糖尿病是一種葡萄糖代謝異常疾病，痛風(fēng)是一種尿酸代謝異常疾病，兩者同屬代謝綜合癥，并有著共同的發(fā)病基礎(chǔ)，因此經(jīng)常相伴相生、互相影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在血糖異常的人群中，痛風(fēng)的總體患病率約為15%。
痛風(fēng)目前無法被徹底根治，糖尿病人一旦合并痛風(fēng)，不僅會(huì)“痛”不堪言，還會(huì)影響血糖的控制。那么糖尿病人為什么更容易并發(fā)痛風(fēng)呢？有什么好方法可以預(yù)防嗎？
人體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多或腎臟排泄尿酸減少時(shí)，血液中的尿酸含量就會(huì)升高，尿酸鹽逐漸沉積在關(guān)節(jié)部位，便導(dǎo)致了痛風(fēng)發(fā)作。簡(jiǎn)單來說，痛風(fēng)的發(fā)病原理就是體內(nèi)的尿酸過多排不出去。
那糖尿病人體內(nèi)尿酸為什么會(huì)過多呢？
首先，糖尿病除了會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)糖代謝紊亂之外，脂肪、蛋白質(zhì)、水等物質(zhì)的代謝也會(huì)受到影響。部分尿酸是由蛋白質(zhì)的中間代謝產(chǎn)物——嘌呤轉(zhuǎn)變而來，在高血糖的作用下，糖友體內(nèi)黃嘌呤轉(zhuǎn)化為尿酸的數(shù)量會(huì)有所增多。
其次，有研究表明，2型糖尿病人常伴有腎臟血流量減少，這會(huì)使腎小球缺氧、乳酸排泄量增加，間接造成尿酸排泄量減少。
再者，糖友體內(nèi)的高胰島素血癥會(huì)促進(jìn)腎臟對(duì)尿酸的重吸收，導(dǎo)致血尿酸升高。
而且，有些糖友為了控制飲食，會(huì)選擇少吃主食、多吃肉，這就會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)蛋白質(zhì)攝入過多，嘌呤分解代謝增加，從而造成了尿酸升高。
糖尿病人可以通過血生化檢查來了解自己的血尿酸水平。一般來說，非同日2次空腹血尿酸：男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L，就說明患有高尿酸血癥，發(fā)生痛風(fēng)的概率很高。
除了經(jīng)常體檢關(guān)注血尿酸的數(shù)值之外，糖友們還可以通過身體上的一些變化來發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)，比如大腳趾突然變大就是痛風(fēng)來襲的信號(hào)之一。
尿酸異常升高時(shí)，多余的尿酸就會(huì)形成尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)部位，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫大。而大腳趾因?yàn)殡x心臟最遠(yuǎn)、體溫較低，就成了尿酸藏身的絕佳地點(diǎn)，在痛風(fēng)來臨時(shí)通常會(huì)第一個(gè)發(fā)生改變。
所以，當(dāng)糖友發(fā)現(xiàn)大腳趾突然紅腫、疼痛，痛風(fēng)很可能已經(jīng)找上了你，需要立刻就醫(yī)進(jìn)行診斷。
痛風(fēng)不光會(huì)影響關(guān)節(jié)，還會(huì)影響心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等等。糖尿病人合并痛風(fēng)，將會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，增加心腦血管事件；同時(shí)它還會(huì)損傷腎臟，導(dǎo)致痛風(fēng)性腎衰，甚至尿毒癥。痛風(fēng)是加速糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一，糖友必須重視。
