高尿酸血癥中只有10% ~ 20%發(fā)生痛風并有臨床表現(xiàn),而大多數(shù)患者沒有任何癥狀,因此, 人們對其危害性認識不足。提高人們對高尿酸血癥預防的意識,使其自覺地改變不良生活方式,對控制高危因素,減少發(fā)病率具有積極的意義。
1. 禁食或少食高嘌呤食物,高嘌呤食物包括各種動物內(nèi)臟、蟹黃、貝殼類、鮑魚、蘑菇、菠菜、發(fā)酵食物、老火湯、火鍋等,涮一次火鍋比一頓正餐攝入的嘌呤高十倍甚至數(shù)十倍。煲湯時間不宜過長,時間越長反而容易破壞食物中的氨基酸類物質(zhì),使嘌呤含量增高,一般煲湯時間控制在2h以內(nèi)為宜。
2. 限制脂肪、蛋白質(zhì)及鈉鹽的攝入,高尿酸血癥患者的全天能量需減少10% ~15%,以碳水化合物作為熱能的主要來源。脂肪每天控制在40 ~ 50 g 為宜,蛋白質(zhì)每天在0.8 ~ 1.0 g /kg,以植物蛋白為主。體重最好能低于理想體重的10% ~ 15%,但切忌體重不能猛減,否則易誘發(fā)痛風急性發(fā)作。食鹽中的鈉有促進尿酸沉淀作用,每天限制在6 g 以內(nèi)。
3. 多吃預防尿酸過高的食物,如芹菜能利尿、促進尿酸排出,具有降壓作用,同時多吃堿性食物,促使尿酸排出,如蔬菜、牛奶、水果、海帶、米面等增加體內(nèi)堿儲存量。可用玉米和玉米苞葉煮水后服用,降尿酸效果較好。多吃蘇打類食物,能起到中和尿酸作用。
4. 長期大量飲酒可導致血尿酸增高和乳酸增高,還可刺激嘌呤增高,應禁酒,尤其是啤酒。
5. 多飲水可稀釋尿液,增加排尿量,促進尿酸排出,防止尿酸鹽的形成與沉積,還可降低血液粘稠度。一般高尿酸患者每天至少飲水2500 ~ 3000 ml以上,建議睡前及夜間排尿時各飲水250ml,以維持夜間尿液稀釋度,降低高尿酸性腎病的發(fā)生。