氣 癭
氣癭是以頸前癭囊漫腫，按之軟而有囊性感，似其內(nèi)有氣積，又因其腫塊可隨喜怒
而消長，因而得名。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的單純性甲狀腺腫(包括地方性甲狀腺腫、散發(fā)
性甲狀腺腫和高碘性甲狀腺腫)。好發(fā)于高原山區(qū)，或沿海地區(qū)。多見于妊娠期、哺乳期、
青春期、絕經(jīng)期的女性。
我國很早就注重于氣癭的研究，早在隋代巢元方所著的《諸病源候論>)就有關(guān)于氣
癭的論述。其癥狀是“頸下皮寬，內(nèi)結(jié)突起，膇膇然亦漸長大．”其病因?yàn)椤皻饨Y(jié)所成”。
《圣濟(jì)總錄》論述本病有“咽喉噎塞”的壓迫癥，并認(rèn)為本病好發(fā)于婦女。《三因極一病
證方論》和《外科正宗》都認(rèn)為本病可隨著情志的變化而腫塊增大和縮小。《圣濟(jì)總錄》
對氣癭的不同階段和并發(fā)癥有不同的治療。歷代中醫(yī)外科古籍都將癭病作為一個(gè)重點(diǎn)進(jìn)
行研究，其臨床治療的方藥，大多有含碘的海藻、昆布等及動(dòng)物類甲狀腺組織。
西醫(yī)學(xué)認(rèn)為單純甲狀腺腫是由于缺碘，以及甲狀腺素合成酶缺陷，而引起代償性甲
狀腺增生。這與中醫(yī)學(xué)應(yīng)用海藻、昆布、動(dòng)物靨治療氣癭是一致的。
高碘性甲狀腺腫最早發(fā)現(xiàn)于日本北海道沿海地區(qū)的居民，他們長期食用含碘豐富的
海藻、海帶，引起了高碘性地方性甲狀腺腫。我國衛(wèi)生部門在對本病的廣泛調(diào)查和積極
防治過程中，發(fā)現(xiàn)了我國沿海地區(qū)和飲用近海深井水的地方，甲狀腺腫大率均明顯增加。
由此提出，甲狀腺腫可由高碘飲食引起。說明了過去多用含碘藥物治療本病的做法是片
面的，這對中醫(yī)藥辨證施治本病也是一個(gè)很好的啟示。
[病因病機(jī)]
1 飲食不節(jié) 碘缺乏，由于長期居住高原山區(qū)，飲用水缺乏碘，而患本病?！吨T病
源候論》指出。“諸山黑水中，出泉流者，不可久居，常食令人作癭?。痹缭谒宕苍?br>等，就已經(jīng)對地方性甲狀腺腫的流行病學(xué)進(jìn)行了調(diào)查和分析。
地方性甲狀腺腫流行范圍很廣，患病人數(shù)較多，千百年來一直就是危害人類健康的
主要流行病之一。世界上很多山區(qū)都有地方性甲狀腺腫，如安第斯山脈、新幾內(nèi)亞中部
和瑞士，都有地方性甲狀腺腫發(fā)生。這是由于飲水碘缺乏，使甲狀腺激素生成減少，并
為垂體所感知，分泌促甲狀腺激素(TSH)增多，以期提高腺體對血漿碘化物的攝取效
能。甲狀腺竭力為滿足激素生成所需的每日6．0~120／1g碘化物，無論來自食物或激素降
解的碘，凡進(jìn)入血流的碘，幾乎皆為甲狀腺所攝取。與此同時(shí)，甲狀腺的增生與肥大亦
隨之發(fā)生，而發(fā)生甲狀腺腫改變。
除缺碘外，多種食物可引起甲狀腺腫，有些食物如中非食用的木薯及我國的卷心菜、
大頭菜、油菜籽等，在體內(nèi)經(jīng)過水解后，可產(chǎn)生硫氰酸鹽。硫氰酸鹽化合物能抑制碘的
有機(jī)化，使甲狀腺素合成受阻，因而引起甲狀腺腫．食物引起甲狀腺腫的流行往往具有
季節(jié)性，只有大量食用這些食物時(shí)，才會造成流行。