尿酸水平較高的糖友如果想要遠(yuǎn)離痛風(fēng)，那就一定要記住9個(gè)字：
多喝水
人體內(nèi)90%的尿酸是通過尿液排出體外的，所以要想預(yù)防痛風(fēng)，首先需要多喝水。特別是干燥的秋冬季，糖友每天起碼保證1500~2000ml的飲水量。
白開水
白開水是血液最好的“稀釋劑”，而且它含有豐富的礦物質(zhì)，對(duì)身體健康很有好處。不過糖友喝的時(shí)候一定要完全煮沸，否則其中的酸性物質(zhì)和有害物質(zhì)可能無法完全揮發(fā)。
蘇打水
蘇打水是一種弱堿性的水，它能堿化尿液，使尿酸成倍地排出體外。糖友直接買蘇打水，或是去藥店買蘇打藥片泡水喝皆可。
生姜片水
中醫(yī)認(rèn)為濕熱會(huì)加大痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，平常預(yù)防需要清熱化濕，而生姜皮屬于寒性，將它泡水喝可以起到較好的降尿酸功效，如果搭配上陳皮，效果更佳。
【做法】生姜皮、陳皮各取5~10克，泡水代茶飲即可。
【注意】生姜皮的性質(zhì)和生姜不同，姜皮屬寒性，而姜肉屬熱性，糖友使用的時(shí)候一定要注意。
管住嘴
嘌呤在體內(nèi)代謝會(huì)產(chǎn)生尿酸，所以要想預(yù)防痛風(fēng)，很重要的一點(diǎn)就是“管住嘴”，減少嘌呤的攝入。
總得來說，食物中的嘌呤高低和食物的細(xì)胞有關(guān)系，細(xì)胞越密集的生物組織，如肉類、動(dòng)物內(nèi)臟等，嘌呤含量就越高；反之，那些細(xì)胞結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的食物，如牛奶、禽蛋等，嘌呤含量就比較少。
細(xì)胞含水量低的食物，嘌呤含量也會(huì)比較高，像干豆類的黃豆、黑豆，干果類的花生、瓜子等，植物嘌呤都比較高。如果把它們泡在水里，隨著含水量的增加，嘌呤含量會(huì)降低，這也是新鮮水果蔬菜嘌呤含量會(huì)低于同種類干品的原因。
此外，嘌呤高低還與代謝和功能活躍有關(guān)。那些代謝越旺盛的組織會(huì)比代謝率低的組織含有更高的嘌呤。比如說豬肝、豬心等內(nèi)臟的嘌呤含量會(huì)高于豬肉；魚籽因?yàn)闀?huì)不斷分裂形成胚胎，活躍度高，所以嘌呤水平也很高。
超高嘌呤食物：各種動(dòng)物內(nèi)臟、部分水產(chǎn)品（如沙丁魚）、濃肉湯、火鍋；
中高嘌呤食物：各種禽畜肉、部分魚類（一般海魚的嘌呤含量會(huì)高于淡水魚）、甲殼類、干豆類；
中低嘌呤食物：深綠色嫩莖葉蔬菜、花類蔬菜、嫩豆類蔬菜、未干制的菌類（香菇除外）、部分水產(chǎn)類（如海參、海蜇）；
低嘌呤含量食物：奶類、蛋類、淺色葉菜、根莖類蔬菜、茄果類蔬菜、瓜類蔬菜、各種水果、各種糧食。
【小貼士】嘌呤可以溶于水，吃前用水煮一下可以降低食物中的嘌呤含量。
別凍腿
寒冷不僅對(duì)關(guān)節(jié)健康不利，還會(huì)降低血尿酸的溶解度，高溫時(shí)溶解的結(jié)晶體在低溫時(shí)會(huì)重新析出，導(dǎo)致更多的尿酸結(jié)晶產(chǎn)生并沉積在關(guān)節(jié)處。
在此提醒廣大糖友，天氣漸冷一定要注意關(guān)節(jié)處，特別是腳趾、腳踝、膝蓋等處的保暖工作。盡量不要穿露膝短裙、短褲，襪子盡量蓋住腳踝；平?？梢远嘤脽崴菖菔帜_；晚上睡覺時(shí)如果覺得凍腳，可以穿上襪子入睡，既能保暖又能提高睡眠質(zhì)量。
健康說
嘌呤其實(shí)也是身體必需的一種物質(zhì)，如果人體內(nèi)嘌呤含量過低、尿酸過低，那反而會(huì)加大患老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)，所以糖友不能盲目抵制。如果糖友檢查發(fā)現(xiàn)尿酸水平偏高，那需要加強(qiáng)控制，盡量選擇嘌呤含量低的食物；如果尿酸水平基本正常，那就無需“談嘌呤色變”，偶爾吃一些高嘌呤的食物也是可以的。
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