老年癡呆癥介紹
老年癡呆癥(AD)是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆;65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。
病因
該病可能是一組異質性疾病，在多種因素(包括生物和社會心理因素)的作用下才發(fā)病。從目前研究來看，該病的可能因素和假說多達30余種，如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染等。下列因素與該病發(fā)病有關：
1.家族史
絕大部分的流行病學研究都提示，家族史是該病的危險因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高于一般人群，此外還發(fā)現先天愚型患病危險性增加。進一步的遺傳學研究證實，該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過基因定位研究，發(fā)現腦內淀粉樣蛋白的病理基因位于第21對染色體?？梢姲V呆與遺傳有關是比較肯定的。
先天愚型(DS)有該病類似病理改變，DS如活到成人發(fā)生該病幾率約為100%，已知DS致病基因位于21號染色體，乃引起對該病遺傳學研究極大興趣。但該病遺傳學研究難度大，多數研究者發(fā)現患者家庭成員患該病危險率比一般人群約高3~4倍。St.George-Hyslop等(1989)復習了該病家系研究資料，發(fā)現家庭成員患該病的危險，父母為14.4%;同胞為3.8%～13.9%。用壽命統計分析，FAD一級親屬患該病的危險率高達50%，而對照組僅10%，這些資料支持部分發(fā)病早的FAD，是一組與年齡相關的顯性常染色體顯性遺傳;文獻有一篇僅女性患病家系，因甚罕見可排除X-連鎖遺傳，而多數散發(fā)病例可能是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結果。
與AD有關的遺傳學位點，目前已知的至少有以下4個：早發(fā)型AD基因座分別位于2l、14、1號染色體。相應的可能致病基因為APP、S182和STM-2基因。遲發(fā)型AD基因座位于19號染色體，可能致病基因為載脂蛋白E(APOE)基因。
2.一些軀體疾病
如甲狀腺疾病、免疫系統疾病、癲癇等，曾被作為該病的危險因素研究。有甲狀腺功能減退史者，患該病的相對危險度高。該病發(fā)病前有癲癇發(fā)作史較多。偏頭痛或嚴重頭痛史與該病無關。不少研究發(fā)現抑郁癥史，特別是老年期抑郁癥史是該病的危險因素。最近的一項病例對照研究認為，除抑郁癥外，其他功能性精神障礙如精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病也有關。曾經作為該病危險因素研究的化學物質有重金屬鹽、有機溶劑、殺蟲劑、藥品等。鋁的作用一直令人關注，因為動物實驗顯示鋁鹽對學習和記憶有影響;流行病學研究提示癡呆的患病率與飲水中鋁的含量有關?？赡苡捎阡X或硅等神經毒素在體內的蓄積，加速了衰老過程。
3.頭部外傷
頭部外傷指伴有意識障礙的頭部外傷，腦外傷作為該病危險因素已有較多報道。臨床和流行病學研究提示嚴重腦外傷可能是某些該病的病因之一。
4.其他
免疫系統的進行性衰竭、機體解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等社會心理因素可成為發(fā)病誘因。
臨床表現
該病起病緩慢或隱匿，病人及家人常說不清何時起病。多見于70歲以上(男性平均73歲，女性為75歲)老人，少數病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現為認知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。
第一階段(1～3年)
為輕度癡呆期。表現為記憶減退，對近事遺忘突出;判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復雜的問題;工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑;出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復雜結構的視空間能力差;言語詞匯少，命名困難。
