圍城外的大家都說，美國(guó)的月亮特別圓。早前，甚至有身家500萬的北京中產(chǎn)，高呼要放棄學(xué)區(qū)房，拖家?guī)Э谝泼衩绹?guó)。生活在美國(guó)真有那么好嗎？別看平時(shí)下個(gè)飯館搓一頓打個(gè)牙祭什么的人人都能去，但真要是身體有個(gè)貴恙，卻會(huì)讓你一夜回到解放前，搞不好的話甚至傾家蕩產(chǎn)。
說多了都是淚，這個(gè)“杯具”（悲?。┑闹鹘屈S先生沒想到，一個(gè)小小的腸胃炎，會(huì)讓自己背上這么一張巨額的天價(jià)賬單。
黃先生和太太在4月通過旅游簽證來美國(guó)舊金山游玩，但是周末的時(shí)候，黃先生卻突然上吐下瀉，腹痛難忍，最后，黃先生不得不上美國(guó)醫(yī)院看急診。
本來黃先生以為，在美國(guó)看醫(yī)生，跟中國(guó)差不了多少，不外乎是交多點(diǎn)急診掛號(hào)費(fèi)，等待時(shí)間長(zhǎng)一些，然而卻發(fā)現(xiàn)并不是那么一回事。他看的“急診”是美國(guó)醫(yī)院的Emergency Room（急診室）服務(wù)，醫(yī)生說他是急性腸炎，需要入院觀察，在經(jīng)過一晚折騰后，最后也就拿了點(diǎn)藥出院。本以為萬事大吉，卻不料事后收到醫(yī)院的賬單上，竟然需要本人支付高達(dá)20000美元的醫(yī)療費(fèi)！
黃先生并不是這些巨額賬單唯一一個(gè)“受害者”，即使許多生活在美國(guó)的華人移民，由于語言不通，在醫(yī)療費(fèi)上也頻頻入“坑”。
Tony是一名工程師，父母早已隨他“落戶”美國(guó)。有一次晚上他的母親晚上身體不適，恰巧他在公司加班所以無法陪同前往。無奈，父母只有自己駕車前往診所就診。但是由于語言障礙，指手畫腳半天之后才搞清楚病因。回家吃了藥后不適癥狀消除，這件事情也就過去了。然而兩年之后，他們家突然收到來自討債公司的催款電話，最終才明白，兩年前晚上的那次就診不知道為什么不屬于保險(xiǎn)公司的理賠范圍需要自己支付。不懂英語的父母期間接到診所的催款電話也聽不懂對(duì)方的含義，結(jié)果一拖再拖。最后經(jīng)過兩年的時(shí)間，原先只有400美元的就診費(fèi)因?yàn)槔?span>變成了2000多美元。
美國(guó)的天價(jià)醫(yī)療費(fèi)有多強(qiáng)大？不僅活人“遭殃”，連死人也不放過。
前段時(shí)間，一名華裔老翁在街頭遭到倒車的餃子公司貨車撞倒，送醫(yī)后不治身亡，不久，老翁兒子收到白卡賬單，顯示父親生前用白卡花了27萬元醫(yī)療費(fèi)，現(xiàn)在必須追討。
其實(shí)，何止是移民對(duì)于美國(guó)的醫(yī)療制度怨言頗多，就連美國(guó)自己人也一樣對(duì)自己國(guó)家動(dòng)不動(dòng)就天價(jià)的醫(yī)療賬單表示無奈。以下就是美國(guó)網(wǎng)友們?cè)诰W(wǎng)上貼出的醫(yī)院賬單，大家可以感受下來自醫(yī)院滿滿的惡意。
785美元，很貴？其實(shí)還是很便宜的！
給你看下一個(gè)！
收費(fèi)19.98萬美元！與其那樣，那還是死了算了
不過，世界上沒有什么東西是絕對(duì)的。即便是美國(guó)的天價(jià)醫(yī)療，也并非有著一副不破金身。只要大家掌握一些小技巧，那些天價(jià)醫(yī)療賬單是完全可以避免的哦！
1. 不是買菜也要價(jià)比三家
大家在有時(shí)間的情況下可以去了解一下CPT Code（CurrentProcedural Terminology）。CPT Code是一種被醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)療程序編碼，大家在對(duì)比多家醫(yī)院的時(shí)候，就可以直接用CPT Code來詢問醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
2. 尋找一張Coupon
醫(yī)院收費(fèi)的時(shí)候一樣可以用Coupon。大家可以去詢問自己的醫(yī)生看看醫(yī)生這里是否有Coupon。如果沒有，那就直接去制藥公司的網(wǎng)站上找！
3. 分清Emergency Room和Urgent Care Center
在中文里面，Emergency Room和Urgent Care Center的含義看起來大同小異，但是在事實(shí)上二者天差地別。
Emergency Room（ER，急診室）往往都在大醫(yī)院，設(shè)備齊全，但是價(jià)格昂貴，分分鐘上千。而且進(jìn)去之后竟然需要排很久的隊(duì)才能輪到。
