睡眠障礙 讓人“傷心”
發(fā)布時(shí)間： 2013-03-19 | 作者：段佳
http://www.stdaily.com 2013年03月19日 來(lái)源： 中國(guó)科技網(wǎng) 作者： 段佳
“長(zhǎng)夜漫漫，無(wú)心睡眠?！彪娪啊洞笤捨饔巍防锏倪@句臺(tái)詞，道出了很多人傷心時(shí)的睡眠煩惱。然而，更多人不知道的是，睡眠煩惱帶來(lái)的“傷心”問(wèn)題有時(shí)卻足以致命。
“據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有各類睡眠障礙者占人群的38%，高于世界27%的比例。目前已經(jīng)明確屬于睡眠障礙的疾病達(dá)80余種?！敝袊?guó)睡眠研究會(huì)理事長(zhǎng)、北京大學(xué)人民醫(yī)院睡眠中心主任韓芳表示，盡管睡眠問(wèn)題和睡眠障礙疾病在人們的日常生活中已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，但卻未引起公眾的普遍重視，甚至也未得到某些醫(yī)務(wù)人員的足夠理解和重視。
3月16日，中國(guó)睡眠研究會(huì)在北京向全社會(huì)發(fā)布了即將到來(lái)的2013年“3·21”世界睡眠日的中國(guó)主題——“關(guān)愛(ài)睡眠關(guān)愛(ài)心臟”。
全世界有三分之一的人有睡眠問(wèn)題
“有兩個(gè)三分之一要提醒公眾充分注意?！敝袊?guó)睡眠研究會(huì)副理事長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院副院長(zhǎng)汪衛(wèi)東介紹說(shuō)，人的一生約有三分之一要在睡眠中度過(guò)，據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，世界范圍內(nèi)約三分之一的人有睡眠問(wèn)題。
睡眠是人類不可缺少的生理過(guò)程，是人類生活最重要的組成部分。汪衛(wèi)東說(shuō)，每年3月21日是世界睡眠日，國(guó)際上確立這一日子的目的在于引起人類對(duì)睡眠重要性的重視。睡眠是人最自然、最重要，也是最復(fù)雜的生理、心理現(xiàn)象，良好的睡眠是人體健康的重要標(biāo)志之一，關(guān)系到每一個(gè)人的健康、工作和生活，關(guān)系到千家萬(wàn)戶的幸福。
睡眠健康直接關(guān)系到心臟健康。汪衛(wèi)東介紹，心臟病發(fā)作，甚至威脅生命的發(fā)作，很多都是在睡眠的時(shí)候。許多人在夜里兩點(diǎn)或者三點(diǎn)左右發(fā)病，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)候人的身體血液循環(huán)比較慢，易出現(xiàn)血流不暢、血栓等癥狀。
中國(guó)睡眠研究會(huì)之所以將今年的“世界睡眠日”中國(guó)主題定為“關(guān)愛(ài)睡眠關(guān)愛(ài)心臟”，是因?yàn)樾难芗膊』颊咴谒郀顟B(tài)時(shí)，可能發(fā)生呼吸失調(diào)、心肌缺血、血氧飽和度低、心律失常、自主神經(jīng)功能紊亂等生理現(xiàn)象。韓芳表示，中國(guó)睡眠研究會(huì)在今年“世界睡眠日”期間，將進(jìn)行各種科普宣傳，組織各類科普活動(dòng)，宣傳和普及健康睡眠知識(shí)，喚醒公眾對(duì)睡眠與心血管疾病密切關(guān)聯(lián)的認(rèn)識(shí)，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生，降低心血管疾病可能造成的嚴(yán)重危害，提高人民的健康水平。
睡眠長(zhǎng)短關(guān)系生命長(zhǎng)短
醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，心臟是人體中維持生命最重要的“泵”，這個(gè)“泵”不能停止，只有在人睡眠時(shí)能相對(duì)休息。所以，健康良好的睡眠是心臟有力工作的基礎(chǔ)，反之，心臟就會(huì)受到損害。而且，嚴(yán)重的后果往往會(huì)在突然之間出現(xiàn)。
“在睡眠障礙性疾病中，以失眠類和睡眠呼吸障礙類最多。兩者均可危害心腦血管系統(tǒng)，是心腦血管疾病的高危因素?！?汪衛(wèi)東說(shuō)。
有統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)每年因冠心病導(dǎo)致死亡的有100余萬(wàn)人，其中30%猝死于午夜到早晨6時(shí)；全球每天有3000多人發(fā)生與睡眠呼吸暫停相關(guān)的夜間死亡。研究表明，冠心病、高血壓均與睡眠時(shí)間長(zhǎng)短相關(guān)聯(lián)。每天睡眠時(shí)間少于4小時(shí)或超過(guò)10小時(shí)，其死亡率增加1.5至2倍。
