現(xiàn)在“諱疾忌醫(yī)”者越來越少，而樂于接受或施行“積極治療”者越來越多，只要你有足夠的經(jīng)濟(jì)條件。
但如果是惡性程度極低，且病情進(jìn)展緩慢，癌細(xì)胞也并不擴(kuò)散的癌癥，有醫(yī)生建議不必施行侵襲性的治療（手術(shù)或放化療），對(duì)病情進(jìn)行定期的觀察和監(jiān)測(cè)，你敢嗎？相信很大一部分人在遇到這個(gè)問題時(shí)，選擇回答是艱難的。
有些癌癥治療可以緩行
實(shí)際上，不僅是對(duì)待前列腺癌，全社會(huì)在癌癥治療的整體策略上，都還存在著許多觀念上的誤區(qū)，使許多癌癥在治療上面臨著與上述前列腺癌相類似問題。
癌癥治療可不可以緩行，要采訪時(shí)沒有專家給記者一個(gè)肯定的答復(fù)，但不少專家卻認(rèn)為，現(xiàn)在對(duì)于癌癥的治療，在某些方面的確是有些過度了。
像前列腺癌之類的，有專家表示，對(duì)于75歲以上查出早期前列腺癌的患者，一般不會(huì)建議手術(shù)治療的，因?yàn)檫@些患者即使沒有得病，其預(yù)期的壽命也只有那么久了。
另外，對(duì)于那些不能得益于臨床治療，卻仍然“積極治療”，結(jié)果這部分患者徒受治療之苦，有較大的治療投入，而沒有相應(yīng)的治療效益。
醫(yī)生只考慮腫瘤能否切除掉，以及經(jīng)過放療或化療腫瘤能否縮小。至于患者的生存期能否延長(zhǎng)、生活質(zhì)量是否確有提高卻很少顧及。這也不是腫瘤診療策略最優(yōu)化的選擇。
這時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇姑息治療，以提高生命質(zhì)量為主，當(dāng)然，如果不是侵襲性的治療，有專家表示，依然可以嘗試，前提是自己愿意，有經(jīng)濟(jì)能力，而且這種治療有科學(xué)的意義。
某些癌癥是“不治”之癥
不治療也可以存活的癌癥
在美國，前列腺癌的發(fā)病率位居癌癥的第二位，在我國，早期的前列腺癌檢出率也不斷升高。但在美國康涅狄格大學(xué)醫(yī)學(xué)中心教授彼得?阿爾伯森看來，某些前列腺癌簡(jiǎn)直就是“不治”之癥―――不需要做任何治療也可以讓病人存活的癌癥，他的研究表明，即使不治，確診的患者在20年后，確因此病致死的比例極小，這個(gè)結(jié)論聽起來有點(diǎn)玄妙。
然而他的結(jié)論立時(shí)受到了挑戰(zhàn)。瑞典研究認(rèn)為，早期前列腺癌患者，如在65歲以下的患者，前列腺癌一經(jīng)確診就應(yīng)該立即接受手術(shù)治療，這樣做可以使前列腺癌的死亡率減少一半以上。而對(duì)于65歲以上的患者是否需要手術(shù)的問題，還有待進(jìn)一步的研究。
“觀察性等待”
國內(nèi)醫(yī)生出言謹(jǐn)慎
對(duì)于這些爭(zhēng)議，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院副院長(zhǎng)，腫瘤中心主任羅榮城教授并不感到意外。在技術(shù)上，學(xué)術(shù)界對(duì)于早期前列腺癌是否需要手術(shù)的問題一直存在爭(zhēng)議，但他認(rèn)為，只要技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、心理具備，如能使患者生活質(zhì)量得到提高，疾病是要積極合理的治療，但這不同于過度治療。
羅榮城介紹說，原先就有醫(yī)生對(duì)某些早期前列腺癌病人、一些早期的肺癌患者不開刀，而把“觀察性等待”作為一種處理方式。在觀察性等待的過程中，對(duì)患者一般不做任何治療，只通過定期(每3~6個(gè)月進(jìn)行一次)檢查和監(jiān)測(cè)一系列指標(biāo)，來判斷前列腺癌的進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，并根據(jù)情況決定下一步是否需要轉(zhuǎn)為手術(shù)或其他治療。“但是，觀察性等待是要承當(dāng)一定風(fēng)險(xiǎn)的，它有可能導(dǎo)致患者錯(cuò)過接受前列腺癌根治手術(shù)的時(shí)機(jī)，而且在整個(gè)觀察、等待的過程中，許多患者心理上的不安和疑慮難以消除，而這一點(diǎn)是我國癌癥患者最大的心理問題。”羅榮城說。正因?yàn)檫@樣，在國內(nèi)的患者中，此方式被接受的程度很低。另一方面，醫(yī)生也不愿意冒險(xiǎn)。比如，如果查出癌而不進(jìn)行手術(shù)切除，此后一旦病情出現(xiàn)惡化，導(dǎo)致不良后果，醫(yī)生就會(huì)面對(duì)很大的壓力。