第二階段(2～10年)
為中度癡呆期。表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害;不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛(wèi)生以及保持個人儀表方面需要幫助;計算不能;出現各種神經癥狀，可見失語、失用和失認;情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?，常走動不停，可見尿失禁?/p>
第三階段(8～12年)
為重度癡呆期?；颊咭呀浲耆蕾囌兆o者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶;日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。
老年癡呆的檢查
1.神經心理學測驗
簡易精神量表(MMSE)
內容簡練，測定時間短，易被老人接受，是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關，若文盲≤17分;小學程度≤20分;中學程度≤22分;大學程度≤23分，則說明存在認知功能損害。應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執(zhí)行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分(ADAS-cog)是一個包含11個項目的認知能力成套測驗，專門用于檢測AD嚴重程度的變化，但主要用于臨床試驗。
日常生活能力評估
如日常生活能力評估(ADL)量表可用于評定患者日常生活功能損害程度。該量表內容有兩部分：一是軀體生活自理能力量表，即測定病人照顧自己生活的能力(如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等);二是工具使用能力量表，即測定病人使用日常生活工具的能力(如打電話、乘公共汽車、自己做飯等)。后者更易受疾病早期認知功能下降的影響。
行為和精神癥狀(BPSD)的評估
包括阿爾茨海默病行為病理評定量表(BEHAVE-AD)、神經精神癥狀問卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越問卷(CMAI)等，常需要根據知情者提供的信息基線評測，不僅發(fā)現癥狀的有無，還能夠評價癥狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔，重復評估還能監(jiān)測治療效果。Cornell癡呆抑郁量表(CSDD)側重評價癡呆的激越和抑郁表現，15項老年抑郁量表可用于AD抑郁癥狀評價。而CSDD靈敏度和特異性更高，但與癡呆的嚴重程度無關。
2.血液學檢查
主要用于發(fā)現存在的伴隨疾病或并發(fā)癥、發(fā)現潛在的危險因素、排除其他病因所致癡呆。包括血常規(guī)、血糖、血電解質包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對于高危人群或提示有臨床癥狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。
3.神經影像學檢查
結構影像學
用于排除其他潛在疾病和發(fā)現AD的特異性影像學表現。
頭CT(薄層掃描)和MRI(冠狀位)檢查，可顯示腦皮質萎縮明顯，特別是海馬及內側顳葉，支持AD的臨床診斷。與CT相比，MRI對檢測皮質下血管改變(例如關鍵部位梗死)和提示有特殊疾病(如多發(fā)性硬化、進行性核上性麻痹、多系統萎縮、皮質基底節(jié)變性、朊蛋白病、額顳葉癡呆等)的改變更敏感。
功能性神經影像
如正電子掃描(PET)和單光子發(fā)射計算機斷層掃描(SPECT)可提高癡呆診斷可信度。
