統(tǒng)打交道的代理人角色，但是在受訪者敘述中，大部分成年子女不了解老年人照顧的知識。這種知識缺乏表現(xiàn)為不了解急救知識和技能，不知道老人心理精神問題如何處理，不清楚社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老院的信息，也沒有學(xué)習(xí)過如何尋求醫(yī)生幫助。許多受訪者通常是在自家老人重病或失能后，通過詢問醫(yī)生護(hù)士以及親戚朋友后才對相關(guān)知識有所了解，邊問邊學(xué)，慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

此外，子女對老人照顧的知識匱乏還體現(xiàn)為缺乏日常共同生活體驗(yàn)，在兩代分開居住的家庭中尤其明顯。與老人同住的案例3談到了她帶爸爸看病的經(jīng)歷。

陪老人看病是不能假手他人的。因?yàn)槔先思已哉Z溝通已經(jīng)有障礙。醫(yī)生會問家屬一些老人家日常的發(fā)病情況，如果你不是長期陪伴老人家，或者跟他一起生活，陪他看病其實(shí)沒什么意義。（案例3訪談記錄）

這段敘述強(qiáng)調(diào)了共同生活所體驗(yàn)的日常生活知識對照顧老人的重要性。中間一代對老人照顧缺乏與醫(yī)療系統(tǒng)打交道的社會知識，也因?yàn)榉珠_居住而缺乏日常共同生活的親密知識。這可能會影響緊急狀態(tài)下的判斷和處理。

這些中產(chǎn)階級家庭的年輕父母整體受教育程度較高，他們在談及兒童照顧時(shí)非常了解科學(xué)知識和政策信息，也有自己的思考和反思。在許多媽媽的敘述中可以發(fā)現(xiàn)，父母對育兒知識的了解從孩子出生之前就開始了，并不是緊急狀態(tài)下臨時(shí)抱佛腳。他們多渠道主動學(xué)習(xí)，努力掌握兒童照顧的科學(xué)知識和政策信息。而且，父母敘述所呈現(xiàn)的兒童照顧知識可學(xué)習(xí)，可交流，旁人可幫忙；相反，老人照顧被認(rèn)為具有特殊性、專業(yè)性，子女們認(rèn)為不容易習(xí)得，旁人也很難介入。

4.對兒童照顧的經(jīng)濟(jì)投入高，同時(shí)補(bǔ)貼老人市場化社會照顧服務(wù)

中間一代的經(jīng)濟(jì)資源主要流向兒童，但是大部分受訪者有意愿且確實(shí)為老人長期照顧提供了一定的經(jīng)濟(jì)支持。受訪家庭的經(jīng)濟(jì)條件普遍不錯(cuò)，部分家庭擁有三套以上房產(chǎn)。受訪者將大部分經(jīng)濟(jì)資源投入到了兒童健康和教育中。這種高花費(fèi)不僅降低了年輕父母的生活質(zhì)量，也帶來了經(jīng)濟(jì)壓力，在二孩家庭、單親家庭、一方全職家庭中尤其明顯。受訪者表示，兒童照顧能夠獲得的經(jīng)濟(jì)支持很少，僅有孩子上學(xué)的每月1000元個(gè)人所得稅減免政策，相對于兒童照顧所需物品和服務(wù)的價(jià)格升幅，目前額度太少。因此，即便是中產(chǎn)家庭，培養(yǎng)孩子也有經(jīng)濟(jì)壓力。

與兒童照顧的經(jīng)濟(jì)投入不同，受訪家庭的成年子女為老人日常生活提供的經(jīng)濟(jì)支持更像是一種具有象征意義的禮物。但是，當(dāng)老人重病急病或者需要長期照顧時(shí)，所有受訪者都愿意承擔(dān)費(fèi)用，部分人也支付過老人的住院費(fèi)、藥費(fèi)、醫(yī)院護(hù)工費(fèi)、住家老人保姆費(fèi)等。案例2的爸爸說：

