| 基層醫(yī)院用美寶濕潤燒傷膏外涂治療燒傷療效體會 |
發(fā)表時間：2011-7-7 15:29:45 來源：創(chuàng)新醫(yī)學網(wǎng)醫(yī)學編輯部 |
高振春 馬銘841000新疆巴州地質醫(yī)院 關鍵字 燒傷 損傷性疾病 摘要 燒傷是熱力直接作用于人體所造成的組織損傷，是一種常見的損傷性疾病。燒傷病損雖在體表或開放性黏膜，其病理變化常常波及全身，甚至出現(xiàn)嚴重的全身性并發(fā)癥。但在基層醫(yī)院，醫(yī)療條件有限，無法達到傳統(tǒng)治療燒傷所需嚴格無菌環(huán)境、隔離措施及無菌操作等條件，而徐榮祥教授以美寶濕潤燒傷膏(MEBO)為治療藥物，以濕潤暴露療法(MEBT)為原則，創(chuàng)立的“燒傷濕性醫(yī)療技術”，使基層醫(yī)院對燒傷的治愈率大大提高?，F(xiàn)將2007年1月～2008年2月收治燒傷患者30例，在常規(guī)治療基礎上加用美寶濕潤燒傷膏外涂治療，取得較好療效，報告如下。 資料與方法 2007年1月～2008年2月收治燒傷患者30例，年齡3～70歲，其中幼兒、兒童16例，青壯年6例，老年8例?；疽蚤_水燒傷為主，燒傷深度Ⅰ度、Ⅱ度，面積>15%的輕、中度燒傷。 治療方法：首先保護燒傷創(chuàng)面，防止和清除外源性污染，應用抗生素防治創(chuàng)面感染，給予補液治療以防治燒傷休克等并發(fā)癥，各期創(chuàng)面的處理：①早期(傷后1～6天)：不宜使用任何消毒劑清創(chuàng)(化學燒傷除外);水皰穿刺放液，保持皰皮完整，祛除破損、脫落的腐皮;用壓舌板將MEBO直接涂在創(chuàng)面上，也可以帶上消毒手套用手指涂藥;涂藥厚度05～10mm;每隔4～6小時換藥1次或者創(chuàng)面稍干就涂藥，不限次數(shù)。②液化期(傷后6～15天)：淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面已逐漸愈合，繼續(xù)使用MEBO護膚2周，2次/日，用藥1周左右，深Ⅱ度創(chuàng)面壞死組織開始液化，在壞死組織液化排除的同時，燒傷創(chuàng)面開始了再生修復，所以在操作中應特別嚴格掌握無創(chuàng)原則，避免損傷新生組織，尤其要保護好創(chuàng)面上所形成的脂蛋白透明膜，否則會使本應生理性愈合的創(chuàng)面變成病理性愈合?？捎脡荷喟遢p柔刮除創(chuàng)面液化物，用消毒紗布或紙巾按上述相同方法清潔創(chuàng)面，然后再涂用濕潤燒傷膏外涂，厚度>1mm。每隔4小時換藥1次;或者當創(chuàng)面上覆蓋物由棕黃色的藥膏變成了白色的液化物時及時換藥。在涂用新藥膏之前必須要先祛除創(chuàng)面液化物。③修復期(傷后10～21天)：當絕大多數(shù)壞死組織排凈之后，仍按上述方法用紗布或紙巾清理創(chuàng)面，然后涂濕潤燒傷膏保護創(chuàng)面，但量要少，約0.5mm厚。每6～8小時換藥1次。注意操作要輕柔，不疼痛，不出血。不要用紗布往返擦拭創(chuàng)面。④康復期：是從創(chuàng)面愈合到完全上皮化的時期。用溫水清洗創(chuàng)面，然后像擦護膚油一樣涂用少量MEBO燒傷膏保護皮膚，厚度>0.5mm，每天早、晚各1次。注意不要過度擦洗剛愈合的創(chuàng)面皮膚，避免陽光直射。 療效判定標準：①顯效：燒傷創(chuàng)面完全修復，無感染，無瘢痕。②有效：燒傷創(chuàng)面基本修復，但有瘢痕，小面積深度燒傷創(chuàng)面需二次手術植皮治療。③無效：創(chuàng)面未修復，有感染。 結 果 治療后顯效25例，有效5例，無效0例，總有效率100%。 討 論 燒傷是外科創(chuàng)傷中常見病、多發(fā)病，尤其以農(nóng)村燒傷病人多見，因人體表面末梢神經(jīng)受損，所以燒傷患者疼痛劇烈，痛苦難忍，作為基層醫(yī)院往往是患者首選就診醫(yī)療機構，若能嚴格掌握患者病情指征，應用美寶濕潤燒傷膏(MEBO)，組成有黃連、黃柏、黃芩、地龍、罌粟殼。功能主治是清熱解毒，止痛，生肌。用于各種燒、燙、灼傷。外涂創(chuàng)面，嚴格以濕潤暴露療法(MEBT)為治療原則，這樣可以大大減輕患者病情痛苦及經(jīng)濟負擔，基層醫(yī)生應熟練掌握應用這項技術。 參考文獻 1 吳在德,主編.外科學.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000. 2 李乃卿,主編.中西醫(yī)結合外科學.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2005. |
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