第十講 四逆湯類方的臨床應(yīng)用
四逆湯類方指以下兩類：
１．生附子、干姜同用，如四逆、通脈四逆、四逆加人參、白通加豬膽汁湯－回陽(yáng)救逆。
２．炮附子為主，如附子湯、真武湯－溫里祛寒。
[回陽(yáng)救逆類方]：
一、四逆湯：
生附子、干姜、甘草。
《傷寒論》凡與干姜同用均是生附子，起回陽(yáng)救逆作用。僅烏梅丸例外，為干姜炮附子同用以溫脾散寒，溫里祛寒。
四逆湯適應(yīng)癥：
１．畏寒蜷臥、冷汗自出（陽(yáng)不攝陰），手足厥冷，四肢痛。－腎陽(yáng)虛衰，肌膚四末失溫，陽(yáng)不攝陰。
２．下利清谷，自利而渴，吐利不止，內(nèi)拘急（腹痛）。
下利及清谷為兩個(gè)并列的動(dòng)賓詞組。清當(dāng)便排拉講。清谷，拉不消化的食物?！I陽(yáng)虛衰，火（命門火）不暖土，腐熟無(wú)權(quán)。自利不渴者屬太陰－寒濕下注，升降紊亂，無(wú)傷津，與熱痢相區(qū)別；自利而渴者屬少陰－腎陽(yáng)虛衰，氣化失司，津液不化，見(jiàn)喜熱飲而不多飲。（提示：結(jié)石并非均用利濕通淋，陽(yáng)氣虛衰，津液不化亦可結(jié)成結(jié)石，并郁而化熱。其根本問(wèn)題是寒濕，王永炎腎結(jié)石，通陽(yáng)法－附子１０ｇ肉桂２０ｇ。用藥可能會(huì)心煩氣燥等的副作用）以下利為主，不是以嘔吐，腎陽(yáng)虛衰陰寒內(nèi)凝－腰痛。小便利－清長(zhǎng)－陽(yáng)虛不能攝陰，重則尿比重下降；小便不利－少－陽(yáng)虛氣化失司。
3、精神癥狀
（１）．但欲寐－精神萎靡不振，似睡非睡，睡不實(shí)，似醒非醒，醒不清。
（２）．燥煩－肢體燥擾不寧。
燥煩的病機(jī)
ａ．陰精陽(yáng)氣虛衰，心神精神失養(yǎng)。
ｂ．真陽(yáng)衰微，弱陽(yáng)勉強(qiáng)和盛陰相爭(zhēng)，爭(zhēng)而不勝－肢體躁動(dòng)不寧的表現(xiàn)，而不自知，甚則撮空理線，循衣摸床，均屬陰盛則燥。如肝性肺性腦病，休克前期躁動(dòng)屬陰盛則燥。陽(yáng)盛則煩，如大青龍湯陽(yáng)熱擾心，大承氣湯實(shí)熱擾心，梔子豉湯無(wú)形郁熱。
4、脈象：
脈沉（輕者）－脈微細(xì)，微者，薄也，浮中沉取衡量－陽(yáng)氣不足脈氣無(wú)力；細(xì)者小也，陰血不足，脈氣無(wú)力。少陰病：陰陽(yáng)虛衰，又以腎陽(yáng)虛衰為主者，具有全身性正氣衰微的表現(xiàn)。再重－脈微欲絕。前述一系列陽(yáng)衰陰盛癥。伴發(fā)熱－虛陽(yáng)外浮，不論發(fā)熱與否均用四逆湯回陽(yáng)救逆。
二、通脈四逆湯：
前癥－畏寒蜷臥＋身熱反不惡寒－陰盛格陽(yáng)。
病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。（011）－陽(yáng)虛陰盛。有畏寒發(fā)熱－四逆湯，無(wú)畏寒＋身熱反不近衣者－本方。例：再障（易出血）病人，宋孝志，飲冷水實(shí)驗(yàn)，身厚衣，畏寒蜷臥，身大熱反不欲近衣。用炮附子２０ｇ干姜１５ｇ紅參１０ｇ炙甘草６ｇ即四逆加人參湯。每天降低半度退熱。
兼其人面色赤－白通湯癥，為陰寒盛于內(nèi)，戴陽(yáng)于上，與陽(yáng)明經(jīng)緣緣面赤不同，顴部浮紅如妝。－蔥白為主藥，附子干姜－破陰回陽(yáng)，交通上下。（３１４）（３１５）
可能見(jiàn)格拒。下利不止，厥逆無(wú)脈，干嘔煩者－寒癥用熱藥，藥量不足而格拒。加人尿（童便），豬膽汁。人尿止血止吐，抗休克，可用于肺部出血（胸部外傷后）產(chǎn)婦大出血。二藥合用有２用１．引陽(yáng)入陰，防格拒，反佐。２．滋陰生津，糾正水電平衡 “ 人尿是天然的生理鹽水 ” （劉老語(yǔ)）。
三、四逆加人參湯：
（３８５）惡寒脈微而復(fù)利，利止亡血也，四逆加人參湯主之。
惡寒，伴脈浮表證，伴脈微－腎陽(yáng)虛衰，表陽(yáng)不足，溫煦失司。畏寒后世才有，即指此現(xiàn)象。下利－腎陽(yáng)虛衰，火不暖土，腐熟無(wú)權(quán)，。亡血－泛指陰液，下利耗傷陰液，陰液枯竭，利無(wú)可利。本方益氣生津，以生津液為主。（前述，漢代人參與今人參不同）（臨床參附注射液，中人參益氣為主，具有抗休克作用）急性心梗（某些）心源性休克傾向，參脈生脈，有些升壓藥，用上撤不下來(lái)，血壓維持偏低，四末厥冷，久可能致DIC，配合口服、靜點(diǎn)協(xié)同西藥升壓保持穩(wěn)定，助撤藥。
四、干姜附子湯：
下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔，不渴，無(wú)表證，脈沉微，身無(wú)大熱者，干姜附子湯主之。（061）