Urgent Care Center（緊急醫(yī)療中心）則另外一種急診，但是比較便捷，無需預(yù)約也可以前去，排隊(duì)的人也較少。當(dāng)然設(shè)備和人員沒有那么齊全，而且也不是全天候服務(wù)，當(dāng)然好處是分布較多，收費(fèi)合理價(jià)格便宜，一般程度較輕的疾病都可以去這里就診。
1. 尋求低成本的治療方式
根據(jù)調(diào)查，只有51%的醫(yī)生會(huì)如實(shí)告知患者低價(jià)醫(yī)療服務(wù)的存在，而有超過40%的醫(yī)生情愿建議門診病人進(jìn)行高昂的住院治療。所以，記得追問你的醫(yī)生是否有低成本醫(yī)療服務(wù)的存在。例如，由于新藥的研發(fā)成本達(dá)到上億美元，所以那些帶有專利的藥物價(jià)格都十分昂貴。這時(shí)候，購(gòu)買非專利性質(zhì)的仿制藥就是一種很好的選擇。
2. 爭(zhēng)取折扣
看病時(shí)，千萬別等醫(yī)療程序開始執(zhí)行后再和收費(fèi)部門或者醫(yī)生討價(jià)還價(jià)，只要你計(jì)算出大約的收費(fèi)數(shù)額，就可以和對(duì)方開始磨嘴皮子要Discount。記住，因?yàn)镸edicare，Medicaid和Private Insurer的存在，很多醫(yī)院對(duì)于很多相同的醫(yī)療程序都會(huì)有不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。記得好好問問他們。
3. 不進(jìn)急診室（Emergency Room）
記住了，不到萬不得已，千萬不要進(jìn)急診室。所以如果大家實(shí)在是等不了普通的醫(yī)療服務(wù)，可以選擇去Urgent Care。那里不光收費(fèi)較低，就診速度也能快上許多。
看完病后收到賬單了？務(wù)必記下以下幾個(gè)關(guān)鍵小貼士，希望能幫助大家在和醫(yī)院的博弈中取得最終勝利！
1.現(xiàn)金支付
這個(gè)就像車行和汽車銷售代表扯皮時(shí)用的招數(shù)一樣，想要把價(jià)格壓下來就直接來一句：“I would like to pay now with CASH!”（我付現(xiàn)金）。要知道，醫(yī)院每年都會(huì)花費(fèi)數(shù)千美元雇傭律師和討債公司用于催繳那些未收回的欠款。而且因?yàn)殂y行會(huì)收取高比例的手續(xù)費(fèi)，他們也不喜歡患者使用信用卡來支付醫(yī)療賬單?，F(xiàn)金可以幫助醫(yī)院剩下大量的時(shí)間和額外的事宜。如果你表態(tài)愿意在30日之內(nèi)以現(xiàn)金支付款項(xiàng)，那么你就擁有了和醫(yī)院談判的王牌。
2. 仔細(xì)審閱你的賬單
千萬不要以為醫(yī)院開出的賬單就是權(quán)威，醫(yī)院收費(fèi)部門可能智商欠費(fèi)哦！
居住在阿拉斯加州的Ron Hess和Marilyn Hess夫婦就是一個(gè)真實(shí)的案例。Marilyn曾經(jīng)在醫(yī)院做過一次闌尾切除手術(shù)，總共花費(fèi)45000美元。夫婦倆曾經(jīng)購(gòu)買的保險(xiǎn)應(yīng)該能幫助他們支付所有的花費(fèi)，然而事后他們卻收到一張10000美元的賬單。不可思議夫婦倆決定好好研究下這其中的貓膩，遂逐行逐條的開始審查每個(gè)收費(fèi)的項(xiàng)目。結(jié)果果不其然的發(fā)現(xiàn)一個(gè)根本不應(yīng)該存在的收費(fèi)項(xiàng)目。最后夫婦二人提出上訴要求撤回這條錯(cuò)誤的收費(fèi)，夫婦二人最后勝訴，無需再為自己的醫(yī)療賬單支付一分錢。
事實(shí)上，醫(yī)療賬單出錯(cuò)的概率并不小，可以說是大錯(cuò)三六九，小錯(cuò)天天有。對(duì)了，還要仔細(xì)檢查一下日期是否正確，畢竟天曉得這幫坑爹貨還能出什么岔子。大家千萬別以為這些事情離我們很遠(yuǎn)，根據(jù)National Health Car Anti-Fraud Association的估計(jì)，全美每年因?yàn)槿藶殄e(cuò)誤而產(chǎn)生的額外收費(fèi)約有6800萬美元！簡(jiǎn)直分分鐘讓患者傾家蕩產(chǎn)的節(jié)奏。
3. 嘗試分期支付
給大家安利一個(gè)小貼士：醫(yī)療機(jī)構(gòu)很樂于和患者簽訂Payment Plan，因?yàn)檫@樣能降低他們壞賬的風(fēng)險(xiǎn)。不過在大家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)商討分期付款的時(shí)候，務(wù)必牢記以下幾個(gè)要點(diǎn)：