睡眠問(wèn)題對(duì)人體心腦血管的影響日益引起睡眠醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。汪衛(wèi)東表示，睡眠不足（失眠）與過(guò)多（思睡）可能通過(guò)交感神經(jīng)功能亢進(jìn)、內(nèi)分泌和代謝紊亂以及炎癥狀態(tài)的形成而影響心臟健康。而睡眠呼吸暫停是發(fā)生高血壓的原因之一。許多難治性高血壓患者有睡眠呼吸暫停現(xiàn)象。其還導(dǎo)致白晝思睡、內(nèi)分泌紊亂、炎癥狀態(tài)，還有反復(fù)缺氧的直接襲擊。這些均增加了冠心病、心肌梗死、心律失常乃至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
同時(shí)，研究還表明，睡眠障礙與糖尿病、腦卒中、癲癇、癡呆、兒童智力發(fā)育、腎功能損傷、性功能障礙等多種疾病相關(guān)聯(lián)。
睡眠障礙也是引發(fā)重大事故的重要原因。例如重大交通事故的最高發(fā)時(shí)段在凌晨2－4點(diǎn)（這是人最困的時(shí)間）。國(guó)外專家研究了一系列車禍發(fā)現(xiàn)，83%的死亡事故都是發(fā)生在駕駛員睡著時(shí)。國(guó)外的重大航天、航海和核事故也多與操作人員睡眠不足有關(guān)。睡眠呼吸暫停綜合征因可導(dǎo)致操作人員覺(jué)醒時(shí)注意力不集中、疲勞嗜睡、警覺(jué)度下降、反應(yīng)遲鈍、感覺(jué)和控制力削弱而易導(dǎo)致事故。
“所以，睡眠健康是健康所系、生命所系，應(yīng)當(dāng)引起全社會(huì)的高度關(guān)注?！蓖粜l(wèi)東強(qiáng)調(diào)。
許多難治高血壓“病根”是睡眠
多位睡眠醫(yī)學(xué)專家指出，與睡眠有關(guān)的呼吸障礙增加了高血壓、心臟疾病及中風(fēng)的危險(xiǎn)。中國(guó)睡眠研究會(huì)副理事長(zhǎng)、江蘇省人民醫(yī)院呼吸科睡眠中心張希龍教授說(shuō)：“一些到醫(yī)院求治高血壓的病人不解醫(yī)生的治療——他們常被要求先去診治睡眠問(wèn)題。實(shí)際上，許多難治的高血壓，病根是在睡眠上。”
據(jù)介紹，血壓在夜間2∶00—3∶00時(shí)處于最低谷，凌晨血壓急劇上升，白晝基本上處于相對(duì)較高的水平，下午6∶00后血壓呈緩慢下降趨勢(shì)。高血壓患者的晝夜波動(dòng)曲線也相類似，但整體水平較高，波動(dòng)幅度也較大。
許多研究已證明，高血壓與睡眠期間的呼吸障礙（又稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征）存在直接聯(lián)系。這表現(xiàn)在不僅是有高血壓的病人容易得阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，而且證據(jù)顯示，阻塞性睡眠呼吸暫?？梢灾苯訉?dǎo)致高血壓。
張希龍說(shuō)，阻塞性睡眠呼吸暫停，即在睡眠中因上氣道阻塞引起呼吸暫停，表現(xiàn)為口鼻腔氣流停止而胸腹呼吸動(dòng)作尚存在。是一種累及多系統(tǒng)并造成多器官損害的睡眠呼吸疾病，是高血壓、冠心病、心律失常、腦卒中等多種疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
有睡眠呼吸障礙的人在睡眠期間反復(fù)出現(xiàn)呼吸間斷，主要是由于睡眠時(shí)氣道關(guān)閉或者狹窄所致。每一次的氣道關(guān)閉，都會(huì)導(dǎo)致呼吸停頓和進(jìn)入血液中的氧缺乏。一段時(shí)間后，通常是10秒到幾十秒，甚至長(zhǎng)達(dá)一分鐘后，這種呼吸停頓會(huì)引起一個(gè)短暫的覺(jué)醒，叫做微覺(jué)醒。由于這些覺(jué)醒持續(xù)時(shí)間太短，人一般感覺(jué)不到。這種短暫的微覺(jué)醒使得氣道重新開(kāi)放以恢
復(fù)正常呼吸，直到病人重新進(jìn)入睡眠。這種過(guò)程反復(fù)發(fā)生，每晚幾十次上百次。呼吸停止導(dǎo)致血氧的濃度下降，氧下降和微覺(jué)醒導(dǎo)致心率加快，血壓上升，也增加了心臟的壓力。這種夜間的血壓升高導(dǎo)致持續(xù)的血壓增加，直到白天。
韓芳認(rèn)為，大多數(shù)人都知道，高血壓可以引起其他的心血管疾病，如心肌梗死、心衰和中風(fēng)。但是，很少有人把高血壓與睡眠呼吸暫停綜合征聯(lián)系起來(lái)。睡眠呼吸暫停綜合征有一個(gè)典型的表現(xiàn)就是打呼嚕，而多數(shù)打呼嚕的人早期沒(méi)有特別的癥狀，因此沒(méi)有就診意識(shí)，以至于發(fā)展成高血壓也不會(huì)想到與打呼嚕有關(guān)。這也是為什么許多高血壓病人服了一輩子的治療高血壓藥但效果不理想的原因之一。
許多難治性高血壓病人最后發(fā)現(xiàn)患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，通過(guò)治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，血壓得到很好的控制，有些人甚至可以停用藥物?！芭R床上這樣的例子并不鮮見(jiàn)。因此，找到引起高血壓的可能原因，包括阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的早期診斷有其重要意義?！表n芳提醒說(shuō)。