飲水被細(xì)菌污染也可以引起甲狀腺腫，這可能是細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物有致甲狀腺腫的
作用。某些微量元素對甲狀腺也有一定的影響，有人認(rèn)為鈷能促進(jìn)甲狀腺激素的合成，鈣
和鎂可以抑制碘的吸收，氟和碘在體內(nèi)有拮抗作用，錳能促使甲狀腺腫大。因此，飲水
中錳、鈣、鎂、氟含量高時(shí)，鈷缺乏時(shí)可以引起甲狀腺腫。
經(jīng)常攝入超過生理量的碘造成的甲狀腺腫大稱高碘性甲狀腺腫。碘是合成甲狀腺激
素的原料，小量的碘有利于甲狀腺激素的合成，但大劑量的碘能抑制腺體內(nèi)碘的有機(jī)化，
使甲狀腺激素合成和釋放反而減少，刺激垂體分泌TSH增加，使甲狀腺增生腫大。
上述引起甲狀腺腫的病因不同，但其致甲狀腺腫的機(jī)制可能是相同的。中醫(yī)學(xué)對這
一病理機(jī)制論述過于籠統(tǒng)，而缺乏明確的分析。根據(jù)上述理論，由飲食不節(jié)所致的甲狀
腺腫，大致是因?yàn)檫@些致病飲食進(jìn)入胃腸后，可損傷脾胃氣機(jī)，肝氣亦隨之克伐脾胃，而
產(chǎn)生痰氣；這種痰氣病理產(chǎn)物氣多于痰，氣主升，氣挾痰邪循足太陰脾經(jīng)和足陽明胃經(jīng)
上升至結(jié)喉部位，而產(chǎn)生氣癭病變。
2 先天不足與沖任失調(diào) 腎為先天之本，本即生殖細(xì)胞、種質(zhì)細(xì)胞．由于胚胎發(fā)育
及遺傳因素等，致使甲狀腺缺乏甲狀腺激素合成所必需的某些酶，造成甲狀腺激素的相
對不足，而刺激垂體分泌更多的TSH，使甲狀腺增生肥大。
由于青春期發(fā)育、哺乳、月經(jīng)及外傷等易于耗傷氣血，需要大量的精氣血物質(zhì)，肝
藏血、腎藏精，精血可相互轉(zhuǎn)化，故可致使肝腎虧損出現(xiàn)沖任不調(diào)的病理現(xiàn)象。素體陽
虛患者，易感六淫寒邪，往往出現(xiàn)太少合病，外寒可直接損傷腎氣腎陽，亦可導(dǎo)致沖任
失調(diào)。沖任起于少腹中極穴下，沿腹、胸正中線直上抵達(dá)咽喉；督脈其少腹直上者亦可
入喉．若沖任失調(diào)、精氣血虧損，則精血不養(yǎng)肝而產(chǎn)生氣滯、氣郁；氣虧則不能化氣利
水而生成痰，以致痰氣互結(jié)于結(jié)喉部，而發(fā)生甲狀腺腫大。
3 情志不遂 情志不遂一般為氣癭的續(xù)發(fā)因素，在氣癭的病理過程中，由于外界因
素及疾病的本身因素，可產(chǎn)生情志不遂的病理變化。肝經(jīng)循喉，脾經(jīng)夾咽，氣郁傷肝，思
慮傷脾，以致郁氣郁痰內(nèi)生，結(jié)于咽喉而加重本病。故腫塊有可隨喜怒而消長的臨床
特征。
除此以外，有些藥物如二硫氰酸鹽、過氯酸鹽、對氨水楊酸、保泰松、雷鎖辛、四
環(huán)素、秋水仙素、磺胺類、硫脲類及碘化物等，都能不同程度地抑制甲狀腺激素的合成，
而發(fā)生甲狀腺腫大。
(辨病)
1臨床表現(xiàn)
1．1 癥狀與體征
l。1．1 地方性甲狀腺腫，早期為甲狀腺彌漫性腫大，日久可形成結(jié)節(jié)．漫腫或結(jié)節(jié)
都可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。腫塊質(zhì)地柔軟，表面光滑，但在廣泛鈣化時(shí)，可質(zhì)地堅(jiān)硬。腫
塊長大，尤其是向胸骨后發(fā)展時(shí)，則出現(xiàn)各種壓迫癥狀。壓迫氣管，引起呼吸困難和咳