記得訂好一個(gè)時(shí)間點(diǎn)能夠讓你把所有的賬款全部付清，通常是三到六個(gè)月左右。但要根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。
確保你可以承擔(dān)每個(gè)月都需要支付的款項(xiàng)。
分期付款切記包含任何應(yīng)該支付的賬單。
如果大家無法一下子支付首付的話，記得去找銀行進(jìn)行個(gè)人貸款。因?yàn)閭€(gè)人貸款的利率相對(duì)而言比信用卡要低很多。
一定要記住每個(gè)月定期還款，保持一個(gè)良好的信用記錄很重要。
記得保存好所有的還款收據(jù)以備不時(shí)之需。
4. 找一個(gè)專業(yè)的顧問抱大腿
收到天價(jià)賬單？別光顧著憂傷啊，馬上去找一個(gè)Health Care Advocate抱大腿！畢竟人家是專業(yè)出身，業(yè)內(nèi)玩家，諳熟行業(yè)規(guī)則，能夠仔細(xì)審核賬單上每一個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目并找出任何紕漏。至于傭金，Health Care Advocate會(huì)從追討回來的錢中以一定比例抽成。但是即便這樣，比起隨便就是天文數(shù)字的醫(yī)療賬單還是劃算很多的。
而在美國(guó)的一些地方，比如說康涅狄格州，政府設(shè)有專門the Office of The Health Care Advocate免費(fèi)幫助人們審核醫(yī)療賬單。大家可以在網(wǎng)上搜索關(guān)鍵詞查詢本州是否有這一類的機(jī)構(gòu)。
但是如果真的有一天大家有幸收到一份天價(jià)醫(yī)療賬單，不想認(rèn)慫決定砍價(jià)，小編現(xiàn)在就安利四個(gè)砍價(jià)必殺技。
第一步：了解醫(yī)院最低價(jià)的底線
在美國(guó)，65歲以上的老年人可以申請(qǐng)聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)（Medicare），但很多人或許都不知道，Medicare向醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用都比保險(xiǎn)公司支付的要低，可以說幾乎是最低，換一句話說，這是醫(yī)院能接受的最低價(jià)的底線，因此，大家在了解醫(yī)院的底線后，就可以知己知彼進(jìn)行談判了。
所以，大家所要做的是上美國(guó)公共衛(wèi)生部的Medicare網(wǎng)站（US Department of Health & Human ServiceMedicare Web）輸入郵編號(hào)碼查詢本地的最低收費(fèi)，然后根據(jù)這個(gè)最低價(jià)為起點(diǎn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)商討收費(fèi)事宜。由于起始價(jià)格已經(jīng)被壓到最低，從而也就避免了被醫(yī)院從較高的起始價(jià)格收費(fèi)。
第二步：學(xué)會(huì)哭窮
好吧，這個(gè)有可能說出來比較尷尬，但是學(xué)會(huì)哭窮的確是砍價(jià)的重要因素。大家在拿到賬單后撥打電話，說明自己情況。但是這個(gè)時(shí)候先別太入戲，一定要等接線員搞清楚你的情況后在開始。
第三步：勿忘表忠心
單單哭窮還不夠，大家還要學(xué)會(huì)哭窮的時(shí)候表忠心。其目的無非就是讓醫(yī)院被你的“真誠(chéng)”所打動(dòng)，讓他們知道你是真心想還錢。順便再向接線員大倒苦水。說家里上有老下有小，工作努力卻月入三瓜兩棗，如今看到醫(yī)院賬單，茶不思飯不想，天天睡不好。這時(shí)候?qū)Ψ娇赡芸茨闳绱死щy會(huì)給你降價(jià)，但是一般第一次降價(jià)不會(huì)太多，所以大家一定要橫下一條心繼續(xù)哭繼續(xù)砍，直到實(shí)在砍不動(dòng)為止。
第四步：記得要新的賬單
如果最后醫(yī)院開出的價(jià)格符合大家的期望，那么祝賀你砍價(jià)成功！但是，大家一定要留個(gè)心眼。雖然電話中達(dá)成了新的協(xié)議，但是口說無憑，一定要對(duì)方重新給你寄一份賬單過來，然后按照新的數(shù)目付款。畢竟白紙黑字的賬單總歸比口頭達(dá)成的協(xié)議好很多。
當(dāng)然，如果想避免以上麻煩，最穩(wěn)當(dāng)?shù)淖龇ㄊ琴?gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)，小編理解醫(yī)保行業(yè)專業(yè)又復(fù)雜，以下通俗安利美國(guó)保險(xiǎn)掃盲知識(shí)給大家。
如果你是留學(xué)生，學(xué)校會(huì)強(qiáng)制性要求你購(gòu)買學(xué)生保險(xiǎn)，否則不能注冊(cè)。
