當(dāng)前，心理行為問(wèn)題已經(jīng)成為兒童青少年的主要健康問(wèn)題之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織資料，在發(fā)達(dá)國(guó)家3～15歲兒童少年中發(fā)生持久、且影響社會(huì)適應(yīng)的心理問(wèn)題占5%～15%。在發(fā)展中國(guó)家，估計(jì)也相差不多。我國(guó)兒童青少年的心理衛(wèi)生狀況也不容樂(lè)觀(guān)，據(jù)估計(jì)在17歲以下的兒童青少年中，至少有3000萬(wàn)人受到各種心理問(wèn)題的困擾。
1 兒童青少年心理行為問(wèn)題現(xiàn)狀
1.1 童年期心理衛(wèi)生問(wèn)題
1.1.1 學(xué)習(xí)問(wèn)題 學(xué)習(xí)問(wèn)題是學(xué)齡期兒童的主要心理衛(wèi)生問(wèn)題。很多兒童上小學(xué)后，由于種種原因，易出現(xiàn)適應(yīng)不良。表現(xiàn)為注意力不集中、注意短暫、學(xué)習(xí)困難，甚至厭學(xué)等。兒童學(xué)習(xí)困難的發(fā)病率在不同的文化背景、社會(huì)環(huán)境和教育條件下存在著差異，并且受所采用的標(biāo)準(zhǔn)和定義、研究方法的影響。據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì):約20%的兒童在學(xué)校學(xué)習(xí)期間發(fā)生學(xué)習(xí)困難。國(guó)內(nèi)調(diào)查小學(xué)生中學(xué)習(xí)困難的患病率分別是5%～10%，男女之比約為2∶1。
1.1.2 注意缺陷與多動(dòng)障礙 注意缺陷與多動(dòng)障礙又稱(chēng)兒童多動(dòng)癥，發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，表現(xiàn)為同時(shí)有明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫，及活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)的一組綜合征。男童明顯多于女童。多動(dòng)癥多在3歲左右起病，但多數(shù)到7～10歲時(shí)才被診斷，9歲最為突出。我國(guó)兒童患病率在1.3%～13.4%。
1.1.3 情緒問(wèn)題 抑郁是常見(jiàn)的負(fù)性情感，一般報(bào)道20%～30%的兒童青少年中有不同程度的抑郁癥狀。抑郁在8歲以下兒童中很少見(jiàn)，多發(fā)生于青少年期，女孩一般多于男孩。國(guó)外的調(diào)查資料表明，青春期前的兒童中，抑郁癥的患病率為1.8%，學(xué)前兒童只有0.3%，而14～16歲少年則升為4.7%。另一份調(diào)查顯示，在7～12歲兒童中，只有1.2%是抑郁癥，而有悲傷體驗(yàn)的兒童則占17.6%。
另外，兒童孤獨(dú)癥正日益增多。兒童孤獨(dú)癥是一類(lèi)以嚴(yán)重孤獨(dú)、缺乏情感反應(yīng)、語(yǔ)言發(fā)育障礙、刻板重復(fù)動(dòng)作和對(duì)環(huán)境奇特的反應(yīng)為特征的疾病，發(fā)生率為3/萬(wàn)左右。該癥多見(jiàn)于男孩，男女比例為(4～5)∶1。
1.1.4 品行問(wèn)題 兒童的品行問(wèn)題主要表現(xiàn)為如偷竊、經(jīng)常打架、罵人、擾亂課堂秩序、經(jīng)常性說(shuō)謊、多次離家出走、逃學(xué)、攻擊和破壞行為等。
1.1.5 頑固性不良習(xí)慣 兒童頑固性不良習(xí)慣包括吮指、啃 咬指甲、遺尿、口吃、偏食等問(wèn)題。
總體上來(lái)說(shuō)，兒童期心理衛(wèi)生問(wèn)題大多是兒童心理發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，一般癥狀較輕，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。作為家長(zhǎng)和學(xué)校教師要了解相關(guān)知識(shí)，早期關(guān)注，防止這些心理問(wèn)題加重，演變成為心理障礙甚至心理疾病。
1.2 青春期心理衛(wèi)生問(wèn)題
1.2.1 青春期性心理衛(wèi)生問(wèn)題 青春期由于性生理、性心理、性道德等方面的發(fā)展不平衡，容易出現(xiàn)心理矛盾，進(jìn)而產(chǎn)生各種心理問(wèn)題。在青春期常見(jiàn)的性心理衛(wèi)生問(wèn)題有:性困惑、性敏感、性壓抑、性幻想、性夢(mèng)等。
1.2.2 情緒問(wèn)題 情緒與身心健康的關(guān)系極為密切，正性情緒可促進(jìn)身心健康，而負(fù)性情緒若出現(xiàn)頻繁或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則易導(dǎo)致心理的和身體的疾病。情緒問(wèn)題是青少年心理衛(wèi)生的一個(gè)重要問(wèn)題。青少年因外界環(huán)境而表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)，如家長(zhǎng)和教師的忽視、壓制和不公平、學(xué)習(xí)壓力和由異性等而引起煩惱、焦慮和抑郁的現(xiàn)象并不少見(jiàn)。目前調(diào)查顯示:青少年情緒問(wèn)題發(fā)生率在10%～30%之間。
1.2.3 學(xué)業(yè)問(wèn)題 中學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重，常給他們帶來(lái)沉重的心理壓力。特別是畢業(yè)班和學(xué)習(xí)差的學(xué)生達(dá)不到家長(zhǎng)和老師的期望，常使青少年產(chǎn)生厭學(xué)情緒。青少年常因?qū)W習(xí)問(wèn)題而造成親子關(guān)系緊張。青少年學(xué)業(yè)問(wèn)題主要危害是產(chǎn)生焦慮、緊張、厭學(xué)、拒絕上學(xué)、逃學(xué)和離家出走等心理衛(wèi)生問(wèn)題。
1.2.4 人際關(guān)系問(wèn)題 青春期是人生的第二反抗期。易產(chǎn)生親子矛盾、師生矛盾，而誘發(fā)人際關(guān)系問(wèn)題。如果家長(zhǎng)和教師了解青少年的心理特點(diǎn)，給他們更多的理解，耐心地傾聽(tīng)他們的意見(jiàn)，教給一些解決問(wèn)題的基本技能，給予正確的幫助和引導(dǎo)，將會(huì)給青少年很大的支持，有利于解決人際關(guān)系問(wèn)題。
1.2.5 危險(xiǎn)行為 青少年危險(xiǎn)行為包括吸煙、酗酒、吸毒、賭博等。與成人不同的是，青少年一種危險(xiǎn)行為還常伴有其他行為問(wèn)題存在，如學(xué)習(xí)成績(jī)下降或無(wú)心學(xué)習(xí) ......