表證兼里實(shí)應(yīng)先解表后攻下，汗下失序，傷及腎陽(yáng)，腎陽(yáng)虛衰而煩躁，應(yīng)是燥煩（四肢躁動(dòng)不寧，而不自知，重則撮空理線，循衣摸床，為真陽(yáng)衰微，弱陽(yáng)勉強(qiáng)和盛陰相爭(zhēng)，爭(zhēng)而不勝，見(jiàn)此癥）古人稱 “ 陰盛則躁 ” 。與之相對(duì)為 “ 陽(yáng)盛則煩 ” ，如太陽(yáng)病，寒邪閉表，邪郁化熱，陽(yáng)熱擾心的大青龍湯癥；熱擾胸膈的梔子豉湯癥；白虎湯的大煩渴不解；大承氣湯癥等皆可見(jiàn)。均為陽(yáng)熱擾心，心煩而肢體躁動(dòng)（因煩而躁）。不嘔除外少陽(yáng)膽熱氣郁證（心煩喜嘔）。不渴，除外陽(yáng)明里實(shí)里熱證。無(wú)表證除外大青龍湯的煩躁（張孝騫對(duì)一反復(fù)發(fā)熱不止應(yīng)用各類抗生素都無(wú)效的病人指出，經(jīng)各種病歷分析，未見(jiàn)導(dǎo)致發(fā)熱的原因，認(rèn)為是藥源性，停所有抗生素后Ｔ下降。）晝?nèi)眨匀唤珀?yáng)氣盛，助體內(nèi)弱陽(yáng)，可與陰邪相爭(zhēng)；夜－陽(yáng)氣衰微，難與之相爭(zhēng)。脈沉微－真陽(yáng)衰微，一錘定音。身無(wú)大熱－鑒別診斷，身大熱反欲得衣者，熱在皮膚寒在骨髓也，為真寒假熱。未發(fā)展到陰盛格陽(yáng)的程度。
干姜附子湯治療：聯(lián)系以下幾條：太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊，無(wú)汗，發(fā)熱，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之。服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。（038）傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時(shí)，無(wú)少陰證者，大青龍湯發(fā)之。（039）？桂枝二越婢湯 ２８，２３指出鑒別煩躁燥煩。有無(wú)甘草有何不同，聯(lián)想前述的四逆湯和干姜附子湯二方對(duì)離體蛙心的作用比較，甘緩－藥物作用溫和，藥效時(shí)間延長(zhǎng)。頓服，救急，不可久服。應(yīng)用四逆湯善后。提示救急藥皆不可久用?！秱摗分械母示彛?/span>
調(diào)胃承氣湯 大承氣湯 小承氣湯
瀉熱為主 即瀉熱又通便 通便為主
＋甘草
只有硝黃則直下腸道。＋甘草，作用溫和時(shí)間延長(zhǎng)，將體內(nèi)毒熱毒素排出體外。如大陷胸丸，水熱互結(jié)胸膈，如柔痙狀，迅速下腸胃則難去胸脅高位的水邪，故用白蜜兩格甘緩使藥物作用溫和時(shí)間延長(zhǎng)。十棗湯：水飲胸膈，三藥直下胃腸，作用猛烈，很難除胸膈懸飲，十棗為名，駕馭諸藥，緩排胸膈之水。上述四逆湯調(diào)胃承氣湯用草的甘緩的思想應(yīng)會(huì)臨床應(yīng)用。
[溫里祛寒方]：
一、真武湯，見(jiàn)前治水諸方。
二、附子湯，
上方（芍姜苓術(shù)附），本方（芍參苓術(shù)附）。參＋附 提高了補(bǔ)元?dú)?，溫?yáng)利水作用。
１．功效：溫陽(yáng)益氣，祛寒濕，治身痛。
少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)炙之，附子湯主之。(304)
少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。(305)
歸納附子湯適應(yīng)癥，見(jiàn)兩痛兩寒。兩痛－身體痛，骨節(jié)痛；兩寒－手足寒，背惡寒。兩痛為腎陽(yáng)虛衰，肌膚失溫，寒濕凝滯于肌膚骨節(jié)；兩寒為腎陽(yáng)虛衰，四末失溫，背陽(yáng)補(bǔ)充（背為陽(yáng)）。脈沉，鑒別太陽(yáng)表證，寒邪閉表者。脈沉，沉為在里，陽(yáng)虛鼓動(dòng)無(wú)力，除外了傷寒表實(shí)，寒邪閉表。陽(yáng)明胃熱彌漫，津氣兩傷的白虎加人參湯證也見(jiàn)背惡寒，時(shí)時(shí)惡風(fēng)。鑒別之，言口中和（口不苦，不燥，不渴）。主癥，主脈，所有鑒別診斷，(304) (305)二條均講到了。手足背是人體陽(yáng)氣最敏感處。治療，扶陽(yáng)氣，祛寒濕?？删模缣?，氣海，關(guān)元，命門。
２．附子湯適應(yīng)癥：
ａ．寒濕痹（身體骨節(jié)沉重疼痛甚，浮腫，小便不利，怕風(fēng)，體倦乏力）四肢痛為主＋桂枝走四肢，腰腿痛為主＋川斷，牛膝，寄生。
ｂ．治嗜睡，整日昏沉，吃飯掉筷子，走路跌倒。脈沉遲，甚不語(yǔ)不食，閉目倦臥。溫陽(yáng)祛寒濕，醒神竅，＋炙芪，仙茅，仙靈脾振奮陽(yáng)氣。
三、理中湯
（？將本方歸入四逆湯類方，因：從藥物組成接近；自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。當(dāng)溫之，宜服四逆輩。（277）歸于四逆湯；自稱張仲景的４６代孫張少祖保存的１２版《桂林古本傷寒論》２７７條云：宜服理中四逆輩。）
組成：
人參干姜白術(shù)甘草各三兩，一次各一兩。
各１５ｇ一次。丸劑，各等分，研成細(xì)粉，煉蜜為丸。今早晚各一丸，量太小?；魜y病篇云：日三四夜二服，腹中未熱，增至三四丸，所以可能一天８～１０丸。然不及湯，所以臨床用理中丸，附子理中丸劑量要足夠大。
五處理中丸適應(yīng)癥：
