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痛風(fēng)患者飲食的主要原則

痛風(fēng)患者飲食應(yīng)該注意以下方面,即主要原則:

1、多飲水:每天喝水2000-3000毫升,通過尿液促進(jìn)體內(nèi)尿酸的排出。還可降低尿中的尿酸濃度,預(yù)防尿道結(jié)石,延緩腎臟進(jìn)行性損害。為了防止夜尿濃縮,夜間也應(yīng)補(bǔ)充水分。

2、多吃堿性食物:堿性食物不是通常所說的用小蘇打發(fā)酵后做成的面食,如饅頭、包子、蘇打餅干等,而是指在體內(nèi)代謝以后生成陽離子,使體液偏堿性的食物,主要是新鮮蔬菜、水果、牛奶、硬果、海藻等,值得向患者推薦。植物性食物為主,輔以適量的肉類,正是我國傳統(tǒng)的優(yōu)良的卻正在淡化的飲食結(jié)構(gòu)。

3、低嘌呤飲食嘌呤存在于細(xì)胞核中,是一切生物細(xì)胞的基本成分。幾乎所有的生物都含有嘌呤,只是含量不同而已,動物性食品中嘌呤含量較高。嘌呤是水溶性的,在烹調(diào)后會溶入湯中,雞、魚、肉經(jīng)煮沸后最好去湯吃肉。而嘌呤含量很高的食物 如動物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、小魚干、牡蠣、蛤蜊、濃肉湯、濃雞湯、火鍋湯等要避免食用。

在這里需要說明一下:人體內(nèi)尿酸的來源有外源性和內(nèi)源性兩種途徑,而其中外源性尿酸即從食物中核苷酸分解而來的尿酸僅占體內(nèi)尿酸的20%,而體內(nèi)氨基酸和其它小分子化合物等分解而來的尿酸即內(nèi)源性尿酸占體內(nèi)總尿酸的80%,可見,內(nèi)源性因素更重要一些。因此,通過低嘌呤進(jìn)食只是一種輔助手段,即使你連飯都不吃了,也未必會有立竿見影的效果,嚴(yán)格飲食控制也只能使血尿酸下降1-2mg/dl,所以目前提倡低嘌呤飲食而不是零嘌呤飲食;但這也并非說你就可以大量飲酒吃海鮮喝肉湯,絕對不是,我們的目的只是不想火上澆油和助紂為虐。

還需要說明一下的是:豆制品與痛風(fēng)的關(guān)系存在一些誤解,根據(jù)我國及日本學(xué)者測試,大部分豆類的嘌呤含量不太高,依此斷定豆制品嘌呤含量更少,從而可以推翻誤傳痛風(fēng)禁食豆制品的說法。另一個(gè)間接證據(jù)是,常吃豆制品的出家人也很少有痛風(fēng)。所以豆制品可以少量食用。

4、避免超重或肥胖:研究發(fā)現(xiàn)肥胖是高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥及痛風(fēng)的重要原因。超重的痛風(fēng)患者要減少食物量,減少熱卡的攝入,避免肥肉、油煎、油炸等脂肪含量高的食物,因?yàn)橹敬龠M(jìn)尿酸的潴留,減少尿酸的排泄。應(yīng)以米飯、饅頭、面食作為主食。注意降低體重,不過,減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。

5、禁酒:酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng)。酗酒如與饑餓同時(shí)存在,常是痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因。啤酒本身即含有大量嘌呤,可使血尿酸濃度增高。飲酒過多,還會升高血脂,調(diào)查顯示75%的痛風(fēng)患者伴有高血脂,故患者應(yīng)禁酒。

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可降尿酸、預(yù)防痛風(fēng)的最佳食物

芹菜:富含鉀,有很強(qiáng)的利尿作用,促進(jìn)尿酸排出。最好迅速洗干凈后,涼拌生吃,可最有效地?cái)z取芹菜中的鉀。

西紅柿:堿性食品,有凈化血液的功效,有助于排出血液中的尿酸,可堿化尿液,促進(jìn)尿酸的排泄。

問荊茶:俗稱筆頭菜。成分葉綠素能利尿,飲用后會大量排尿,同時(shí)排出尿酸,降低血尿酸水平;硅能降低膽固醇水平,預(yù)防動脈硬化等高尿酸血癥的并發(fā)癥,同時(shí)作用于紅細(xì)胞,向血管中運(yùn)送氧氣,凈化血液。

礦泉水:除了水分之外,還能補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì),具有利尿、降壓等功效,可預(yù)防痛風(fēng)并發(fā)癥。

黑色食品:通過強(qiáng)化腎臟功能,使尿酸順利排泄,延緩尿酸結(jié)晶引起的腎功能傷害。主要有:黑米、黑芝麻、黑木耳、黑豆等。

食物排行

1類 含嘌呤較少,100克含量<50毫克。

谷薯類:大米、米粉、小米、糯米、大麥、小麥、蕎麥、富強(qiáng)粉、面粉、通心粉、掛面、面包、饅頭、麥片、白薯、馬鈴薯、芋頭。

蔬菜類:白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜葉、空心菜、芥藍(lán)菜、茼蒿菜、韭菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、西葫蘆、茄子、豆芽菜、青椒、蘿卜、胡蘿卜、洋蔥、番茄、萵苣、泡菜、咸菜、蔥、姜、蒜頭、荸薺。

水果類:橙、橘、蘋果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、蘋果汁、果凍、果干、糖、糖漿、果醬。

蛋乳類:雞蛋、鴨蛋、蛋皮、牛奶、奶粉、酸奶、煉乳。

硬果及其他:豬血、豬皮、海參、海蜇皮、海藻、紅棗、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃仁、花生醬、枸杞、茶、咖啡、碳酸氫鈉、巧克力、可可、油脂(在限量中使用)。

2類 含嘌呤較高,100克含50100毫克。

米糠、麥麩、麥胚、粗糧、綠豆、紅豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、黑豆、豬肉、牛肉、小牛肉、羊肉、雞肉、兔肉、鴨、鵝、鴿、火雞、火腿、牛舌、鱔魚、鰻魚、鯉魚、草魚、鱈魚、鮭魚、黑鯧魚、大比目魚、梭魚、魚丸、蝦、龍蝦、烏賊、螃蟹、蘆筍、四季豆、鮮豌豆、昆布、菠菜

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