隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，人們對睡眠的關(guān)注已超出以往任何時候。幾乎人人都有體會，睡不好什么事也難以做好，但很少有人把它與疾病聯(lián)系起來，尤其是最常見的心血管疾病?？梢钥隙ǖ卣f，睡眠、睡眠障礙與心臟疾病之間存在直接的聯(lián)系。
許多醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)得出結(jié)論：心源性猝死最容易發(fā)生在剛醒來的最初幾小時，這可能與伴隨醒來增加了心臟的做功有關(guān)。而與睡眠有關(guān)的呼吸障礙增加了高血壓、心臟疾病及中風(fēng)的危險。常見的與睡眠有關(guān)的心血管疾病有以下幾種———
★睡眠與高血壓
許多研究已證明，高血壓與睡眠期間的呼吸障礙(又稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征)存在直接聯(lián)系。這表現(xiàn)在不僅是有高血壓的病人容易得阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，而且證據(jù)顯示，阻塞性睡眠呼吸暫?？梢灾苯訉?dǎo)致高血壓。
有睡眠呼吸障礙的人在睡眠期間反復(fù)出現(xiàn)呼吸間斷，主要是由于睡眠時氣道關(guān)閉或者狹窄所致。每一次的氣道關(guān)閉，都會導(dǎo)致呼吸停頓和進(jìn)入血液中的氧缺乏。一段時間后，通常是10秒到幾十秒，甚至長達(dá)一分鐘后，這種呼吸停頓會引起一個短暫的覺醒，叫做微覺醒。由于這些覺醒持續(xù)時間太短，人一般感覺不到。這種短暫的微覺醒使得氣道重新開放以恢復(fù)正常呼吸，直到病人重新進(jìn)入睡眠。這種過程反復(fù)發(fā)生，每晚幾十次上百次。呼吸停止導(dǎo)致血氧的濃度下降，氧下降和微覺醒導(dǎo)致心率加快，血壓上升，也增加了心臟的壓力。這種夜間的血壓升高導(dǎo)致持續(xù)的血壓增加，直到白天。
大多數(shù)人都知道，高血壓可以引起其他的心血管疾病，如心肌梗死、心衰和中風(fēng)。但是，很少有人把高血壓與睡眠呼吸暫停綜合征聯(lián)系起來。睡眠呼吸暫停綜合征有一個典型的表現(xiàn)就是打呼嚕，而多數(shù)打呼嚕的人早期沒有特別的癥狀，因此沒有就診意識，以至于發(fā)展成高血壓也不會想到與打呼嚕有關(guān)。這也是為什么許多高血壓病人服了一輩子的治療高血壓藥但效果不理想的原因之一。許多難治性高血壓病人最后發(fā)現(xiàn)患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，通過治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，血壓得到很好的控制，有些人甚至可以停用藥物。臨床上這樣的例子并不鮮見。因此，找到引起高血壓的可能原因，包括阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的早期診斷有其重要意義。
★睡眠與冠心病
研究發(fā)現(xiàn)，有睡眠呼吸暫停的人，冠心病的發(fā)生率要比沒有冠心病的人高。通俗來講，阻塞性睡眠呼吸暫?？梢詫?dǎo)致冠心病有以下幾個原因：其一，阻塞性睡眠呼吸暫停可以導(dǎo)致高血壓，也就是說可以導(dǎo)致冠心病，因為高血壓可以直接導(dǎo)致冠心病。其二，阻塞性睡眠呼吸暫停本身可以增加心臟負(fù)荷，并使得已經(jīng)患有冠心病的病人的病情加重。因為對于冠心病患者來說，由于狹窄的動脈，通過血流攜帶氧到心臟的能力本來受限，再加上有睡眠呼吸暫停，血氧水平就會更低，從而要求心臟做功增加，導(dǎo)致心率加快及血壓上升，進(jìn)一步使心臟耗氧量增加。許多研究已證明了呼吸暫停發(fā)生時心臟缺血缺氧的心電生理的變化。對于那些有心梗的病人，睡眠呼吸暫停很可能導(dǎo)致其復(fù)發(fā)和影響恢復(fù)。研究表明，睡眠呼吸暫?？梢栽黾庸谛牟∷劳龅娘L(fēng)險。如果認(rèn)識到這一點，針對睡眠呼吸暫停的治療可以減少因冠心病導(dǎo)致的死亡。
★睡眠與中風(fēng)
高血壓是中風(fēng)最常見的原因，如上所述，阻塞性睡眠呼吸暫?？梢詫?dǎo)致高血壓的發(fā)生從而導(dǎo)致中風(fēng)。另外，由于呼吸暫停時血液和氧氣的減少，睡眠呼吸暫停本身可直接導(dǎo)致中風(fēng)。睡眠期間這種不正常的呼吸模式往往是突發(fā)中風(fēng)最常見的原因，這就是為什么通常見到有些人一覺醒來動不了的原因之一。另外，睡眠呼吸暫停的一些癥狀，如由睡眠片斷導(dǎo)致的白天思睡、記憶力受損也會影響中風(fēng)的恢復(fù)。
專家提醒
許多行為可以促進(jìn)和有利于心臟的健康，如健康飲食，保持適當(dāng)?shù)捏w重、有規(guī)律的鍛煉、定期體檢以及良好的睡眠質(zhì)量。當(dāng)你有任何一種心臟問題時，注意一下是否有睡眠相關(guān)的呼吸障礙，比如阻塞性睡眠呼吸暫停很重要。阻塞性睡眠呼吸暫停病人睡眠時氣流停止，即使睡了覺，白天也會常常打瞌睡。因此，有這些表現(xiàn)的人，尤其是有高血壓、冠心病的人，更應(yīng)該尋求早期的診斷和治療。