18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描(18FDG-PET)可顯示顳頂和上顳/后顳區(qū)、后扣帶回皮質和楔前葉葡萄糖代謝降低，揭示AD的特異性異常改變。AD晚期可見額葉代謝減低。18FDG-PET對AD病理學診斷的靈敏度為93%，特異性為63%，已成為一種實用性較強的工具，尤其適用于AD與其他癡呆的鑒別診斷。
淀粉樣蛋白PET成像是一項非常有前景的技術，但目前尚未得到常規(guī)應用。
4.腦電圖(EEG)
AD的EEG表現為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鑒別診斷，可提供朊蛋白病的早期證據，或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。
5.腦脊液檢測
腦脊液細胞計數、蛋白質、葡萄糖和蛋白電泳分析：血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者應進行檢測。快速進展的癡呆患者應行14-3-3蛋白檢查，有助于朊蛋白病的診斷。
腦脊液β淀粉樣蛋白、Tau蛋白檢測：AD患者的腦脊液中β淀粉樣蛋白(Aβ42)水平下降(由于Aβ42在腦內沉積，使得腦脊液中Aβ42含量減少)，總Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究顯示，Aβ42診斷的靈敏度86%，特異性90%;總Tau蛋白診斷的靈敏度81%，特異性90%;磷酸化Tau蛋白診斷的靈敏度80%和特異性92%;Aβ42和總Tau蛋白聯合診斷AD與對照比較的靈敏度可達85%～94%，特異性為83%～100%。這些標記物可用于支持AD診斷，但鑒別AD與其他癡呆診斷時特異性低(39%～90%)。目前尚缺乏統一的檢測和樣本處理方法。
6.基因檢測
可為診斷提供參考。淀粉樣蛋白前體蛋白基因(APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)突變在家族性早發(fā)型AD中占50%。載脂蛋白APOE4基因檢測可作為散發(fā)性AD的參考依據。
老年癡呆的診斷
美國國立神經病語言障礙卒中研究所AD及相關疾病協會(NINCDS-ADRDA)規(guī)定的診斷標準?？赡転锳D的診斷標準:A加上一個或多個支持性特征B、C、D或E。
核心診斷標準
A.出現早期和顯著的情景記憶障礙,包括以下特征
1.患者或知情者訴有超過6個月的緩慢進行性記憶減退。
2.測試發(fā)現有嚴重的情景記憶損害的客觀證據:主要為回憶受損，通過暗示或再認測試不能顯著改善或恢復正常。
3.在AD發(fā)病或AD進展時,情景記憶損害可與其他認知功能改變獨立或相關。
支持性特征
B.顳中回萎縮
使用視覺評分進行定性評定(參照特定人群的年齡常模)，或對感興趣區(qū)進行定量體積測定(參照特定人群的年齡常模)，磁共振顯示海馬、內嗅皮質、杏仁核體積縮小。
C.異常的腦脊液生物標記
β淀粉樣蛋白1-42(Aβ1-42)濃度降低,總Tau蛋白濃度升高，或磷酸化Tau蛋白濃度升高，或此三者的組合。
將來發(fā)現并經驗證的生物標記。
D.PET功能神經影像的特異性成像
雙側顳、頂葉葡萄糖代謝率減低。
其他經驗證的配體，包括匹茲堡復合物B或1-{6-[(2-18F-氟乙基)-甲氨基]-2-萘基}-亞乙基丙二氰(18F-FDDNP)。
E.直系親屬中有明確的AD相關的常染色體顯性突變
排除標準
病史：突然發(fā)病;早期出現下列癥狀：步態(tài)障礙，癲癇發(fā)作，行為改變。
臨床表現：局灶性神經表現，包括輕偏癱，感覺缺失，視野缺損;早期錐體外系癥狀。
其他內科疾病，嚴重到足以引起記憶和相關癥狀：非AD癡呆、嚴重抑郁、腦血管病、中毒和代謝異常，這些還需要特殊檢查。與感染性或血管性損傷相一致的顳中回MRI的FLAIR或T2信號異常。
確診AD的標準
如果有以下表現，即可確診AD：既有臨床又有組織病理(腦活檢或尸檢)的證據，與NIA-Reagan要求的AD尸檢確診標準一致。兩方面的標準必須同時滿足。
既有臨床又有遺傳學(1號、14號或21號染色體的突變)的AD診斷證據;兩方面的標準必須同時滿足。
治療
1.對癥治療目的是控制伴發(fā)的精神病理癥狀。
(1)抗焦慮藥