1、傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯已，復(fù)以他藥下之，利不止，醫(yī)以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)不止者，當(dāng)利其小便。（159）
（印會(huì)河，５０年代，撰文據(jù)此說(shuō)仲景辨證不精，以藥試人。當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部部長(zhǎng)郭子化撤其中共預(yù)備黨員，印老至死對(duì)此耿耿于懷。）
郝認(rèn)為此誤，此處為仲景用此種行文手法列舉治利四法：
ａ．瀉心湯－燮理升降法，在上：或嘔或心煩…在下：或腸鳴下利。
ｂ．理中湯－溫中補(bǔ)虛法，治脾陽(yáng)不足，寒濕下利。
ｃ．赤石脂禹余糧湯－澀腸固脫法。
ｄ．五苓散－利小便實(shí)大便法。（此處未舉方名，在霍亂病篇舉方名了）。
印老《新編內(nèi)科學(xué)》－傾向辨病論治，見(jiàn)病名即用藥。太陰病提綱證：
2、太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬。（273）
脾陽(yáng)脾氣虛，運(yùn)化失司，寒濕內(nèi)盛升降紊亂。－基本病機(jī)，脾虛寒。主癥兩組：
ａ．腹?jié)M，時(shí)腹自痛－寒濕之氣凝滯氣機(jī)，無(wú)有形濕邪痰阻，故時(shí)輕時(shí)重，喜溫喜按，溫按后緩解。腹?jié)M時(shí)減，減不足言。聯(lián)系《金匱》腹?jié)M時(shí)減，復(fù)如故，此為寒，當(dāng)以溫藥。腹?jié)M聯(lián)系《傷寒論》下面三方虛中夾實(shí)的發(fā)汗后腹?jié)M的厚姜半甘參湯，寒濕阻滯氣機(jī)不暢，時(shí)輕時(shí)重，上午輕，下午和傍晚重，不喜按；理中湯－虛；大承氣湯－實(shí)。
ｂ．吐食不下，自利益甚－寒濕內(nèi)盛升降紊亂。對(duì)自利益甚的理解：＃下利本身越拉越重－太陰脾陽(yáng)虛→重則脾腎→腎陽(yáng)虛（附子理中丸）→更重少陰下利，四逆湯。＃嘔吐利－后者重些。吳茱萸湯下利吐利以嘔吐為主，應(yīng)責(zé)之以胃寒，利重，責(zé)之脾虛。＃
3、吐，食不下，均伴隨下利→越傷脾陽(yáng)，他癥更重。（舉燭－衍文）自利不渴者屬太陰，以其藏有寒故也。當(dāng)溫之，宜服四逆輩。（277）
此條為何不說(shuō)××湯主之？因?yàn)槔锾摵C有輕重之別：輕用理中湯，重四逆湯，甚至通脈四逆湯。自利：脾陽(yáng)脾氣虛，升降失司。不渴說(shuō)明不存在三陽(yáng)經(jīng)傷津液?jiǎn)栴}。但少陰病下利清谷，完谷不化，腎陽(yáng)虛衰，氣化失司可見(jiàn)渴。
4、霍亂，頭痛發(fā)熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。（386）
霍亂：霍－突然，亂－逆亂。指突然發(fā)生的氣機(jī)升降紊亂。以吐瀉為主要特征，下利嘔吐寒多不用水即自利不渴的另一說(shuō)法。起病之初，見(jiàn)吐利－寒濕盛就是太陰?。部山谢魜y。
5、大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，當(dāng)以丸藥溫之，宜理中丸。（396）
差念chài,老中醫(yī)不正式念cu ō 《方言》差間知，愈也，當(dāng)病愈解。間非不間歇，三者均指病愈。以知為度。胸上有寒－即胸上有寒飲，脾肺兩太陰虛寒，飲邪不化。本方溫化寒飲。
吳茱萸湯《傷》見(jiàn)三條：
食谷欲嘔，屬陽(yáng)明也，吳茱萸湯主之；得湯反劇者，屬上焦也。（243）－陽(yáng)明胃家虛寒，受納無(wú)權(quán)。
少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。(309)－胃寒氣逆劇烈嘔吐，造成氣機(jī)升降紊亂。
干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。（378）－胃寒氣逆，清稀涎沫唾液分泌過(guò)多。頭痛－厥陰肝寒上擾清竅。
區(qū)別吳茱萸湯之吐涎沫和理中湯之喜唾久不了了。從癥狀上難區(qū)別。胃寒－吳茱萸湯，肝胃虛寒，寒飲不化；脾寒－理中丸，兩太陰虛寒，寒飲不化。（提示：唾液古美其名為金津玉液，上池之水或神池之水。傳統(tǒng)健身法，吞津口腔操，輕叩齒36次，舌攪36次－刺激唾液腺，分三小口，帶聲引入丹田。具養(yǎng)陰，灌溉四肢榮潤(rùn)面容，輕身不老，促進(jìn)消化液分泌，胃腸氣機(jī)調(diào)暢，吸收好。緊張者口干，唾液分泌多少是判斷是否津傷的標(biāo)準(zhǔn)之一。）服湯如食頃，啜熱粥一升（200ml）勿發(fā)揭衣被。（藥食并用，《傷寒》見(jiàn)三方以粥助藥力：×桂枝湯熱粥助藥力外散；×理中湯丸粥助藥力內(nèi)溫；×三物白散，寒邪痰水互結(jié)，寒實(shí)結(jié)胸，見(jiàn)吐利，熱粥助藥力辛熱之性，助排邪，因?yàn)橹T藥毒性太大不可妄加量，利過(guò)不止，飲冷粥。胃腸粘膜血管收縮使藥物吸收減少，用冷粥制約藥物辛熱之性。還有十棗湯，補(bǔ)助正氣，非助藥力）