嗽；壓迫食管，引起吞咽困難，壓迫上腔靜脈，出現(xiàn)頭面部和上肢瘀血浮腫，壓迫喉返
神經(jīng)，引起聲音嘶啞。若甲狀腺腺體內(nèi)壞死、出血，則增大、疼痛。甲狀腺功能正?；?br>呈減退趨勢。失代償?shù)幕颊呖晌泛?、乏力，甚至出現(xiàn)粘液性水腫。嬰幼兒可發(fā)生矮小、智
力低下等克汀病。可并發(fā)甲亢，尤其是結(jié)節(jié)型甲狀腺腫．凡腺體突然增大，結(jié)節(jié)變硬，表
面不平，有浸潤癥狀，頸部淋巴結(jié)腫大者，應(yīng)考慮癌變的可能。
1．1。2 散發(fā)性甲狀腺腫，多見于青春期女性，甲狀腺輕度彌漫性腫大，質(zhì)軟，不痛，
很少有壓迫癥狀。臨床上可因病因不同而有差別：甲狀腺激素需要量增加引起者，多發(fā)
于青春期、妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)期的婦女，甲狀腺激素合成酶缺陷的患者，較少見，常
出生后即有，且多有家族性。
1．1。3 高碘性甲狀腺腫，女性發(fā)病率高于男性，發(fā)病高峰在11-25歲之間。甲狀
腺為雙側(cè)輕度彌漫性腫大，質(zhì)地稍韌；多無自覺癥狀，個(gè)別患者有頸部緊壓感．
1．2 實(shí)驗(yàn)室檢查
l。2。l X線檢查 輕度甲狀腺腫，X線下無明顯異常改變。在甲狀腺壓迫氣管時(shí)，X
線檢查對于有無氣管狹窄和氣管軟化有重要診斷價(jià)值．鈣化腺體X線形態(tài)可分五種：塊
狀、點(diǎn)狀、環(huán)狀、條狀和廣泛性鈣化，以塊狀陰影多見。胸內(nèi)甲狀腺在X線下可見縱隔
有圓形邊緣整齊的陰影。墜人性胸內(nèi)甲狀腺，透視下尚可發(fā)現(xiàn)腫塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。
1．2．2 同位素檢查 同位素掃描示甲狀腺增大或有變形，放射性分布不均勻。甲狀
腺攝”’碘高峰可前移。
1．2．3 T，、T．和了SH的測定 這些測定值多正常。代償型可有T+低而T。正?；?br>相對較高。T。／T．比值加大，TSH升高，仍可維持正常甲狀腺功能。失代償型，T。、T．
和TSH值降低。
2 診斷要點(diǎn)
2。1 地方性甲狀腺腫
2．1．1 居住在地方性甲狀腺腫流行區(qū)。
2．1．2 甲狀腺腫大超過本人拇指末節(jié)或有小于拇指末節(jié)的結(jié)節(jié)。
2。1．3 甲狀腺攝”，碘率呈碘饑餓曲線可作為參考指標(biāo)。
2．1。4 可分三型。彌漫型，甲狀腺均勻性腫大，摸不到結(jié)節(jié)；結(jié)節(jié)型，可摸到一個(gè)
或多個(gè)結(jié)節(jié)；混合型，在彌漫腫大的甲狀腺上，可摸到一個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)或巨大結(jié)節(jié)。
2。2 散發(fā)性甲狀腺腫
2。2。1 青春發(fā)育期、妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)期引起的甲狀腺腫大．
2．2．2 有長期服用抑制甲狀腺藥物的病史。
2。2．3 先天性碘攝取功能障礙者，甲狀腺攝“’碘很低；先天性甲狀腺激素合成酶缺
陷者，多見有家族性。
2．3 高碘性甲狀腺腫 主要發(fā)生在近海地區(qū)的地方病。
