生活中很多人都說自己是強迫癥患者，手機app的右上角一定不能有小紅點，家里地面上一定不能留一根頭發(fā)，所有物品必須分類擺擺好……最近，東南大學附屬中大醫(yī)院接診了多例這樣的患者，中大醫(yī)院心理精神科主治醫(yī)師侯正華博士提醒，強迫行為不等于強迫癥，科學區(qū)分是關鍵。
什么是強迫癥？
所謂強迫癥，就是“一個人自相搏斗”。廣義的強迫障礙主要表現(xiàn)為：強迫回憶或者思考某些沒有意義的事情；強迫懷疑自己是不是得了什么重?。缓ε伦约旱难凵裼喙鈺茨承〇|西；因為擔心怕臟而不停的洗手或者衣物；控制不住的書臺階或者電線桿；所有東西都要放整齊；睡覺總擔心房子會塌；擔心自己會傷害別人，或者控制不住地收集沒用的物品，甚至是垃圾。另外，拔毛癥和軀體變形障礙也被歸入強迫癥及相關障礙。
侯正華博士說，目前，強迫癥是患病率僅次于抑郁障礙、酒精和物質(zhì)濫用、社交恐怖障礙的常見精神障礙。全球大約存在不同程度的強迫癥患者7000萬，其終生患病率約3.0%，男性多于女性，通常于青春期或成年早期發(fā)病，首發(fā)年齡約為20歲，男性一般早于女性（男性6-15歲，女性20-29歲），強迫癥與其他焦慮障礙的共病率高達55%以上，社會功能損害嚴重，療效不佳，預后較差，且自殺率較高。
什么樣的強迫行為會構成強迫癥？
判斷一個心理狀態(tài)是否是疾病狀態(tài)，要綜合考量。一般情況下，包括癥狀的強度、持續(xù)時間，以及是否對自己的生活、工作或者社會功能產(chǎn)生損害。對于強迫癥來說，主要有兩大癥狀表現(xiàn)：強迫思維和強迫行為。如果強迫癥狀占據(jù)了生活的大部分時間（比如每天超過1小時），嚴重影響自己的生活和工作，患者本人也為此苦惱不已，或者其本人沒有察覺異常，但是周圍人發(fā)現(xiàn)他的異常行為，比如反復關門或者洗手，這時候就要高度懷疑存在強迫癥的可能了。另外，也可以通過耶魯—布朗強迫癥狀評定量表進行自測，作為參考。
而生活中很多自稱“強迫癥”的人，他們往往只是表現(xiàn)為強迫癥狀，比如出門前再確認一次門有沒有關，地上有頭發(fā)想要打掃干凈等，他們的強迫癥狀往往是為了讓事情做得更完美一些，且并不會讓自己感到痛苦，甚至影響生活工作。他們的行為更多地是反映出一種個人的焦慮，而非強迫癥。
如何進行強迫癥的自我調(diào)整？
侯正華博士說，強迫癥就像只“紙老虎”，越是擔心恐懼，他往往越會糾纏不放。所以，當心理上出現(xiàn)不良感覺，要學會及時宣泄。特別是強迫癥患者，可以通過以下方法進行自我調(diào)整。
順其自然法。調(diào)整心態(tài)，凡事順其自然，停止糾結。減輕和放松精神壓力，做完就不再想它。
滿灌法。簡單地說，就是一下子讓你接觸到最害怕的東西。比如怕臟，那就接觸最臟的東西。若確實很臟，你洗手的沖動會大大增強，這時你的助手將禁止你洗手，你會很痛苦，但要努力堅持住，隨著練習次數(shù)的增加，焦慮會逐漸消退。但此法適合意志力較強的人進行。
系統(tǒng)脫敏法。先學會放松，然后由易到難列出強迫性行為的次數(shù)和激怒情境，再對每種情境下的強迫行為逐漸進行放松脫敏。就洗手癖而言，應一步步地減少洗手時間，依次執(zhí)行下去。
轉(zhuǎn)移注意力。不要去糾結癥狀，想象強迫癥狀就像一個來滋事的“小混混”，你越是和他糾纏，越是難以擺脫，你若是隨他折騰，不用管他，你的強迫思維自然會逐漸褪去。
需要提醒的是，如果各種自我調(diào)節(jié)不佳，建議還是要向正規(guī)醫(yī)院心理精神科醫(yī)生咨詢，必要時進行系統(tǒng)的醫(yī)學干預，包括藥物治療、心理治療。若多種保守治療方法效果不佳，部分患者還可以選擇深度腦刺激治療。（王倩）