第十一講 關(guān)于六經(jīng)辨證
一、六經(jīng)的含義：
《傷寒論》從頭至尾未見(jiàn)六經(jīng)二字，是后世醫(yī)家對(duì)《傷寒論》三陰三陽(yáng)分證的簡(jiǎn)稱。
二．三陰三陽(yáng)本義：
《內(nèi)經(jīng)》出現(xiàn)，源于陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。大自然孕育生命同時(shí)，也為其準(zhǔn)備了延續(xù)生命，糾正健康失調(diào)的事物。中醫(yī)基本思想認(rèn)識(shí)，天氣地氣陰陽(yáng)五行的認(rèn)識(shí)（前述）。氣的性質(zhì)區(qū)別有陰和陽(yáng)。又各分為三：陽(yáng)－太陽(yáng)（三陽(yáng)）；陽(yáng)明（二陽(yáng)）；少陽(yáng)（一陽(yáng)）。陽(yáng)氣逐步↓少陽(yáng)－幼陽(yáng)稚陽(yáng)嫩陽(yáng)；太者，巨也；少者，小也。陰－太陰少陰厥陰，厥－極也，陰氣量少到極點(diǎn)。天人相應(yīng)《內(nèi)經(jīng)》故用天人相應(yīng)命名臟腑經(jīng)絡(luò)。但《內(nèi)》中陽(yáng)氣多少臟腑不同。陽(yáng)經(jīng)命名－按接受陽(yáng)光照射的多少命名：先，人俯行，四肢著地－太陽(yáng)照在面背；陽(yáng)明經(jīng)，在前部足腿；少陽(yáng)－側(cè)面。陰經(jīng)命名按臟腑接受陰液多少。李克紹《傷寒。。。。。。》脾運(yùn)化陰液量最大，腎少陰主水，肝厥陰藏血，最濃縮最精華。
三．三陰三陽(yáng)在《傷寒論》中的含義
漢代連綿廣流行的傳染?。ㄐ颍?，收集大量病歷，進(jìn)行分類歸類規(guī)律－六經(jīng)分類。含義：六經(jīng)－病位。太陽(yáng)病包括，太陽(yáng)經(jīng)、太陽(yáng)腑、體表營(yíng)衛(wèi)、肺部（肺主皮毛，太陽(yáng)主表）。觀察寒邪造成肺病變也多見(jiàn)于太陽(yáng)病階段，故未將其歸于太陰病。麻杏石甘湯、小青龍湯、桂枝加厚樸杏子湯等。病性：陽(yáng)證，陽(yáng)證初起階段。生理上：太陽(yáng)，《內(nèi)經(jīng)》稱三陽(yáng)，巨陽(yáng)。雖然最多陽(yáng)氣，總營(yíng)衛(wèi)…肥腠理、司開(kāi)合－溫陽(yáng)陽(yáng)氣、防御外邪、調(diào)控體溫。病理上：一個(gè)病理陰陽(yáng)屬性和其生理也和邪氣屬性有關(guān)。寒邪侵襲，陽(yáng)氣無(wú)力抗邪，成陰證；反之，抗邪有力成陽(yáng)證。因太陽(yáng)病初起抗邪有力，故而。陽(yáng)明經(jīng)，陽(yáng)明腑，二陽(yáng)<三陽(yáng)陽(yáng)氣，為《內(nèi)》稱 “ 盛陽(yáng) ” 故感熱邪，在表寒邪入里化熱造成兩陽(yáng)相加，陽(yáng)證之極期。見(jiàn)口渴汗大出等經(jīng)熱，與腑實(shí)相結(jié)見(jiàn)口燥腹?jié)M便秘譫語(yǔ)等腑熱證。少陽(yáng)－手足少陽(yáng)經(jīng)腑。病性－寒在經(jīng)，為正邪交爭(zhēng)，往來(lái)寒熱，互有進(jìn)退（邪勝則寒，正勝則熱）；熱在腑，見(jiàn)嘔而發(fā)熱（熱郁膽腑）。生理：少陽(yáng)本陽(yáng)氣少，故遠(yuǎn)<陽(yáng)明經(jīng)的陽(yáng)證。陽(yáng)證的末期。比較：
太陽(yáng) 陽(yáng)明 少陽(yáng)
陽(yáng)證階段 初起 中期 末期
病人不一定會(huì)見(jiàn)上述發(fā)展全程。
太陰：足太陰經(jīng)臟、四肢。正虛為主（脾陽(yáng)↓）；邪盛為主（寒傷脾陽(yáng)）?！秱肥秋L(fēng)寒邪氣傷人陽(yáng)氣，故強(qiáng)調(diào)陽(yáng)氣盛衰，故正虛為脾陽(yáng)虛。太陰病均是陰證的初起階段，只及中陽(yáng)盛衰，未及人體根本陽(yáng)氣。無(wú)手太陰肺，在外感（特別是寒邪外感）多涉及太陽(yáng)病。
少陰－手足少陰經(jīng)臟－心腎陽(yáng)衰為主（心腎陰陽(yáng)俱衰，以腎陽(yáng)衰為主的具有全身性正氣衰弱的證候）；另一情況以寒盛傷陽(yáng)為主，可自愈。正虛為主的太陰，少陽(yáng)均不可能自愈，如仲景所說(shuō)，屬太陰…，當(dāng)溫之宜服四逆輩；少陰病…急溫之，宜四逆湯。傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。太陰當(dāng)發(fā)身黃，若小便自利者，不能發(fā)黃。至七八日，雖暴煩下利日十余行，必自止，以脾家實(shí)，腐穢當(dāng)去故也。（278）脈陰陽(yáng)俱緊，可見(jiàn)于－太陽(yáng)病，寸關(guān)尺均浮緊，寒邪盛于表，寸關(guān)尺均沉緊，寒邪盛于里。
