2019年1月9日，也就是今天，《2019美國癌癥報告》如約而至。
每一年，美國癌癥協(xié)會都會發(fā)布這樣的一個癌癥年度報告，里面覆蓋了大量的癌癥發(fā)生率、死亡率以及生存率數(shù)據(jù)。雖然這是美國的數(shù)據(jù)，但相信對于我們也有一定的參考與借鑒意義。
下面，就為大家?guī)怼?019美國癌癥報告》快報，讓我們一起來看看，我們可以學到什么，又該做什么？
半分鐘讀全文
2019年美國癌癥新發(fā)人數(shù)176萬
根據(jù)美國最新數(shù)據(jù)顯示，2019年癌癥新發(fā)病人數(shù)約176.24萬人，相當于每天4800人被確診癌癥。
其中男性三大高發(fā)癌癥分別是：前列腺癌、肺癌以及結(jié)直腸癌，占總發(fā)病人數(shù)的42%；而女性的三大高發(fā)癌癥分別是：乳腺癌、肺癌以及結(jié)直腸癌，占總發(fā)病人數(shù)的50%，其中乳腺癌大概占女性癌癥的30%。
男性終生罹患癌癥風險略高于女性，分別是39.3%和37.6%，雖然原因還不清楚，但可能與環(huán)境因素、激素水平以及其他原因相關(guān)。
肺癌依然是癌癥界第一大殺手
2019年，約有60.68萬人死于癌癥，相當于每天有1700人死于癌癥。
其中男性死亡率最高的癌癥分別是肺癌、前列腺和結(jié)直腸癌；而女性則為肺癌、乳腺癌以及結(jié)直腸癌。
約25%的癌癥患者因為肺癌死亡，這也顯示出肺癌依然是目前癌癥的第一大殺手。
預防和篩查的重視，癌癥總體發(fā)病率逐年下降
隨著對癌癥風險因素的控制以及現(xiàn)實醫(yī)療實踐的改變，癌癥總體發(fā)病率在逐年下降。
過去的30年里，男性癌癥整體發(fā)病率每年以2%的速度下降，近5年（2011-2015年）下降更加明顯，其中肺癌和結(jié)直腸癌發(fā)病率以每年3%的速度下降，而前列腺癌發(fā)病率以每年7%的速度下降。
女性癌癥總體發(fā)病率趨于穩(wěn)定，雖然肺癌、結(jié)直腸癌發(fā)病率下降，而其他常見癌癥的發(fā)病率卻穩(wěn)定或上升。
控制煙草：肺癌發(fā)病率下降，并且男性的下降速度是女性的2倍。
早期篩查：結(jié)直腸癌發(fā)病率下降。最近的5年中，男性發(fā)病率每年以3%的速度下降，女性趨于穩(wěn)定。近5年來，結(jié)直腸癌發(fā)病率的加速下降，可能與結(jié)直腸鏡篩查的普及有關(guān)。
雖然總體癌癥發(fā)病率下降，但前列腺癌、肝癌、甲狀腺癌、子宮腫瘤和胰腺癌的發(fā)病率卻在上升。
尤其是肝癌，在男性和女性中的發(fā)病率都迅速上升。但是71%的肝癌是可以預防的，因為大部分風險因素可以避免（例如肥胖、過量酒精攝入、吸煙、乙肝和丙肝）。
絕大部分癌癥類型的5年生存率均提高
對于所有階段的癌癥而言，前列腺癌的5年生存率最高（98%），緊隨其后的是皮膚黑色素瘤（92%）和女性乳腺癌（90%）；胰腺癌的5年生存率最低（9%），其次是肝癌（18%）、食道癌（19%）和肺癌（19%）。
自20世紀70年代中期以來，除了宮頸癌和子宮腫瘤，幾乎所有常見類型癌癥的5年生存率都有所提高。
與大多數(shù)癌癥類型5年生存率的穩(wěn)定增長不一樣的是，肺癌和胰腺癌的進展非常緩慢，部分原因是由于超過一半的病例在遠處轉(zhuǎn)移階段被診斷。
