逍遙散 《太平惠民和劑局方》
【組成】
柴胡9g 當(dāng)歸12g 生白芍9g 白術(shù)9g 茯苓9g 甘草6g 薄荷6g 炮姜3g
【用法】
共爲(wèi)散,每服6―9克,生姜、薄荷少許水煎湯沖服,日三次。亦可水煎服,用量按原方比例酌減。
【主治】
1.肝郁血虛所致的兩脅作痛、頭痛目眩,口燥咽乾、神疲食少,或見(jiàn)往來(lái)寒熱,或月經(jīng)不調(diào)、乳房作脹、舌淡紅、脈弦而虛者。
【方義體會(huì)】
肝郁血虛,脾土不和;氣機(jī)不疏,往來(lái)寒熱,肋脅痛脹;肝脾失調(diào),神疲食少,氣血失和。
故以柴胡疏肝解郁,當(dāng)歸、芍藥補(bǔ)血養(yǎng)肝;白術(shù)、茯苓健脾理中;薄荷、生姜疏散條達(dá);甘草和中健脾,諸藥合之,肝郁得解,血虛得補(bǔ),脾虛得補(bǔ)。
肝脾之治,貴于疏解調(diào)和,氣血之治亦貴于斯。見(jiàn)肝之病當(dāng)先實(shí)脾,見(jiàn)脾之病當(dāng)以疏肝;脾氣健,則營(yíng)血有源,肝有所藏;肝氣舒,則氣機(jī)條達(dá),脾有所主。二者互依互存,有生有制,是維系後天氣血之臟。所以治療肝脾,氣血之病,莫過(guò)于疏解、調(diào)養(yǎng),使其“和”之。常云:
肝脾調(diào)則氣血和,人逍遙。故逍遙散是調(diào)和肝脾,調(diào)養(yǎng)氣血的代表方劑。臨證若兼血虛發(fā)熱,小便澀便者,可加丹皮、梔子,名爲(wèi)丹桅遣遙散(《內(nèi)科摘要》)。若兼精血不足,脈弦虛者,可加熟地黃,名爲(wèi)“黑逍遙散”(《醫(yī)略六書(shū)·女科指要》)。
【臨床應(yīng)用】
1、治療婦人雜證凡婦人頭暈身困,面赤手熱,周身酥軟,少腹脹滿(mǎn),性情易怒,經(jīng)水澀少或過(guò)多者,宜服此方。
2、慢性眼目疾患肝開(kāi)竅于目,肝血久虛,肝火上炎,??蓪?dǎo)致眼目疾患,治療以逍遙散加菊花1 5克,石決明1 5克,白蒺藜子9克、車(chē)前子6克清肝明目,理氣和血。
3、治療色素沉著色素沉著多發(fā)于婦人面部,或慢性皮膚病病竈,多因肝脾不調(diào)所致,臨床以逍遙散加白蒺藜9克、蟬退9克治療,堅(jiān)持服藥可癒。
4、治療早期肝硬化余以逍遙散加枳實(shí)12克,通草9克、三七粉6克(沖服)、桃仁9克治療肝硬化初期患者多例,療效很好。
5、慢性肝炎慢性肝炎患者,多以脅痛不適,腹脹滿(mǎn)悶爲(wèi)主癥。以逍遙散加枳實(shí)9克、桃仁9克、紅花6克、元胡9克、五靈脂9克理血行氣,調(diào)和肝脾,可使其早日恢復(fù)。
6、肺結(jié)核久患肺撈者,均有陰血不足,潮熱盜汗,乾咳煩躁,食少懶倦等癥,治與丹梔逍遙散加地骨皮9克、秦艽9克、黃岑9克、元參15克、川貝母6克、夏枯草15克,清肺熱,調(diào)肝脾,理氣血,養(yǎng)營(yíng)陰。
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