癌痛有多可怕?經(jīng)歷過的人才懂。王明患有肝癌,手術(shù)以后就加入到了化療大隊,在化療不到一個星期的時候,王明就已經(jīng)跟入院時的他判若兩人了。頭發(fā)掉光、面黃肌瘦,彎腰駝背,讓人絕對不會把眼前這個有著滄桑神態(tài)的人和一個意氣風(fēng)發(fā)的小伙子聯(lián)系起來。
這其中最致命的就要屬癌痛了。剛開始感受到癌痛的王明還能依靠止疼藥緩解七八分,但是隨著癌細胞的不斷擴散、化療藥物的刺激,身體內(nèi)的疼痛顯然已經(jīng)沒有辦法讓他正常的生活。尤其到了夜晚交感神經(jīng)興奮的時候,王明的癌痛簡直要把她折磨的死去活來。甚至好幾次都產(chǎn)生了自殺的想法。
癌痛究竟有多可怕?是不是只要我們?nèi)桃蝗叹涂梢砸还P帶過?
癌痛是由腫瘤的生長和發(fā)展引起的一種疼痛癥狀。它是癌癥患者最常見的痛苦之一,常常伴隨癌癥的進展而加劇。癌痛不僅給癌癥患者帶來身體上的痛苦,還對其心理和生活質(zhì)量產(chǎn)生重大影響。
從醫(yī)學(xué)角度來看,癌痛的原因很多,主要是由于腫瘤對周圍組織的壓迫、侵蝕和破壞導(dǎo)致的。此外,腫瘤在生長過程中也會產(chǎn)生一些化學(xué)物質(zhì),如前列腺素、組織胺等,這些物質(zhì)會刺激神經(jīng)末梢,從而導(dǎo)致疼痛。另外,化療、手術(shù)、放療等治療手段所引起的副作用也會導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。
癌痛的癥狀形式很多,可以是鉆心的疼痛、酸痛的疼痛、燒灼的疼痛等。它的程度也有輕重緩急,可以是輕微的不適感,也可以是劇烈的痛苦,嚴(yán)重時甚至?xí)绊懙交颊叩娜粘I詈凸ぷ鳌?/p>
根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù),全球有約3.5億人口患有各種類型的癌癥,其中近3/4的患者會出現(xiàn)不同程度的疼痛癥狀。這些人口中,有60%的患者疼痛是癌癥的早期癥狀之一。
癌痛的治療一直是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點之一,在癌癥治療中,減輕癌痛癥狀和提高生活質(zhì)量同樣重要。目前,世界衛(wèi)生組織推薦使用多學(xué)科綜合治療的方法來解決癌痛問題,包括藥物治療、放療、手術(shù)和細胞、基因治療等。其中,藥物治療是最常見的方法之一。目前臨床上常用的藥物有阿片類藥物、非阿片類藥物、鎮(zhèn)痛類藥物等,這些藥物通過不同機制減輕疼痛癥狀。
除了藥物治療外,還有許多其他治療手段可供選擇。如放射療法可利用高能輻射破壞腫瘤,緩解疼痛;手術(shù)則可切除腫瘤病變組織,減輕壓迫性疼痛;針灸、推拿等中醫(yī)治療手段,也有很好的效果。
然而,目前全球還有很多癌癥患者不能得到充足的疼痛緩解,其中很大一部分原因是治療手段不足或患者無法接受常規(guī)治療。數(shù)據(jù)顯示,全球有1/3的癌癥患者沒能得到有效的疼痛緩解,中國地區(qū)占全球的1/4。
除了這些治療方案以外,醫(yī)生表示防止癌痛其實并不難,做好這幾點是關(guān)鍵。
一、藥物治療
藥物治療是最常用的癌痛治療方法之一。常用的藥物包括痛風(fēng)藥物、非甾體消炎藥、鎮(zhèn)痛劑、異丙酚等。在選擇藥物時需要根據(jù)病情來確定劑量和具體的治療方案。
1. 鎮(zhèn)痛劑
鎮(zhèn)痛劑是治療癌痛最常用的藥物類別,其根據(jù)藥理作用和作用部位不同,可以分成非阿片類和阿片類兩大類。其中非阿片類包括非類固醇抗炎痛藥(NSAIDS)和富馬酸類,阿片類則包括嗎啡、芬太尼、羅哌卡因等。
