所謂的火神派,就是以清末名醫(yī)鄭欽安為代表,理論上以輔佐人體的陽氣,以善用附子、桂枝、生姜、干姜、煨姜、筠姜、炮姜等辛熱藥物著稱的一門醫(yī)學(xué)流派。火神派有一套較為完整而獨(dú)特的理論體系,有頗為有名的領(lǐng)軍人物--鄭欽安;同時(shí)有兩部佳作《醫(yī)理傳真》《醫(yī)法圓通》流傳當(dāng)今。提出“萬病不出陰陽二字”、“功夫全在陰陽上打算”、“病在陽者,用陽化陰”、“病在陰者,扶陽抑陰”在臨床治療中有著非常重要的指導(dǎo)意義。
重視陽氣,強(qiáng)調(diào)扶陽是火神派的理論核心及治療用藥宗旨;善用姜、附、桂等藥物,是火神派的主要特色,彰顯獨(dú)樹一幟。鄭氏用藥特點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn),可以概括為早用、重用、廣用、專用。
用法如下:
1.溫陽法:是指溫扶陽氣的方法。代表方有四逆湯、通脈四逆湯、白通湯等。
四逆湯《傷寒論》
甘草二兩(炙) 干姜一兩半 附子一枚(生用,去皮,破八片)
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚,干姜三兩。
通脈四逆湯《傷寒論》
甘草二兩(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 干姜三兩(強(qiáng)人可四兩)
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。其脈即出者愈。面色赤者,加蔥九莖。腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩。嘔者,加生姜二兩。咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩。利止脈不出者,去桔梗,加人參二兩。病皆于方相應(yīng)者,乃服之。
白通湯《傷寒論》
蔥白四莖 干姜一兩 附子一枚(生,去皮,破八片)
上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。
2.溫中法:是指溫扶中焦脾胃陽氣的方法。代表方有理中丸、甘草干姜湯、吳茱萸湯等。
理中丸(湯)
人參 干姜 甘草(炙) 白術(shù)各三兩
上四味,搗篩,蜜和為丸,如雞子黃許大,以沸湯數(shù)合,和一丸,研碎,溫服之,日三四,夜二服。腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。
湯法:以四物依兩數(shù)切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。若臍上筑者,腎氣動也,去術(shù),加桂四兩。吐多者,去術(shù),加生姜三兩。下多者,還用術(shù)。悸者,加茯苓二兩??视盟撸有g(shù),足前成四兩半。腹中痛者,加人參,足前成四兩半。寒者,加干姜,足前成四兩半。腹?jié)M者,去術(shù),加附子一枚,服湯后加食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發(fā)揭衣被。
甘草干姜湯《傷寒論》
甘草四兩(炙) 干姜二兩
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
吳茱萸湯《傷寒論》
吳茱萸一升(洗) 人參三兩 生姜六兩(切) 大棗十二枚(擘)
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。
3.溫補(bǔ)法:是指溫陽藥和補(bǔ)益藥相配伍的治法。代表方有四逆加人參湯、當(dāng)歸四逆湯、當(dāng)歸生姜羊肉湯等。
四逆加人參湯《傷寒論》
甘草二兩(炙) 干姜一兩半 附子一枚(生用,去皮,破八片) 人參一兩
上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。
當(dāng)歸四逆湯《傷寒論》
當(dāng)歸三兩 桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 細(xì)辛三兩 大棗二十五枚 通草二兩 甘草二兩(炙)
上七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
當(dāng)歸生姜羊肉湯《金匱要略》
當(dāng)歸三兩 生姜五兩 羊肉一斤
上三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,日三服。若寒多者,加生姜或一斤;痛多而嘔者,加橘皮二兩、白術(shù)一兩。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。