厥陰?。黑w開(kāi)美本有小字 厥利嘔噦附。本身并不是單純的厥陰病，厥陰病實(shí)質(zhì)。陸淵雷：《厥陰病》篇皆是千古疑案。揭示：無(wú)規(guī)律，或愈或死，或寒或熱，或虛或?qū)崱瓋蓸O轉(zhuǎn)化的厥陰病特點(diǎn)。厥陰病包括肝和心包，為陰證的末期。在心腎真陽(yáng)衰微的基礎(chǔ)上，伴厥陰相火的衰竭－ “ 臟厥 ” 四肢厥冷，其人躁無(wú)暫安時(shí)，予后極差，仲景未云治療方法。陰盡陽(yáng)盛，物極必反。陰證轉(zhuǎn)陽(yáng)的條件－陰寒邪氣盛，寒邪郁遏厥陰相火，而臟厥為五臟六腑陽(yáng)氣盡衰則難以轉(zhuǎn)化。例如：寒郁厥陰之臟見(jiàn)干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。（378）手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。（351）若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。（352）寒邪盛在經(jīng)臟兩處。陽(yáng)氣來(lái)復(fù)，陽(yáng)復(fù)陰退－自愈，但慣性多矯枉過(guò)正，陽(yáng)復(fù)太過(guò)，陽(yáng)盛則熱，成熱癥。太陰病少陰厥陰病均有自愈的例子，均非正衰為主，而陰盛為主。厥陰?。释窗l(fā)熱不止，發(fā)癰膿．厥熱勝負(fù)／寒熱錯(cuò)雜，上熱下寒．厥陰病－陰證末期，物極必反，也可發(fā)展致死．病位不完全等同于＜素問(wèn)·熱論＞．病性：三陽(yáng)．多陽(yáng)熱證，三陰多陰寒證．病勢(shì)－病情發(fā)展趨勢(shì)．陽(yáng)明病只有熱病嗎？食谷欲嘔，屬陽(yáng)明也…吳茱萸湯主之．雜病與之鑒別．
四．六經(jīng)的傳經(jīng)：(8)使經(jīng)不傳則愈． 由此經(jīng)到彼經(jīng)，后世名傳經(jīng)．＜傷寒＞規(guī)律：┈┈┈筆記．
由太陽(yáng)→陽(yáng)明 稱太陽(yáng)陽(yáng)明；陽(yáng)明太陰升降相依，納化相因，燥濕相濟(jì)．太陽(yáng)陽(yáng)證下之，．．．桂枝加大黃湯主之．太陽(yáng)誤治傳少陰．邪氣與腑實(shí)相結(jié)不可能傳他經(jīng)．陽(yáng)明．．．無(wú)所復(fù)傳．而陽(yáng)明腑實(shí)經(jīng)久灼傷肝腎之陰，見(jiàn)目不了了．上迫肺見(jiàn)喘等均不是傳而是傷．少陽(yáng)→陽(yáng)明．小柴胡湯人參大棗甘草－扶太陰里氣防邪內(nèi)陷太陰．（２７７）太陰→少陰．四逆輩．少陰→厥陰．四肢厥冷臟厥，躁無(wú)暫安時(shí)．少陰→外出太陽(yáng)．表里經(jīng)，寒盛傷少陰陽(yáng)氣，陽(yáng)氣恢復(fù)外出太陽(yáng)．臟邪還腑，陰病出陽(yáng)，一身手足盡熱者．太陽(yáng)少陰始得之，麻黃附子細(xì)辛湯，麻黃甘草湯．實(shí)則太陽(yáng)虛則少陰－生理表里，水腑臟，病理－（６１）（８２）．干姜附子湯．
陽(yáng)明病過(guò)用瀉下，致太陰（脾陽(yáng)脾氣虛）＜傷寒＞內(nèi)無(wú)此條．太陰病外出陽(yáng)明．傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當(dāng)發(fā)黃，若小便自利者，不能發(fā)黃。至七八日大便硬者，為陽(yáng)明病也。（187）厥陰－少陽(yáng)，疏泄謀略決斷．厥陰病篇，嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之．厥陰臟邪還腑，陰病出陽(yáng)．或認(rèn)為肝熱犯胃；肝寒易于犯脾．后世醫(yī)家表里傳，循經(jīng)傳，越經(jīng)傳，夫妻傳．．．郝認(rèn)為無(wú)規(guī)律．應(yīng)按（５）（６）條據(jù)脈證＂觀其脈證，知犯何逆，隨證治之．＂陽(yáng)明少陽(yáng)證不見(jiàn)者，為不傳也．
五．六經(jīng)辨證和其他辨證方法的關(guān)系：
認(rèn)為仲景未分八綱等復(fù)雜的內(nèi)容．（彼為后世總結(jié)的）八綱分配過(guò)細(xì)，只是大方向不錯(cuò)，臨證意義不達(dá)，難以應(yīng)?。愿黝惒『驓w類，分成三陰三陽(yáng)．臟腑經(jīng)絡(luò)辨證－是臆想編造的，可將六經(jīng)歸類．氣血津液辨證六經(jīng)已經(jīng)分氣血津液多少．衛(wèi)氣營(yíng)血辨證三焦辯證主要辨溫?zé)醾梭w陰液病變，漢代傷寒證多，傷寒傷人體表陽(yáng)氣．現(xiàn)代，氣象變化，氣候變暖，而溫?zé)岵駸岵《嘁?jiàn)．體表陰液是肺主輸布，故＂溫邪上受＂體表陽(yáng)氣是太陽(yáng)所主，故＂傷寒自太陽(yáng)始．六經(jīng)辨證可辨雜癥．如大實(shí)痛，脈結(jié)代，厚姜半甘參湯等例子．
六、太陽(yáng)病概要
涉及足太陽(yáng)膀胱經(jīng)腑；體表營(yíng)衛(wèi)＼肺．－從臨床實(shí)際來(lái)．
成因：風(fēng)寒外襲．
