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2022.05.23 浙江

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痛風與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。在大家的印象里,痛風患者都是“這不能吃、那不能吃”,這的確也是事實,對于痛風患者來說,飲食控制是真的很重要!痛風男女發(fā)病誘因有很大差異,男性患者最主要為飲酒誘發(fā),其次為高嘌呤飲食和劇烈運動;女性患者最主要為高嘌呤飲食誘發(fā),其次為突然受冷和劇烈運動。由此可以看出,痛風和高尿酸血癥與日常的飲食關系密切,控制飲食非常重要。
那么對于痛風患者來說,到底應該怎么吃!
痛風患者的飲食要遵循個體化原則,建立合理的飲食習慣及良好的生活方式,均衡飲食,限制高嘌呤動物性食物,控制總能量攝入及營養(yǎng)素供能比例,保持健康體重,配合規(guī)律降尿酸藥物治療,并定期監(jiān)測隨診。

一、哪些食物應該避免?


1
不吃動物內(nèi)臟,少吃紅肉各種動物內(nèi)臟,包括肝臟、腎臟、豬腦、腸等等,都不要吃。濃肉湯、海鮮湯等,也不要吃。各種紅肉:牛肉、羊肉、豬肉等,在痛風急性發(fā)作期,不要吃。當痛風患者處于緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)時,每天紅肉攝取量應控制在50克以內(nèi)。
2
少吃海鮮類食物 長期吃大量高嘌呤海鮮,是痛風的風險因素之一。尤其是在急性期,絕對不能吃的海鮮有:高嘌呤的貝類、螃蟹等帶甲殼的海產(chǎn)品,鯽魚、鯉魚、黃魚等魚類。
3
對于急性痛風發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節(jié)炎的患者,還應禁用含酒精飲料。

二、哪些食物應該限制?


1
1. 高嘌呤含量的動物性食品,如牛肉、羊肉、豬肉等。
2
2. 魚類食品。
3
3. 含較多果糖和蔗糖的食品和各種含酒精飲料,尤其是啤酒和蒸餾酒(白酒)。

三、哪些食物可以選擇?


1
1. 脫脂或低脂乳類及其制品,每日300 mL。
2
2. 蛋類,雞蛋每日1個。
3

3. 足量的新鮮蔬菜,每日應達到500g或更多。

4
4. 鼓勵攝入低GI(GI,血糖生成指數(shù))的谷類食物。
5
5. 充足飲水。大量飲水可縮短痛風發(fā)作的持續(xù)時間,減輕癥狀。心腎功能正常者需維持適當?shù)捏w內(nèi)水分,多飲水,以增加尿量,促進尿酸排泄,維持每日尿量2000~3000 ml。

應建立良好的飲食習慣。進食要定時定量或少食多餐,不能暴飲暴食或一餐中進食大量肉類。少用刺激性調(diào)味料。對于海產(chǎn)品、肉類及高嘌呤植物性食物,可煮后棄湯,以減少嘌呤攝入。

肥胖增加高尿酸血癥患者發(fā)生痛風的風險,減輕體重可有效降低血尿酸水平。建議患者將體重控制在正常范圍(BMI 18.5-23.9 kg/㎡)。超重或肥胖的患者應緩慢減重達到并維持正常體重。

總結一下

各位痛風患者要記得3低1多原則:低嘌呤飲食,低(減輕)體重,低鹽低脂飲食,多喝水。

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