如果你是65歲以上老年人而且具有公民或者是在美國(guó)住滿五年的綠卡身份，你就可以申請(qǐng)聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)，也就是Medicare，華人俗稱“紅藍(lán)卡”。申請(qǐng)Medicare沒有家庭收入限制，但是需要支付月費(fèi)。照顧對(duì)象為退休老人，傷殘人士和需要做長(zhǎng)期透析的腎病患者。
如果你的年收入低于各州的貧窮線，你就可以申請(qǐng)低收入群體免費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃，也就是Medicaid，華人俗稱“白卡”，加州地區(qū)的Medicaid叫做Medi-Cal。
如果你是工薪階層，且你的雇主有提供保險(xiǎn)，那么你直接向公司注冊(cè)即可，這類保險(xiǎn)叫做GroupHealth Insurance。否則的話，就需要自己去購(gòu)買個(gè)人保險(xiǎn)（IndividualHealth Insurance）
購(gòu)買保險(xiǎn)渠道有很多種，主要有以下幾種：
1. 如果是購(gòu)買全民醫(yī)保ObamaCare，在加州地區(qū)的參保者可以通過網(wǎng)站Covered California購(gòu)買保險(xiǎn)并且申請(qǐng)補(bǔ)助，但是需要提交報(bào)稅資料與收入證明來評(píng)估是否夠格。
2. 直接通過保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司購(gòu)買。這樣做得好處是有專業(yè)的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人幫助你評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并且安排保險(xiǎn)計(jì)劃。對(duì)于有語言障礙的新移民而言，那些華語經(jīng)紀(jì)人可以幫助大家更好地了解自己的保險(xiǎn)計(jì)劃。
3. 直接跳過中介，直接和保險(xiǎn)公司購(gòu)買。大家可以直接登錄保險(xiǎn)公司的網(wǎng)站前去購(gòu)買保險(xiǎn)，如果有什么疑問的話可以和在線客服直接溝通解決問題。美國(guó)的保險(xiǎn)公司主要有以下幾家：
Blue Cross Blue Shield（藍(lán)十字藍(lán)盾）：
創(chuàng)立于1929年，擁有78年歷史，是全美最大的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，也是聯(lián)邦政府公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)的首選。
Humana（哈門那）：
同為保險(xiǎn)巨頭，創(chuàng)立于1961年的Humana有1300萬的客戶遍布全美，該公司于2015年被Aetna LifeInsurance Company收購(gòu)
Kaiser Permanente（凱撒醫(yī)療）：
建立于1945年的Kaiser Permanent是全美最大的一個(gè)醫(yī)療集團(tuán)，在美國(guó)的八個(gè)州擁有38家醫(yī)院，有超過一萬名醫(yī)生和五萬名醫(yī)護(hù)人員為其工作。
Aetna（安泰）：
擁有163年歷史的Aetna已經(jīng)成為福布斯世界百?gòu)?qiáng)企業(yè)，在全美擁有3000萬的客戶群。2015年，Aetna斥資370億美元收購(gòu)Humana保險(xiǎn)。
United Healthcare（聯(lián)合健康保險(xiǎn)）：
United Healthcare建立于1977年，是全美最大的企業(yè)健康保險(xiǎn)服務(wù)提供者，在全美為9000萬人群提供保險(xiǎn)服務(wù)。值得一提的是，United Healthcare同時(shí)也是道瓊斯平均指數(shù)的成分股之一。
Cigna（信諾）：
Cigna前身為康州大眾人壽保險(xiǎn)和北美保險(xiǎn)兩家公司，二者于1982年合并建立了Cigna保險(xiǎn)集團(tuán)。目前Cigna是世界上最大的保險(xiǎn)，醫(yī)療和金融服務(wù)公司之一。
說了那么多，小編無非就是希望大家在收到賬單時(shí)能夠不要慌張，泰然自若。當(dāng)然了，還是希望大家身體健健康康的，這樣就再也不會(huì)有高價(jià)醫(yī)療賬單的煩惱了！
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