生理：經(jīng)：足太陽(yáng)經(jīng)脈循行最長(zhǎng)，穴位最多，上連風(fēng)府通督脈；下絡(luò)腰腎，與腎相連．故借督腎元陽(yáng)元?dú)庵饕簧碇黻?yáng)．腑：（水腑）作用＂司氣化＂化生太陽(yáng)之氣，參與水液代謝＜內(nèi)經(jīng)＞州瀆之官，津液藏焉，氣化則能出矣．膀胱不是西醫(yī)解剖學(xué)上的，形而上的道，形而下的器．出：膀胱，在腎陽(yáng)溫煦下通過(guò)膀胱氣化，化生陽(yáng)氣，通過(guò)三焦（焦者，燔之近炭也），膀胱經(jīng)脈向全身輸布．＂三焦膀胱者，腠理毫毛其應(yīng)．＂三焦，氣道水道．水火氣機(jī)通道．元?dú)猓芰浚┲畡e使．能量轉(zhuǎn)化場(chǎng)所．參與水液代謝：化生津液向全身輸布；排出廢水．異常：上見(jiàn)口渴，消渴，渴欲飲水，水逆，悸；下見(jiàn)：小便不利，少腹苦里急．氣，陽(yáng)氣．量，三陽(yáng)，兩陽(yáng)合明．生成輸布：化生于下焦，補(bǔ)充于中焦（腹中無(wú)食身上寒，腹中有食身上暖）宣發(fā)于上焦．太陽(yáng)主表功能是由眾多臟器協(xié)同完成，所以太陽(yáng)體表受邪，必然出現(xiàn)多臟器的影響．如肺－咳喘；中－食欲不振，嘔逆，下利等（桂枝加葛根湯）；年高者，腎陽(yáng)虛衰，易太少同?。?yáng)陽(yáng)氣－衛(wèi)氣，體表陽(yáng)氣－衛(wèi)氣．太陽(yáng)陽(yáng)氣在體表的功能＜醫(yī)宗金鑒＞總結(jié)＂肥腠理，司開(kāi)合．．．＂，溫陽(yáng)體表，調(diào)節(jié)體溫，防御外邪．太陽(yáng)主表－太陽(yáng)經(jīng)陽(yáng)氣管理肌表；陽(yáng)明主里－陽(yáng)明經(jīng)陽(yáng)氣主司內(nèi)部．
太陽(yáng)病分類：中風(fēng)有汗，傷寒無(wú)汗．＂項(xiàng)背強(qiáng)幾幾＂偏經(jīng)邪，桂枝加葛根湯，葛根湯．后世又分表之太陽(yáng)，經(jīng)之太陽(yáng)．腑證：氣分證－津液輸布，廢水排出；血分證（血熱互結(jié)）如桃核承氣湯，抵當(dāng)湯丸．＜傷寒＞除太陽(yáng)病本證還有變證，太陽(yáng)病中因失誤治，發(fā)生的新變化，不屬于本經(jīng)病，為變證，臟腑胸脅，寒熱虛實(shí)復(fù)雜－無(wú)定法，＂觀其脈證＂＜傷寒＞奠定中醫(yī)辯證論治診療方法的基礎(chǔ)，＂觀其脈證．．．＂十一個(gè)字充分體現(xiàn)了辯證論治的思想．
七．陽(yáng)明病概要．
病位：手足陽(yáng)明經(jīng)脈，胃大腸，實(shí)則整個(gè)消化系統(tǒng)包括小腸．＜靈樞＞小腸大腸皆屬于胃．＜傷寒論＞注家常引用此句表示小腸大腸皆屬于胃腸系統(tǒng)，非＜靈樞＞本義，大小腸和胃的絡(luò)屬關(guān)系．胃，大腸，小腸（胃家）若不能食者，胃中必有燥屎五六枚也．胃指胃腸系統(tǒng)，并非指胃．
成因：
ａ．外邪直接侵犯陽(yáng)明經(jīng)脈－正陽(yáng)陽(yáng)明．
ｂ．邪由他經(jīng)傳來(lái)．太陽(yáng)，失誤治，胃陰虛陽(yáng)盛，太陽(yáng)陽(yáng)明；少陽(yáng)之邪－少陽(yáng)陽(yáng)明．（１７９）不論正陽(yáng)少陽(yáng)太陽(yáng)陽(yáng)明，均辯證論治，在臨床上無(wú)意義無(wú)此名．；太陰之邪外出陽(yáng)明，前述脾家實(shí)．后世注家＂臟邪還腑，陰病出陽(yáng)．＂認(rèn)為陽(yáng)明太陰皆消化系統(tǒng)，故有＂實(shí)則陽(yáng)明，虛則太陰＂＂熱則陽(yáng)明，寒則太陰＂之說(shuō)．
生理：限于對(duì)理解＜傷＞陽(yáng)明病篇有關(guān)的生理．經(jīng)－頭面，胸腹運(yùn)行，如目痛鼻干臥不寧．．．絡(luò)脾屬胃，太陰陽(yáng)明表里關(guān)系．腑：胃大腸，一腐熟受納，一轉(zhuǎn)化排出糟粕．胃腸氣以降為順．氣：二陽(yáng)，量不如太陽(yáng)強(qiáng)大．腐熟，傳化均需要熱能陽(yáng)氣．后人稱盛陽(yáng)＜太陽(yáng)，巨陽(yáng)．陽(yáng)明主里；太陽(yáng)主表．故體內(nèi)陽(yáng)氣抗邪于內(nèi)－陽(yáng)明?。w表陽(yáng)氣抗邪于表－太陽(yáng)?。?/span>
證候分類：
ａ．經(jīng)表證－相對(duì)而言．太陽(yáng)病主表：腑證表證．陽(yáng)明有經(jīng)脈循行體表也有表里．＜傷＞３９８條中無(wú)此條文，見(jiàn)＜醫(yī)宗金鑒＞總結(jié)最好＂葛根浮長(zhǎng)表陽(yáng)明．．．＂陽(yáng)明經(jīng)氣被郁，葛根湯．額頭痛，陽(yáng)明經(jīng)．頭項(xiàng)強(qiáng)痛－太陽(yáng)經(jīng)．但陽(yáng)明經(jīng)表維持短暫僅一天．＂始雖惡寒，二日自止．