4.溫潛法:是指溫陽藥和潛鎮(zhèn)藥配合的治法。代表方有桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯《傷寒論》
桂枝一兩(去皮) 甘草二兩(炙) 牡蠣二兩(熬) 龍骨二兩
上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。
5.溫散法:是指溫陽法和辛散法合用。代表方有麻黃附子細(xì)辛湯、烏頭湯、桂枝芍藥知母湯等。
麻黃附子細(xì)辛湯《傷寒論》
麻黃二兩(去節(jié)) 細(xì)辛二兩 附子一枚(炮,去皮,破八片)
上三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
烏頭湯《金匱要略》
麻黃(去節(jié)) 芍藥 黃芪各三兩 甘草三兩(炙) 川烏五枚(口父咀,以蜜二升,煮取一升,即出烏頭)
上五味,口父咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,內(nèi)蜜煎中,更煎之,服七合,不知,盡服之。
桂枝芍藥知母湯《金匱要略》
桂枝四兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 麻黃二兩(去節(jié)) 生姜五兩 白術(shù)五兩 知母四兩 防風(fēng)四兩 附子二枚(炮)
上九味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。
6.溫利法:就是溫陽法和利水法合用。代表方有真武湯、茯苓四逆湯、五苓散等。
真武湯《傷寒論》
茯苓三兩 芍藥三兩 白術(shù)二兩 生姜三兩(切) 附子一枚(炮,去皮,破八片)
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,細(xì)辛一兩,干姜一兩。若下利者,去芍藥,加干姜二兩。若嘔者,去附子,加生姜,足前為半斤。
茯苓四逆湯《傷寒論》
茯苓四兩 人參一兩 附子一枚(生用,去皮,破八片) 甘草二兩(炙) 干姜一兩半
上五味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服七合,日二服。
五苓散《傷寒論》
豬苓十八銖(去皮) 澤瀉一兩六銖 茯苓十八銖 桂枝半兩(去皮) 白術(shù)十八銖
上五味為末,以白飲和,服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈,如法將息。
7.溫化法:是指溫陽法和化痰祛濕法合用。代表方有栝蔞薤白白酒湯、栝蔞薤白半夏湯、枳實(shí)薤白桂枝湯、小青龍湯等。
栝蔞薤白白酒湯《金匱要略》
栝蔞實(shí)一枚(搗) 薤白半斤 白酒七升
上三味,同煮,取二升,分溫再服。
栝蔞薤白半夏湯《金匱要略》
栝蔞實(shí)意一枚(搗) 薤白三兩 半夏半斤 白酒一斗
上四味,同煮,取四升,溫服一升,日三服。
栝蔞薤白桂枝湯《金匱要略》
枳實(shí)四枚 厚樸四兩 薤白半斤 桂枝一兩(去皮) 栝蔞實(shí)一枚(搗)
上五味,以水五升,先煮枳實(shí)、厚樸,取二升,去滓,內(nèi)諸藥,煮數(shù)沸,分溫三服。
小青龍湯《傷寒論》
麻黃三兩(去節(jié)) 芍藥三兩 五味子半升 干姜三兩 甘草三兩(炙) 桂枝三兩(去皮) 半夏半升(洗) 細(xì)辛三兩
上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。若渴,去半夏,加栝樓根三兩;若微利,去麻黃,加蕘花如一雞子,熬令色赤;若噎者,去麻黃,加附子一枚,炮;若小便不利,少腹?jié)M者,去麻黃,加茯苓四兩;若喘,去麻黃,加杏仁半升,去皮,尖。且蕘花不治利,麻黃主喘,今此語反之,疑非仲景意。
8.溫下法:是指溫陽法和攻下法合用。代表方有大黃附子湯。
大黃附子湯《金匱要略》
大黃三兩 附子三枚(炮) 細(xì)辛二兩
上三味,以水五升,煮取二升,分溫三服。若強(qiáng)人煮取二升半,分溫三服。服后如人行四五里,進(jìn)一服。
9.溫清法:是指溫陽法和清熱法合用。代表方有烏梅丸。
烏梅丸《傷寒論》
烏梅三百個(gè) 細(xì)辛六兩 干姜十兩 黃連一斤 當(dāng)歸四兩 附子六兩(炮) 蜀椒四兩(去汗) 桂枝六兩 人參六兩 黃柏六兩
上十味,異搗篩,合治之,以苦酒浸烏梅一宿,去核,蒸之五升米下,飯熟,搗成泥,和藥令相得,內(nèi)臼中,與蜜杵兩千下,丸如梧桐子大,先食飲,服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
本文以《溫陽九法》、《醫(yī)學(xué)三書》、《扶陽論壇》并結(jié)合《傷寒論》、《金匱要略》等,全文全以經(jīng)方摘錄。以便讀者閱讀查閱。