低劑量CT可以降低高危人群20%的肺癌死亡風險。然而，如何將這種益處從臨床試驗參與者轉(zhuǎn)移到一般人群中，仍然具有挑戰(zhàn)。2015年，在680萬符合條件的美國人中，只有4%接受了低劑量CT進行肺癌篩查。而在中國，這一數(shù)字只能更低。
25年來，260余萬人免于癌癥死亡的威脅
與發(fā)生率或生存率相比，癌癥死亡率能夠更好地反映抗擊癌癥的進展情況。
從1991年到2016年，癌癥死亡率整體下降了27%（215.1/10萬人 vs 156.0/10萬人），相當于死亡人數(shù)減少了大概260萬人。
癌癥死亡率的下降主要歸功于吸煙的穩(wěn)定減少以及早期診斷和治療進展，這反映在肺癌、乳腺癌、前列腺癌和結(jié)腸癌死亡率的快速下降中。
值得一提的是，前列腺癌死亡率經(jīng)歷了陡峭式的下降（每年4%），原因在于PSA檢測和治療進展。
而對于肝癌、胰腺癌、子宮腫瘤以及腦部和其他神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、軟組織腫瘤（包括心臟）、與HPV相關(guān)的口腔癌和咽癌，死亡率在2012-2016年上升。
亞裔人群癌癥發(fā)生率、死亡率低于其他種族
不同種族/民族的癌癥發(fā)生率和死亡率差異很大。報告顯示，非西班牙裔黑人的癌癥發(fā)病率和死亡率最高，亞裔（亞洲/太平洋島嶼）的癌癥發(fā)病率和死亡率最低。
具體到癌癥類型上，女性乳腺癌、結(jié)直腸癌、腎癌、肺癌癥、前列腺癌、宮頸癌的發(fā)病率和死亡率，亞裔低于其他種族；而肝癌、胃癌的發(fā)病率和死亡率與其他種族相比較高，這也是中國的兩大高發(fā)癌癥。
這一現(xiàn)象可能與先天基因以及后天的生活方式有關(guān)。
社會經(jīng)濟差異導致癌癥死亡率顯著不同
通過比較2012-2016年期間美國當時最貧困地區(qū)與最富裕地區(qū)的總體癌癥死亡率，發(fā)現(xiàn)最貧困地區(qū)的總體癌癥死亡率比起最富裕地區(qū)高出約20％。
這說明，不同社會經(jīng)濟地位地區(qū)的癌癥死亡率存在差異，而最大的差異體現(xiàn)在大多數(shù)可預防癌癥的死亡率上。例如，貧困地區(qū)的女性宮頸癌死亡率是富裕地區(qū)的2倍，男性肺癌和肝癌死亡率高出40%。
這主要與不良行為在貧困地區(qū)的流行程度較高有關(guān)，比如較高的吸煙率和肥胖率。此外，早期篩查的普及程度較低，癌癥確診分期較晚，最佳治療可及性低也影響了癌癥死亡率。
45年來，兒童和青少年總體癌癥死亡率下降65%
癌癥是美國兒童（1-14歲）死亡的第二大原因，白血病是最常見的兒童癌癥。青少年（15至19歲）罹患癌癥的分布與兒童有所不同，淋巴瘤最為常見。
自1975年以來，兒童和青少年的總體癌癥發(fā)病率每年以0.7%的速度略微上升。但是，同期死亡率卻持續(xù)下降，共減少65％（兒童65％，青少年61％）。
這主要由于化療藥物的不斷優(yōu)化以及新技術(shù)的開發(fā)與應用。
寫在最后
通過這份《2019美國癌癥報告》，對于如何抗擊癌癥，洋蔥總結(jié)出幾個關(guān)鍵行為：預防、早期篩查、新治療技術(shù)的不斷開發(fā)與應用。
新治療技術(shù)的開發(fā)可能更多地需要依賴于科學家與臨床醫(yī)生的深入研究。但是，預防和早期篩查是我們身體力行可以做的。
讓我們一起行動起來！