ｂ．熱證從２２１條，連續(xù)三個(gè)熱證：若下之－熱郁胸膈，（陽(yáng)明經(jīng)循行頭面胸腹，由陽(yáng)明傳來(lái)，至上焦，清宣法，從上路近處?kù)钚埃ǎ玻玻玻嵩谥薪梗笩釓浡?，白虎湯，伴津氣兩傷，白虎加人參湯－辛寒折熱法．（２２３）誤下，傷及下焦之陰，與水結(jié)下焦，成熱在下焦，水熱互結(jié)伴陰傷．－豬苓湯清熱利水育陰－清利法．后世稱＂陽(yáng)明起手三法＂柯韻伯．＂陽(yáng)明清法三癥＂，對(duì)溫病學(xué)論治上中下三焦病啟示，體現(xiàn)中醫(yī)給邪以出路的精神．（如西醫(yī)：精神分裂癥，鎮(zhèn)靜抑制．．．；中醫(yī)：疏導(dǎo)，汗，下，吐，利尿，豁痰．．．）
ｃ．陽(yáng)明實(shí)證：＊腑實(shí)－全身毒熱＋腹部實(shí)證．僅見(jiàn)前者用清法如白虎湯；僅見(jiàn)后證，只可診為雜病的腹?jié)M．以全身毒熱為主－調(diào)胃承氣湯．腹部實(shí)證－小承氣湯．全見(jiàn)－大承氣湯．＊脾約．脾不能為胃行其津液（可吸收胃的津液，不能將其還入胃中）見(jiàn)小便數(shù)多，大便干燥．麻子仁丸，潤(rùn)腸通便．＊津虧便結(jié)：兩法導(dǎo)便－蜜煎方；灌腸－豬膽汁．遠(yuǎn)優(yōu)于開(kāi)塞露及西醫(yī)灌腸．陽(yáng)明經(jīng)蓄血（前述）瘀血不去，新血不生，心神失養(yǎng)，其人喜忘，非瘀熱上擾心神，不同于太陽(yáng)蓄血．非實(shí)證．陽(yáng)明熱與太陰濕邪相合，濕熱發(fā)黃．熱＞濕屬陽(yáng)證，陽(yáng)明病－用茵陳蒿湯，梔子柏皮湯，麻黃連軺赤小豆湯；濕＞熱 屬陰證，太陰?。遘呱ⅲ痍愇遘呱?；寒濕發(fā)黃－茵陳理中，茵陳術(shù)附，茵陳四逆湯．太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，喘而胸悶者不可下，麻黃湯主之．若陽(yáng)明為里實(shí)，表證兼里實(shí)，一般仲景用桂枝，不用麻黃，在此為何自違其例？所以此必為陽(yáng)明經(jīng)表證，用麻黃．太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，必自下利，葛根湯主之．若為里實(shí)里熱，下利是熱結(jié)旁流還是燥熱下迫．故非，是陽(yáng)明經(jīng)脈受邪，正氣抗邪于表，不能顧護(hù)于里，里氣升降失調(diào)）故用葛根湯．還有不下利但嘔者，葛根加半夏湯主之．陽(yáng)明病外證云何？病有得之一日，．．．始雖惡寒，二日自止，陽(yáng)明經(jīng)表證的存在．
八、少陽(yáng)病概要：參見(jiàn)柴胡劑．
病位：手足少陽(yáng)膽三焦．
成因：直接受邪；太陽(yáng)病失誤治；厥陰陰病還腑，陰病出陽(yáng)．經(jīng)脈，循行頭身．腑：膽三焦，藏精汁，主決斷，寄相火．肝膽主疏泄，影響陽(yáng)明太陰里氣．三焦－水火氣機(jī)通道，調(diào)暢，可影響太陽(yáng)表氣．少陽(yáng)，一陽(yáng)，陽(yáng)氣量少，但作用部位卻是全身－五臟六腑代謝，促進(jìn)調(diào)節(jié)作用，不亢不烈，溫煦長(zhǎng)養(yǎng)，疏通氣機(jī)協(xié)調(diào)表里，調(diào)暢情志．陽(yáng)明－陽(yáng)氣主里氣；太陽(yáng)－陽(yáng)氣主表氣．而少陽(yáng)經(jīng)脈陽(yáng)氣作用主全身，半表半里．非表非里，與表里均有關(guān)．為樞－門軸．陽(yáng)明陽(yáng)氣怕亢，主里，用清下；少陽(yáng)經(jīng)氣怕郁，主樞，用和疏機(jī)解郁結(jié)．
特點(diǎn)：
ａ．經(jīng)腑同?。?/span>
ｂ．易氣郁化火與生理特點(diǎn)密切相關(guān)，抓疏郁清火．
ｃ．易生飲，生痰，生水．與三焦氣機(jī)不利互為因果．
ｄ．易伴陽(yáng)明太陰里氣失調(diào)；太陽(yáng)表氣失和．小柴胡湯配伍皆可看到．
九、太陰病概要．
病位：脾，脾經(jīng)，四肢．
成因：
ａ．外邪直中太陰，平素脾陽(yáng)不足．
ｂ．邪由他經(jīng)傳來(lái)．太陽(yáng)病最易，本太陽(yáng)?。蚨?jié)M時(shí)痛者．．．；少陽(yáng)：小柴胡湯有參草棗，含補(bǔ)太陰正氣防邪內(nèi)陷太陰之意．
生理：經(jīng)－行于腹部，脾主大腹．臟－主運(yùn)化；主升清；主四肢，風(fēng)寒邪氣傷，四肢疼痛；主統(tǒng)血，太陰病篇未涉及到．少陰病，桃花湯未歸于太陰病．氣：略．（因?yàn)?，三陰主講陰液，三陽(yáng)主講陽(yáng)氣；＜傷寒論＞主講寒邪傷陽(yáng)氣，溫病學(xué)主講溫邪傷陰液．＝
證候分類：
ａ．風(fēng)寒侵襲四肢末稍，特點(diǎn)－四肢煩疼，脈?。o(wú)發(fā)熱，無(wú)耳聾，頭痛不歸三陽(yáng)）脾主四肢－太陰表證（非兼太陽(yáng)表）用桂枝湯治四肢關(guān)節(jié)痛．
ｂ．太陰經(jīng)脈受邪證：腹?jié)M時(shí)痛證－桂枝加芍藥湯．大實(shí)痛－桂枝加大黃湯疏通經(jīng)脈，和里緩急，大黃化瘀止痛，氣不利則滿，血不利則痛．腹中急痛證－（１００）陽(yáng)脈澀陰脈弦，小建中湯（桂枝加芍藥湯加飴糖）．邪在經(jīng)不在臟，無(wú)腹瀉下利．