如有焦慮、激越、失眠癥狀，可考慮用短效苯二氮卓類藥，如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮(zhèn)靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態(tài)不穩(wěn)等副作用。增加白天活動有時比服安眠藥更有效。同時應及時處理其他可誘發(fā)或加劇病人焦慮和失眠的軀體病，如感染、外傷、尿潴留、便秘等。
(2)抗抑郁藥
AD病人中約20%～50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時短暫者，應先予勸導、心理治療、社會支持、環(huán)境改善即可緩解。必要時可加用抗抑郁藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕，也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來我國引進了一些新型抗抑郁藥，如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優(yōu)克，百優(yōu)解)，口服;舍曲林(左洛復)，口服。這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環(huán)類輕。但氟西汀半衰期長，老年人宜慎用。
(3)抗精神病藥
有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應使用小劑量，并及時停藥，以防發(fā)生毒副反應?？煽紤]小劑量奮乃靜口服。硫利達嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕，對老年病人常見的焦慮、激越有幫助，是老年人常用的抗精神病藥之一，但易引起心電圖改變，宜監(jiān)測ECG。氟哌啶醇對鎮(zhèn)靜和直立性低血壓作用較輕，缺點是容易引起錐體外系反應。
近年臨床常用一些非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平等，療效較好。心血管及錐體外系副作用較少，適合老年病人。
2.益智藥或改善認知功能的藥
目的在于改善認知功能，延緩疾病進展。這類藥物的研制和開發(fā)方興未艾，新藥層出不窮，對認知功能和行為都有一定改善，認知功能評分也有所提高。按益智藥的藥理作用可分為作用于神經遞質的藥物、腦血管擴張劑、促腦代謝藥等類，各類之間的作用又互有交叉。
(1)作用于神經遞質的藥物
膽堿能系統阻滯能引起記憶、學習的減退，與正常老年的健忘癥相似。如果加強中樞膽堿能活動，則可以改善老年人的學習記憶能力。因此，膽堿能系統改變與AD的認知功能損害程度密切相關，即所謂的膽堿能假說。擬膽堿治療目的是促進和維持殘存的膽堿能神經元的功能。這類藥主要用于AD的治療。
(2)腦代謝賦活藥物
此類藥物的作用較多而復雜，主要是擴張腦血管，增加腦皮質細胞對氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促進腦細胞的恢復，改善功能腦細胞，從而達到提高記憶力目的。
預后
由于發(fā)病因素涉及很多方面，絕不能單純的藥物治療。臨床細致科學的護理對患者行為矯正、記憶恢復有著至關重要的作用。對長期臥床者，要注意大小便，定時翻身擦背，防止壓瘡發(fā)生。對興奮不安患者，應有家屬陪護，以免發(fā)生意外。注意患者的飲食起居，不能進食或進食困難者給予協助或鼻飼。加強對患者的生活能力及記憶力的訓練。
不同程度老年癡呆判斷
癡呆是老年人大腦的一種疾病，它的過程是比較緩慢的，因此這樣的一種病癥如果我們能早發(fā)現早治療，那么對于患者本身就是一個很好的幫助，具體的表現形式是哪些呢?下面我們一起來了解一些吧。
輕度癡呆
近記憶障礙常為首發(fā)及最明顯癥狀，如經常失落物品，忘記重要的約會及許諾的事，記不住新來同事的姓名;思考問題遲緩困難，學習新事物困難;常有時間定向障礙，患者記不清具體的年月日;計算能力減退，很難完成簡單的計算，如100減7、再減7的連續(xù)運算。在此階段患者尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人幫助。
