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腰背疼痛，警惕這些病51歲的黃先生最近總感覺咽喉疼痛，扯得后背也疼。檢查發(fā)現(xiàn)，黃先生左右冠狀動脈堵塞均達到95%以上，隨時會發(fā)生心梗。
后背酸痛是現(xiàn)代人常見的生理癥狀，一般休息幾天能緩解，但有些后背疼痛可不是累的，而是與疾病有關。
（網(wǎng)絡配圖）
心血管病疼痛在左背
心臟疾病所引起的后背痛一般在心臟對應處——左背。有時，左肩、左手臂內(nèi)側(cè)也會受到牽連，其中以心絞痛、心肌梗死、急性主動脈夾層多見。
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心肌梗死以胸前疼痛為典型癥狀，后背痛則是其主要的并發(fā)性神經(jīng)痛，比勞累后出現(xiàn)的背痛程度更深。
急性主動脈夾層的疼痛大部分從前胸傳到后背，癥狀是短時間（幾秒）內(nèi)出現(xiàn)胸部、背部或腹部撕裂樣或刀割樣疼痛。
有高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病等高危因素的人群，如果突然出現(xiàn)持續(xù)的胸痛或背痛，同時伴有呼吸困難，甚至有瀕死感時，應及時就醫(yī)。
十二指腸潰瘍疼痛在背心
當十二指腸后壁發(fā)生潰瘍、胰腺有炎癥或腫瘤時，就會刺激到腹膜后的腹腔神經(jīng)叢，產(chǎn)生痛感并放射到背部，尤其是背心。
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十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部，如發(fā)生在球部前壁，患者一般有上腹痛而無后背疼痛；如在球部后壁發(fā)生潰瘍，患者一般會出現(xiàn)后背疼痛；如果是后壁穿透性潰瘍，則疼痛明顯且持續(xù)。
十二指腸潰瘍患者可通過胃鏡檢查來確診，通常只需口服質(zhì)子泵抑制劑、h2受體拮抗劑等抗酸劑治療即可。此外，需要停用阿司匹林等損害胃腸黏膜的藥物。
胰腺炎和胰腺癌疼痛明顯且持續(xù)，尤其是急性胰腺炎，病人不能仰臥。胰腺炎和胰腺腫瘤患者必須由醫(yī)生根據(jù)病情制訂治療方案。
急性腎炎多伴腰痛
急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎急性發(fā)作常表現(xiàn)為腰部酸痛或鈍痛，重者疼痛加劇，沿輸尿管放射至會陰部。此外，腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎積水、急慢性腎炎等，也可引起腰痛。
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不同腎臟疾病導致的疼痛伴有各自不同的癥狀。腎盂腎炎除腰痛外，還伴有發(fā)熱、尿頻、排尿不適等癥狀。腎結(jié)石患者一般會在進行某些高強度活動時造成疼痛發(fā)作和加劇，同時還伴有血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。病情較輕者可采取多喝水、調(diào)整飲食等保守手段治療。
來源丨《醫(yī)藥星期三》
編輯丨周思初
二審丨張越
終審丨劉慧英 張如賢
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