海鮮,往往被認(rèn)為含有豐富的嘌呤,因此也一直被痛風(fēng)患者列為又愛又恨又絕對碰不得的食物。事實上不一定非要如此。
根據(jù)每百克食物含有的嘌呤量(毫克)計算,可以將常見食物分為四檔。對于低嘌呤食物(小于50毫克),痛風(fēng)病人可以自由選擇攝入,中嘌呤食物(50~75毫克)也可以少量食用,高嘌呤食物(75-150毫克)的用量需視乎身體條件而定,最需要忌口的則是超高嘌呤食物(大于150毫克)。
不是所有的海鮮食品都是自帶高嘌呤的,在日常生活中就有不少中低嘌呤的海鮮——
最適宜痛風(fēng)病人食用的海產(chǎn)品主要有海參、海蜇、海藻,每百克食物含有的嘌呤量都不高于50毫克。
痛風(fēng)病人可偶爾、少量食用的中嘌呤海鮮海產(chǎn)也頗為豐富,如青魚、鮭魚、白魚、金槍魚、龍蝦等,每100克中,嘌呤含量都不高于75毫克。
第三檔海鮮名單中主要有鯉魚、草魚、黃花魚、鱔魚、大比目魚、魚丸、烏賊、螃蟹。這些海產(chǎn)嘌呤含量較高,僅可在病情得到控制、尿酸達(dá)標(biāo)的非急性發(fā)作期內(nèi)食用,而且應(yīng)注意少量食用。
最后是嘌呤含量極高的海產(chǎn),如基圍蝦、白帶魚、白鯨魚、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚、鯖魚、小魚干、扇貝、牡蠣、蛤蜊等。高尿酸血癥和痛風(fēng)患者最需嚴(yán)格忌口的就是這一檔。
特別注意的是,在痛風(fēng)急性發(fā)作期,嘌呤每日攝入量必須嚴(yán)格少于150毫克。
下面小七附上一份營養(yǎng)師推薦的低嘌呤食譜,以供參考。
低嘌呤家常食譜
早餐:花卷50g,牛奶250g,拌土豆絲120g。
加餐:香蕉150g。
午餐:大米150g,番茄雞蛋(番茄120g、雞蛋50g),肉絲圓白菜(圓白菜120g,豬瘦肉55g)。
加餐:蘋果150g。
晚餐:饅頭50g,大米粥50g,炒素冬瓜蛋清(冬瓜200g,蛋清40g)。
全日烹調(diào)用油20g,鹽4g。共攝入64.4mg嘌呤。
痛風(fēng)的科學(xué)緩解和治療,除了止痛和預(yù)防炎癥發(fā)生外,在日常生活中,減少攝入高嘌呤食物,提高尿酸排出速度也是非常關(guān)鍵的重要事項。
1、少喝湯,多飲水
不論是肉湯、魚湯、雞湯,還是火鍋中的底湯,湯水中都含有大量嘌呤,因此血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者切記少喝。
保持飲用足量的白開水,最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì),每天2升左右的飲水量即有助稀釋尿酸,加速排泄,降低尿酸濃度。
2、正餐多吃蔬菜
大部分常見蔬菜所含的嘌呤量很低,如白菜、芹菜、卷心菜、胡蘿卜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、番茄、土豆等,經(jīng)過合理搭配可以適量多吃,以減少攝入其它嘌呤量高的食物,同時充分補充維生素和纖維素。
3、嚴(yán)禁大量飲酒
不僅僅特指啤酒,這一條禁忌對象是包括所有的酒類,如預(yù)調(diào)雞尾酒飲料、葡萄酒、黃酒、白酒等。
飲用酒的主要成分是乙醇。過量攝入乙醇會導(dǎo)致體內(nèi)乳酸和酮體積聚,從而減少尿酸的正常排出,繼而使得血尿酸水平上升,誘使痛風(fēng)發(fā)作。
此外,尤其忌諱在空腹饑餓狀態(tài)下大量飲酒和攝入高蛋白、高嘌呤食物。此舉引發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作風(fēng)險較高。因此建議痛風(fēng)患者盡可能遠(yuǎn)離酒精。
4、菌類是高嘌呤食物,但可適量吃
可食用菌類如木耳、蘑菇等,細(xì)胞較為密集,因此嘌呤含量也高。
每百克干貨黑木耳中嘌呤含量測定為166.2毫克,按上述分類應(yīng)為高嘌呤食物。但事實上,干木耳往往難以直接食用,一般都要經(jīng)過水發(fā),而水發(fā)后木耳重量至少增加10倍,每百克水發(fā)木耳的嘌呤含量就下降到16.62毫克甚至更低,可歸入低嘌呤食物的類別。
此外,木耳等菌類一般不是主食,只是偶爾用到的配菜,因此,像一盤菜里加入幾片水發(fā)木耳或者香菇其實并無大礙,痛風(fēng)患者無需過分恐慌,自行注意菌類總食用量即可。
5、吃得越少,未必越好
不少痛風(fēng)患者從許多資料中了解到,暴飲暴食是痛風(fēng)發(fā)作的因素之一,接下來很容易就走了另一個極端——節(jié)食。
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為“體重指數(shù)與高尿酸血癥發(fā)病呈正相關(guān)”,因此肥胖痛風(fēng)人士限制熱量攝入也是正確的思路。
但限制飲食總量應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行,循序漸進(jìn)。若急于求成,節(jié)食實施不當(dāng),過度的饑餓可能造成體內(nèi)酮體水平上升,抑制尿酸隨尿液排出體外,最終誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
6、多運動排汗能多排尿酸?
尿酸排出的主要渠道還是通過尿液。
出汗是會帶走一部分尿酸,但效用很低,依靠出汗排尿酸,可謂“事倍功半”。
而且,大量出汗也有加重痛風(fēng)的風(fēng)險——
汗液流出后,體內(nèi)水分減少,使得體液中的尿酸濃度相對升高,然后出汗后尿液產(chǎn)量同步減少,導(dǎo)致原本可以經(jīng)尿液排出的尿酸,反而滯留在人體內(nèi),最終誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。