中度癡呆
患者不能獨立生活：記憶障礙日益嚴重，用過的物品隨手即忘，日常用品丟三落四，甚至貴重物品;遠記憶力也受損，不能回憶自己的工作經歷，甚至不知道自己的出生年月;除有時間定向障礙外，地點定向也出現障礙，容易迷路走失;思維情感障礙及個性人格改變明顯，行為明顯異常。
重度癡呆
患者活動逐漸減少，并逐漸喪失行走能力，甚至不能站立，最終只能終日臥床，完全喪失生活自理的能力，常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁，晚期患者可原始反射等;語言表達能力進一步退化，患者只有自發(fā)言語，內容單調或反復發(fā)出不可理解的聲音，最終喪失語言功能。
最為明顯的神經系統體征是肌張力增高，肌體屈曲。病程呈進行性，一般經歷8-10年左右，罕見自發(fā)緩解或自愈。
隨著年齡的增長，身體器官的退化，老年朋友可能會患上老年癡呆這樣的疾病，老年癡呆的患者會有記憶力減退，記不清最近發(fā)生的事情，也有可能出現記憶力減退的現象，記憶力下降、理解力和判斷力下降等癥狀。很多人都是大概的理解老年癡呆的癥狀，但不是了解的很清楚，接下來就跟大家談談老年癡呆的癥狀吧。
老年癡呆的七個癥狀
1、相同的問題，問完一次又一次;
2、一次又一次，逐字逐句地重復念叨同樣的故事;
3、忘記了如何做飯、縫紉衣物、打牌等經常做的簡單日常活動;
4、失去算賬的能力;
5、在熟悉的環(huán)境中迷路，或經常忘記家里東西放在何處;
6、忘記洗澡，并一直穿著同樣的衣服，但卻堅持認為他已經洗過澡或換過干凈衣服了;
7、過于依賴別人來幫助他們回答問題或做出決定，而這些事情以前他們自己是能夠做到的。
知道了老年癡呆的癥狀之后，家屬應該多加留意，如果老年朋友真的出現了這樣的疾病癥狀時，應該及早把老人送到醫(yī)院做檢查治療。如果真的確診為老年癡呆應該讓老人積極地配合醫(yī)生的治療，雖然這個疾病沒有特效的藥物，但是積極地治療是可以緩解一定的情況的。
老年癡呆癥10種常見征兆盤點
1.近期記憶力下降
轉瞬即忘，表現為丟三落四，剛剛告訴患者的事，轉眼就會忘記，且再也想不起來。這與正常老年是不同的，正常老年人雖然也出現忘事，但事后能回想起來。
2.語言表達能力下降
說話經常顛三倒四，不會用適當的詞語表達思想。經常反復問一個問題，或重復一句話，出現言語贅述。
3.視空間技能障礙
不能將物品放到應放的位置，出門后忘記回家的路線，找不到家門，出現走丟現象。
4.學習和思考能力下降
不能學習新知識，反應遲鈍。
5.計算能力下降
在購物時經常算錯帳，嚴重時甚至連簡單的加減法都不會算。
6.性格改變
變得自私自利，同隔輩人爭奪食品。經常疑神疑鬼，懷疑從前的同志、鄰居甚或家人欺騙他，并為此經常與他人發(fā)生爭吵。
7.注意力下降
對過去喜歡或感興趣的事不再感興趣，活動也減少，失去原有的主動性。
8.判斷能力差
對一件事不能判斷好壞，經常上當受騙而不知。
9.情緒變化無常
經常為一點瑣碎之事發(fā)脾氣，表現暴跳如雷、哭泣、焦慮、恐懼等。
10.生活懶散、行為退縮
表現為不講衛(wèi)生，收集臟東西并當成寶貝。
如何診斷老年癡呆
老年癡呆的出現，導致了人類的身體健康和日常的生活都受到了很嚴重的傷害，這種疾病如果不及時的進行治療，導致了病情的惡化，很有可能會導致患者出現偏癱，日常生活無法自理，甚至死亡。因此大家應該了解老年癡呆的診斷方法，以便能夠及時的診斷疾病，及時的進行治療。下面我們就來具體了解老年癡呆的診斷方法吧。
1、顱腦CT掃描或MRI常顯示不同程度的腦室擴大和皮質萎縮、腦溝變寬。這也屬于癡呆的診斷項目。
2、實驗室診斷多無明顯改變，主要是針對患者的智力和身體改變進行試驗。這種癡呆的診斷比較常見。
3、腦電圖(腦電圖【譯】腦電圖是通過電極記錄下來的腦細胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動。)可見非特異性的彌漫性慢波，α波節(jié)律變慢、波幅變低;嚴重者，雙側可同步發(fā)放0.5c/s的尖波。腦血流圖示，大腦皮質的局部腦血流量減少，腦氧代謝率下降。這就是癡呆的診斷方法之一。
如果診斷為老年癡呆后，就要采用方法進行治療。目前治療老年癡呆的方法具體如下：
1、針炙療法