在使用這些藥物時,需要根據(jù)病情調(diào)整用藥劑量和用藥頻次,緩解疼痛。同時,對于長期使用鎮(zhèn)痛劑的患者,需要注意各種可能的不良反應(yīng)。
2. 神經(jīng)元調(diào)節(jié)藥物
神經(jīng)元調(diào)節(jié)藥物對癌癥疼痛的治療也是一種有效的手段。這種藥物能夠通過抑制或刺激不同的神經(jīng)遞質(zhì)受體來控制疼痛。常用的神經(jīng)元調(diào)節(jié)藥物包括丹參酮、腺苷等。
值得注意的是,癌癥患者在使用各種藥物時,需要根據(jù)個人情況來選擇和調(diào)整用藥方案,并嚴(yán)格遵守醫(yī)生的建議,以避免不必要的損害。
二、介入治療
介入治療是一種直接干預(yù)神經(jīng)系統(tǒng)的方法。這種治療方法需要通過放置針頭或者導(dǎo)管來阻斷疼痛的傳導(dǎo)神經(jīng)。其中享受較高的成功率的方法主要有以下幾種:
1. 小細胞肺癌介入治療
對于小細胞肺癌患者,介入治療是一種常用的方法。通過對患者胸部肋間隔或脊髓叢進行介入,可以減輕或消除患者的疼痛癥狀。
2. 影像引導(dǎo)下的介入射頻消融術(shù)
此治療方法是深度消融術(shù)中的一種治療方法,通過在組織中放置電極來產(chǎn)生高溫,以破壞病變組織的神經(jīng)根,達到減輕或消除疼痛的效果。
3. 放射性骨病靶向治療
對于放射性骨病患者,可以通過注射放射性藥物到患處,直接殺死癌細胞,達到改善病情的效果。這種方法能有效的減輕疼痛、提高患者生活質(zhì)量,并且具有較高的成功率。
三、神經(jīng)阻滯
神經(jīng)阻滯是一種直接針對神經(jīng)系統(tǒng)的治療方法。通過注射混合麻醉劑、神經(jīng)毒素或者其他藥物來阻斷疼痛神經(jīng)的傳導(dǎo),達到直接緩解疼痛的效果。常見的神經(jīng)阻滯方法包括:
1. 神經(jīng)阻滯
通過病理解剖技術(shù),定位病灶,精準(zhǔn)注射生理鹽水、麻醉劑或者其它藥物來達到阻斷疼痛神經(jīng)的效果。
2. 椎間韌帶注射
將藥物直接注射到脊柱韌帶和肌肉中,以達到緩解疼痛的效果。
神經(jīng)阻滯的優(yōu)點在于其安全性和高效性,緩解疼痛的效率較高,且并發(fā)癥較少,是一種常見的治療方法。
四、物理療法
物理療法,即采用物理性的技術(shù)來緩解癌痛,常見的方法主要有以下幾種:
1. 中草藥
傳統(tǒng)中藥治療能夠調(diào)節(jié)人體內(nèi)部的平衡,改善疼痛的癥狀。常用草藥有川芎、丹參、赤芍等,但需要注意配方的特殊性和劑量效應(yīng)的掌控。
2. 針灸
針灸能夠通過對穴位進行刺激,緩解疼痛的癥狀。但需要結(jié)合具體情況,針對不同疼痛,選用合適的穴位和針灸方法。
3. 物理治療
物理治療是一種非藥物治療的方法,包括超聲、電療、磁療等。這些方法能夠緩解疼痛、增加肌肉力量和柔韌度,促進康復(fù)。
但是,物理療法的可靠性和有效性需要建立在合理的訓(xùn)練、操作和響應(yīng)機制的基礎(chǔ)上。
五、心理療法
心理療法是治療癌痛的另一種重要方式。心理療法主要有以下幾種:
1. 認(rèn)知行為療法
認(rèn)知行為療法通過改變患者的心理習(xí)慣,讓患者逐漸適應(yīng)病情,減少恐懼感和焦慮情緒。
2. 談話療法
談話療法是一種心理治療方法,讓患者有機會表達自己的情感,減輕心理壓力。
心理治療能夠幫助患者減輕疼痛、緩解焦慮情緒,并且增強患者對治療的信心。