我父母退休金加起來有七千多，又有醫(yī)保。我媽做手術(shù)費(fèi)十萬左右，經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷后才付兩萬多，我岳母有些抗癌藥一針原來上萬、幾千，現(xiàn)在醫(yī)保改革只要幾百，一年變成幾千，我們當(dāng)時(shí)給她治病預(yù)留了十幾萬，現(xiàn)在可能都用不上。（案例2訪談記錄）

從這段敘述可見，我國的養(yǎng)老金和醫(yī)保制度在一定程度上減輕了成年子女在老人日常生活和疾病治療方面的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是，如果老人失能，僅靠養(yǎng)老金難以支付長期照顧成本，需要子女共同分擔(dān)。案例12的配偶患有腦梗，需要雇請住家保姆照護(hù)。這位高齡老人說：

我先生退休金一個(gè)月11000，我自己有9400，光保姆費(fèi)就要8300。我先生的錢用來請保姆，自己的用來吃飯，還有醫(yī)藥費(fèi)，如果沒有醫(yī)保報(bào)銷就更凄涼……兩個(gè)兒子能搞定自己就可以了，小兒子4000都沒有……先生病之前我存了50萬，現(xiàn)在剩不到兩三萬，都花在他身上了。（案例12訪談記錄）

從這段敘述可以看到，即便是經(jīng)濟(jì)條件很好的老人，只要有一方失能失智，僅依靠個(gè)人存款、養(yǎng)老金和醫(yī)保是難以支付長期照顧的服務(wù)和藥物開支的。若子女經(jīng)濟(jì)條件較差而無法提供支持，老年人及其配偶就會陷入照顧風(fēng)險(xiǎn)。在多成年子女家庭里，老人有可能獲得更多的經(jīng)濟(jì)支持。案例11是一位低齡老人，她91歲的媽媽住在養(yǎng)老院，其退休金不足以支付每月兩三萬元的費(fèi)用，需要四個(gè)子女一起分擔(dān)。案例11表示，即便兄弟姐妹共同分擔(dān)，也無法長期應(yīng)對。

（三）市場化服務(wù)難以解決家庭老人照顧赤字

我們發(fā)現(xiàn)，成年子女愿意為老人長期照顧提供經(jīng)濟(jì)支持，主要用于購買市場化的社會照顧服務(wù)。這與已有文獻(xiàn)結(jié)論相互呼應(yīng)。但是市場無法提供充足的、價(jià)格可承受的服務(wù)來滿足對失能老人的照顧需求。這點(diǎn)在三個(gè)有失能失智老人的受訪家庭中都得到了體現(xiàn)（案例5/11/12）。中產(chǎn)家庭尚且如此，經(jīng)濟(jì)條件一般的家庭更難通過市場化服務(wù)解決老人照顧需求。

我們進(jìn)一步分析照顧市場難以滿足家庭老人長期照顧需求的原因。訪談有兩個(gè)主要發(fā)現(xiàn)：第一，工資是家政工群體擇業(yè)的主要考慮。家庭對自理老人照顧服務(wù)支付能力低，使得老人照顧細(xì)分領(lǐng)域的勞動力嚴(yán)重流失。北上廣三地受訪護(hù)理員和老人保姆的敘述呈現(xiàn)高度相似性，勾勒出我國城市社會照顧行業(yè)的薪酬秩序。處于收入頂層的是照顧孩子的月嫂和住家育兒嫂，其次是醫(yī)院護(hù)工，接著是家務(wù)家政工，最后是養(yǎng)老院護(hù)理員和住家老人保姆（照顧自理老人）。“一老一小”的工資差距使得家政工群體更愿意從事照顧孩子的工作。只要語言能力、技能和資質(zhì)能達(dá)到兒童照顧工作的應(yīng)聘要求，她們就從養(yǎng)老院護(hù)理員、老人保姆或者家務(wù)工轉(zhuǎn)為育兒嫂或者月嫂。上海案例ZL在2003年從事老人住家保姆工作，每月工資1000元，離職時(shí)漲到1500元，屬于當(dāng)時(shí)老人保姆較高收入水平。2007年她一考到家政服務(wù)師資格證就立刻轉(zhuǎn)做育兒嫂，工資漲到3000元。