已在探索。頭針取雙側語言區(qū)、暈聽區(qū)、耳針取心、腦及質下及內分泌穴;體針取豐隆，間使、大椎、腎俞、人中、內關、風池等穴，一般強調辯論選穴。這是常用的老年癡呆病治療的方法，但效果不盡人意。
2、基因治療
利用重組技術將正?；蛱鎿Q有缺陷的基因，以達到治療基因缺陷的目的，目前尚不能實現。這也是老年癡呆病治療的方法。
3、中醫(yī)中藥治療
自古就有文獻記載，一般多從腦、心、腎等不同臟腑及氣、血、痰、瘀、火、郁等病機論治。
4、對癥療法
老年癡呆病患者常有精神癥狀，可酌情選用抗精神病藥物。如果有興奮躁動、情緒不穩(wěn)、幻覺妄想等癥狀，使用抗精神病藥物，在一定程度上可使癥狀好轉或阻止其惡化。使用時應慎重，用量不宜過大。同時還應注意心理治療，訓練自理生活能力，加強自身的代償能力，改善生活環(huán)境。
關于老年癡呆的診斷和治療就給大家介紹到這里，相信你也有所了解了。為了能夠幫助老年癡呆患者早日康復，老年癡呆患者一定要及時的到正規(guī)的醫(yī)院進行治療。最后祝老年癡呆患者早日的康復。
老年癡呆癥的癥狀特點是什么
老年癡呆癥會嚴重影響患者的大腦神經，會嚴重影響患者的日常生活和工作。并且人們對老年癡呆癥的危害并不是了解，從而未引起人們對老年癡呆癥的重視，因此，我們今天為大家介紹老年癡呆癥的癥狀特點，以便人們更加清楚的知道老年癡呆癥。
一、情緒
一般患有癡呆癥的老年人，他們的情感世界就會變得與世無爭，麻木不仁。
二、遺忘
多數患有老年癡呆癥的老人，他們出現癡呆的遺忘往往都是完全惡性的，通常記不起發(fā)生過的事情，似乎此事已完全消失。
三、生活能力
一般患有老年癡呆癥的患者，在患病后病情往往會隨著慢慢加重，患者在生活中會逐漸喪失生活自理能力。
四、認知能力
患有老年癡呆癥的患者在患病期間會慢慢喪失了識別周圍環(huán)境的認知能力，分不清上下午，不知季節(jié)變化，不知身在何處，有時甚至找不到回家的路。
五、思維變化
一旦患有老年癡呆癥，患者在生活中就會變得毫無煩惱，思維越來越遲鈍，言語越來越貧乏，缺乏幽默感，反應遲緩。
通過以上的介紹，現在大家多多少少都對老年癡呆癥的癥狀有了一定的了解。同時也提醒各位朋友要清楚的知道老年癡呆癥的癥狀是怎么樣的，以便于能及時的發(fā)現疾病，及時的采取措施進行治療。
常見的三類老年癡呆
“越近的事情越容易忘記，越久以前的事情反而越是記得。”這是老年癡呆的早期癥狀。老年人一旦被確認患老年癡呆是無法治愈的，因此早期預防尤為的關鍵，老年癡呆根據其病因主要分為三類，每一種類型的老年癡呆都有其特點，預防老年癡呆可以先從了解該疾病開始。
老年癡呆根據其病因主要分為三類
1、血管性癡呆
血管性癡呆是指各種原因引起的腦血管供血障礙所致的癡呆。發(fā)病年齡多在50~60歲，以男性為多，半數以上病人有高血壓病、高脂血癥、動脈粥樣硬化病史。這是由于血管性癡呆發(fā)生多在心腦血管疾病之后，而心腦血管疾病以男性患者為多。本病病情發(fā)展迅速，病史中有反復多次的中風發(fā)作，多在腦卒中后不久即發(fā)生癡呆。病情呈階段梯樣進展，即中風每發(fā)作一次癡呆癥狀加重一次。
根據病理形態(tài)可將血管性癡呆分為三型
(1)為彌漫散缺血型，分為完全梗死或不完全梗死、分水嶺梗死等。
(2)為多發(fā)性梗死。
(3)為重要部位的梗死，如海馬回、丘腦及額葉的梗死。
血管性癡呆的患者早期表現
為情緒易激動、頭痛、失眠或嗜睡、心悸，以及肢體麻木、偏癱、語言障礙等腦卒中的癥狀和體征，繼而出現記憶力明顯減退，理解能力及分析綜合能力也有一定程度的障礙，但病人對自已所患疾病仍保持有一定的認識能力，定向力一般也相對保持較完整，屬于局限性癡呆的表現。隨著腦血管供血障礙的改善，癡呆的表現也有可能有所減輕。腦CT或磁共振檢查可查到腦梗死或腦出血病灶。
2、腦變性疾病引起的癡呆
阿爾茨海默癥性癡呆是一種發(fā)生在老年期或老年前期的慢性、進行性癡呆。主要的病理變化是大腦皮質廣泛的、彌漫性萎縮，即腦變性。
腦變性疾病引起的癡呆患者表現
高級神經系統功能的全面障礙而導致記憶力、言語、認識功能、計算力、理解力、判斷力、情感以及性格，意志力等智能全面低下，嚴重影響老年人生活質量的疾病。因此必須認識早期癥狀，盡早發(fā)現，及時治療。