韓芳表示，睡眠相關(guān)疾病已不單是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，更與社會(huì)安定和經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展息息相關(guān)。隨著社會(huì)現(xiàn)代化進(jìn)程和經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的加快，人們的工作更為緊張，精神壓力也更大，同時(shí)需要付出更多的體力和腦力，很多人因此出現(xiàn)了或輕或重的心理精神方面的問(wèn)題，從而引發(fā)各種睡眠問(wèn)題或相關(guān)疾患。中國(guó)睡眠研究會(huì)代表全國(guó)的睡眠科學(xué)工作者曾提出過(guò)三條建議：一是建立良好的睡眠習(xí)慣，避免不良刺激，積極樂(lè)觀上向，享受快樂(lè)生活；二是建立良好的心境環(huán)境，一旦出現(xiàn)睡眠障礙，積極爭(zhēng)取幫助，通過(guò)醫(yī)患共同努力，共同戰(zhàn)勝病魔；三是建立良好的用藥方法，科學(xué)合理用藥，避免不良反應(yīng)，確保健康康復(fù)。而這三條建議也是建立良好睡眠，促進(jìn)身心健康的“醫(yī)方良藥”。
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世界睡眠日由來(lái)
進(jìn)入21世紀(jì)全新的科技時(shí)代，人們的健康意識(shí)空前提高，“擁有健康才能有一切”的新理念深入人心，因此有關(guān)睡眠問(wèn)題引起了國(guó)際社會(huì)的關(guān)注。據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)14個(gè)國(guó)家25916名在基層醫(yī)療就診的病人進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有27%的人有睡眠問(wèn)題。失眠癥對(duì)生活質(zhì)量的負(fù)面影響很大，但相當(dāng)多的病人沒(méi)有得到合理的診斷和治療。
“世界睡眠日”是一個(gè)人為設(shè)定的日子，這個(gè)日子的設(shè)定，并不是讓全世界的人在這一天放下工作，全體安然入眠，而是讓全世界關(guān)注所有該睡覺(jué)時(shí)睡不好覺(jué)的人?？茖W(xué)家們告訴我們，這批人為數(shù)不少，約有20％—30％的成年人患失眠癥。
睡眠障礙現(xiàn)已成為威脅世界各國(guó)公眾的一個(gè)突出問(wèn)題。為喚起全民對(duì)睡眠重要性的認(rèn)識(shí)，2001年，國(guó)際精神衛(wèi)生和神經(jīng)科學(xué)基金會(huì)主辦的全球睡眠和健康計(jì)劃發(fā)起了一項(xiàng)全球性的活動(dòng)，將每年初春的第一天——3月21日定為“世界睡眠日”。此項(xiàng)活動(dòng)的重點(diǎn)在于引起人們對(duì)睡眠重要性和睡眠質(zhì)量的關(guān)注?！笆澜缢呷铡敝远ㄔ诿磕瓿醮旱谝惶?，是因?yàn)榧竟?jié)變換的周期性和睡眠的晝夜交替規(guī)律都與人們的日常生活息息相關(guān)。
2003年3月21日，中國(guó)睡眠研究會(huì)宣布把“世界睡眠日”引入中國(guó)。由中國(guó)睡眠研究會(huì)牽頭，每年都在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“世界睡眠日”系列科普活動(dòng)，對(duì)公眾進(jìn)行睡眠知識(shí)的科普宣傳等大型公益活動(dòng)，對(duì)提高我國(guó)公眾健康睡眠意識(shí)，普及健康睡眠知識(shí)，促進(jìn)睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和促進(jìn)睡眠產(chǎn)業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了重要作用。10年來(lái)，中國(guó)睡眠研究會(huì)每年確定的主題都不相同。中國(guó)睡眠研究會(huì)于2012年11月開(kāi)始，在全國(guó)范圍內(nèi)征集2013年主題，并從所征集的眾多主題中遴選出“關(guān)注睡眠關(guān)愛(ài)心臟”作為今年“世界睡眠日”的中國(guó)主題。
《科技日?qǐng)?bào)》 2013-03-19 （六版）
(中國(guó)科技網(wǎng))
責(zé)編：劉曉瑩
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