其次，相較于老人照顧，家政工會優(yōu)先選擇更有尊嚴(yán)的兒童照顧工作。老人照顧的工作價(jià)值經(jīng)常被社會乃至護(hù)理員自己的家庭所貶損，將其與疾病、疼痛、骯臟、死亡相聯(lián)系。地域和階層不平等進(jìn)一步放大了這種貶損。相反，兒童照顧工作則與希望、成長、愉悅、尊嚴(yán)相聯(lián)系。

市場化的社會照顧資源同樣遵循“兒童優(yōu)先”的原則，老人社會照顧資源的短缺反過來抬高了失能老人的照護(hù)費(fèi)用。因此，受訪家庭很難找到價(jià)格可承受、專業(yè)的失能老人照護(hù)服務(wù)，成年子女期待用社會照顧替代家庭照顧的方案并不容易實(shí)現(xiàn)。

四、結(jié)論與討論：照顧赤字與支持系統(tǒng)

本文的主要發(fā)現(xiàn)有三個(gè)方面。第一，老齡化與少子化相疊加，使得家庭面對一老一小雙重照顧壓力。一方面，在城鎮(zhèn)家庭中，老年人的經(jīng)濟(jì)保障和生活質(zhì)量都有提升，老年人對獲得照顧與子女陪伴的期待也在提高。另一方面，現(xiàn)代生活促成了“以兒童為中心”的家庭文化。在長達(dá)十幾年的培養(yǎng)中，對于孩子的照顧和教育要耗費(fèi)父母大量的時(shí)間、精力與心血。因此，作為中間一代的父母，需要面對養(yǎng)小與養(yǎng)老的雙重壓力。

第二，城鎮(zhèn)家庭的照顧資源不足以同時(shí)處理雙重壓力，從而形成了照顧赤字。它主要出現(xiàn)在老年人一端。在老人與孩子的照顧需求疊加時(shí)，兩者圍繞家庭照顧資源展開代際競爭，而中間一代采用“以兒童為中心”的分配模式。在這種模式下，家庭將時(shí)間、人力、知識和金錢等照顧資源優(yōu)先用于兒童，對老人照顧更多是危機(jī)響應(yīng)。即便是中產(chǎn)家庭，用于老人照顧的投入也有許多不足，尤其在情感陪伴和知識儲備兩方面。在經(jīng)濟(jì)條件較差、有失能和高齡老人、獨(dú)生子女家庭中，老人的照顧赤字更為突出。在同時(shí)有失能老人和幼兒的家庭中，中間一代女性的生活工作機(jī)會受到嚴(yán)重影響。

第三，家庭在老人一端的照顧赤字很難通過社會照顧服務(wù)的方式得到緩解。這主要是指缺少發(fā)育成熟的、多元細(xì)分的照顧服務(wù)市場。能夠提供社會照顧服務(wù)的人力資源長期處于短缺，其中育兒服務(wù)相對充足，老人照顧服務(wù)的供給能力則缺口很大。這與兩個(gè)因素有關(guān)。一是社會對一老一小職業(yè)評價(jià)有別，育兒嫂職業(yè)比老人護(hù)理員、老人保姆的職業(yè)地位更高。二是家庭對一老一小的支付意愿和能力有差異，家庭對老人照顧服務(wù)的支付意愿比對育兒的支付意愿要低，老人養(yǎng)老金也不足以支付長期照顧服務(wù)費(fèi)用。市場化社會照顧資源無法彌補(bǔ)家庭照顧資源的不足，使得很多家庭處于難以兼顧小孩和老人照顧的焦慮之中。

綜上所述，照顧需求疊加、照顧赤字、照顧焦慮三者相互作用，成為老齡少子化社會背景下中國城鎮(zhèn)家庭面對的一種困境。本文揭示了照顧政策對家庭的支持不足，加劇了兒童端對老人端家庭照顧的資源擠占。這一問題值得關(guān)注，特別是需要關(guān)注其中的老人和女性群體。本文最后以社會政策與照顧研究為基本視角，從兩個(gè)方面提出延伸思考。