腦電圖檢查可見到全面的慢波化、重度異常。腦CT檢查可發(fā)現廣泛的腦萎縮。記憶及智能測查已無法進行。
3、混合性癡呆
同時存在有老年癡呆和血管性癡呆的癥狀，有時鑒別很困難。據歐美各國統計：腦變性疾病引起的癡呆——阿爾茨海默癥占50%以上，腦血管病引起的血管性癡呆占15%~20%。據日本的統計資料：阿爾茨海默癥占33.7%，血管癡呆占36.3%，混合性癡呆占19。5%，其他原因引起的癡呆占10.5%。我國27個城鄉(xiāng)的普查資料表明：60歲以上老人中血管性癡呆的患者率為324/10萬人口，阿爾茨海默病為238/10萬人;血管性癡呆的患病率城市高于農村，阿爾茨海默癥正相反，農村多于城市。
老年性癡呆的食療方
老年性癡呆又稱阿爾茨海默氏病，是1907年德國精神病學家阿爾茨海默發(fā)現的。老年性癡呆是老年癡呆中的一種，老年癡呆包括血管性癡呆、老年性癡呆和混合性癡呆，其中老年性癡呆占60%左右。
老年性癡呆的早期表現為記憶力及認知能力減退，做事一會兒就忘，如出門忘帶鑰匙，剛聽電話就忘記了內容，不記得自己的東西放在什么地方了等。老年性癡呆發(fā)展至中、晚期，記憶力明顯下降，如不認識女兒、不記得家的電話號碼、不記得回家的路等。
中老年人出現記憶減退、健忘時，應盡快到醫(yī)院校查，盡快治療。但老年性癡呆的關鍵在于預防，食療在預防老年性癡呆方面能起到很好的作用。
1.枸杞子
構柜子有降血脂、降血糖、降膽固醉，提高人體免疫功能的作用。多用于治療老年性癡呆肝腎虧虛癥。
2.麥門冬
麥門冬具有益胃生津、清肺養(yǎng)陰、益智補虛。多用于治療老年性癡呆病，兼治舌干口渴，心神不安，記憶下降等癥。
3.茯苓
茯苓具有抗氧化，肪衰老，增強免疫力的作用?？芍委熌I炎、心衰水腫，有鎮(zhèn)靜作用，對神經衰弱有效。
4.黃精
黃精具有補碑益氣，滋腎填桔，養(yǎng)心安神的功效。多用于治療老年性癡呆心脾兩虛，肝腎不足，筋骨軟弱，食少口干等癥。
5.冬蟲夏草
冬由夏草具有補腎益肺、益氣養(yǎng)腦等功效。適用于老年癡呆病，體虛不復，畏寒自汗，瘩嗽咯血等癥。
6.人參
人參有良好的抗疲勞、抗衰老、提高人體的免疫力、調節(jié)神經系統和興奮造血系統功能的作用。多用于治療各種類型的老年癡呆，適用于心脾氣血兩虛癥，或兼肺氣虧虛、神疲乏力等癥。但感冒、咳嗽瘓多、心肝火旺、濕熱茁阻、食滯不化害慎用。
補充六類營養(yǎng)物質預防老年癡呆
老年癡呆是老年常見病，是由于動脈硬化、腦血管障礙或梗塞引起的腦組織萎縮;為了避免老年癡呆對老年人健康造成的危害，日常要重視預防老年癡呆的工作，下面，專家介紹下補充六類營養(yǎng)物質預防老年癡呆。
1.補充葉酸
體內缺乏葉酸患癡呆的可能性增加。葉酸豐富的食物包括綠葉蔬菜、柑橘、西紅柿、菜花、西瓜、菌類(如黑木耳、蘑菇)、酵母、牛肉、動物肝腎，常吃預防老年癡呆。
2.補充鈣、鎂、鉀
鈣可調節(jié)神經肌肉的興奮性，維持心功能的正?；顒?，有利于改善老年人的認知能力。含鈣質多的食物主要有貝殼類、動物骨骼、豆類、乳類等。鎂、鉀與鈣等相協調可預防血管硬化，增強腦的血流量，有利于預防老年性癡呆癥的發(fā)生。
富含鎂、鉀的食物有魚類、瘦肉類、豆類、堅果類及香蕉、西紅柿等。
3.補充核酸
核酸是遺傳物質基礎，主宰細胞物質代謝的功能。隨著年齡增長，體內延緩衰老的“核酸”逐漸減少，需要從食物中及時補充。含核酸豐富的食物有魚蝦類、蘑菇類、木耳、花粉、水果和新鮮蔬菜等，常吃可預防老年癡呆。
4.補充維生素
維生素A、維生素C、維生素E及B族維生素對延緩血管硬化，防止腦的老化與癡呆都有特殊功效。多食綠色蔬菜與新鮮水果，可獲得豐富的維生素。
5.補充卵磷脂
老年人記憶力減退，其原因與乙酰膽堿含量不足有一定關系。乙酰膽堿是神經系統信息傳遞時必需的化合物，人腦直接從血液中攝取磷脂及膽堿，并轉化為乙酰膽堿。如果長期補充卵磷脂可減緩記憶力衰退進程，預防或推遲老年性癡呆的發(fā)生。含卵磷脂豐富的食物有蛋黃、大豆制品(尤以豆油含量最高)。
6.補充維生素B12
研究發(fā)現，維生素B12缺乏，可使體內轉鈷胺素I結構和作用改變，導至免疫球蛋白生成衰竭，抗病能力減弱，嚴重者可引起神經細胞損害。富含維生素B12的食物有雛菊、香菇、大豆、雞蛋、牛奶、動物腎臟以及各種發(fā)酵的豆制品，是預防老年癡呆的有效食物。
