今年42 歲的戴先生，由于從小生活在海邊，每年夏天海鮮、啤酒是他最親密的消夏伴侶。工作后忙于應(yīng)酬，沒有時(shí)間回家吃飯，啤酒、海鮮更是他應(yīng)酬接待的選擇。
在一個(gè)夏夜，當(dāng)他招待完客戶醉醺醺地回家，躺在床上準(zhǔn)備睡覺時(shí)，突然被右腳趾一陣如刀割般撕心裂肺的疼痛給驚出一身汗。起身查看時(shí)，發(fā)現(xiàn)右腳拇指關(guān)節(jié)周圍及軟組織出現(xiàn)大面積紅腫，發(fā)熱疼痛。經(jīng)過(guò)送醫(yī)院急救后，病痛減輕了，卻落下了“痛風(fēng)”。
什么是“痛風(fēng)”？
痛風(fēng)在我國(guó)的患病率逐年上升，這種病與血尿酸升高有關(guān)。目前我國(guó)部分地區(qū)高尿酸血癥發(fā)病率已達(dá)13.3%，痛風(fēng)已經(jīng)逐漸成為嚴(yán)重威脅人們健康的常見多發(fā)病。
痛風(fēng)多見于肥胖癥、嗜酒、豐盛就餐者，早期多無(wú)明顯癥狀，其自然病程可分為以下階段：
1、無(wú)癥狀高尿酸血癥
無(wú)癥狀高尿酸血癥只是血清尿酸水平升高，并不完全等同于痛風(fēng)，高尿酸血癥約5%~12%發(fā)生痛風(fēng)。隨著血清尿酸濃度的增高，出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀的危險(xiǎn)性加大，同時(shí)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。
2、急性關(guān)節(jié)炎
急性關(guān)節(jié)炎是由尿酸結(jié)晶沉積引起的炎癥反應(yīng)，往往是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀，典型發(fā)作起病急驟，多因夜間劇痛而驚醒，拇趾關(guān)節(jié)是最常侵犯的部位，90%以上關(guān)節(jié)受累，受累關(guān)節(jié)呈熱、暗紅、腫脹、疼痛，疼痛高峰約持續(xù)24~48h。
3、間歇性發(fā)作
絕大多數(shù)患者在0.5~2年內(nèi)出現(xiàn)第2次發(fā)作，在兩次發(fā)作之間為間歇期。一般情況下，未經(jīng)治療的患者痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)逐漸增加，多關(guān)節(jié)受累，病情更嚴(yán)重。
4、痛風(fēng)結(jié)節(jié)與慢性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)結(jié)節(jié)是由于尿酸結(jié)晶沉淀所引起的一種慢性異物樣反應(yīng)而形成的，是痛風(fēng)的特征性病變。除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外，痛風(fēng)石可以發(fā)生于任何部位，最常見于關(guān)節(jié)內(nèi)及附近、耳廓。
5、腎臟病變
體內(nèi)尿酸主要由腎臟排泄，當(dāng)嘌呤代謝紊亂而出現(xiàn)高尿酸血癥時(shí)，尿酸鹽在腎臟內(nèi)沉淀可引起腎臟病變。
6、腎結(jié)石
在原發(fā)性痛風(fēng)患者中腎結(jié)石約占20%，腎結(jié)石的發(fā)生率與痛風(fēng)患者的血尿酸濃度和尿酸排泄量成正相關(guān)，腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)與結(jié)石的大小和部位有關(guān)。
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