他舉了一個(gè)例子，一位30多歲的女士，在美國查出有宮頸癌的跡象，醫(yī)生建議她先進(jìn)行觀察，但她想方設(shè)法托人找到他，要求治療，但我們用盡辦法都沒有找出癌癥的原發(fā)點(diǎn)，這意味有兩種可能，一是的確找不到，二是她根本沒有患病。但她就是不放心，最后，羅榮城介紹說，最終我給她找了一個(gè)折中的辦法，進(jìn)行光刀治療，用激光把子宮“清理”一番，掃除掉所有的“壞細(xì)胞”，這下她才放心了。
羅榮城還介紹說，除非病情的確不明，而且確實(shí)找不到對(duì)身體有何害處，醫(yī)生才會(huì)建議“觀察”，但就像臉沾上泥，人都會(huì)想辦法洗掉，何況身上長(zhǎng)了一個(gè)瘤，不管它是良性還是惡性的。
積極治療
并不是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到哪里就開刀到哪里
羅榮城介紹說，觀察性治療是為了減少創(chuàng)傷，最終的目的也是為提高患者的生活質(zhì)量。從這個(gè)角度來說，相信大多數(shù)醫(yī)生是主張積極治療，但積極治療并不等于侵犯性治療，不是癌細(xì)胞長(zhǎng)到哪里就開刀到哪里，或者是化療到哪里。
有醫(yī)生介紹說。對(duì)于癌癥的治療，應(yīng)該達(dá)到這樣一個(gè)要求：個(gè)性化合理的治療。醫(yī)生要考慮患者的身體條件、經(jīng)濟(jì)、心理，甚至是宗教信仰。時(shí)至今日，癌癥的病因尚未找到，對(duì)于大多數(shù)早期腫瘤患者通過規(guī)范的治療，很多是可能治愈的。但對(duì)于大多數(shù)晚期腫瘤患者來說，適度治療最重要。治療的目的應(yīng)該是減輕病人痛苦、提高生活質(zhì)量，在此基礎(chǔ)上延長(zhǎng)生存時(shí)間。我國有不少的腫瘤一旦確診就已經(jīng)是中晚期，已喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)，而且很多都是老年患者，身體情況普遍較差，絕大多數(shù)也同時(shí)患有高血壓、心臟病、糖尿病等老年疾病，對(duì)治療的耐受能力也差。此時(shí)，毫無意義的手術(shù)，或盲目地進(jìn)行大劑量聯(lián)合化療，治療弊大于利，只會(huì)增加患者最后時(shí)光中的痛苦。但不是說不治療了，還可以選擇新的治療方法，如生物療法等，作為醫(yī)生，也要盡力提高患者的生存質(zhì)量。
“得病也是生命的一部分”
從技術(shù)上來說，觀察性等待僅僅是對(duì)治療癌癥的一種方式，但從精神上來說，這卻代表對(duì)生命的認(rèn)識(shí)。美國人對(duì)待疾病的一種態(tài)度是，得病，不管是平常的感冒，還是癌癥，也是我生命中的一部分，要讓它盡量過得正常，過得愉快。
但在我國卻不同，由于長(zhǎng)期以來醫(yī)學(xué)上的手足無措，加上人們對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)不多，已經(jīng)使得癌―――這樣一種身體病患，演變成了精神疾患：恐懼、孤獨(dú)、絕望。加之中國幾千年來對(duì)疾病“諱莫如深”的社會(huì)心理，更加劇了這種身體病患的精神性傷害。如此，癌心理將成為社會(huì)公共心理之一種。
記者采訪不少專家表示，癌癥對(duì)部分病人而言，或未成為導(dǎo)致死亡的直接原因。這種情況在老年患者身上更為多見。但由于“恐癌”心理的普遍存在，醫(yī)生和病人仍會(huì)把癌癥作為關(guān)注的焦點(diǎn)，并因而施行強(qiáng)力治療，腫瘤患者死于治療引起的并發(fā)癥者屢見不鮮。而家人出于關(guān)心愛護(hù)的目的，對(duì)病人過度呵護(hù)，客觀上給患者一種無形的巨大壓力：我是病人，沉重的心理負(fù)擔(dān)實(shí)際上加重了癌癥的惡化過程。
各方說法
這些方式是不必要的
專家介紹說，對(duì)于患者與家屬來說，最好由專業(yè)醫(yī)院對(duì)腫瘤疾病作全面的評(píng)價(jià)，然后再制定規(guī)范化、個(gè)體化的治療方案，聽從專家安排的治療計(jì)劃，不要一味相信所謂的某某新藥，某某新治療方法，切忌病急亂投醫(yī)，做些不必要的治療。
另外，如今琳瑯滿目保健品對(duì)很多癌癥患者有極大的吸引力。羅榮城表示了他的擔(dān)憂。保健食品最多只能起到補(bǔ)充人體代謝的基本營養(yǎng)物質(zhì)，通過提高人體免疫力，起到減少腫瘤發(fā)生幾率的作用，對(duì)健康人群具有一定的保健作用，對(duì)疾病的治療作用微乎其微，很大程度上只能起到心理安慰作用。如果是藥物就必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用，以配合手術(shù)、放化療等方法，進(jìn)行治療，兩者程度不同，效果不同，差異很大。
同時(shí)，對(duì)于健康人群，適當(dāng)服用這樣的保健品，通過提高免疫力來減少腫瘤發(fā)生的幾率，也未嘗不可，但也不可盲目迷信。
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