（一）超越核心家庭的照顧赤字

從涂爾干開始，西方社會學(xué)傳統(tǒng)將“核心家庭”看作社會現(xiàn)代化的重要指標(biāo)。在此傳統(tǒng)下的社會政策研究非常關(guān)注工業(yè)化進(jìn)程中福利國家與家庭功能的相互匹配關(guān)系，解決女性就業(yè)與母職承擔(dān)之間的沖突是一個(gè)關(guān)注焦點(diǎn)?！岸?zhàn)”后30年的改革基本思路是“去家庭化”，主要表現(xiàn)為國家提供托幼與教育服務(wù)，建立退休金和醫(yī)療服務(wù)，減少家庭對老人和孩子的照顧責(zé)任。

但是從20世紀(jì)90年代以來，一種“再家庭化”的新思路構(gòu)成了對“去家庭化”的反撥，重新調(diào)整了國家與家庭之間的照顧責(zé)任劃分?！霸偌彝セ钡穆窂街匦聫?qiáng)調(diào)家庭的價(jià)值與功能。它假定家庭成員的照顧，特別是其中的陪伴與情感紐帶自身具有重要價(jià)值，不可能也不應(yīng)該以完全去家庭化的方式來實(shí)現(xiàn)。在此路徑下的政策方案可以統(tǒng)稱為“工作—家庭平衡”。在托幼服務(wù)以外，它還包括母親和父親育兒假制度、彈性工作制度，同時(shí)提供津貼、稅收優(yōu)惠、消費(fèi)券等措施，以配合市場化發(fā)展的路徑。這樣做的目的是支持家庭更好地在照顧中投入時(shí)間、陪伴和情感，同時(shí)不損害家庭成員個(gè)體的發(fā)展目標(biāo)。

中國家庭研究中一直存在“重小輕老”還是“老小并重”的爭論。本研究提供了另一種角度的理解。中國城鎮(zhèn)家庭從照顧的維度來看是一種三代結(jié)構(gòu)。照顧是一條貫穿的線，把三代人緊密地聯(lián)系在一起。如何強(qiáng)化照顧意識、分配照顧責(zé)任、調(diào)節(jié)照顧資源、提供照顧服務(wù)，是三代人共同的家庭議題。從這里可以看出，中國的家庭觀念實(shí)際上包含兩面。一方面，要有小家庭的私人成就、樂趣與舒適性，主要表現(xiàn)為財(cái)富積累和爭取生活機(jī)會。另一方面，也要有大家庭的責(zé)任意識，主要表現(xiàn)在對一老一小的關(guān)愛與照顧上。因此，從方法論上說，以三代框架為分析視角更適于研究中國家庭，尤其是考察中國家庭的照顧實(shí)踐。西方國家講的核心家庭的范式是一種兩代框架，由此發(fā)展出來的問題意識與政策討論不完全適用于中國家庭問題的討論。在中國情境下，工作父母不僅要養(yǎng)小，還要養(yǎng)老，其照顧壓力多了一個(gè)層次。我們相信，三代框架是一個(gè)更加適用的重要的分析工具，有助于重新檢視和推進(jìn)中國老齡化進(jìn)程中與照顧有關(guān)的真實(shí)問題。

改革開放以來，我國照顧政策表現(xiàn)為明顯的“無支持家庭主義”。一方面，國家?guī)缀鯖]有為普通家庭提供替代性的公共照顧服務(wù)。另一方面，也很少提供津貼、退稅等配套措施幫助家庭購買市場化的照顧服務(wù)。在“一孩”政策階段，家庭通過代際互助等方式較好地解決了照顧需求。但是在老齡少子化的階段，代際互助方式已經(jīng)難以維持。中間一代既有養(yǎng)老的責(zé)任意識，又感覺力有不逮，照顧政策也沒有為家庭提供足夠的支持，焦慮由此產(chǎn)生。其中，處于工作、孩子照顧、老人照顧“三頭燒”的雙職工家庭和女性焦慮感會更重。

