IgA腎病
IgA腎病是一組具有共同免疫病理特征的臨床綜合征，大多數(shù)表現(xiàn)為單純性血尿，但也可表現(xiàn)為腎病綜合征及其他癥狀。表現(xiàn)為單純性血尿的預(yù)后良好，有大量蛋白尿和／或高血壓者預(yù)后較差，有可能進(jìn)展為慢性腎炎。任何年齡均可發(fā)病，以兒童和青年多見(jiàn)，男多于女。病因尚未完全明確，目前認(rèn)為與呼吸道及腸道感染、免疫功能紊亂及遺傳因素等有關(guān)。
有哪些癥狀？
1．典型表現(xiàn)：多于上呼吸道感染、勞累、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)發(fā)作性肉眼血尿，持續(xù)1-5天不等，血尿可反復(fù)發(fā)作，但多不伴有明顯浮腫及高血壓。蛋白尿多少于1克。發(fā)作間歇期尿可正常或儀有鏡下血尿。腎功能多正常，部分患兒血中IgA可升高。
2．不典型表現(xiàn)：
(1)急性腎炎綜合征：表現(xiàn)除血尿外，可伴浮腫及高血壓。
(2)腎病綜合征：大量蛋白尿達(dá)腎病水平。
(3)少數(shù)病人以急進(jìn)性腎炎起病，病情進(jìn)展迅速，可有少尿、無(wú)尿、高血壓、急性腎功能衰竭表現(xiàn)。
(4)隱匿起病，無(wú)自覺(jué)癥狀，多在尿篩查中發(fā)現(xiàn)。
如何診斷？
凡腎活檢免疫熒光檢查顯示沉積于腎小球系膜區(qū)的免疫球蛋白以IgA為主，在排除各種繼發(fā)性疾病，如紅斑狼瘡腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、肝臟?。ㄓ绕涫歉斡不┑群蠹纯蓾B斷本病。
如何治療？
基本方一
銀花12克，連翹12克，丹皮9克，生地24克，荊芥9克，鮮茅根30克，淡豆豉9克，大薊15克，小薊15克。
*血尿明顯，加仙鶴草9克，旱蓮草9克。
*尿血夾血塊，加丹參9克，血竭3克。
*發(fā)熱，加生石膏30克，葛根9克。
*咽喉腫痛，加山豆根9克，牛蒡子9克，板藍(lán)根9克。
*惡心嘔吐，加赤小豆15克，生薏苡仁15克。
*病久面黃乏力，加山藥9克，太子參15克，白術(shù)9克。
上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于以血尿?yàn)橹髡摺?/div>
基本方二
熟地9克，山藥9克，山萸肉9克，肉蓯蓉9克，杜仲9克，赤石脂12克。
*日久血尿不止，加牡蠣15克，龍骨15克，金櫻子9克。
上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于以蛋白尿?yàn)橹髡摺?/div>
有哪些單驗(yàn)方？
1. 鮮白茅根30克，水煎湯代茶飲。
2，黑大豆250克，懷山藥60克，蒼術(shù)60克，茯苓60克，共研細(xì)末，水泛為丸，每次服6克，每日2次。
3．黃芪100克，煎水2次，用煎水煮甲魚或燉雞食用。
特別提示
1. 清除感染灶，積極控制感染，如經(jīng)?；蓟撔员馓殷w炎，可考慮手術(shù)摘除。
2．定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
3．注意休息，避免疲勞，安定惠兒情緒，消除恐懼和緊張心情。
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