人民政協(xié)網(wǎng)北京6月8日電（記者李木元 趙彥）“降壓，您吃對(duì)藥了嗎？”面對(duì)我國高血壓患病人數(shù)不斷增加，但高血壓疾病控制率卻一直較低的嚴(yán)峻局面，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)指導(dǎo)，中國心血管健康聯(lián)盟主辦倡議并發(fā)起的“610清晨血壓日”6月8日在京發(fā)布了2016年度主題。針對(duì)我國高血壓管理多年來，患者用藥不規(guī)范這一長期以來未能重視的痛點(diǎn)，呼吁廣大高血壓患者了解自身在高血壓控制管理中的重要性、了解并掌握正確用藥規(guī)范，以有效控制血壓、避免血壓造成的死亡和偏癱。
專家們強(qiáng)調(diào)指出，高血壓患者一定要掌握正確的降壓理念，堅(jiān)持規(guī)律服藥，服用長效平穩(wěn)的降壓藥，才能最終控制好自己的血壓，遠(yuǎn)離心腦血管疾病的困擾。
李建平、孫寧玲、汪芳接受記者采訪。
高血壓：造成死亡和偏癱的頭號(hào)元兇
由國家心血管病中心組織編撰的《中國心血管病報(bào)告2015》（以下簡稱年報(bào)）顯示， 我國高血壓的患病率仍在持續(xù)攀升。
上海高血壓研究所所長王繼光教授指出，我國是一個(gè)高血壓大國，據(jù)測算，我國高血壓患病人數(shù)約2.7億；18歲以上居民中，每4個(gè)就有1個(gè)是高血壓患者。但是目前的控制情況不甚理想，卒中等并發(fā)癥依然高發(fā)，高血壓是全身性血管疾病，一旦引發(fā)心臟和大腦的血管破裂則可能引發(fā)死亡，如病發(fā)血管部位在大腦負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)域，一旦腦組織因得不到正常血壓供養(yǎng)而徹底失去功能，則可能引起偏癱。給家庭和社會(huì)帶來無法挽回的災(zāi)難。
降壓用藥四個(gè)要：要長效、要規(guī)律、要和緩、要堅(jiān)持
高血壓的管理并不復(fù)雜，關(guān)鍵在于患者的認(rèn)知和自我管理。而遺憾的是，絕大多數(shù)患者并不了解正確的用藥理念，存在太多的誤區(qū)，導(dǎo)致血壓不能很好的控制，最終引發(fā)嚴(yán)重心腦血管疾病。 本次“610清晨血壓日”，數(shù)位專家根據(jù)目前普遍存在的問題指出高血壓患者自我血壓管理比較突出的四大焦點(diǎn)：
焦點(diǎn)1，降壓，一定要長效嗎？
王繼光指出：心腦血管疾病的發(fā)生與血壓的波動(dòng)，特別是清晨血壓的升高密切相關(guān)；心肌梗死、心源性猝死、及腦卒中等都于清晨高發(fā)，但遺憾的是這段時(shí)間是藥物效果最薄弱的階段，很多藥物不能提供全天的保護(hù)，特別是在清晨這個(gè)關(guān)鍵時(shí)間段反而不能有效的控制血壓。
只有服用長效的降壓藥物，作用時(shí)間長，造成的血壓波動(dòng)小，一天一次就能平穩(wěn)控制好24小時(shí)的血壓。有些長效藥物半衰期長達(dá)50小時(shí)，即使偶爾漏服，都不會(huì)對(duì)血壓造成波動(dòng)。而短效藥物作用的時(shí)間短，不能很好的控制全天24小時(shí)的血壓，而且一天需要多次服藥，給患者帶來麻煩的同時(shí)，更會(huì)導(dǎo)致血壓的波動(dòng)。服用短效藥物的患者，因?yàn)檠獕航?jīng)常波動(dòng)，更容易發(fā)生心梗、腦卒中等嚴(yán)重的后果。
孫寧玲教授發(fā)言。
焦點(diǎn)2，降壓，一定要規(guī)律服藥嗎？
血壓管理很大程度上依賴患者的自我管理, 很多患者服用降壓藥物無服藥的固定時(shí)間和規(guī)律。對(duì)此，北京大學(xué)人民醫(yī)院孫寧玲教授指出，服降壓藥的時(shí)間一定要盡量固定，保證規(guī)律，避免因?yàn)閮纱畏庨g隔時(shí)長時(shí)短，造成血壓波動(dòng)。
對(duì)于服藥時(shí)間究竟應(yīng)在早上還是晚上的問題，孫寧玲還說，由于清晨時(shí)段的血壓較高，又是心腦血管事件高發(fā)時(shí)段，所以醫(yī)生們常推薦早晨服藥，一般在早上起床后，先測血壓，再吃藥，這樣對(duì)預(yù)防心腦血管事件會(huì)起到非常好的作用。
李建平教授發(fā)言。
焦點(diǎn)3，降壓，是不是越快越好？
北京大學(xué)附屬第一醫(yī)院李建平教授指出，冰凍三尺非一日之寒，高血壓不是一天兩天形成的，自然也不能一天兩天就降下來。降壓應(yīng)該和緩，慢慢降下來。特別是老年人，長期血壓高，如果降的太快還有可能發(fā)生腦梗塞，造成嚴(yán)重后果。
李建平介紹說，一般服用了長效的降壓藥物，1～2周起效是正常的，4～8周血壓降到目標(biāo)值是常態(tài)。要有耐心等待血壓和緩地降下來。如果長期觀察，發(fā)現(xiàn)服用的藥物無法幫助患者控制住血壓，那么就需要帶著血壓值去看醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)恼{(diào)藥加藥。
焦點(diǎn)4，降壓，能不能吃吃停停？
北汪芳教授指出，很多高血壓藥物都是經(jīng)過臨床研究和大量的臨床實(shí)踐驗(yàn)證的，只要選對(duì)了長效平穩(wěn)、有心腦血管獲益證據(jù)的‘安全有效’的降壓藥物，就可以長期服用，不僅不會(huì)帶來所謂的‘毒’，反而會(huì)長期的保護(hù)您的心腦血管，預(yù)防心梗，腦中風(fēng)的發(fā)生。對(duì)于高血壓患者來說，只有堅(jiān)持服用長效藥物，平穩(wěn)控制好每一個(gè)24小時(shí)的血壓，才能真正管理好血壓，更好地預(yù)防心梗和腦卒中的發(fā)生。堅(jiān)持服藥表面上看上去很麻煩，但實(shí)際上如果不堅(jiān)持，將有可能帶來更多無法挽回的災(zāi)難。
據(jù)悉，為呼吁患者了解正確的血壓用藥，2016年度“610清晨血壓日”疾病教育項(xiàng)目還推出了患者疾病教育口訣：“要長效，不短效，一天一次更重要；要規(guī)律，不隨意，測完血壓再吃藥；要和緩，不求快，四到八周是常態(tài)；要堅(jiān)持，不停藥，平穩(wěn)長效保心腦?！币源藖硖嵝褟V大高血壓患者，明確正確的降壓原則，管理好自己的血壓，更好的預(yù)防心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn) 。
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