（二）完善對于家庭的政策支持系統(tǒng)

本研究說明，照顧政策對家庭照顧資源支持不足，加劇了家庭的照顧資源向養(yǎng)小傾斜，對養(yǎng)老形成家庭照顧資源擠占。同時(shí)，現(xiàn)有文獻(xiàn)與本研究均指出，大部分中國老年人傾向于居家養(yǎng)老模式（杜鵬等，2016）。從三代框架來看，家庭照顧資源分配始終存在結(jié)構(gòu)性的緊張。我們認(rèn)為，可以從兩個(gè)方面發(fā)展一種政策支持系統(tǒng)緩解這種緊張。總體思路是既要改變中國照顧政策“去家庭化”程度較低的短板，也要重視家庭照顧在陪伴和情感方面的獨(dú)特價(jià)值。

首先是建立知識支持系統(tǒng)，主要是針對缺乏老人照顧知識進(jìn)行完善。當(dāng)我們用三代框架比較家庭在養(yǎng)小與養(yǎng)老方面的努力時(shí)，可以很清楚地看出兩個(gè)方面的差別。家庭在育兒方面多表現(xiàn)為預(yù)先規(guī)劃型，在養(yǎng)老方面則多表現(xiàn)為危機(jī)應(yīng)對型：出了問題再想辦法。在這個(gè)意義上，老人照顧赤字也是知識赤字。無論是老年人本身還是為人子女者，對于如何識別老人照顧需求（尤其是精神心理）、如何應(yīng)對緊急事件、如何預(yù)防疾病等，都缺乏預(yù)先儲備的知識。社會層面的知識儲備缺失不利于對老年人的照顧，也加大了子女的照顧壓力。國家在推行積極老齡化戰(zhàn)略的過程中，應(yīng)當(dāng)構(gòu)建適用于家庭的關(guān)于養(yǎng)老的知識支持系統(tǒng)，協(xié)助老年人和成年子女掌握老人照顧知識、技能和信息，對于必將到來的老齡化生活建立積極老化、健康老化的心理和知識準(zhǔn)備。

其次是完善公共資源支持系統(tǒng)。這又包括兩個(gè)方面。第一，應(yīng)基于三代框架視角，綜合性地評估家庭在養(yǎng)小養(yǎng)老方面的需求與能力，其形式可以是專項(xiàng)用于老年護(hù)理的補(bǔ)助、津貼、稅收減免等措施。第二，應(yīng)大力促進(jìn)社區(qū)層級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，拓寬專業(yè)化和與個(gè)人需求適配的照顧服務(wù)的供給能力。這兩點(diǎn)目的是幫助雙職工家庭在必要時(shí)能夠以可支付的價(jià)格獲得符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的老人照顧服務(wù)，從而將更多時(shí)間用于陪伴老人。

本文所用的定量數(shù)據(jù)為三省城鎮(zhèn)地區(qū)的問卷調(diào)查數(shù)據(jù)，定性數(shù)據(jù)主要基于廣州市中產(chǎn)家庭的調(diào)研，因此研究結(jié)論的外推性存在一定的局限性。首先，未來研究可以在三代框架下拓展調(diào)查范圍（尤其是農(nóng)村地區(qū)、經(jīng)濟(jì)條件較差的家庭）、對家庭照顧資源的代際分配特征和機(jī)制做進(jìn)一步論證。其次，對于家庭照顧老人/兒童意愿，以及采取老人/兒童社會照顧意愿這四個(gè)變量之間的統(tǒng)計(jì)關(guān)系需要作更深入的分析。最后，本文初步觀察到，不同維度的照顧資源對照顧老人和孩子發(fā)揮著不同作用，未來可以進(jìn)一步挖掘照顧資源分配的復(fù)雜性，更好地調(diào)整國家和家庭關(guān)于一老一小的照顧責(zé)任劃分。