ｃ．太陰臟虛寒證，前理中湯，適應(yīng)癥兩條：提綱證；２２７條，脾陽(yáng)虛脾氣虛運(yùn)化失司，升降紊亂見(jiàn)嘔吐，寒濕內(nèi)盛阻滯氣機(jī)則腹?jié)M時(shí)痛．太陰?。罕恚闹珶┨郏唤?jīng)－時(shí)痛，大實(shí)痛；臟－吐利．
十、少陰病概要：
病位：心腎及腎經(jīng)．
成因：ａ．直中－少陰（平素少陰陽(yáng)氣虛衰．）病情重．ｂ．傳經(jīng)：太陽(yáng)（表里）；太陰；２７７條，宜服四逆輩．－脾腎兩虛．
生理：經(jīng)：循喉嚨，挾舌本．咽痛（痰熱，毒熱，寒邪．．．）－少陰經(jīng)．故咽痛應(yīng)考慮少陰經(jīng)病．絡(luò)膀胱屬腎，與心相連，心腎表里關(guān)系．臟：心，主火，五臟六腑之大主，主血脈神志，主不明則十二官危；腎－水臟，內(nèi)藏元陰元陽(yáng)，為五臟六腑陰陽(yáng)根本．病情危重，五條死證．＜傷＞未及主生長(zhǎng)發(fā)育的內(nèi)容．
證候分類．
臟證為主：
寒化（素體陽(yáng)虛陰寒盛，從陰化寒）；
熱化（素體陰虛陽(yáng)亢，從陽(yáng)化熱）外邪感人，受本難知．因發(fā)知受，受本難辨．邪氣致病看機(jī)體的反應(yīng)狀況，中醫(yī)正是看重此．寒化（前述）；熱化：黃連阿膠湯心腎不交；豬苓湯證，水熱互結(jié)．
經(jīng)證－咽痛證，四五版教材歸于少陰變證．太少兩感證，并見(jiàn)，已有胃寒厥冷，下利清谷，里陽(yáng)衰微重，用溫里回陽(yáng)．若里陽(yáng)虛不甚，可不用發(fā)汗散表寒．二日－麻黃附子細(xì)辛湯，二三天麻黃甘草湯，加甘緩，作用溫化防傷正氣，四五日仍不好，不論有無(wú)下利清谷，四逆均用四逆湯．老年人感冒熱發(fā)不起來(lái)，肢涼，精神不振；病竇綜合征，血壓偏低．少陰急下三癥與陽(yáng)明急下三癥講同一問(wèn)題．陽(yáng)明燥熱內(nèi)盛傷損下焦陰液．從邪氣角度稱陽(yáng)明病，急下陽(yáng)明，以救少陰．從正氣角度講，稱少陰?。鲫幨?，機(jī)體抗邪反應(yīng)能力低下，無(wú)明顯劇烈反應(yīng)，故少陰病篇多輕描淡寫，癥狀表現(xiàn)似乎很輕微．很多書上補(bǔ)充，必見(jiàn)腹?jié)M譫語(yǔ)．．．在臨床此階段多不可見(jiàn)到．
十一、厥陰病共５６條．
或寒或熱或虛或?qū)嵒蚝疅徨e(cuò)雜．．．錯(cuò)綜復(fù)雜，陸淵雷＂千古疑案＂
病位：肝與心包，主疏泄內(nèi)寄相火．
成因和證候分類：
ａ．邪由少陰傳來(lái)，少陰心腎陰陽(yáng)俱衰，以腎陽(yáng)衰微為主，全身正氣衰弱的證候，故至厥陰，必心腎肝五臟真陽(yáng)相火衰竭，名臟厥，厥者，盡也，極也．臟厥應(yīng)解為五臟六腑都衰竭．臨床表現(xiàn)：肢厥膚冷，躁無(wú)暫安時(shí)甚至死亡，預(yù)后不良．
ｂ．寒傷厥陰之經(jīng)．手足厥寒，脈細(xì)欲絕，當(dāng)歸四逆湯．－厥陰血虛經(jīng)脈受寒．寒傷厥陰之臟，肝寒犯胃．干嘔，吐涎沫頭痛，吳茱萸湯．（見(jiàn)三處）經(jīng)臟兩寒：上兩組癥相加，當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯．預(yù)后可．厥陰直中，病情不重．
ｃ．寒郁厥陰相火，相火郁極乃發(fā)，陽(yáng)復(fù)之勢(shì)猛烈．（中醫(yī)稱厥陰相火暴發(fā)為雷火，喻猛烈）
①陽(yáng)復(fù)陰還，陰平陽(yáng)秘－自愈．
②陽(yáng)復(fù)太過(guò)（人體慣性）陽(yáng)盛則熱，厥陰熱證，見(jiàn)汗出，喉痹；大便膿血；身發(fā)癰膿；發(fā)熱不罷．仲景未提治法，具體問(wèn)題具體分析．
③陽(yáng)氣時(shí)進(jìn)時(shí)退，厥熱勝負(fù)，陽(yáng)進(jìn)則預(yù)后佳；陽(yáng)退，預(yù)后差．
④局部陽(yáng)復(fù)太過(guò)，又見(jiàn)陰寒未退，寒熱錯(cuò)雜證．如：厥陰提綱證，蛔厥，干姜芩連湯，麻黃升麻湯證．厥陰病無(wú)主流，代表性的證候．故無(wú)特征性的治法，隨證治之，法無(wú)定法．
ｄ．血證（肝藏血）：血虛：當(dāng)歸四逆湯；出血－大便膿血，陽(yáng)復(fù)太過(guò)，下傷陰液（無(wú)瘀血）．
ｅ．厥證＜傷＞手足厥冷，不包括昏厥，四肢失溫失養(yǎng)，陰陽(yáng)氣不足，氣機(jī)失調(diào)，與氣機(jī)疏泄失調(diào)有密切關(guān)系．
ｆ．嘔噦下利．．．嚴(yán)格講不在肝，心包，為六腑氣機(jī)失調(diào)．嘔（肝寒或肝熱犯胃）．王叔和加小字：厥利嘔噦附．原來(lái)未收入厥陰病篇，因原厥陰病篇條文太少，僅四條，與前五經(jīng)病不能匹配．而這些病皆與厥陰氣機(jī)失調(diào)有關(guān)故收入．＜內(nèi)經(jīng)＞一陰致厥作晦朔．晦，黑月．朔，滿月．厥陰病，具陰盡陽(yáng)生，兩極轉(zhuǎn)化的特性．雖本篇凌亂但附方白頭翁湯，烏梅丸等還是很有效的．
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