3 鑒別診斷 散發(fā)性甲狀腺腫和輕度自身免疫性甲狀腺炎應(yīng)互相區(qū)別，可進(jìn)行甲狀
腺自身抗體檢查或活組織檢查方能作出正確診斷．
[辨證]
依據(jù)本病的病因病機(jī)和臨床分類及表現(xiàn)，可分為脾胃氣滯證、脾胃濕熱證、肝腎不
足證和肝脾氣滯證。
1 脾胃氣滯證 多為單純性地方性甲狀腺腫，癥見甲狀腺彌漫性腫大或有結(jié)節(jié)．脾
土生肺金，若脾胃痰氣迫肺，可有呼吸困難和咳嗽等宣發(fā)肅降失司及升降失調(diào)等癥見。苔
白微膩，脈滑。
2 脾胃濕熱證 此證相當(dāng)于由非缺碘飲食、飲用水及藥物所致而引起的甲狀腺腫癭
病。由于這些物質(zhì)多質(zhì)重而濁，很容易致使脾胃產(chǎn)生濕熱痰邪．患者可有納差、腹脹、胸
悶等癥狀。舌苔微黃膩，脈濡數(shù)。
3 肝腎不足證 此證多見在青春發(fā)育期、哺乳期等發(fā)生甲狀腺腫大及先天性甲狀腺
素合成酶缺陷的患者?？砂橛蓄^昏、耳鳴、腰酸痛、經(jīng)期延長，或發(fā)育不良等癥狀。舌
苔薄，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。
4 肝脾氣滯證 以上各型在發(fā)病過程中，若因情緒活動(dòng)失常，如憂思、郁怒，都可
損傷肝脾，導(dǎo)致氣郁痰郁，使癭病癥狀加重．故此型主要特點(diǎn)是氣癭腫塊可隨喜怒而消
長?？砂樾臒⒁着?、失眠、口干、口苦等癥狀。舌苔薄黃微膩，舌質(zhì)紅，脈細(xì)弦數(shù)。
(治療)
1 內(nèi)治法
1．1 辨證論治
1．1．工 脾胃氣滯證 治宜理氣消癭，化痰散結(jié)，佐以調(diào)理脾胃。方選四海舒郁丸合
二陳湯加減。因?yàn)榇诵蜑槿钡庖?，可加大方中含碘藥物的用量。如合并呼吸困難，加
杏仁、桔梗、瓜蔞以宣降肺氣；若合并吞咽困難，可加厚樸降氣，加馬勃和藏青果清利
咽喉；若合并聲音嘶啞，可加木蝴蝶、僵蠶、射干、遠(yuǎn)志等開咽利喉藥，若合并有脹痛，
加白花蛇舌草、半枝蓮、橘核等行氣化瘀解毒。
1。1．2 脾胃濕熱證 治宜健脾燥濕，清熱解毒。方選除濕胃苓湯。此證氣癭因濕熱
邪毒阻滯氣機(jī)而成，故病雖發(fā)于上部，卻根源在于中焦，故治在中。方中可加升麻，即
可引藥上行，散風(fēng)清熱，又可清陽明胃經(jīng)之熱。濕熱蘊(yùn)久可生痰、生毒，故可加半枝蓮、
連翹、蒲公英、板藍(lán)根清熱解毒，加川貝母、膽南星等化痰散結(jié)。
1．1．3 肝腎不足證 治宜補(bǔ)益肝腎，調(diào)攝沖任。方用二仙湯合四物湯。視癥狀可加
海藻、昆布、牡蠣、海蛤殼以消癭化痰，也可加香附、浙貝母以行氣化痰。
l。1．4 肝脾氣滯證 治宜疏肝理脾，化痰散癭。方用逍遙散合二陳湯．可加百合、
合歡皮、夜交藤安神；加土鱉蟲、丹參、鬼箭羽活血化瘀，根據(jù)臨床情況也可加用海藻、
昆布等化痰消癭。
1．2 成藥、驗(yàn)方
1．2。l 根據(jù)不同證型，選用配服成藥，如逍遙丸、益母草丸、烏雞白鳳丸、六味地
黃丸等。
1．2．2 鼠粘子根研末，做成蜜丸，每次服lOg，1日服3次。
l。3 西藥治療
l。3．1 地方性甲狀腺腫，碘化鉀每日口服lmg，連服3個(gè)月為1療程，甲狀腺素片，
每天60一180mg，連服15天，休息5天為1療程，一般連續(xù)治療1年左右。
1。3．2 散發(fā)性甲狀腺腫，口服甲狀腺素片同地方性甲狀腺腫。
