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據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國有接近1.5億高尿酸血癥患者；其中近15%患有痛風(fēng)。而且，痛風(fēng)年輕化日趨明顯，它已經(jīng)是一個(gè)影響到女生是否接受求婚的重要決策因素了。
尿酸在引發(fā)痛風(fēng)過程中扮演了非常重要的角色，這次，我努力和大家一起來梳理尿酸的源頭。
先說重點(diǎn)，尿酸的終極源頭，都是來自我們的食物，尤其是蛋白質(zhì)和氨基酸。
先說外源性的尿酸，來自食物中的游離嘌呤、嘌呤核苷、嘌呤核苷酸以及核酸，包括各種DNA和RNA。只有不到5%的游離嘌呤會被吸收入血，而且只有其中的次黃嘌呤和黃嘌呤會直接變成尿酸。
接下來解釋內(nèi)源性的尿酸為什么也是來自食物。大家都知道，尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，嘌呤來自核苷酸與核酸。那么核苷酸來自哪里呢？事實(shí)上，絕大多數(shù)核苷酸，是由我們?nèi)梭w自身從頭合成的，您沒有聽錯(cuò)，就是這樣。
嘌呤核苷酸的起源，是葡萄糖、ATP和諸多的氨基酸；由5-磷酸核糖開始，用氨基酸提供的原子裝配嘌呤分子的母核骨架，經(jīng)過十幾歩反應(yīng)，合成最重要的物質(zhì)，次黃嘌呤核苷酸，IMP，它也叫肌苷酸。
IMP可以轉(zhuǎn)化為腺苷酸和鳥苷酸，也可以變成次黃嘌呤，然后被氧化為黃嘌呤和尿酸；這些轉(zhuǎn)化過程都是由人體自身精密地調(diào)控的。
參與合成IMP的主要氨基酸有谷氨酰胺、天冬氨酸、甘氨酸、色氨酸、組氨酸和絲氨酸；它們存在于食物中，也可以由蛋白質(zhì)水解而來。
谷氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、甘氨酸等都是呈味氨基酸，味道很鮮；它們也是導(dǎo)致TF-boy們越吃越上癮的化學(xué)信號，讓“資深吃貨”抵擋不住誘惑，根本停不下來。
人體的蛋白質(zhì)&氨基酸，并不需要從氨開始從頭合成，歸根結(jié)底都是吃進(jìn)去的。由此可見，我們?nèi)梭w內(nèi)的尿酸，都是以吃進(jìn)去的食物作為原料的。
可能有的小伙伴不相信，其實(shí)我說的這些，都是來自生物化學(xué)本科教材和一些論文。
接下來我們拿事實(shí)說話，看看痛風(fēng)高發(fā)地區(qū)是不是蛋白質(zhì)吃的更多。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國痛風(fēng)高發(fā)地區(qū)在沿海是愛喝湯的廣東、在內(nèi)陸是愛吃火鍋的四川。
固有印象中，西北漢子最愛大口吃肉，大碗喝酒，怎么沒高發(fā)痛風(fēng)呢？這就得從經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、食材豐富度、調(diào)料多樣化等多個(gè)方面來分析了。
南海之濱的廣東海鮮隨處可見，又聚集了全國的美食品種；加上廣東人的吃貨屬性，早茶可以一吃一上午，頓頓必喝湯；再悄悄告訴你，廣東人均雞肉消費(fèi)量全國第一。你說這些處在西北內(nèi)陸的內(nèi)蒙古能比嗎？
有網(wǎng)友認(rèn)為廣東痛風(fēng)高發(fā)是因?yàn)楹攘颂喔缓堰实臏珳?/span>先讓我們來了解一下參與合成尿酸的嘌呤和氨基酸，水溶性分別是多少：
一般而言，肉湯在烹制過程中，氨基酸會在濃度差及溫度的作用下逐漸釋放出來，有助于形成鮮美滋味。嘌呤在水中溶解度其實(shí)不高，蛋白質(zhì)水解為氨基酸后溶解度卻遠(yuǎn)高于嘌呤。
有人會說四川不也在內(nèi)陸嗎？其實(shí)，全國肉類人均消費(fèi)數(shù)一數(shù)二的是四川和重慶，風(fēng)吹草低見牛羊的內(nèi)蒙古僅排名第七。
而且小伙伴們是不是和我一樣，吃火鍋時(shí)必點(diǎn)毛肚、黃喉、鴨腸、豆腐、豆皮等內(nèi)臟和豆制品呢？各種好吃的蘸料也肯定是少不了的! 這樣一看，西北人民好像是口味輕了點(diǎn)呢~
還有小伙伴好奇，歐美人吃牛肉等高蛋白食物長大，那他們的痛風(fēng)發(fā)病率比我國高嗎？
來自Nature子刊：Nature Reviews Rheumatology（自然風(fēng)濕病學(xué)綜述）的一篇綜述研究了全球痛風(fēng)發(fā)病情況及其誘因，從下圖我們可以發(fā)現(xiàn)，痛風(fēng)在歐美國家發(fā)病率要明顯高于我國。
我們現(xiàn)在食物品種豐富，除了肉類，主食、飲料、甚至調(diào)味品中都會存在一定量的蛋白質(zhì)。不可否認(rèn)，蛋白質(zhì)攝入量高的地區(qū)，痛風(fēng)發(fā)病率相對也會較高。這也從側(cè)面印證了蛋白質(zhì)&氨基酸才是尿酸的主要來源。
