【名稱】 剝痂術(shù) 【概述】 焦痂的自然分離也是焦痂感染、溶解、液化的過程。在這過程中，機(jī)體消耗大，炎性反應(yīng)重，感染加重，為了縮短這一過程，可采用手術(shù)清除，稱擴(kuò)創(chuàng)術(shù)，亦稱剝痂術(shù)。 【適應(yīng)證】 1．大面積Ⅲ度燒傷切、削痂手術(shù)后未切除的焦痂開始自溶，已長(zhǎng)出部分新生肉芽者。
2．失去切、削痂時(shí)機(jī)，焦痂開始自溶，已長(zhǎng)出部分新生肉芽者。
【操作方法】 1．手術(shù)時(shí)機(jī)。一般在傷后2～3周，焦痂開始自溶，創(chuàng)基有部分新生肉芽生長(zhǎng)。
2．剝痂術(shù)須在麻醉下進(jìn)行，應(yīng)用手術(shù)刀或剪刀沿壞死組織深面分離清除焦痂，對(duì)創(chuàng)基殘留的散在壞死組織或裸露的不健康的脂肪組織，則將其切除或刮除。顯露正常組織后，用1%過氧化氫、生理鹽水、甲硝唑反復(fù)清洗，徹底止血。行自體皮移植，如自體皮源困難，可用異體皮覆蓋。
【注意事項(xiàng)】 1．剝痂面積不宜過大，以免誘發(fā)感染。
2．注意止血，出血過多應(yīng)補(bǔ)充血容量，或術(shù)前半小時(shí)用止血藥。
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