1．3．3 高碘性甲狀腺腫，也可以給予少量的甲狀腺素，以促使其更快恢復(fù)。
2 針灸療法 取穴大杼、甲狀腺周圍、合谷，強(qiáng)刺激，不留針。每天1次，15天為
1個(gè)療程。
3 外治法
注射法 0。66％碘酊甲狀腺內(nèi)注射法，主要適用于無纖維化、鈣化的結(jié)節(jié)型和混合
型甲狀腺腫。每次0．5"--2ml，結(jié)內(nèi)注射，每周1次。要注意預(yù)防感染和損傷神經(jīng)．
4 手術(shù)療法 地方性甲狀腺腫，有較大結(jié)節(jié)，或有惡變可能，或出現(xiàn)壓迫癥狀，或
伴甲狀腺功能亢進(jìn)者，應(yīng)行甲狀腺次全切除術(shù)。
[預(yù)防與護(hù)理]
1 地方性甲狀腺腫應(yīng)堅(jiān)持長期補(bǔ)充足夠的碘，如碘化食鹽法(加碘化鉀，比例為萬
分之一到工。萬分之一)。或經(jīng)常食用海帶等海產(chǎn)品。
2 散發(fā)性甲狀腺腫，應(yīng)補(bǔ)充一定的甲狀腺素，或經(jīng)常食用動(dòng)物甲狀腺器官。
3 高碘性甲狀腺腫患者，應(yīng)停用高碘飲食。
4 若施行手術(shù)或甲狀腺內(nèi)注射后，應(yīng)觀察傷口有無滲血，有滲血應(yīng)行止血術(shù)。并觀
察生命體征情況．
5 正確認(rèn)識疾病，做到心情舒暢。
[古籍選粹] ．
《普濟(jì)方．癭瘤門。氣癭》 夫癭之初結(jié)者，由人憂慮，志氣常逆，蘊(yùn)蓄之所成也。又
飲沙石流水，毒氣不散之所致也，皆是肺脾壅滯，胸膈否澀，不得宣通，邪氣搏頸，故
令漸漸成癭。宜早療之，便當(dāng)消散也。
白前湯，治氣癭初作。白前、昆布，厚樸、杏仁、陳皮、制附子、海藻、法半夏、甘
草各一兩，小麥三合。右銼如麻豆。每服三錢，水一盞半，生姜一片，棗一大枚，拍碎，
煎至八分，去渣，食后溫服，日三次．
必效主氣癭方。白頭翁半兩，昆布十分，海藻七分，通草七分，玄參、連翹各八分，
桂心三分，白蘞六分。右搗篩為末，煉蜜和丸如梧桐子大。每服五丸，用酒調(diào)服。忌蒜
面、豬肉、魚及生蔥等物。
紫蘇膏，治咽喉氣噎塞成氣癭。紫蘇子、肉桂、大黃、當(dāng)歸、干姜各半兩，陳皮一
兩，蜀椒一分，豬脂八兩。右咀，如麻豆大。先以水六碗，煎至二碗，綿濾去渣，以
豬脂白煎成膏，取涂癭上，日夜各一次，以瘥為度。忌生蔥。
昆布丸，治氣癭初結(jié)，喉中壅悶，不治即漸腫，宜服此。昆布、訶黎勒皮、檳榔各
一兩，松蘿半兩，干姜半兩，桂心半兩，海藻一兩，木通二兩。右為末，煉蜜和丸如梧
桐子大。每于食前，煎好酒服下二十丸。
[現(xiàn)代研究]
1 甲狀腺與碘代謝研究 甲狀腺激素的本質(zhì)是碘化酪氨酸，碘是合成甲狀腺激素的
必需原料．因此，碘和甲狀腺間有密切關(guān)系。正常人體含碘約50mg，20％分布于甲狀腺，
50％分布于肌肉，工O％分布于皮膚，骨骼約占6％。碘在甲狀腺組織中的濃度比起身體其
他器官和組織中的濃度要高出數(shù)千倍，可見碘對甲狀腺有非常重要的意義。
正常人每天需要碘約100一150μg，最低需要量為50μg。有些情況下如青春期、產(chǎn)褥
期、寒冷等應(yīng)急情況下，碘需要量增加。
人體碘的來源，主要是食物和飲水，某些特殊情況下，可由皮膚和肺進(jìn)入機(jī)體。食
物中的有機(jī)碘和元素碘，在腸道內(nèi)迅速還原為無機(jī)碘，而后進(jìn)入血液。進(jìn)入血液的碘能
迅速為甲狀腺所攝取，并迅速被轉(zhuǎn)化為有機(jī)碘，結(jié)合在濾泡膠質(zhì)內(nèi)。甲狀腺每天以甲狀
腺激素的形式和以少量的無機(jī)碘的形式向血液內(nèi)釋放一定量的碘，其攝取和釋放量一般
情況下是平衡的。
人體排泄的碘量，隨攝入碘的多少而有很大變化。正常情況下，其量很少，每天平
均為100--150μg，它包括甲狀腺素及其降解產(chǎn)物和未被利用的無機(jī)碘。除少量碘可經(jīng)汗
液、唾液和乳汁排出以外，碘的主要排泄途徑是腎臟。流經(jīng)腎小球的血漿無機(jī)碘幾乎全
部經(jīng)腎小球?yàn)V出，其中絕大部分在近端腎小管被重吸收，余下的隨尿排出。
2 臨床研究 許芝銀等用癭瘤散結(jié)湯治療116例單純性甲狀腺腫，處方：香附子、
郁金、青皮、三棱、莪術(shù)、白芥子各lOg，山慈姑、全瓜蔞各15g，海蛤殼、生牡蠣各30g，
八月札、白花蛇舌草各20g．水煎服。3個(gè)月為工個(gè)療程，連服2個(gè)療程。加減法：腫塊
質(zhì)硬者，加桃仁、紅花，鬼箭羽、石見穿、穿山甲片、乳香、沒藥，或加烏賊骨、煅瓦
楞；大便燥結(jié)者，重用瓜蔞，加生軍；體弱者，加黨參、黃芪；婦女經(jīng)血過多者，減去
破瘀藥。2個(gè)療程后腫塊消失50例，縮小42例，無效24例。
消癭散治療單純性甲狀腺腫9例，象貝母、煅牡蠣、郁金、海藻等份。焙干研末，收
貯。每天服2次，每次3g，黃酒送服。9例患者分別服用消癭散2個(gè)月左右，6例頸部外
形恢復(fù)正常，自覺癥狀消失，觀察工0年以上未再復(fù)發(fā)；2例腫塊縮小1／2以上，自覺癥
狀消失；工例伴甲亢，其腫塊縮小2／3以上，自覺癥狀基本消失。
覃秋經(jīng)驗(yàn)，用五倍子不拘多少，放入砂鍋內(nèi)炒黃(忌鐵器)，冷卻后研成末，晚上睡
覺前用米醋調(diào)成膏狀敷于患處，次晨洗去。7次為1療程。共治療23例女性患者，除3
例無效外，其余連續(xù)治療5—10個(gè)療程后腫塊消失．
(述評)
氣癭是臨床上常見病和多發(fā)病。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)分析來看，其病因既有缺碘性，也
有高碘性，以及食物因素和生理需要因素、遺傳因素等。所以傳統(tǒng)以理氣化痰消癭，用
含碘藥為主的治療方法，顯然有片面性。特別是高碘性甲狀腺腫如應(yīng)用含碘類中藥治療，
則會更加使病情嚴(yán)重。
傳統(tǒng)的中醫(yī)把含碘的中藥理解為化痰消癭氣之瀉藥，而實(shí)際上這類藥物是補(bǔ)碘的藥
物，因此，只有在缺碘的情況下才能使用，用之才能起到化痰消癭氣的作用。
氣癭雖然是甲狀腺的良性腫脹和腫塊性病變，但是由于其腫塊的增大而產(chǎn)生的壓迫
癥狀，以及甲狀腺激素紊亂出現(xiàn)的甲亢癥、甲狀腺機(jī)能低下癥，甚至腫塊惡變等，這些
應(yīng)該引起我們高度的重視。因此，本節(jié)根據(jù)古代治療氣癭的經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)
研究的認(rèn)識，把氣癭的辨證論治分為四種證型，雖然比較切合當(dāng)今的臨床，但還需要在
實(shí)踐中進(jìn)一步總結(jié)提高。
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